1、顳下頜關節紊亂症，大概是咬合異常引起的（卻一顆大牙），怎麼辦啊？
顳下頜關節紊亂綜合征
※※概述
顳下頜關節紊亂綜合症（Temporo-mandibular Joint Dysfunction Syndrome）?是口腔頜面部常見的疾病之一。在顳下頜關節疾病中，此病最為多見。好發於青壯年，以20～30歲患病率最高。
※※診斷
根據病史，存在上述主要症狀診斷顳下頜關節紊亂綜合征並不困難。輔助診斷常用的方法有：①X線平片（關節薛氏位和髁狀突經咽側位），可發現有關節間隙改變和骨質改變，如硬化、骨破壞和增生、囊樣變等。②關節造影（上腔造影因操作容易而多用、下腔造影國內應用較少），可發現關節盤移位、穿孔、關節盤諸附著的改變以及軟骨面的變化。近年來，不少學者應用關節內窺鏡檢查，可發現本病的早期改變，如關節盤和滑膜充血、滲血、粘連以及未分化成熟的軟骨樣組織形成的「關節鼠」等。由於本病有很多類型，治療方法各異。因此，應作出具體類型的診斷。如翼外肌痙攣、可復性關節盤移位或關節盤穿也等。
※※治療措施
具體的治療措施有：
1．矯正咬合關系由口腔專科檢查治療
2．封閉療法可用0.25－0.5％普魯卡因3～5ml作翼外肌封閉。穿刺點在乙狀切跡中點，垂直進針，深度約2.5～3cm，回抽無血時注葯。常用於張口過大的病員。
3．氯乙烷噴霧配合按摩，可以緩解咀嚼肌痙攣。噴氯乙烷時要成霧狀，間斷噴射，配合按摩，防止凍傷。並要注意保護眼、耳，遠離火源。
4．針刺療法取穴：下關、聽宮、頰車、合谷、配醫風、太陽。
5．超短波、離子導入、電興奮及磁療等局部理療有一定療效。
治療的同時，要糾正不良習慣（如單側咀嚼），並防止張口過大等。
※※病因學
顳下頜關節紊亂綜合症多發於青壯年。其發病機理尚未完全明了。本症的主要特點為關節區酸脹疼痛、運動時彈響、張口運動障礙等。多數屬關節功能失調、預後良好；但極少數病例也可發生器質性改變。
1．創傷因素很多病員有局部創傷史。如曾承外力撞擊、突咬硬物、張口過大（如打呵欠）等急性創傷；還有經常咀嚼硬食、夜間磨牙以及單側咀嚼習慣等。這些因素可能引起關節挫傷或勞損，咀嚼肌群功能失調對本症的發生也有一定影響。
2．咬合因素不少病員有明顯的咬合關系紊亂。如牙尖過高、牙齒過度磨損、磨牙缺失過多、不良的假牙、頜間距離過低等。咬合關系的紊亂，可破壞關節內部結構間功能的平衡，促使本症的發生。
3．全身及其他因素神經精神因素與本病可有一定關系。如有些病員有情緒急燥、精神緊張、容易激動等情況。此外，有的病員有風濕病史，有的發病與受寒有關。
※※臨床表現
顳下頜關節紊亂綜合症主要的臨床表現有局部酸脹或疼痛、彈響和運動障礙。疼痛部位可在關節區或關節周圍；並可伴有輕重不等的壓痛。關節酸脹或疼痛尤以咀嚼及張口時明顯。彈響在張口活動時出現。響聲可發生在下頜運動的不同階段，可為清脆的單響聲或碎裂的連響聲。常見的運動阻礙為張口受限，但也可出現張口過大或張口時下頜偏斜。此外，還可伴有顳部疼痛、頭暈、耳鳴等症狀。
※※鑒別診斷
由於很多其他疾病也常常出現上述三個主要症狀，因此必須與以下諸疾病作鑒別：
1.腫瘤
頜面深部腫瘤也可引起開口困難或牙關緊閉，因為腫瘤在深部不易被查出，而誤診為顳下頜關節紊亂綜合征，甚至進行了不恰當的治療，失去了腫瘤早期根治的良機。因此，當有開口困難，特別是同時伴發育腦神經症狀或其他症狀者，應考慮是否有以下部位的腫瘤：①顳下頜關節良性或惡性性腫瘤，特別是髁狀突軟骨肉瘤。②顳下窩腫瘤。③翼齶窩腫瘤。④上頜竇後壁癌。⑤腮腺惡性腫瘤。⑥鼻咽癌等。
2.顳下頜關節炎
①急性化膿性顳下頜關節炎（acute suppurative arthritis of temporomandibulor joint），關節區可見紅腫，壓痛明顯，尤其不能上下對，稍用力即可引起關節區劇痛。②類風濕性顳下頜關節炎（rheumatoid arthritis of temporomandibular joint），常常伴有全身遊走性，多發性關節炎，尤以四肢小關節最常受累，晚期可發生關節強直。
3.耳源性疾病
外耳道癤和中耳炎症也常放射到關節區疼痛並影響開口和咀嚼，仔細進行耳科檢查當不難鑒別。
4.頸椎病
可引起頸、肩、背、耳後區以及面側部疼痛，容易誤診。但疼痛與開口和咀嚼無關，而常常與頸部活動和與姿勢有關。有的可有手的感染和運動異常。X線片可協助診斷頸椎有無骨質變化，以資鑒別。
5.莖突過長症
除了吞咽時咽部疼痛和感覺異常外，常常在開口、咀嚼時可引起髁狀突後區疼痛以及關節後區，耳後區和頸部牽涉痛。X線片檢查，容易確診。
6.癔病性牙關緊閉（hysterical trismus）
癔病性牙關緊閉如和全身其他肌痙攣或抽搐症狀伴發，則診斷比較容易。此病多發於女青年，既往有癔病史，有獨特的性格特徵，一般在發病有精神因素，然後突然發生開口困難或牙關緊閉。此病用語言暗示或間接暗示（用其他治療法結合語言暗示）常能奏效。
7.破傷風牙關節緊閉（totanic trismus）
破傷風是由破傷風桿菌引起的一種以肌陣發性痙攣和緊張性收縮為特徵的急性特異性感染。由於初期病症可表現為開口困難或牙關緊閉而來口腔科就診，應與顳下頜關節紊亂綜合征作鑒別，以免延誤早期治療的時機。破傷風牙關緊閉一般都有外傷史。痙攣通常從咀嚼肌開始，先是咀嚼肌少許緊張，即病員感到開口受限；繼之出現強直性痙攣呈牙關緊閉；同時還因表情肌的緊縮使面部表情特殊，形成「苦笑」面容並可伴有面肌抽搐。
2、顳下頜關節炎+深覆合 矯正牙齒臉型會變嗎
這是關節受累受損後引起發炎的，貼一段時間膏葯會好的。 指導意見： 建議：不用擔心，貼膏葯期間甚至過後一段時間，擁擁 <詢骨風篙>,不拿重的東西，不幹重活。祝您早日康復！
1．龜板100克，雞蛋殼100克，洗凈瀝干後炙酥研細末，白糖50克和勻，每日兩次，每次服5克。此方適用於骨質疏鬆症和骨折中後期患者。
2．豬脊髓100克，黨參5克，菟絲子5克，熟地5克，鹽適量，隔水燉4小時。此方適用於骨質疏鬆症患者冬令調攝。
3．核桃仁100克，沸水浸泡後撕去表皮，瀝干。芝麻50克，白糖30克，同搗和，每日2次，每次服15克。此方適用於骨質疏鬆症腰痛酸軟者。
4．海馬粉50克，牛鞭500克，丹參500克，黃芪250克，阿膠250克，核桃仁250克研末，冰糖250克。黃芪、丹參水煎3次，去渣存汁混合，加入洗凈浸脹切片的牛鞭，文火煎煮成濃汁，再加陳酒燉烊的阿膠、冰糖、海馬粉、核桃仁收膏。每日服2次，每次2~5毫升。此方適於骨質疏鬆症患者冬季服用。
3、如果把嘴張大，錯位，牙齒這時候沒有咬合，這個時侯張大錯位但還沒有咬合的牙齒會自動咬合，而且力道很大
有可能是顳頜關節病，最好還是去正規的口腔醫院拍片看一下。
顳下頜關節由顳骨的下頜關節凹、下頜骨的髁狀突、二者之間的關節盤、關節四周的關節囊和關節韌帶組成。常見的疾病有以下3種：
①顳下頜關節紊亂綜合征
臨床表現為：疼痛，主要在開口及咀嚼時發生；彈響或雜音，開閉口時關節彈響或骨破壞的摩擦音；關節運動障礙，包括開口過大、偏斜或開口困難。治療應針對病因及發展階段進行。先選擇保守療法（理療、熱敷、封閉及調整咬頜關系等），嚴重器質病變者可手術。
②顳下頜關節強直
分兩類：關節內強直（真性關節強直）和關節外強直（假性關節強直） 臨床表現為：逐漸開口困難，面下頜骨發育障礙、偏斜和畸形。有假關節成型術、頜間疤痕切斷及植皮術和下頜升枝縱劈術等。術後加強開口練習很重要。 關節內強直：一側或兩側顳下頜關節內的病變，使關節內發生纖維性或骨性粘連，致開口不是困難或完全過去不能開口。最常見的病因為感染，尤以化膿性中耳炎為多見。中耳與顳下頜關節緊密相鄰，感染易擴散到該處。下頜骨骨髓炎、化膿性腮腺炎也可以擴散到顳下頜關節。偶因髁狀突骨折或類風濕關節炎引起。一般臨床表現除開口困難外，還有面下部發育障礙而致畸形。下頜發育障礙多發生在兒童，此時由於咀嚼功能減弱和下頜的主要生長中心髁狀突被破壞，下頜骨嚴重發育障礙，且畸形隨著年齡的增長而日益明顯。頦部偏向患側，患側下頜體和升枝短小，相應面部較為豐滿；健側下頜發育正常，面部反而扁平狹長，易誤診健側為強直側。在發生雙側強直時，整個下頜發育障礙，下頜內縮、後退，俗稱小下頜，正常的上頜卻顯得向前突出，稱鳥臉畸形。兼有嚴重的錯畸形，又因不能刷牙，無咀嚼自潔作用，口腔衛生不良，多齲齒殘根等。若關節內強直發生於成人，則因下頜骨已發育完成，故無面容畸形。治療原則為截除骨聯接處的一段骨質，填入肌肉、筋膜、皮膚及塑膠帽等形成假關節，因術後易復發，所以各國學者都在尋求不再復發的手術，如喙突移植體貼術（將病人的喙突移植於骨截除處）等。 關節外強直：上下頜間皮膚粘膜或深層組織有疤痕組織形成，致開口困難，故又稱為頜間疤痕攣縮，過去以走馬疳引起者最多見，目前走馬疳已極罕見。關節外強直的常見原因是上頜骨後部、下頜骨升枝部的開放性骨折，火器傷及顏面各種物理性和化學性的三度燒傷，造成的面頰部組織廣泛疤痕。關節外強直的臨床表現為開口困難或不能開口，但無下頜發育障礙和錯畸形。治療方法為切除看完頜間攣縮疤痕後用皮片（薄層或全層皮膚），各種檢查肌皮瓣及游離皮瓣（屬顯微外科）修復 。
③顳下頜關節脫位。
常見下頜關節前脫位。應用手法復位：雙拇指伸入口內，壓下頜磨牙，向下再向後推，使下頜關節復位，並固定下頜運動2周。陳舊性脫位需進行手術。
骨關節病多見於45歲左右的成年人，男女發病比例無明顯差距，病程遷延，有急慢性節亂。極性期可出現關節疼痛，這種關節疼痛與退行性改建木和滑膜炎有關。關節疼痛在開、閉口及咀嚼時加重，部分患者下頜運動停止時也出現關節疼痛。咀嚼肌群出現疼痛，但有許多患者無關節及咀嚼肌疼痛，僅有關節的雜音。存在骨質增生、骨贅以及伴有關節盤穿孔或破裂的患者可聞及關節多生彈響、摩擦音和破碎音。
4、頜骨環節疼痛難忍，早上最很，白天會有好轉，牙齒咬合錯位，有時又會自動復位，很痛苦，請醫生幫忙解答，
指導意見：
你好，考慮是下頜關節紊亂綜合症多發於青壯年。其發病機理尚未完全明了。本症的主要特點為關節區酸脹疼痛、運動時彈響、張 口運動障礙等。多數屬關節功能失調、預後良好；但極少數病例也可發生器質性改變，平時可以按摩的 具體情況建議你去大醫院口腔科檢查看看
5、顳頜關節炎和矯正牙齒有關系嗎
應該是牙齒咬合不適還有局部關節發炎造成的局部不適症狀，建議您去正規的口腔醫院檢查治療，首先矯正牙齒後局部熱敷關節，有助與炎症的消退
6、剛檢查出顳頜關節炎，曾在三年前矯正過上牙，下牙沒有矯正，會是矯正牙齒引起的嗎？現在該怎麼治療
病情分析： 顳頜關節炎，俗稱掛鉤疼，是指由於顳頜關節功能紊亂或結構損傷而引起的疼痛，活動障礙等症狀的綜合征。此病發病原因復雜，目前尚未完全明了，一般認為和以下因素有關。 ①患顳下頜關節功能紊亂綜合征病人，可有情緒焦急、壓抑、心理紊亂、失眠等全身症狀。 ②檢查本病病人，發現不少有咬合關系明顯紊亂，如牙尖早接觸、後牙缺失、重度磨耗、智齒錯位萌出等。 ③兩側關節發育不對稱，偏側咀嚼習慣造成關節負荷過重，關節局部遭受意外損傷等。
意見建議：由於本病的病因和發病機理尚未完全明了，在治療上還缺乏根治的方法。建議做到以下幾點：1.消除一切不利的精神心理因素.2.避免開口過大造成關節扭傷,如打哈欠.大笑。3.應每日進行張口練習，如張口受限時。消除有害刺激，如治療牙周炎，拔除阻生智齒，修復缺牙，矯正錯合等。改變單側咀嚼習慣，忌食硬物，治療夜間磨牙等。4.可口服鎮靜及解痙葯物 .
7、怎樣來區別顳下頜關節紊亂綜合症和下頜骨錯位！
你好,這不是錯位，這是顳下頜關節紊亂症,顳下頜關節（耳朵和下巴之間突出部分）功能紊亂是由於外傷、勞損以及無菌性炎症等原因引起的顳下頜關節組織之間的功能失常，常發生於一側，也可累及兩側。患者常出現單側或雙側顳下頜關節處慢性疼痛，疼痛可向耳後放射，張口活動受限，並出現局部牽拉性疼痛，顳下頜關節運動時常出現關節脆響，而且常因嚼硬物、打呵欠、受寒而加重。 後面你說的錯位 是由於暴力 或者其他的病因 引起的 請問你是否有過暴力史 被打? 被撞?或者? 追問： 我沒有受過 暴力史 被打 被撞 或者 就是想說話的時候 下頜骨 往左邊別了一下，別回來就不怎麼張的開嘴了，嘴是能吃飯但張得不是很大 所以我也很疑惑！ 回答： 這個病就明確了 實際上是 顳下頜關節炎 症.患者常常會覺得嘴無法自由 張合 ,尤其不能張大.所以吃飯無法咀嚼.有條件的話應去好的口腔醫院就診,而不要延誤時機.醫院一般會針對性地幫你 消炎 ;重的話還會採取很專業的手段,如上 顳下頜 托等等來輔助治療,幫你恢復.記住,一定到醫院去.
8、因為下頜關節炎牙齒咬合不齊，臉部不對稱？
你好，我是口腔醫師。牙齒問題不大，你現在主要問題是顳下頜關節紊亂綜合症，你上百度查下，我就不多介紹了。調整吃飯的方式，不要偏側咀嚼。可以追問
9、我每次張合牙齒的時候都感覺骨頭錯位似的
我的病和你相似，只不過沒去看過醫生，應該是兩年前發生的。
有一次太困了，打了個哈，然後嘴部就閉不攏，類似骨頭錯位，後來使勁扳了回來，有種酸酸的感覺。
我以前有左右移動下顎的習慣，經常移動導致嘴部肌肉鬆弛，骨頭變形。
所以現在都很小心，打哈的時候一般人都會張圓了嘴，我是能忍就忍，實在忍不住了不要上下張嘴，最好是左右咧嘴。
盡量不要把嘴張得太開就行了。也不是什麼大不了的事。
10、一放鬆叫就成這樣了，右側下頜關節前移，移出關節窩，牙齒咬合錯位，只能咬到左邊的牙齒，有壓痛感，請問
你這個是典型的顳下頜紊亂綜合征，英文簡稱TMJDS。對你來說應該是顳下頜韌帶過於鬆弛造成的關節錯位，不是什麼面肌痙攣，千萬別信游醫的胡說。你可以去當地口腔專科醫院的頜面外科就診，需要做些檢查才能明確治療。