1、結核性關節炎有什麼特性？
結核性關節炎好發於兒童和青少年，但中、老年患此病的也日見增加。30%~40%的患者是在患胸膜炎之後發病的。
任何部位的關節都可發病，但最容易發生於髖關節，其次依次為膝關節、踝關節、肘關節、肩關節、手關節。
本病大部分呈慢性經過。局部有輕微疼痛和壓痛、肌肉痙攣，隨後出現關節活動受限。以後關節上下肌肉呈廢用性萎縮，致使關節呈梭形腫脹。
在兒童中，雖沒有訴疼痛，但常見瘸腿。這種瘸腿狀態在疲勞後會加劇，只要提醒患者注意，就會恢復正常的走路姿勢，但很快又出現瘸腿狀況。
此外，在這階段，可有低燒和血沉（紅細胞沉降速度）加快等全身症狀。隨著疾病的發展，可形成關節積膿，不久膿腫破潰，但創口很難癒合。當發生混合感染後，會出現急性炎症症狀。
結核性關節炎治療可使用鏈黴素、對氨基水楊酸鈉、雷米封、利福平等抗結核葯。對以上葯物有耐葯性或出現副作用時，可使用乙胺丁醇、卡那黴素、乙硫異煙胺等。抗結核治療有的要持續幾年，要注意鏈黴素和卡那黴素引起的副作用（聽力障礙）。由於這種聽力障礙先是高音受到損害，所以在一般生活中很難注意到。
由於病變部位的骨質很易損壞，所以可固定局部，或安裝使腳不直接接觸地面的特殊裝置。
由於該病只用抗結核葯治療很難治癒，所以可做手術清除病灶。關節固定手術是一種廣為使用的有效方法，但由於關節不能活動，會給工作、生活帶來不便；關節整形手術，是在抗結核葯治療的基礎上，將關節的結核病灶徹底清除，並盡量恢復關節功能。
2、怎樣識別和處理關節痛？
關節痛在嬰兒期較少見，但較大幼兒及學齡兒童多見。關節痛是全身系統疾病的局部表現，也可見關節本身的病變。
(1)識別
①小孩子生長痛：在學齡前幼兒時期比較常見。常在晚間上床時訴說膝關節痛，還伴有小腿酸痛。
小孩子一般情況好，不發熱，關節無腫脹或壓痛的感覺。活動正常，經搓揉保暖後疼痛能緩解，次日早上起來一切正常。此症狀發病機理尚未明了。與小孩子活動太多，肌肉、關節、韌帶疲勞或局部保暖不夠有關。也可為年長兒晚期佝僂病所致。
②風濕性關節炎：是兒童系統性風濕病的主要症狀之一。可累及膝、踝、肩、肘、腕等大關節。發病時累及的關節出現紅、腫、熱、痛症狀。關節痛的特點是多發性和遊走性。多發性指的是多個關節同時出現症狀。遊走性是指幾天以後，原來的關節症狀有所減輕但其他的關節又出現症狀。輕症病人僅有關節酸痛的感覺而無局部紅腫表現。風濕性關節炎經精心治療後可完全治癒而不留畸形，但常伴有風濕熱病的多系統損害，如發熱、心臟炎(包括心肌炎、心內膜炎、心包炎)，有可能會出現不規則不由自主運動的舞蹈病，皮膚出現皮下結節或環形紅斑。家長對此應引起特別注意，須進行徹底治療。
③類風濕關節炎：其病理改變不僅影響關節，也可累及全身各系統。長期不規則發熱是患兒的突出表現，其間還常伴有肝、脾和全身淋巴結腫大，貧血和白細胞增高的現象。關節病變常發於指趾等小關節，出現關節疼痛和功能活動障礙。病變會由一側發展到對側，也會逐漸發展到膝、肘、踝、髓等大關節。先為遊走性，以後固定於對稱的多關節。慢性炎症會持續幾周或幾月，病變大部分反復多次發作。關節受損的次數過多，就會導致畸形和強直等後遺症。
④結核性關節炎：是一種比較少見的病症。它是由結核桿菌經血行播散至關節而引起的。患者一般先有全身性結核中毒症狀，如低熱、消瘦、食慾不振等消耗性症狀，及肺、腹腔、淋巴或腦膜等結核病症。累及關節大多數為單個。可出現關節疼痛、腫脹、活動受限，但無發紅、發熱的表現。X線檢查以骨質破壞為主。有時會出現不紅、不熱的硬塊，或者深部潰瘍的冷膿瘍。
⑤化膿性關節炎：是由急性細菌性感染累及關節腔所引起的。可為全身急性敗血症的並發症，也可因關節局部外傷引起。臨床表現為急性起病，單個關節發炎，局部紅、腫、熱、痛明顯。高熱、神情萎靡等中毒症狀表現非常明顯。抽吸關節腔可有膿液，細菌培養陽性。
(2)處理
①觀察：學齡前的幼兒出現生長痛較為常見，小孩子保持足夠休息、睡眠後，症狀就會消失，除關節痛外其他情況良好。發作時關節活動無受阻，易與其他關節病變識別。
發生關節痛，伴局部腫脹、活動受限時，一定要仔細觀察關節病變是多發性的還是單個的，累及的是大關節還是小關節，是否伴有發熱，並注意有無胸悶、心悸等心臟症狀，有無皮膚結節、紅斑等表現。一旦發現伴有上述表現，一定要化驗檢查確診，及時醫治。
關節疼痛、腫脹，伴有高熱、精神萎靡等全身中毒症狀，應考慮是否是化膿性關節炎或結核性關節炎，需及早就醫。可作血培養、關節腔膿液培養、X線攝片等檢查，協助明確診斷。
②治療：對發生生長痛的幼兒，應該稍限制活動，加穿襪套以增加膝部及小腿的保暖，不必服葯也不必過於擔心。若屬佝僂病引起，則需盡快治療。
風濕性及類風濕關節炎為全身系統性疾病。病情易反復。如累及重要器官(如心臟、神經系統、腎臟、眼球)，會引起較嚴重的後遺症。應與醫生緊密配合，早期注意休息，堅持較長期的治療，爭取良好療效。
結核性及化膿性關節炎應在醫生指導下積極應用抗結核及抗生素等葯物控制病原菌。假如炎症對關節腔已形成破壞性損害，可留有關節強直、畸形等後遺症。
③預防：如果小孩子在一段時間內經常訴說關節痛，家長應特別重視，盡早到醫院診治，防止疾病的變化和發展。
3、結核風濕性關節炎是怎樣情況上會有這樣的病,治療要多少時間
糾正一下，沒有這種診斷！
結核性關節炎和風濕性關節炎是兩種病，表現症狀不一樣。懷疑結核性關節炎拍個X片一般就可以確診。
結核抗體陽性很正常，大多數成年人都是這樣的，因為平時人體抵抗力很強，結核菌進入體內就被機體殺死了，沒有發病表現，但是可以產生抗體。
頭痛先拍個頸椎X片，看看有沒有頸椎病。
4、請教結核性關節炎的問題
結核性關節炎是由結核桿菌感染引起的關節炎。本病見於任何年齡，兒童、年老體弱及營養不良者多見。
1、慢性起病，有低熱、乏力、納差、體重減輕等全身症狀。
2、常侵犯脊柱，髖、膝關節，多為單關節炎。關節疼痛、腫脹，晚期關節功能障礙、畸形和強直。脊柱結核常累及腰椎、胸椎，表現為腰痛、背痛、神經根痛，患椎周圍肌肉人痙攣，局部叩痛明顯，脊柱活動受限和後凸畸形，可有寒性膿腫及竇道形成。病情嚴重者合並偏癱。
3、原發病灶的臨床表現。
1、葯物治療：抗結核治療，採用下列葯物三聯治療，療程半年至1年。
（1）鏈黴素，肌從注射，0.75―1.0g/d
（2）異煙肼，1次口服0.3g。
（3）利福平，1次口服0.6g。
（4）對氨基水楊酸，2g/次，每日3次/d。
（5）吡嗪醯胺，0.25―0.5g/次，每日3次。
2、手術治療：早期在有效抗結核治療控制下，及時而徹底清除病灶壞死物，可縮短療程，防止畸形。還可採用寒性膿腫穿刺和單純滑膜切除術。
3、加強營養：急性期關節制動，症狀緩解後適當活動，盡量保持關節功能。
早期及時治療一般預後良好。
5、結核性關節炎應該如何治療？
任何部位的關節都可發病，但最容易發生於髖關節，其次依次為膝關節、踝關節、肘關節、肩關節、手關節。
本病大部分呈慢性經過。局部有輕微疼痛和壓痛、肌肉痙攣，隨後出現關節活動受限。以後關節上下肌肉呈廢用性萎縮，致使關節呈梭形腫脹。
結核性關節炎治療可使用鏈黴素、對氨基水楊酸鈉、雷米封、利福平等抗結核葯。對以上葯物有耐葯性或出現副作用時，可使用乙胺丁醇、卡那黴素、乙硫異煙胺等。抗結核治療有的要持續幾年，要注意鏈黴素和卡那黴素引起的副作用(聽力障礙)。由於這種聽力障礙先是高音受到損害，所以在一般生活中很難注意到。
由於病變部位的骨質很易損壞，所以可固定局部，或安裝使腳不直接接觸地面的特殊裝置。
由於該病只用抗結核葯治療很難治癒，所以可做手術清除病灶。關節固定手術是一種廣為使用的有效方法，但由於關節不能活動，會給工作、生活帶來不便；關節整形手術，是在抗結核葯治療的基礎上，將關節的結核病灶徹底清除，並盡量恢復關節功能。
6、結核性關節炎的治療方法有哪些？
任何部位的關節都可發病，但最容易發生於髖關節，其次依次為膝關節、踝關節、肘關節、肩關節、手關節。
本病大部分呈慢性經過。局部有輕微疼痛和壓痛、肌肉痙攣，隨後出現關節活動受限。以後關節上下肌肉呈廢用性萎縮，致使關節呈梭形腫脹。
結核性關節炎治療可使用鏈黴素、對氨基水楊酸鈉、雷米封、利福平等抗結核葯。對以上葯物有耐葯性或出現副作用時，可使用乙胺丁醇、卡那黴素、乙硫異煙胺等。抗結核治療有的要持續幾年，要注意鏈黴素和卡那黴素引起的副作用（聽力障礙）。由於這種聽力障礙先是高音受到損害，所以在一般生活中很難注意到。
由於病變部位的骨質很易損壞，所以可固定局部，或安裝使腳不直接接觸地面的特殊裝置。
由於該病只用抗結核葯治療很難治癒，所以可做手術清除病灶。關節固定手術是一種廣為使用的有效方法，但由於關節不能活動，會給工作、生活帶來不便；關節整形手術，是在抗結核葯治療的基礎上，將關節的結核病灶徹底清除，並盡量恢復關節功能。
7、結核性關節炎是怎樣的疾病？
結核性關節炎好發於兒童和青少年，但中、老年患此病的也日見增加。30%~40%的患者是在患胸膜炎之後發病的。
任何部位的關節都可發病，但最容易百發生於髖關節，其次依次為膝關節、踝關節、肘關節、肩關節、手關節。
本病大部分呈慢性經過。局部有輕微疼痛和壓痛、肌肉痙攣，隨後出現關節活動受限。以後關節上下肌肉呈廢用性萎縮，致使關節呈梭形腫脹。
在兒童中，雖沒有訴疼痛，度但常見瘸腿。這種瘸腿狀態在疲勞後會加劇，只要提醒患者注意，就會恢復正常的走路姿勢，但很快又出現瘸腿狀況。
此外，在這階段，可有低燒和血沉(紅細胞沉降速度)加快等全身症狀。隨著疾病的發展，可形成關節積膿，不久膿腫破潰，但創口內很難癒合。當發生混合感染後，會出現急性炎症症狀。
結核性關節炎治療可使用鏈黴素、對氨基水楊酸鈉、雷米封、利福平等抗結核葯。對以上葯物有耐葯性或出現副作用容時，可使用乙胺丁醇、卡那黴素、乙硫異煙胺等。抗結核治療有的要持續幾年，要注意鏈黴素和卡那黴素引起的副作用(聽力障礙)。由於這種聽力障礙先是高音受到損害，所以在一般生活中很難注意到。