1、糖皮質激素關節腔內注射的適應症和禁忌症有哪些
糖皮質激素屬於類固醇激素(甾體激素),生理劑量糖皮質激素在體內作用廣泛,不僅為糖、蛋白質、脂肪代謝的調控所必需,且具有調節鉀、鈉和水代謝的作用,對維持機體內外環境平衡起重要作用。葯理劑量糖皮質激素主要有抗炎、免疫抑制、抗毒和抗休克等作用。
一、適用范圍
1.非特異性炎症:關節炎、滑膜炎、骨關節炎等。
2.風濕性疾病和自身免疫病:
3.過敏性疾病:。
4.慢性運動系統損傷:
二、禁忌症
1.全身疾病中對激素的禁忌。
2.局部或全身細菌、病毒和真菌等各種感染。
3.誘發或加劇胃十二指腸潰瘍,甚至造成消化道大出血或穿孔。
4.高血壓、充血性心力衰竭和動脈粥樣硬化、血栓形成。
5.高脂血症,尤其是高甘油三酯血症。
6.肌無力、肌肉萎縮、傷口癒合遲緩。
7.激素性青光眼、激素性白內障。
8.精神症狀如焦慮、興奮、欣快或抑鬱、失眠、性格改變,嚴重時可誘發精神失常、癲癇發作。 9.兒童長期應用影響生長發育。
10.激素過敏者。
三、注意事項
(一)盡量避免使用糖皮質激素的情況。 1.對糖皮質激素類葯物過敏; 2.嚴重精神病史; 3.癲癇;4.活動性消化性潰瘍; 5.新近胃腸吻合術後; 6.骨折;7.創傷修復期;8.單純皰疹性角、結膜炎及潰瘍性角膜炎、角膜潰瘍; 9.嚴重高血壓; 10.嚴重糖尿病;11.未能控制的感染(如水痘、真菌感染); 12.活動性肺結核; 13.較嚴重的骨質疏鬆; 14.妊娠初期及產褥期; 15.尋常型銀屑病。
(二)慎重使用糖皮質激素的情況。
庫欣綜合征、動脈粥樣硬化、腸道疾病或慢性營養不良的患者及近期手術後的患者慎用。
急性心力衰竭、糖尿病、有精神病傾向、青光眼、高脂蛋白血症、高血壓、重症肌無力、嚴重骨質疏鬆、消化性潰瘍病、妊娠及哺乳期婦女應慎用,感染性疾患必須與有效的抗生素合用,病毒性感染患者慎用;兒童也應慎用。
(三)其他注意事項。
1.防止交叉過敏,對某一種糖皮質激素類葯物過敏者也可能對其他糖皮質激素過敏。
2.使用糖皮質激素時可酌情採取如下措施:低鈉高鉀高蛋白飲食;補充鈣劑和維生素D;加服預防消化性潰瘍及出血等不良反應的葯物;如有感染應同時應用抗生素以防感染擴散及加重。
3.注意根據不同糖皮質激素的葯代動力學特性和疾病具體情況合理選擇糖皮質激素的品種和劑型。
4.應注意糖皮質激素和其他葯物之間的相互作用:近期使用巴比妥酸鹽、卡馬西平、苯妥英、撲米酮或利福平等葯物,可能會增強代謝並降低全身性皮質激素的作用,相反,口服避孕葯或利托那韋可以升高皮質激素的血葯濃度,皮質激素與排鉀利尿葯(如噻嗪類或呋塞類)合用,可以造成過度失鉀,皮質激素和非甾體類消炎葯物合用時,消化道出血和潰瘍的發生率高。
2、骨性關節炎要忌食哪些
1、忌高甜食物。骶髂關節痛的朋友們在飲食上應該避免吃高甜的食物,高甜食物吃了之後不利於病情的康復,並且會抑制葯物發揮作用,因此,糖果、甜餅、巧克力等食物均是骶髂關節痛患者在飲食上需要禁忌的。
2、忌肥膩食物。肥膩食物在體內氧化過程中會產生酮體,體內過量的酮體會引起物質代謝失調,這樣很容易影響骶髂關節痛的康復,甚至還會加重骶髂關節痛的發展,因此,朋友們在日常飲食上應禁忌吃肥膩食物。日常烹調菜餚過程中朋友們可多使用植物油,盡量不吃肥肉、奶油,以及油炸食品等。
3、忌海產品。蝦蟹、海魚、海帶、海菜等海產品也是骶髂關節痛禁忌的食物,這些海產品中含有血尿酸,血尿酸被身體吸收後在關節中形成尿酸結晶,會使骶髂關節痛的症狀加重。所以,骶髂關節痛患者應少吃或不吃海產品。
4、忌草酸高的食物。菠菜、番茄、紅薯、芹菜等含草酸高的食物也可以盡量少吃。骶髂也是關節痛的易發部位,骶髂關節的退變或硬化不僅會帶來關節疼痛感,還會有晨僵、關節黏著感,嚴重的可導致關節痙攣、穩定性差、功能障礙、生活無法自理。希望以上針對骶髂關節痛飲食禁忌的簡單說明能夠幫助相關朋友減緩一點點痛苦。另外,小鯊建議朋友們可通過每天堅持攝取鋸峰齒鮫軟骨粉(百傲鯊鯊魚軟骨粉),幫助骶髂關節軟骨恢復活力,實現關節健康。骶髂關節如此重要,保護就應該從眼前做起哦~
3、關節炎的飲食禁忌是什麼?平時吃什麼食物好呢?
關節炎的患者,在飲食方面要注意進行調理,比如首先要百注意飲食,飲水的清潔衛生,避免病從口入,也要防止吃腐敗變質的食物,以免度出現胃腸道的一些感染性病變,而導致腹痛腹瀉等症狀,版就會加重關節炎症狀。其次,也要科學飲食,合理搭配,適當補權充營養,盡量不要挑食偏食,以免出現貧血、消瘦或..
4、骨關節炎別亂用葯,這些用葯禁忌你知道嗎?
骨關節炎是中老年骨科的一種常見多發病,據世界衛生組織統計, 50 歲以上人群中,骨關節炎的發病率接近 50%,60 歲以上人群中,發病率超過80%, 致殘率高達 53%, 是成年人致殘的第一大慢性疾病,也全球范圍內最常見的疾病之一。因此,在治療該病時, 許多人選擇了關節腔內葯物注射。但注射葯物中玻璃酸鈉,使用時是有嚴格禁忌的。
玻璃酸鈉是無色澄明的黏稠水性注射液,可覆蓋和保護關節組織、 改善潤滑功能, 通過滲入變性的軟骨,抑制軟骨的變性變化並改善變性軟骨中的軟骨代謝。此外還能通過抑制滑膜上疼痛介質的作用,而緩解疼痛。 所以本品能緩解疼痛、改善患者日常活動及關節活動范圍。用於補充修復關節軟骨材料, 激活關節軟骨阻止修復,緩解疼痛,恢復關節滑膜屏障功能等作用。
使用本品時應注意:肝功能障礙或有既往史患者禁用; 變形性膝關節病, 當關節有較嚴重的炎症時,注入本品有時會加重局部炎症反應,故以消除炎症後再用本品為宜; 注射後會引起局部疼痛, 故給葯後應使局部處於安靜狀態。
5、關節炎不可吃哪些食物
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6、關節活動度訓練禁忌症
關節運動禁忌症:急性關節炎、骨折、肌腱斷裂、脫臼等。