反應性關節炎如何檢查

1、賴特綜合征的檢查

1.病原體培養
可行尿道拭子培養，有條件時可取宮頸刷洗細胞行直接熒光抗體和酶聯免疫試驗。當腸道症狀不明顯或較輕微時，大便培養對確定誘發疾病的微生物感染有幫助，能為可疑的反應性關節炎提供診斷依據。但需指出，大部分患者就診時感染已發生在數周前，病原體的培養往往呈陰性。
2.炎症指標
急性期可有白細胞計數增高，血沉增快，CRP升高。慢性患者可出現輕度正細胞性貧血。補體水平可以增高。
3.滑液與滑膜檢查
滑液有輕至重度炎性改變，滑液黏度降低，白細胞計數輕度至中度升高，主要為中性粒細胞，且可出現大巨噬細胞，內含核塵和整個白細胞計數的空泡，有時稱之為賴特細胞，但它對賴特綜合征無特異性。滑膜活檢顯示為非特異性炎症改變，但通常比類風濕關節炎有更多的中性粒細胞浸潤。採用免疫組化、PCR或分子雜交技術可在滑膜和滑液里鑒定出感染因子抗原。
4.HLA-B27檢測
HLA-B27抗原與中軸關節病、心臟炎和眼色素膜炎相關，因此，該抗原陽性有助於本病的診斷。同其他脊柱關節病一樣，通常類風濕因子陰性和抗核抗體陰性。
5.放射學檢查
應在診斷開始照骶髂關節及受累關節和脊椎的X線相。少數患者在疾病早期即出現骶髂關節炎。慢性賴特綜合征患者最終有大部分出現單側（早期）或雙側（晚期）骶髂關節異常；非對稱性椎旁「逗號樣」骨化，是賴特綜合征和銀屑病關節炎獨特的影像學發現。

2、我想問一下，最近我覺得自己的膝蓋跪著的時候感覺到刺痛，這種是什麼情況？嚴重嗎？需要去檢查嗎

這說明膝蓋骨有炎症了，一般不嚴重的話會隨著自身免疫力的增強會自愈，但是，如果過了一周還未見好，需要盡快治療，以免病情惡化，出現更加嚴重的後果。 膝蓋疼的原因： 1、脂肪墊勞損脂肪墊充填於膝關節前部的間隙，有加強關節穩定和減少摩擦的作用。脂肪墊勞損的發病原因可能是由於外傷或者是長期摩擦引起脂肪墊充血、肥厚並發生炎症，與髕韌帶發生粘連，從而使膝關節活動受限。這種損傷多發生於經常步行、登山或者蹲起運動較頻繁的30歲以上人群。患者會覺得膝關節疼痛，完全伸直時疼痛加重，但關節活動並不受到限制。勞累後症狀明顯。 2、半月板損傷半月板損傷是運動員的一種常見損傷，在下肢負重，足部固定，膝關節微屈時，如果突然過度內旋伸膝或外旋伸膝(例如排球運動中，隊員在防守時突然轉身魚躍救球的動作)，就有可能引起半月板撕裂。半月板損傷會有明顯的膝部撕裂感，隨即關節疼痛，活動受限，走路跛行。關節表現出腫脹和滑落感，並且在關節活動時有彈響。 3、膝關節創傷性滑膜炎膝關節滑膜是組成膝關節的主要結構之一。滑膜細胞分泌滑液，可以保持關節軟骨面的滑潤，增加關節活動范圍。由於外傷或過度勞損等因素損傷滑膜，會產生大量積液，使關節內壓力增高，如不及時消除，則很容易引起關節粘連，影響正常活動。患者會感覺膝關節疼痛、腫脹、壓痛，滑膜有摩擦發澀的聲響。疼痛最明顯的特點是當膝關節主動極度伸直時，特別是有一定阻力地做伸膝運動時，髕骨下部疼痛會加劇，被動極度屈曲時疼痛也明顯加重。 4、膝關節骨性關節炎這種病症多見於中老年，女性居多。超重負荷是致病的主要原因。膝關節會腫脹而疼痛，有時活動關節會有摩擦音。膝部可能出現內翻畸形並伴有內側疼痛。 5、膝關節韌帶損傷膝關節微屈時的穩定性相對較差，如果此時突然受到外力導致外翻或內翻，則有可能引起內側或外側副韌帶損傷。臨床上內側副韌帶損傷占絕大多數。以這種損傷為例，患者會有明確的外傷史，膝關節內側疼痛、壓痛，小腿被動外展時疼痛加劇，膝內側有腫脹，幾天後會出現瘀斑。膝關節活動會受到限制。 6、暖身不當或沒有暖身 許多人運動時，往往先做腿部伸展操，殊不知腿部伸展操正是膝蓋易受傷的主因。運動時，膝蓋得承受巨大壓力，因此必須適當暖身，免致受傷。不暖身就運動，等於未給關節自然的潤滑，膝關節運轉當然不順。此外，冰冷、綳緊的肌肉也同樣不利於關節平順運轉。突然開始或結束動作，會撕裂圍繞在關節周圍的肌肉，造成或加劇過度使用的傷害。 7、運動過度，往往適得其反，不僅降低體能，也是膝關節受傷的因素之一。如果你在運動時覺得膝蓋不舒服，那是可接受的；如果做完運動後，或是隔天覺得疼痛，情況就不妙了。長時間疼痛、造成跛行以及膝蓋周圍的腫脹，這些都是膝蓋受傷的警訊，應馬上就醫。 8、體重過胖、飲食不當 太肥胖的人，膝蓋關節就得承受更多重量，膝蓋遲早「報銷」。像走上樓這般簡單的動作，對膝蓋造成的壓力是平常的4倍！如果你的體重超重5公斤，每次爬樓梯，等於多扛了20公斤的「肥肉」！ ？膝蓋疼的治療方法有哪些? 1、外傷引起膝關節疼痛。日常生活中時常會有身體碰撞，當我們不小心撞到某個物體時，當時可能沒注意，但一段時間後我們就會感覺到關節疼痛。對於這種外傷引起的關節疼痛，最好的解決方法就是去醫院拍片確定關節損傷情況。 2、關節長時間受涼和巨大的溫差是導致膝關節疼痛。尤其在秋天，冷暖交替之際，低溫或巨大的溫差會導致肌肉和血管收縮，引起關節疼痛。如果遇到這種情況，首先要盡可能地保暖，可以採用熱敷的辦法。其次就是降低運動量，讓關節得到休息。 3、關節炎引起膝關節疼痛。由於風濕性關節炎、類風濕性關節炎、反應性關節炎、痛風性關節炎等等關節炎症都會有關節疼痛的表現。其治療方法根據不同的炎症選擇不同的用葯。如風濕性關節炎，常用一些祛風濕、溫通經脈的葯物，如：通絡止痛膠囊、抗風濕止痛膏等。 4、骨刺型膝關節疼痛。關節因種種原因造成軟骨的磨損、破壞，並促成骨頭本身的修補、硬化與增生，形成骨刺，這是引起關節疼痛的重要方面。這個時候可以用手術方法切除骨刺，也可採用微創療法，如高新超氧術等。 通過上面的介紹，大家知道膝蓋疼怎麼回事了吧。膝蓋疼的問題很嚴重，不要不在意，以免自己後悔，及時到醫院就診非常重要。 推薦閱讀： 膝蓋異常是怎麼回事 關於膝蓋疼痛。

3、要確診類風濕，除了看類風濕因子還要看什麼

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4、檢查風濕病指標中的C反應蛋白指標是什麼？近端指間關節、遠端指間關節、掌指關節如何區別？

1 、你可以在查一個CCP,這個是確診類風濕的特異性檢查，它的陽性率達到百分之90，而類風濕因子也只能達到百分之40左右，如果CCP陰性就可以排除類風濕的可能。
2、如果排除類風濕，那麼你的症狀就是抗O高引起的，我們稱為反應性關節炎，是屬於風濕病的一種，是以前我們所說的風濕性關節炎。最根本的治療關鍵是治療你的嗓子的問題，你是不是嗓子總愛發炎，或者是有咽炎病史，扁桃體腫大？這些都是引起抗O 高的原因，最好的方法是如果扁桃體腫大已達到2度，就做切除術。平時多喝水，也可以拿胖大海，金銀花，麥冬泡水當茶飲。