1、哪些檢查可以確定骨性關節炎的診斷?各有什麼意義?
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2、膝關節積液,需要做什麼檢查
建議:1)對於伴有發熱及多關節疼痛的患者應查血常規、血沉及c反應蛋白回檢查,以排答除風濕、類風濕性關節炎和感染性關節炎,骨關節炎患者的血常規檢查無異常改變,但伴有急性滑膜炎的患者可表現為輕度的異常。
2)影像學檢查①x線片:關節的x線片可記錄病變在大體方面的異常,反映關節損傷程度、病變進展范圍及對治療的反應,這是骨關節炎患者的常規檢查項目;②ct:ct檢查的分辯率高,對軟組織、骨與關節都能清楚顯示,對普通x線片不易清晰顯示部位的骨關節炎如脊椎小關節、骶髂關節部位病變的診斷具有較高的價值。③磁共振檢查(mri):mri對骨、關節軟骨、半月板、韌帶、滑膜及關節積液均可清晰顯示。
3)關節滑液檢查,從關節滑液可發現關節積血、微生物和尿酸鹽結晶,對創傷性關節炎、感染性關節炎和痛風性關節炎具有確診價值,特別是對一些單關節炎難以診斷時,有時需要行關節腔穿刺抽取滑液檢查。
4)關節鏡與滑膜活檢,關節鏡可視之病變,並可切取滑膜組織用以病理檢查,還可在關節鏡下做一些治療如游離體摘除和滑膜切除等。
3、骨關節炎要做什麼檢查?
骨關節炎的檢查,包括從第一大類就是血液來學的檢查,就是我們經常說的抽血化驗,那麼抽血的化驗,包括血常規的檢測、血沉、C反應蛋白,包括類風濕因子的檢測、類風濕早期一些相關指標的檢測,同時我們還要在相應部位的,有關代謝性關節病的排查,除自了做血液學的相關檢查以外,相應的關節、受累關節部位,我們還可以做影像學的檢zd查,影像學的檢查包括有超聲、X光片,那麼嚴重的還需要做一些核磁的檢查。
4、膝關節骨質增生的檢查
一、理療法:
理療法是物理療法的簡稱。就是應用自然界和人工的各種物理因子,如聲、光、電、熱、磁等作用於人體,以達到治療和預防疾病的目的。 [4]
二、直流電葯物離子導入法:
國內主要利用葯物導入熱療儀,把液體的葯物離子主要利用機器產生的中頻電流和同步產生的熱療效應,把葯液離子經皮膚汗腺導管口毛孔穿過皮下粘膜、上皮細胞間隙直接進入患處骨組織,直達患處,其生理治療作用除結合了理療中的電和熱的模式,同時更好的發揮了葯物治療的效果,治療效率更高,且不刺激腸胃。患者更容易接受。直流電葯物離子導入法充分發揮高效的了葯物的作用。治療方便,且可以作為家庭,門診長期的治療選擇。
三、按摩與牽引:
按摩有助於改善局部血液循環,起到消炎止痛用作;牽引可減輕骨刺對局部神經、組織的壓迫而起到暫時緩解疼痛的作用。適用於頸、腰椎骨質增生症。按摩與牽引完全靠外力的作用,只對局部進行治療卻忽視了對人體內整體地調節,因此,只能起到暫時的止痛作用,而不能達到治療的目的。
四、針灸:
針灸可通經活血並有止痛作用。可消除局部的水腫和炎症,但對骨質增生來說,針灸只能起輔助作用。 [5]
五、葯物治療:
一般來說葯物治療絕大多數都是服用止痛葯來緩解膝關節骨質增生引起的疼痛,但是因為骨質層比較深,口服葯物經過腸胃進入血液循環,最後到達患處,效率大打折扣。而且這是治標不治本,並不能從根本上阻止骨質繼續增生。
六、手術切除:
這是比較傳統的治療骨質增生的一種方法,就是通過手術的方法將增生的骨質去除,隨著時間的推移出現的退行性變還是會導致增生的骨質繼續增長,因此這並不是徹底治癒的方法。 [6]
5、膝關節炎需要做什麼檢查可以確診
膝關節炎應該做的檢查:膝關節退行性變,關節軟骨磨損變薄後繼發的骨質增生,可以去醫院拍個膝關節X光片確診一下,這種病一般表現為關節疼痛,特別是上下樓時疼得更厲害,久坐站起時關節僵硬邁不動步,早晨起床時關節僵硬不靈活,嚴重者需扶床邊反復幾次才能離床行走,還有腿展開
6、膝關節疼痛要做什麼檢查
?當膝關節受傷後,患者簇都會出現關節腫脹、疼痛、活動受限等問題,從而嚴重影響了廣大患者的正常生活和工作,那麼呢? 1、臨床表現:膝關節退行性病變也稱骨性關節炎。最早的主訴是關節疼痛,或持續性純痛,或活動時突然刺痛,關節活動受限,時有局部腫脹。一般無明顯的全身症狀。 2、X線檢查:顯示關節間隙狹窄、軟骨下板緻密,關節邊緣和關節內骨性結構尖銳,並有骨刺形成。在鄰近關節面的骨端松質骨內可見多數囊腫改變。骨質疏鬆和軟組織腫脹一般是輕的,有時見游離體。 恆安中醫院作為首都地區獨具專業特色的骨病診療機構,醫院自成立以來,始終以三甲醫院的標准要求自己,自建院之初,就以「恆久的愛,安康的您」為使命,堅持「專科、專病、專治」診療特色,為每一位骨病患病提供科學、專業、高效的診療。
7、求膝骨性關節炎診斷標准及其參考文獻
美國風濕病學院(ACR)制定的骨性關節炎分類標准如下;
(一)手關節標准 有手關節痛或僵硬,伴以下四條中至少三條者。
1、雙手第2、3指的遠指和近指關節和第一腕掌關節,此103關節中有2個或更多的關節呈硬組織的肥大。
2、有至少2個遠指關節呈硬組織的肥大。
3、掌指關節受累(腫脹)少於3個。
4、上述10個關節中至少有1個出現畸形。
(二)膝關節標准 有膝痛及該膝X相示有骨驁,是伴有下述任一條者。
1、年齡>50歲。
2、受累膝僵硬<30min。
3、有骨摩擦音。
(三)髖關節標准 髖痛同時有以下三條中至少兩條者。
1、血沉<20mm/第1h。
2、X線示股骨或股骨頭有骨驁。
3、X線示至少有關節腔狹窄。