中老年骨性關節炎

1、中老年人膝蓋疼，是類風濕？還是骨性關節病？醫生教你如何鑒別？

許多老人年老後會腿痛。這已經不是什麼罕見的疾病了。

特別是上下樓梯之後，腿疼的厲害。

但是到底是什麼病呢？

很多人開始聽別人說，聽到別人說是類風濕性關節炎，就覺得也聽到別人說是骨關節炎，就覺得可能也是這樣。

甚至很多人認為類風濕性關節炎和骨關節炎是一回事。

那麼這兩種病是一樣的嗎？有什麼區別？今天來看看。

1.骨關節病其實是衰老引起的。

中老年人膝蓋疼，是類風濕病嗎？還是骨關節炎？醫生教你如何識別

正確的說，骨關節炎其實是一種退化，簡單的說就是衰老。

隨著年齡的增長，關節開始退化，特別是一些肥胖、勞損的患者，退化速度非常快。

尤其是中老年女性，更應該關注易患此病的人群。

很多人把關節比作機器零件，長期使用自然會老化，這是可以理解的。

尤其是膝關節骨性關節炎，如果發生了，會有膝關節疼痛，通常在早期很輕微。但活動結束後會變得更糟。

之後隨著退變的逐漸加重，膝關節腫脹、僵硬，甚至運動障礙也會慢慢出現。

第二，關節疼痛僵硬可能是類風濕性關節炎。

類風濕性關節炎雖然會引起關節疼痛，但有其自身的特點。

首先，類風濕性關節炎的主要表現是明確的，一般是對稱存在的。

跟骨關節病就不一樣了。類風濕性關節炎說到底是一種自身免疫性疾病，並不是每個人都會得。和年齡關系不大，也不代表老年人會有這個病。

最早的症狀通常是關節疼痛和腫脹，但隨著病情的進展，軟骨和骨骼會逐漸被破壞，最終可能導致關節畸形和功能障礙。

通常發生在35-50歲的人群，女性患者較多。當然，據統計發現，類風濕性關節炎可以發生在任何年齡。

最重要的相關因素是遺傳因素。如果親戚中有風濕性關節炎的人，多種疾病的概率在11%左右。

主要症狀是早上關節僵硬，活動起來很困難，但活動後會緩解。

此外，最早的症狀往往是關節痛，主要表現在腕關節、掌指關節，膝關節和踝關節相對少見，但注意這些疼痛是對稱的、持續的。

後期會出現關節周圍肌肉萎縮痙攣，導致畸形。臨床上最常見的關節畸形發生在手部。傳說中的天鵝脖子和紐扣圖案的變化就是疾病。3.類風濕性關節炎和骨關節炎怎麼區分？

其實兩種病都可以侵犯膝關節。但是如果膝關節疼，是什麼病？

1.疼痛部位不一樣。

一般骨關節炎發生在負重較大的關節，如膝關節、肩關節等，所以大多數膝關節疼痛其實是骨關節炎。

手的掌指關節和腕關節最常見於類風濕性關節炎。

2.跟年齡有很大關系。

骨關節炎的發病年齡受到嚴格限制。一般60歲以上的人容易患骨關節炎。統計研究表明，60歲以上發生骨關節炎的概率為50%。

70歲以上的人患骨關節炎的概率是80%，年齡越大，患骨關節炎的風險越大。

類風濕性關節炎就不一樣了。從遺傳學角度來說，類風濕性關節炎是遺傳性的，年齡越大越容易得類風濕性關節炎。然而，統計數據也顯示，30至50歲的女性更多。

3.涉及不同的組織。

由於發病機制不同，類風濕性關節炎會累及關節滑膜，進而累及周圍韌帶和軟組織損傷。

但是骨關節炎就不一樣了，會先導致關節軟骨的損傷。我的半月板和周圍的軟組織韌帶也會受傷。

4.最後看症狀。

主要看類風濕關節炎患者的症狀，首先會有持續性的、對稱性的關節痛。而且如果不治療，也不會好起來。

另外，風濕性關節炎會出現晨僵，也就是早上醒來會發現關節活動受限，通常會導致一個小時無法活動。之後慢慢走就好了。

最後，如果去醫院檢查，類風濕關節炎患者往往會出現類風濕因子陽性。但是骨關節炎患者不會有這樣的檢查結果。

總之，膝蓋疼痛有很多因素，這里認定的兩者往往會被人混淆。

不放心的話可以去醫院檢查，輻射也是可以經常識別的。

如果有以上症狀或者覺得自己有這個病，一定要去醫院看看，盡早介入。

雖然不一定能治癒，但是有效的緩解病情，減輕你的痛苦也很重要。

2、老年人骨關節炎如何治療

你好，考慮是關節炎，有症狀就要及時的治療，初始患病關節亦表現出紅、腫、痛及活動不便等，久則關節畸形或強直。外傷性關節炎多因外傷或持續慢性勞損引起關節軟骨發生退行性變或形成骨刺，表現為患病關節腫、痛及運動障礙，易發生在持重關節、如肩、膝、踝等關節，運動員及青壯年中多見。骨性關節炎是一種最常見的關節病變，骨關節炎的名稱極多，如肥大性骨關節炎、退行性關節炎、變性性關節炎、增生性骨關節炎或骨關節病，均指一種病，骨關節炎以手的遠端和近端指間關節，膝、肘和肩關節以及脊柱關節容易受累，而腕、踝關節則較少發病。骨性關節炎由組織變性及積累性勞損引起，多見於肥胖超重的中老年人，最常發病的部位是膝、手指、頸、腰椎等處，症狀主要為關節疼痛、僵硬（經輕微活動後會覺疼痛減輕），重者可出現關節腫脹、肌肉萎縮等。無論何種原因引起的關節炎或何種類型的關節炎，均應及早診治，以免導致永久性關節功能障礙甚至致殘。根據病情發展程度不同，骨關節炎的治療包括葯物治療、輔助治療和手術治療。手術治療，對於疾病已經發展到晚期的病人，不失為一種好的治療手段；對於早中期的病人，一般採取葯物治療並配合其他方法輔助治療。要積極採取正確、有效的手段，盡早治療疾病，盡早控制病情。

3、61歲老人雙膝骨性關節炎，如何治療【骨性關節炎】

雙膝關節退變，骨質增生，以右膝為重（內翻畸形），腰椎退變亦較重。右膝骨關節病有關節置換的手術適應症。手術的目的一是止痛，二是恢復關節功能改善生活質量。腰椎間盤突出症的手術治療指證包括卧床、保守治療3個月症狀不緩解、持續的下肢麻木及放射性疼痛嚴重影響生活等。
詳請參閱站內「文章-骨關節病、關節置換」欄目下的系列文章。歡迎周三下午、周四上午前來就診！祝早日康復！

（張克大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

北醫三院張克 http://professorzhang.haodf.com/

4、為什麼老年人發生骨關節炎的概率如此高呢？

人老了就跟一部機器一樣，老了各個部件都要生銹。人體也是一部機器，年齡大了身體整個機能就會下降，畢竟機器使用了幾幾十年，各個關節部位潤滑作用都比較差，所以肯定要生病。人的一生就是生老病死。誰也避免不了。

5、骨性關節炎最好的治療方法是什麼？

?

6、老年人得了骨性關節炎要如何治療

老年人得了骨性關節炎要:骨性關節炎是由於關節退化、關節軟骨被破壞所致的慢性關節炎。病人多為45歲以上的中老年人。起病緩慢，常為多關節發病。在患病關節可有持續性隱痛，此痛活動時加重，休息後好轉。有時可有急性疼痛發作，同時有關節僵硬，關節活動時有彈響聲。久坐後關節僵硬加重，稍活動後好轉。晚期可有關節腫脹、增大，活動受限。可以採用葯物治療。1.應盡量減少關節的負重和大幅度活動，以延緩病變的進程。2.肥胖的人，應減輕體重，減少關節的負荷。3.下肢關節有病變時，可用拐杖或手杖，以減輕關節負擔。4.發作期應遵醫囑服用消炎鎮痛葯，盡量飯後服用。關節局部可用濕熱敷。5.病變的關節應用護套保護。6.注意天氣變化，避免潮濕受冷。