1、創傷性關節炎能治好嗎?
您好,創傷性關節炎是一般可以治癒的,創傷性關節炎又稱外傷性關節炎、損傷性骨關節炎,它是由創傷引起的以關節軟骨的退化變性和繼發的軟骨增生、骨化為主要病理變化以關節疼痛、活動功能障礙為主要臨床表現的一種疾病。您有沒有到正規醫院檢查,有沒有發生骨折的現象。如果有的話根據情況採取合理的固定措施,如果沒有骨折,也要看一下是否有局部韌帶或者踝關節囊的損傷,如果只是單純的軟組織挫傷的話,建議物理治療,如中葯熏蒸、捋筋正骨療法等等,專家建議您最好到正規的專科醫院檢查,明確您屬於哪種損傷,針對性治療,祝您健康。
2、創傷性關節炎是什麼意思
就是暴力外傷後關節遺留的問題,不能治癒,能治療緩解!
3、碗關節多次受傷會得外傷性關節炎?該怎麼樣舊制?
關節多次受傷後關節炎症沒有消退新的炎症又來了所以炎症就會邊成慢性炎症
4、踝關節創傷性關節炎能治好嗎??
骨關節炎的症狀: ⑴疼痛:疼痛是該病的主要症狀,也是導致功能障礙的主要原因。特點為隱匿發作、持續鈍痛,多發生於活動以後,休息可以緩解。隨著病情進展,關節活動可因疼痛而受限,甚至休息時也可發生疼痛。睡眠時因關節周圍肌肉受損,對關節保護功能降低,不能和清醒時一樣限制引起疼痛的活動,患者可能疼醒。 ⑵晨僵和粘著感:晨僵提示滑膜炎的存在。但和類風濕關節炎不同,時間比較短暫,一般不超過30分鍾。粘著感指關節靜止一段時間後,開始活動時感到僵硬,如粘住一般,稍活動即可緩解。上述情況多見於老年人、下肢關節。 ⑶其他症狀:隨著病情進展,可出現關節攣曲、不穩定、休息痛、負重時疼痛加重。由於關節表面吻合性差、肌肉痙攣和收縮、關節囊收縮以及骨刺等引起機械性閉鎖,可發生功能障礙。 骨關節炎的治療方法: 一、骨關節炎的非葯物治療 非葯物治療內容很多,包括患者的健康教育、自我訓練、減肥、有氧操、關節活動度訓練、肌力訓練、助行工具的使用、職業治療及關節保護、日常生活的輔助設施等等。歐美國家相當一部分患者通過以上治療可以減輕症狀,恢復正常生活和工作。我國在這一領域的投入和醫護人員的觀念還比較薄弱,今後加強這項工作的力度是各級醫務人員應該重視的。 膝關節骨關節炎患者常出現股四頭肌肌力減弱,以往認為這是由於廢用性萎縮引起的,但國外近來研究認為,股四頭肌萎縮並不完全是骨關節炎引起的,而股四頭肌肌力減弱可能是造成膝關節骨關節炎的危險因素之一,由於股四頭肌肌力的減弱,膝關節的穩定性受到了影響,正常肌肉所應有的緩沖能力降低,因此加強股四頭肌肌力的訓練和有氧訓練對骨關節炎病人是有益的。 二、骨關節炎的葯物治療 對於關節炎的葯物治療,目前最有效果的是中醫膏葯,這其中療效最好的是 立正藏葯消痛貼 ,純中葯成份,外敷,葯物從皮膚滲透骨質,效果好,無副作用。並且對治療風濕性關節炎方面效果相當好,治療風濕性關節炎有效率是99.6%,是葯物治療中一個比較好的選擇。 三、骨關節炎的關節內注射治療 這也是一種能夠緩解關節症狀的治療方法,常用葯物有透明質酸制劑和糖皮質激素,前者在國內已在臨床使用了一段時間,有一定的療效。作用機制主要是抑制炎症介質,如細胞激動素和前列腺素;刺激軟骨基質的合成並抑制軟骨降解;但止痛作用出現較慢。而糖皮質激素止痛效果出現快。值得注意的是,關節內注射治療是一種侵襲性操作,要避免醫源性關節內感染,對糖皮質激素的應用要慎重。 四、骨關節炎的手術治療 骨關節炎症狀十分嚴重、葯物治療無效的,且影響病人的日常生活,就應該考慮手術干預。對膝關節骨關節炎,有人主張先行關節鏡下關節清掃術,這一類手術對有些病人術後近期有一定的療效,但遠期效果則不能肯定。關節置換手術對於大多數骨關節炎、股骨頭壞死、類風濕性關節炎病人,在緩解疼痛、恢復關節功能方面具有顯著效果,但由於關節置換手術存在一定的近期和遠期並發症,如部件的松動和磨損、骨溶解,這些並發症目前還不能完全解決。因此,嚴格掌握關節置換的手術指征顯得十分重要。嚴格地講,手術指征包括:①有關節損害的放射學證據;②存在中到重度的持續疼痛或者已造成殘疾;③對各種非手術治療無效的病人。 由於人工關節置換的效果與手術時間的長短、醫師的經驗、病人術前的身體條件、圍手術期處理和康復訓練等因素密切相關。因此一個好的關節外科醫師應具備多方面的知識,並且訓練有素、技術熟練,才能獨立勝任人工關節置換手術。
5、外傷性關節炎如何保養
保養如站立,行走一段時間,就需要休息,然後局部按摩,有條件熱敷措施,再結合按摩,敷葯等措施,也可以輔助服用一些止痛葯物,不能長期服用。減少劇烈活動,不讓關節增加負擔,讓關節能獲得充足的休息。創傷性關節炎是因為創傷導致的關節面失去平整性,伴隨關節軟骨發生退行性病變,一旦患上創傷性關節炎,就應該減少運動,尤其是屈膝動作,避免關節過度勞累磨損,加重關節炎症狀。
6、創傷性關節炎如何治療
創傷性關節炎是各種損傷引起的關節炎,發病年齡及部位分布廣泛,手及四肢大關節均為好發部位,其中以膝、踝關節最多,其次為髖關節等。
引起創傷性關節炎的原因有很多,主要包括:1.關節內曾有骨折,整復不平,致關節面磨損;2.關節內游離體對關節面的損傷;3.關節內血腫及積液產生化學炎症和溶解酶,損傷關節滑膜及關節面;4.持續性慢性關節損傷及關節負荷過重,如某些長期維持特定姿勢的工人及運動員,均可能造成特定關節及周圍組織損傷,您的受傷情況可能就屬於這一種。
一般來說,創傷性關節炎常見於青壯年人群,他們大多都有外傷史及慢性勞損史。關節酸痛不適及活動障礙逐漸加重,尤其過勞後症狀加重,休息後明顯減輕。後期還可能出現關節交鎖現象;關節摩擦感或摩擦音,關節邊緣壓痛或觸及腫塊,關節積液、畸形及活動障礙多見。晚期肌肉萎縮及無力,關節周圍軟組織攣縮,嚴重影響關節活動。
患者一旦確診為創傷性關節炎,首先要做的就是消除致病因素,即減輕勞動強度,改變勞動姿勢,早期正確治療。主要的治療方法也有很多,如止痛葯、痛點封閉、關節腔內注射及關節沖洗等。(彭蓓 黃梅 王曉青 整理)
7、創傷性關節炎
根據我的經驗:
1、穿平底鞋
2、注意保暖、防潮抗寒
3、要消炎:根據自己的體質偏好選擇西醫或中醫,個人覺得西醫副作用大,且易反復。找中醫要找業界良心且有能力專業的醫生,否則副作用也大了去了。
4、加強自我保健能力,不要完全依賴醫生,找相關的書籍、視頻等來一個系統的學習,做一個不是盲從的無知的而是用智慧來關註解決自己病痛的患者。要認識到治未病、亞健康是經常地普遍的狀態,大多數人不可能有條件有資格請專職醫生或家庭醫生隨跟隨診。
5、骨頭的病和肌肉肌腱、鈣、膠原蛋白、年齡高度相關,遠的和五臟六腑、陰陽盛衰都有關。
希望能對你有用
8、是不是外傷性關節炎呢?要是該怎麼治療啊!誰能告訴我啊,謝謝了!
分為葯物治療、非葯物治療、附加治療和手術治療4種,分述於下:
2.1 葯物治療
2.1.1 鎮痛劑 (1)局部鎮痛葯,如辣椒辣素(Capsaisin)能使疼痛相關的神
經遞質—P物質的小無髓鞘C類感覺神經元耗竭而起鎮痛作用,使用濃度為0.075%4
次/日或0.25% 2次/日,用後局部皮膚有燒灼感,一般應用2~3d即能發揮功效。(
2)非鴉片類鎮痛葯,最常用和有效的是醋氨酚(acetaminophen),用量4 000mg/日
,被認為是OA的一線葯物。(3)鴉片類鎮痛葯,如丙氧酚(Propoxyphene)、可待因
、氧可酮(oxycodone)及曲馬朵(Tramedol)等,當非鴉片類鎮痛葯無效時,可短期
使用鴉片類鎮痛葯,時間不超過2周。
2.1.2 非甾體抗炎鎮痛葯(NSAIDs)對OA的應用至今存在爭論,雖其鎮痛作用
與鎮痛葯一樣,但對胃腸道和腎臟的毒副作用卻不容忽視,特別對老年OA而言,曾
有報告〔5〕指出老年潰瘍病的住院與死亡病例中,20%~30%與服用NSAIDs有關。
再者,有研究〔6〕認為NSAIDs對關節軟骨的代謝可能產生有害作用。故對OA必須
防止濫用NSAIDs。目前已有局部NSAIDs葯應市,如扶他林乳膠劑、eltenac乳膠劑
〔7〕、消炎痛葯膏〔8〕等,經臨床應用和對照觀察證實有一定療效。
2.1.3 糖皮質激素關節內注射 從關節液的降解作用標志中顯示,激素能有
效地抑制OA的降解過程,可能抑制金屬蛋白酶的活動而改善OA症狀,但如大劑量應
用激素卻會妨礙軟骨的修復過程,包括對氨基葡聚糖和透明質酸的合成。糖皮質激
素關節內注射,適用於OA關節疼痛伴關節積液,注射前須先抽除關節液,作細胞學
檢查,激素2次注射的間隔時間不可少於3個月,1年內限注2~3次。臨床上過多地
作激素關節內注射是有害的,須警惕激素副作用與關節內注射繼發感染導致嚴重後
果。
2.1.4 維生素C片劑〔6〕為抗氧化劑及Ⅱ型膠原合成的基本需要,最近對OA
微量營養素的研究中發現,高抗氧化劑的攝取特別是維生素C,可能保護關節防止
OA進展,故口服維生素C有益。
2.1.5 改變病情葯 有些臨床學家〔9〕把OA葯物治療分為兩大類,一為對症
葯即鎮痛劑與NSAIDs等,另一為改變病情葯,如歐洲一些國家曾使用Arteparon及
Rumelon,不僅能止痛,動物實驗還能起到軟骨保護作用,但因缺乏可靠臨床驗證
,這些葯不久在市場消失。目前關於改變OA病情的製品有不少研究,如蛋白酶抑制
劑、細胞素抑制劑、硫酸氨基葡聚糖等,能延緩OA病程進展,不過目前迫切需要的
是科學地論證這些制劑的確切療效。
2.2 非葯物治療 非葯物治療是各種慢性疾病的治療基礎,對OA來說尤其如此。
2.2.1 病人教育 提高他們對OA的認識和診治預防知識,如美國有一些區域
性組織舉辦定期的關節病自助學習班,隨後由訓練有素的社會工作人員每月與病人
進行電話接觸,使醫患之間保持長期的聯系,給病人以關懷和心理支持。
2.2.2 輔助器械 對於下肢OA,需使用步行輔助器械,簡便的如手杖,能減
輕患膝的負荷,其它如步行架、矯形器等。
2.2.3 物理治療 這在治療OA中佔有重要地位,慢性期理療可改善關節功能
,急性期則有利於止痛和消腫。通常多用深部透熱療法,如短波、微波、超短波、
超聲波等。使用脈沖電刺激,對止痛和改善功能亦有明顯效果〔10〕。此外,利用
礦泉療法對OA也能起到良好療效〔11,12〕。
2.2.4 體育鍛煉 慢性OA進行適度體育鍛煉可改善功能的能量,強調受累關
節休息的觀念,現已為醫療體育所替代〔6〕,不過,體育鍛煉須根據病人具體情
況,選擇不同治療目標,在病變關節的活動范圍以內,由病人自動鍛煉,循序漸進
。可分為:(1)增加關節活動度鍛煉,(2)增強關節周圍肌力鍛煉,(3)增加耐力鍛
煉,如行走、自行車或游泳等,可增加病人的氧容量、改善心肺功能和糖、脂肪代
謝,以增強耐力和體能。症狀重的OA患者,開始時只能進行肌力收縮而不活動關節
,且最好能在水中鍛煉,因水中人體重量只達到陸地體重的1/8〔6〕。
2.2.5 減肥 肥胖是OA的危險因素,減肥對負重關節OA有重要意義,尤其對
老年婦女而言。Felson報道體重在10年內雖只減輕5kg,也能減少膝OA的危險因素
達50%〔13〕。須鼓勵肥胖病人進行耐力鍛煉,持之以恆,既改善心血管的適應性
,又促使體重減輕。
2.3 附加治療 對葯物和非葯物治療效果不佳的膝OA,可作為附加治療的對象。
2.3.1 膝關節腔穿刺生理鹽水潮式沖洗,使關節囊膨脹,然後吸出液體,此
法與關節鏡灌洗相同,對減輕或緩解OA症狀有效。
2.3.2 關節鏡下灌洗關節腔,或兼作清理術,適用於OA合並關節內紊亂,清
理術包括增生滑膜刨削、取除剝離的關節軟骨、修平關節面、切除骨贅、摘出關節
內游離體、軟骨缺損部鑽孔、破裂半月板耷械取?4〕。國外自九十年代開始使用
鈥激光,我國王立德等已應用鈥激光治療膝OA 133例,認為這是鏡下清理術的最佳
工具〔15〕。
2.3.3 透明質酸關節內注射 保護關節軟骨或刺激軟骨修復,即軟骨保護劑
的研究,乃近一、二十年之事,如透明質酸、四環素及衍化物等。其注射目的在於
重建滑膜液的粘度,叫做粘度補充(viscosupplementation),其次,透明質酸還通
過蛋白多糖的聚集,對構成軟骨基質方面發揮重要作用。醫用透明質酸系由雞冠提
取純化,近期的應用報道不少,對減輕疼痛療效好亦較安全〔16、17〕。
2.3.4 放射性滑膜切除術(radiation synovectomy)關節腔內注入放射性膠體
,如198Au,90Y,32P等,通過滑膜吸收而產生電離輻射作用,破壞增生的滑膜細
胞。此法對原發性OA的效果尚有爭論。近期Hilliquin等〔18〕報道76膝,以90Y注
入關節,6個月隨訪結果優良率為32%,認為適用於膝OA伴復發性積液的病例。
2.4 手術治療 對一部分後期OA病例,需施行手術,才能解除疼痛和恢復關節功
能。適應證為:(1)嚴重關節疼痛經各種治療無效者,(2)關節功能嚴重障礙影響日
常生活者。常用手術為:
2.4.1 截骨術 多用於髖、膝OA的矯形,通過截骨糾正關節力線和受力分布
,達到緩解疼痛增進功能的目的。(1)脛骨高位截骨術,適用於脛股關節內側室OA
伴膝內翻畸形,張光鉑〔19〕等報道67例87膝,術後1~5年組優良率為87%,術後
5年以上組優良率72%,認為此術對60歲以下病人,是一種可延緩或免除關節置換術
的措施。(2)股骨粗隆間截骨術,歐洲各骨科中心長期隨訪結果提示優良率為70%〔
20〕,適用於關節力線缺陷所致髖OA中、青年病人。(3)手、足OA,如拇指腕掌關
節OA,有時施大多角骨切除〔21〕。足部OA,作跖、趾骨部分截骨矯正畸形、改善
足功能。
2.4.2 關節融合術 將病變關節融合於功能位,可獲得穩定、無痛、能負重
的關節,對年輕體力勞動的髖、膝OA,關節融合的遠期效果要比人工關節置換術可
靠。腕關節或指間關節融合術,其整體功能也不比人工關節置換術差。
2.4.3 人工關節置換術〔3〕是OA手術治療的一個重要部分,目前髖、膝、肩
、肘、手、足等關節均可進行置換。(1)人工全髖關節置換術,是臨床應用最廣的
手術之一,適用於65歲以上的髖OA,療效較確切,術後隨訪優良率在90%以上。(2
)人工全膝關節置換術,療效與全髖置換相似,我國全膝關節置換術起步較晚,八
十年代開始仿製TCP(total condylar prothesis)假體,臨床應用的近期療效滿意
。(3)膝關節單髁置換術,適用於一側脛股關節室OA,此術國外已廣泛應用,因為
只切除病變關節面,植入假體少,手術創傷小,不過技術要求較高,需要精確定位
,遠期隨訪表明,10年優良率在90%以上。(4)肩、肘、腕關節為非負重關節,必要
時也可施關節置換術。踝關節置換,臨床應用中假體松動發展快,故施行不多。掌
指及跖趾關節置換,仍多應用硅酮假體,不過並發症較多,因小關節周圍缺乏強有
力的軟組織賴以維持關節的穩定,雖然人工關節置換術應用很廣,但必須嚴格掌握
適應證,不可過寬。人工關節置換後的翻修率明顯上升,須加提防。
2.4.4 自體軟骨細胞植入術〔6〕已引起廣泛興趣,其法為先用關節鏡作軟骨
細胞取樣,然後行組織培養數周,以擴展細胞數量,把培養出來的軟骨細胞注入關
節軟骨缺損部,並以骨膜瓣覆蓋縫緊。已有動物實驗報道採用較簡化的取樣方法,
為抽吸骨髓細胞,經過組織培養生成間質的幹細胞,此乃軟骨細胞前體,把這些細
胞埋入到生物基質凝膠,然後植入軟骨缺損部,以達到修復軟骨的目的。
3 治療步驟
目前美國有一批臨床學家〔22〕提出「以證據為基礎的醫學」(evidence-bas
ed medicine),即在臨床醫療中所作的決策,必須以臨床研究資料和嚴密分析作為
基礎,對於OA的臨床,他們集體制訂一個治療步驟〔4〕,供基層臨床醫師參考。
在OA的整個治療過程中,要求分階段對治療進行評估,並以此作為進一步治療的依
據。
4 總結
由於OA的病因尚不十分清楚,各種療法大多仍處於對症治療,即便外科手術也
僅是補救性措施,人工關節置換終究是假體,不可能真正模擬並替代復雜的人體關
節結構,因而最根本的是要進一步深入研究和揭示OA的病因,進行針對性的防治。
就OA治療的現狀看,改變病情葯和軟骨保護劑的研製和臨床應用,以及軟骨或軟骨
細胞移植等,可能是今後很有希望的幾種療法。
9、腳踝創傷性關節炎可以熱敷嗎?
你好,腳踝部創傷性關節炎,這種情況一定要注意休息,進行抗炎治療,抬高患肢局部熱敷,促進炎症的吸收。不要吃辛辣刺激上火的食物。
10、我想知道膝蓋創傷性關節炎和滑膜炎的區別
一直關節疼痛幾十年了很多一並暈可以導致關節痛它是一種臨床症狀
你好這兩種病症雖然都會導致關節疼痛但是風濕病主要是膝關節、肩關節、腰等大關節疼痛與天氣變化聯系明顯臨床檢驗表現為風濕指標偏高血沉高;痛風則表現為大腳趾痛經常在半夜發作腳不著地一般會出現紅腫熱痛與氣候沒有太大的聯系臨床檢驗表現為血尿酸濃度高