1、痛風性關節炎的臨床症狀是什麼？
痛風性關節炎是一種尿酸性關節炎。此種關節炎主要是由於血尿酸增高後，尿酸鹽在關節組織沉積，刺激關節並引發一系列反應而造成的關節炎。
急性痛風性關節炎以發作性的關節紅、腫、熱、痛及活動障礙為突出表現，經過數日至十幾日後可逐漸消退，關節功能也恢復正常，不遺留關節損害。
此種關節炎常呈急性和突然發作，患者多在夜間突然因關節疼痛而驚醒。疼痛十分劇烈如刀割樣，稍微活動疼痛便可加劇。關節局部明顯腫脹、充血，皮膚呈桃紅色，壓之可褪色，並有壓痛。有時尚可出現局部皮膚感覺異常，如發麻、針刺感、灼熱感及跳動感等。
局部皮膚溫度升高，觸之有發熱感，所以多數患者關節局部怕熱，不能蓋被或熱敷，而喜歡冷敷。
首次急性發作時多侵犯單個關節，其中60%～70%為腳拇趾關節，其次為踝、趾、跗、跟及手指。其他關節很少受侵犯。首次關節炎發作侵犯兩個以上關節的很少見，更不會出現遊走性關節炎發作現象。急性痛風性關節炎可伴有不同程度的發熱、頭痛、周身不適及食慾減退等全身症狀。慢性痛風性關節炎多伴關節破壞。關節受涼、受潮易誘發急性炎症。
2、風濕與尿酸有什麼區別？
尿酸是人體代謝的一種正常代謝產物，只是有些患者由於嘌呤代謝紊亂，導致尿酸生成增多，或者是某些其他因素影響，導致尿酸排泄減少，會出現高尿酸血症。
絕大多數的高尿酸血症患者沒有任何症狀，只有發展成痛風性關節炎時，才會出現明顯的關節紅腫、熱痛，這類痛風性關節炎最常累及到第一跖趾關節、足背、踝關節、膝關節等部位。隨著病程的延長，有些患者也可以出現手腕關節以及指間關節受累，並不是所有的高尿酸血症患者都會發展為痛風性關節炎，它的比例大約是5%~15%。
而類風濕關節炎，它是一種自身免疫性疾病，主要見於青中年女性，它主要是以慢性的進行性殘毀性關節炎為特徵，它最常受累的部位是腕關節、近端指間關節和掌指關節，患者通常化驗類風濕因子陽性、抗CCP抗體或者抗角蛋白抗體陽性，患者的炎症指標、c反應蛋白、血沉一般也是升高的，但是尿酸絕大多數患者都是正常的。
3、尿酸性關節炎
對有血尿酸升高的患者。即使未發病。亦應注意節制飲食。禁吃含嘌呤高的飲食。避免酗酒。過勞及精神刺激。血尿酸超過80mg/L時。應服排尿酸葯物。如丙磺舒。1～2mg/d。分2次口服。同時多飲水。對已出現症狀者。應及時進行正規治療。
1.一般治療 卧床休息。局部冷敷。多飲水以增加尿酸的排泄。
2.葯物療法 臨床上多用秋水仙鹼1mg。每2小時1次。至症狀控制或出現反應。表現為惡心。嘔吐或腹瀉為止。一般服葯12h後開始消腫。每天總量4～8mg。以後0.5mg。3次/d。1～2天後疼痛可完全消失。腎功能不良者每天葯量不超過3mg。服葯過程中。應查白細胞。減少時應減量或停葯。對胃腸反應重者。可改用靜脈注射。每次1～3mg。加入20ml生理鹽水中慢注。需要時隔6～8h重復1次。注射時避免葯液外漏。症狀緩解後。可間斷服用秋水仙鹼0.5mg。 3次/d。或用保泰松。吲哚美辛。禁食高嘌呤食物。多飲水;血尿酸高時。同上服用丙磺舒。其他葯物尚有：
(1)保泰松：首次劑量400mg。以後每4～6小時 200mg;症狀控制後。100mg。3次/d。本葯可代替秋水仙鹼。
(2)吲哚美辛：首次劑量150mg。以後每4～6小時 100mg。連服3～4次。次日起每次50mg。3次/d。
應用葯物治療有較好的療效。
注意事項：
1).急性發作時應注意卧床休息。局部用冷敷。
2).不食含嘌呤量高的食物。如肝。腎等內臟及豆製品等。多飲水。忌酒。特別是啤酒。
3).禁用維生素B12和磺胺類葯物。
4).遵醫囑服葯。
3.手術療法 如果痛風石有穿破危險或妨礙關節活動及穿鞋襪。應手術切除。對已破裂形成竇道者應刮除。並酌情植皮。有時。痛風性關節炎為了減輕關節疼痛和恢復關節功能。可選擇關節成形術。人工關節置換術等。
(二)預後
一般痛風性關節炎經葯物治療及節制飲食。療效較好。
痛風性關節炎應該如何預防？
【預防】
高血尿酸症雖非痛風性關節炎的直接原因但它的存在可以引起痛風的復發。故應及早對無症狀的高血尿酸症做出診斷。並及時使用促進尿酸排出或抑制尿酸生成的葯物使尿酸恢復正常。此乃本病的預防關鍵。具體措施有：
1。不進高嘌呤飲食。如動物的心。肝腎和腦。要避免肥甘厚膩之味。體重超重者當限制熱卡攝入必須限制飲酒或禁酒。
2。適當鍛煉身體。增強抗病能力。避免勞累保持心情舒暢。及時消除緊張情緒。
3。急性期患者應卧床休息。抬高患肢。局部固定冷敷24小時後可熱敷。注意避寒保暖。宜大量飲水迅速中止急性發作。
4。有痛風家族史的男性應經常檢查血尿酸。如有可疑。即給予預防性治療。
5。為了防止復發。可長期服用小劑量秋水仙鹼。也可服用小劑量丙磺舒。
6。若有高血壓。腎炎。腎結石等合並症者均應予適當治療。
7。局部破潰者。可按一般外科處理。
4、尿酸是人體的一種代謝產物，關節炎形成的原因就是在關節的滑液中形成尿酸鈉（通常用NaUr表示）晶體：HUr+
關節炎病因是在關節滑液中形成尿酸鈉晶體，尤其在寒冷季節能誘發關節疼痛，說明溫度越低，越有利於尿酸鈉的形成，溫度降低平衡向正反應進行，降低溫度平衡向放熱方向移動，故反應②是放熱反應，即△H＜0；
A、根據以上分析可知，反應②是放熱反應，故錯誤；
B、由於反應放熱，熱敷溫度升高，平衡向逆向移動，尿酸鈉減少，故熱敷可以使關節炎的症狀減輕有一定的道理，故B正確；
C、由於「在關節的滑液中形成尿酸鈉（通常用NaUr表示）晶體，故C錯誤；
D、關節炎發病時，生成尿酸鈉，溶液中氫離子濃度增大，PH減小，故D錯誤；
故選B．
5、痛風和風濕性關節炎的區別
風濕性關節炎是一種常見的急性或慢性結締組織炎症。通常所說的風濕性關節炎是風濕熱的主要表現之一，臨床以關節和肌肉遊走性酸楚、紅腫、疼痛為特徵。寒冷、潮濕等因素可誘發本病。下肢大關節如膝關節、踝關節最常受累。雖然近幾十年來風濕熱的發病率已顯著下降，但非典型風濕熱及慢性風濕性關節炎並非少見。
痛風是一種常見且復雜的關節炎類型，各個年齡段均可能罹患本病，男性發病率高於女性。痛風患者經常會在夜晚出現突然性的關節疼，發病急，關節部位出現嚴重的疼痛、水腫、紅腫和炎症，疼痛感慢慢減輕直至消失，持續幾天或幾周不等。當疼痛發作時，患者會在半夜熟睡中疼醒，有患者描述疼痛感類似於大腳趾被火燒一樣。發病的關節最終會紅腫、發炎，水腫後組織變軟，活動受限，最後影響日常生活。這些症狀會反復出現，所以一旦關節出現強烈、突然的疼痛後，就要及時看醫生，做好症狀管理和預防。