1、痛風性關節炎急性發作時一定要使用抗生素治療嗎?
如果關節附近有痛風結節破潰,同時伴有急性關節炎發作,為了預防可能出現的細菌感染,可以酌情給予抗生素治療。如果關節周圍的痛風結節破潰後發生了化膿性細菌感染,也會引起關節周圍紅腫與疼痛,而不一定屬於痛風性關節炎急性發作,此時必須使用抗生素治療,而無須使用秋水仙鹼。1.痛風患者伴有發熱及細菌感染,如果只有關節及痛風結節而確實無腎臟病變時,尿常規及腎功能檢查正常,則抗生素的選擇及使用劑量與一般患者基本相同。2.但一些痛風患者往往存在潛在性腎臟病變,臨床無明顯症狀體征,因此痛風患者在選擇抗生素時應盡量使用無腎毒性的抗生素制劑,如青黴素類、紅黴素、螺旋黴素、林可黴素、麥迪黴素、頭孢菌素類、磷黴素、黃連素等。3.呋喃類如呋喃坦丁、呋喃唑酮,喹諾酮類如吡哌酸、氟哌酸、氟嗪酸等抗菌葯,對腎臟毒性較輕微,一般不屬禁忌,但對腎功能有減退的痛風患者宜慎用。4.一些對腎臟有損害的抗生素如慶大黴素、卡那黴素、鏈黴素、磺胺類葯及先鋒黴素工、Ⅱ號等,以不用為妥。5.痛風患者發熱有些根本與細菌無關,在沒有確切把握和經驗的情況下,不要隨意使用抗生素。
2、關節置換想做置換手術可血液化驗血沉和C反應蛋白高能做嗎/用了一周抗生素能解決嗎【雙膝關節骨性關節炎】
根據您的病情,您可以通過手術復治療,是否手術或應該採用什麼樣手術,請到制門診檢查後確定。血沉百、CRP是多少?
點擊這里查看我的門診時間
(積水潭醫院郭曉忠大度夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以知上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生道指導下進行!)
3、關節置換想做置換手術可血液化驗血沉和C反應蛋白高能做嗎/用了一周抗生素能解決嗎【雙膝關節骨性關節炎】
根據您的病情,您可以通過手術治療,是否手術或應該採用什麼樣手術,請到門診檢查後確定。血沉、CRP是多少?
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(積水潭醫院郭曉忠大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
考慮是風濕性關節炎,一般與腰椎抗生素沒關系,要保暖盡量不要付重。
5、關節炎打什麼針最好
針對關節炎的治療如果是需要使用肌肉注射或者是靜脈注射那麼可能會使用以下幾種葯物:
第一,抗生素類,這個主要針對一些感染性的關節炎也就是關節腔內部或者關節周圍產生了感染進而導致了關節內的炎症或破壞,那麼就要選用敏感的抗生素來進行治療。關於抗生素的選擇需要根據分泌物的細菌培養和葯敏實驗來做最終的確定,在此之前可以經驗性的用一些抗生素。
第二,消除炎症止痛的葯物,在這里應用最多的是一些非甾體類的葯物,但是目前這類葯物以口服為主,除此以外在一些比較重的炎症,我們是需要短期的應用糖皮質激素的,比如氫化可地松或者潑尼松等等。
第三,關節腔內注射的葯物,比如透明質酸鈉,但是這一類的葯物應用的時候是有嚴格的指征的,比如要排除一些感染性的疾病,而且在操作的時候也要嚴格的遵從無菌操作的流程,防止產生關節內的感染。