1、骨性關節炎應進行怎樣的預防
1
2、如何預防骨關節病？
本病好發於中老年朋友負重大關節，故對於中老年人應做好： 1.控制體重或減肥。肥胖是本病發生的重要原因，故中老年朋友應控制體重，防止肥胖。一旦超過標准體重，那麼毫無疑問，減肥最重要。體重下降後能夠防止或減輕關節的損害，並能減輕患病關節所承受的壓力，有助於本病的治療。 2.及時和妥善治療關節外傷、感染、代謝異常、骨質疏鬆等原發病。 3.避免長時間站立及長距離行走。因為他們會增加關節承受力及加速關節退變。 4.補鈣。應以食補為基礎，要注意營養的平衡，多食奶製品（如鮮奶、酸奶、乳酪）、豆製品（如豆漿、豆粉、豆腐、腐竹等）、蔬菜（如金針菜、胡蘿卜、小白菜、小油菜）及紫菜、海帶、魚、蝦等海鮮類。同時應多見陽光及補充維生素D，以促進鈣吸收。必要時，適量補充鈣劑，如葡萄糖酸鈣、巨能鈣是臨床常用物美價廉的補鈣品。但應注意一定要在醫生指導下補鈣。 5.堅持適量體育鍛煉，防止骨質疏鬆。有規律的運動能夠通過加強肌肉，肌腱和韌帶的支持作用而有助於保護關節，預防骨關節病的發生。 6.注意關節保暖。這一點對於預防骨關節病也很重要。關節受涼常誘發本病的發生。 骨關節病是一種以局部關節軟骨退變，骨質丟失，關節邊緣骨刺形成及關節畸形和軟骨下骨質緻密為特徵的慢性關節疾病，又稱骨關節炎，退行性骨關節病，增生性關節炎，老年性關節炎。好發於50歲以上人群，女性多於男性，本病不同程度的影響中老年患者的生活質量。 目前病因尚不明確，但認為主要與年齡增長和肥胖有關。另外可能與關節過量活動（如關節經常劇烈活動）、關節外傷、遺傳、骨內高壓、骨質疏鬆、代謝及內分泌異常有關。年齡增長及肥胖引起關節退變，這種退變就像老年人皮膚變皺一樣，是一種自然衰老的表現。退變首先發生在軟骨，使軟骨成分發生改變，從而使軟骨彈性降低甚至消失，承重軟骨面從正常的光滑狀態變為破棉絮狀，軟骨下骨露出，由於不斷摩擦，骨面變得很光滑，呈象牙樣骨，而非承重軟骨面出現修復，新骨形成，在關節緣形成骨刺。另外疾病的整個過程還涉及韌帶、關節囊、滑膜及關節周圍肌肉，最終導致關節疼痛和功能喪失。 本病可發於全身各關節，但好發於負重較大的膝關節、髖關節，脊柱及手指關節等部位。尤以膝、髖關節病變為多。 骨關節病的臨床表現： 幾乎所有病例都有不同程度的疼痛，隨病程緩慢進展。主要表現關節開始活動時疼痛明顯，稍活動後疼痛減輕，然而負重和關節活動過多時，疼痛又會加重，這是骨關節病的特點。有時疼痛可呈放射性，如髖關節疼痛可放射至大腿內側，膝關節附近。早期可見關節僵硬，如膝關節長時間處於某一體位時，自覺活動不利，起動困難，後逐漸出現關節不穩，關節屈伸活動范圍減少及步行能力下降，尤以上下台階，下蹲，跑，跳等能力下降更加明顯。有些骨關節病晚期病人還可能出現一些下肢畸形，以膝內翻最常見，即俗稱的「羅圈腿」。 相關檢查： 患者可在醫師指導下做一些能反映關節軟骨降解、合成及軟骨下骨代謝狀態、局部病變進展、病情活動及預後的特異性指標化驗。 X線檢查可發現不同程度病變，但X線表現不能完全用來診斷及判斷骨關節病的嚴重程度，應結合患者症狀和體征。
3、老年人骨關節炎如何治療
你好，考慮是關節炎，有症狀就要及時的治療，初始患病關節亦表現出紅、腫、痛及活動不便等，久則關節畸形或強直。外傷性關節炎多因外傷或持續慢性勞損引起關節軟骨發生退行性變或形成骨刺，表現為患病關節腫、痛及運動障礙，易發生在持重關節、如肩、膝、踝等關節，運動員及青壯年中多見。骨性關節炎是一種最常見的關節病變，骨關節炎的名稱極多，如肥大性骨關節炎、退行性關節炎、變性性關節炎、增生性骨關節炎或骨關節病，均指一種病，骨關節炎以手的遠端和近端指間關節，膝、肘和肩關節以及脊柱關節容易受累，而腕、踝關節則較少發病。骨性關節炎由組織變性及積累性勞損引起，多見於肥胖超重的中老年人，最常發病的部位是膝、手指、頸、腰椎等處，症狀主要為關節疼痛、僵硬（經輕微活動後會覺疼痛減輕），重者可出現關節腫脹、肌肉萎縮等。無論何種原因引起的關節炎或何種類型的關節炎，均應及早診治，以免導致永久性關節功能障礙甚至致殘。根據病情發展程度不同，骨關節炎的治療包括葯物治療、輔助治療和手術治療。手術治療，對於疾病已經發展到晚期的病人，不失為一種好的治療手段；對於早中期的病人，一般採取葯物治療並配合其他方法輔助治療。要積極採取正確、有效的手段，盡早治療疾病，盡早控制病情。
4、骨關節炎如何預防？
常注意事項如下：
1.保持樂觀情緒：絕大多數患者的預後是良好的。單純X線有骨質增生者不一定出現症狀。
2.有合理的生活和工作方式：平時飲用牛奶(少量多次)，多曬太陽，必要時補充鈣劑。應調整勞動強度或更換導致症狀加重的工種，消除或避免不利因素，如劇烈運動。
3.避免過度負荷：避免受累關節的過度負荷，肥胖者應減輕體重。膝和髖關節受累者應避免長時間站立、跪位和蹲位。
4.選擇適當的鞋：老年人最好穿松軟帶後跟的鞋，鞋後跟高度以高出鞋底前掌2cm左右為宜，老年人的鞋底還要稍大一些，必須有防滑波紋，以免摔倒。
5.使用輔助設施：可利用把手、手杖、護膝、步行器、楔形鞋墊(膝內翻或外翻者)或其他輔助裝置，減輕受累關節的負荷。
6.輔助理療：急性期以止痛、消腫和改善功能為主;慢性期以增強局部血循環，改善關節功能為主。已做關節成形術和含有金屬元件的關節禁用透熱或超聲療法，以免深部灼熱傷。
7.進行緩和的有氧運動：從小運動量開始，循序漸進。若鍛煉後關節持續疼痛，應降低運動強度和時間。有氧運動包括關節運動和肌肉運動，以膝關節為例：關節運動可取坐位或卧位，行膝關節屈伸和旋轉運動，每日3次左右。肌肉運動方法有兩種：(1)取卧位，直抬腿達35°左右，維持5秒，重復20-30次，每日2-4次。(2)直立位向後伸下肢達45°，維持5秒，重復20-30次，每日進行2-4次。不同病人應採取不同的鍛煉方法：膝關節受累可進行游泳或散步，但頸椎骨關節炎不適於游泳;頸椎和腰椎受累者可行輕柔的頸和腰部活動，手受累者可做抓和握鍛煉。
8.正確使用葯物：可以選擇對因治療骨關節炎的氨基葡萄糖類葯物。不宜濫用鎮痛葯，尤其對於有高血壓、肝或腎功能受損患者應謹慎用葯，以防發生不良反應。