骨關節炎按照是否伴有症狀分為

1、骨性關節炎的初期症狀有哪些

?

2、骨關節炎如何自測呢？

骨關節炎的常規檢查為實驗室檢查，關節液常為清晰、微黃黏稠度高，白細胞計數常在1.0×109/L以內，主要為單核細胞。黏蛋白凝塊堅實。也可以做輔助檢查，X線平片於早期並無明顯異常，約數年後方逐漸出現關節間隙狹窄，此表明關節軟骨已開始變薄。

3、骨關節炎的症狀表現有哪些?

骨關節炎最主要的表現就是疼痛，這些疼痛是長期性的，很難治癒的。

4、骨關節炎的症狀有哪些？

一、臨床表現
原發性骨關節炎常在中年以後發病，發病率隨增齡而增加，受累關節一般為負重關節和活動頻繁的關節，主要症狀是關節疼痛，常於晨間發生，稍活動後疼痛反而減輕，但如活動過多，因關節磨擦而疼痛加重。另一症狀是受累關節活動不靈便，長時間保持一定體位後感覺關節僵硬，要經過一定時間活動才感到自如。氣候變化常促使症狀發生。數個關節可同時受累，但不象類風濕性關節炎有全身性對稱性多關節炎。檢查受累關節可有輕度腫脹，活動關節時有磨擦聲或喀喇聲，病情發展嚴重者可有肌肉萎縮及關節畸形。本病症狀和X線徵象不成正比，按受累部位不同，症狀亦有所不同。
(一)手指關節的退行性變表現在遠端指間關節的Heberden"s結節好發於中指和示指，近端指間關節的Bouchard"s結節較少發生，常被誤認為類風濕小結，第一掌指關節的退行性變可引起腕關節橈側部位的疼痛，除此之外的掌指關節很少累及。Heberden"s結節的發生與遺傳及性別有關，女性多見，大多無明顯疼痛，但可有活動不便和輕度麻木刺痛，並可引起遠端指間關節屈曲及偏斜畸形，部分發展較快的病人(常發生在過度用力者)，可有急性紅腫疼痛表現。
(二)膝原發性骨關節炎影響膝關節最為常見。患者常訴關節有喀喇音，走路時感疼痛，休息後好轉，久坐久站時覺關節僵硬，走動及放鬆肌肉可使僵硬感消失。症狀時輕時重，甚至每天可有差別。關節腫大常由骨質增生，亦可由少量滲液所致，急性腫脹提示關節腔內出血。病情進展時膝關節活動受限，可引起廢用性肌萎縮，甚至發生膝外翻或內翻畸形。
(三)脊柱脊柱有兩套關節裝置，即椎間盤和上下關節突關節，在頸椎2～7尚有鉤椎關節(Lushka關節)。原發性者多由於中年後發生椎間盤退行性變、髓核脫水、致椎間隙狹窄，骨質磨損有骨贅增生，大多無臨床表現，如有症狀亦輕重不一，多數為慢性病程，但有時因損傷、舉重、突然活動脊柱等外因而導致急性發作。在頸椎，鉤椎關節邊緣的骨贅可使頸神經根穿離椎間孔時受擠壓而出現反復發作的頸局部疼痛，可放射至前臂和手指，且可有手指麻木及活動欠靈等。椎體後緣的骨贅可突向椎管而擠壓脊髓，引起下肢繼而上肢麻木、無力，甚而有四肢癱瘓。椎動脈受壓時可出現基底動脈供血不足的表現。胸椎的退行性變較少發生。在腰椎，腰4～5，腰5～骶1是最易發生椎間盤突出之處，主要症狀為腰痛伴坐骨神經痛，常於扭傷、抬重物、彎腰用力後發生，體檢局部壓痛，直腿高舉試驗陽性，可有感覺、肌力和腱反射的改變。
脊柱的繼發性骨關節炎多由於脊柱先天性畸形、側凸、骨折和骨結核等引起。
(四)髖髖關節的原發性骨關節炎在我國較為少見，往往是全身退行性關節病的一部分，多發生於50歲以上，男多於女。繼發性者常由股骨頭或股骨頸骨折後缺血性壞死，或先天性髖脫位，類風濕性關節炎等引起。臨床表現主要為髖部疼痛，可放射至腹股溝、大腿內側甚至膝部上方，開始於活動及負重時發生，進而疼痛轉為持續性，走路跛行，當病情發展嚴重時，髖關節屈曲內收，代償性腰椎前凸，此時可有嚴重的下背部疼痛，甚至不能行走。檢查髖關節局部壓痛，活動受限，"4"字試驗陽性。
原發性全身性骨關節炎()常發生於絕經期婦女，有多數關節累及，常影響指關節和第一掌指關節，一般均有急性疼痛階段，有時易與類風濕性關節炎混淆，急性症狀緩解後，關節功能保持。
彌漫性原發性骨肥大症(diffuseidiopathicskele-talhyperostosis)多見於老年男性，骨贅大量增生，有時融合一起，臨床症狀不若X線表現嚴重，病人訴述輕度疼痛和關節強硬感，但能保持較好活動。X線診斷有三項標准：連續四個椎體前側部位鈣化或骨化;無嚴重的椎間盤病變;椎體邊緣硬化;有時可見脊柱外鈣化，尤其是鷹嘴突及跟骨部位可見大的骨刺。
二、診斷
確診主要根據臨床表現和實驗室資料，不難判斷。

5、骨刺和骨性關節炎是否是一回事？有哪些症狀

本期專家：黑龍江中醫葯大學附屬第一醫院骨科主任醫師 劉昱
答：骨刺、骨的退行性變、骨質增生和骨性關節炎都是一回事，是一種常見的慢性關節疾病，俗稱骨關節病。
正常情況下，關節表面有一層軟骨膜，可以保護其下的骨組織不被磨損、破壞，而骨關節病的特徵是關節軟骨不斷被磨損、破壞，以至於其下的軟骨下骨不斷地磨損、增生而形成骨刺。
答：骨關節病起病緩慢，開始可因受涼、勞累或輕微外傷而感到關節酸脹或鈍痛，以後逐漸加重，可有關節摩擦痛。
如果關節處於一定位置過久，可出現暫時性僵硬，不靈活，變換姿勢時有疼痛感。因此，患者常有晨起活動痛，而活動一段時間後關節漸靈活且疼痛減輕，但過度活動又可使症狀加重。病人常感到關節活動時有響聲。如增生的骨刺脫落形成游離體，可出現關節卡住症狀。發作間歇期逐年縮短，最後症狀可呈持續性。
從外表看，關節可無腫脹或輕度腫脹，有的可見關節內拐或外拐，醫學上叫內外翻畸形。用手按壓關節可有壓痛，活動不受限或部分受限。可見不同程度的肌肉萎縮或肌肉痙攣。當膝關節伴有滑膜炎時，腫脹可加重並出現關節內積液。
答：有些人認為，長了骨刺越磨越好，關節越磨越不疼，想通過上下樓、爬山等運動來磨掉骨刺，其結果是非但沒有磨掉骨刺，剩餘的好的軟骨膜和正常骨質也被磨掉了，反倒使臨床症狀加重，甚至造成骨缺損。
答：症狀較輕的骨刺患者可通過葯物、關節內注射、理療和體療等方法來治療；而症狀嚴重的患者只能通過關節腔清理和人工關節表面置換術來治療。
答：不是。人工關節置換術只是將膝關節處的股骨、脛骨和髕骨表面磨壞的一層骨頭去除，用金屬的關節面替代。
答：1.注意保持適當的體重，以減輕關節的壓力。2.進行必要的體育鍛煉，特別是關節周圍肌肉的鍛煉，以增強關節的穩定性。3.盡量避免關節的超負荷運動，避免不適當的爬山爬樓鍛煉，以減少對關節面的磨損。4.注意保暖。5.出現關節疼痛症狀時，要及時就診，在醫生的指導下進行治療和鍛煉。

6、哪些疾病的症狀與骨性關節炎的症狀相似？如何鑒別？

並不是只要有關節 的疼痛就是骨性關節炎。有些疾病的症狀與骨性關節炎的症狀相似，最為常見的有：關節周圍組織（如韌帶、肌腱）的損傷，如滑囊炎或肌腱炎、扭傷或勞損、纖維性肌痛、風濕性多發性肌痛和痛風。較為常見的有：類風濕性關節炎，牛皮癬性關節炎，下肢血液循環不良（周圍血管疾病）。較為少見的有：系統性紅斑狼瘡，膿毒性關節炎，萊姆病，靜脈血栓，滑膜囊腫。罕見的有：已經轉移到骨的癌症引起的疼痛。鑒別骨性關節炎與其他疾病通常考慮以下的因素：骨性關節炎發生於老年人，而且僅局限於一個關節或少數關節；與其他的關節炎相比較少出現炎症，而且疼痛是慢慢進展的。根據單一關節的症狀很難區別骨性關節炎和其他類型的關節炎，然而通過症狀發生的方式可以確定是什麼類型的關節炎，如果症狀出現於手部的掌指關節和足部的跖趾鄭，則提示可能是類風濕性關節炎。在這里沒有必要把所有會出現膝關節疼痛症狀的疾病與骨性關節 炎一一進行比較和鑒別，但有少數疾病易與骨性關節炎相混淆，或者與骨性關節炎，同時存在，值得重視，現和大家一起探討如下。1、類風濕性關節炎骨性關節炎易與類風濕性關節炎相混淆，特別是當骨性關節炎累及全身多個關節的時候。類風濕關節炎始於滑膜而不是軟骨，發病年齡要比骨性關節炎要早，多發於30----40歲的人群，類風濕性關節炎侵犯多個關節，並且往往是雙側關節對稱性發病，患者通常要持續一小時以上的晨僵（而骨性關節炎通常在半小時即可消失）。X線與骨性關節炎表現也不同。類風濕性關節炎通常在血液里可以檢查出一種特殊的抗體，即類風濕因子，而骨性關節炎則沒有。另一項血液檢查，即血沉在類風濕關節炎也常常升高，而在骨性關節炎則往往正常。此外在手部，類風濕性關節炎則往往發生於近側指間關節，呈梭形腫脹，而骨性關節炎則往往發生於遠端指間關節。2、軟骨鈣質沉著症軟骨鈣質沉著症是一種鈣結晶沉積於關節的疾病，可伴發甚至加重骨性關節炎。該病也叫全局性痛風或假性骨性關節炎，特別是在後期累及膝關節時。醫生通常能夠鑒別這兩種病，因為軟骨鈣質沉著症常常會損害其他沒有骨性關節炎的關節，如腕關節、肘關節和肩關節。3、夏科關節夏科關節常發生於糖尿病，引起關節的神經損害，導致關節腫脹，出血，溫度增高經及骨的變化，還可引起感喪失，從而增加了受傷的危險。

7、骨關節炎一般有什麼症狀呢？

有以下五點症狀：
1、關節疼痛：通常開始活動時疼痛加劇，活動進行時疼痛會緩解，隨著活動量增加或負重時，疼痛又會加重，休息後緩解；
2、關節腫脹：患者往往感覺關節活動受限；
3、關節僵硬：部分患者晨起時表現關節僵硬；
4、關節壓痛：滑膜炎急性期，患者體檢時按壓往往疼痛明顯；
5、關節炎晚期：如未及時治療，可發展為關節畸形，甚至功能障礙，嚴重者可致殘。

8、得了骨性關節炎有什麼症狀？

骨性關節炎有著不小的危害，所以越早發現越早治療，其治療的效果越好，危害性也越小，患者所花費的價格也較少，因此需要大家了解其發病症狀。

那麼，得了骨性關節炎有什麼症狀？

得了骨性關節炎有什麼症狀？

1、關節活動是否受限：如果遇到身體某個或某些關節，開始會顯得運轉不自如，應該想到骨性關節炎，而且還可能處於早期階段。

2、關節活動是否有摩擦音：當骨性關節炎發展到後期，由於關節軟骨退化、剝落、會使得軟骨下的骨質暴露，所以當關節活動時，兩端軟骨下的骨頭裸露，互相觸碰時發出聲音。

3、關節是否僵硬：關節僵硬也是骨性關節炎的發病症狀之一，有的人在久坐之後突然會覺得關節就像「上了鎖」一樣動彈不得，這種情況在早晨起床後及較長一段時間不運動後特別明顯。

4、關節是否腫大變形：當關節蛻化時，關節滑膜就會常常發炎，由於滑膜上分布著許多神經末梢作為疼痛感覺器，這些疼痛的信息傳達送給大腦皮層後，滑膜會分泌更多的滑液以潤滑與滋養那些損傷的滑膜組織。關節間隙積液增多，造成了腫脹，使疼痛加重，甚至關節難以轉動。

治療骨性關節炎有什麼中醫療法

1、中葯外治

中葯外治主要包括熏洗法、熏蒸法、敷貼法和中葯離子導入法等。中葯外用可明顯改善局部營養，有效地消除關節滑膜炎症，改善骨內微循環，降低骨內壓。

2、中葯內治

中醫將骨性關節炎分為風寒濕阻、風濕熱阻、肝腎虧虛、痰瘀互結等證型，分別進行祛風散寒，通絡止痛，化痰散瘀，補益肝腎等辨證治療。多以滋補肝腎、益氣養血為大法，再根據邪氣的盛衰，佐以祛風除濕、活血通絡，標本兼治。常用葯物為懷牛膝、杜仲、熟地、桑寄生、川斷、骨碎補、丹參、赤芍、當歸、黃芪、黨參、獨活、羌活、川芎等。

3、針灸推拿

通過中醫辨證，合理取穴和運用正確針刺方法，對骨性關節炎患者進行針灸治療，可以緩解關節的局部症狀，改善病情，防止病情進一步惡化。推拿具有疏通經絡，溫經散寒，松解粘連，恢復肌肉肌腱彈性，促進軟組織修復，矯正關節畸形，減輕關節內壓力及骨內壓，促進炎症介質的吸收等作用，對骨性關節炎的早期治療和預防有著特殊的優勢。

文章總結：上述內容均為骨病常識性內容，不針對任何一名骨病患者，只為讓大家多多了解骨病知識。溫馨提示：冰凍三尺非一日之寒，任何一種骨病的發生，都是日積月累造成的，所以在日常的生活與工作中，時時刻刻做好骨病的預防工作，不給任何一種骨病可乘之機。'