幼兒特型性關節炎

1、小孩是幼年特發性關節炎全身型，現又發燒了怎麼辦

說明發熱是幼年特發關節炎病情活動引起的,該病本身可有關節疼痛,用雅美羅同時應給予強的松或改善病情抗風濕的葯物

2、兒童關節炎和生長痛怎樣鑒別

關節炎是個不僅敬老也愛幼的疾病，患病的兒童數量不少。年齡在16歲以下所患的關節炎叫兒童關節炎，但實際臨床上，只有幾個月大的嬰幼兒都可能患病，兒童關節炎的症狀表現兒童性關節炎在兒科疾病當中佔有的比例也是非常大的。兒童慢性關節炎的表現症狀跟成年人一樣，主要身體的關節處紅腫熱痛、活動受影響。提醒家長，如果發現孩子各大小關節有不明原因的關節紅腫熱痛、活動受影響等，應及時到醫院就診。兒童關節炎不止關節疼痛那麼簡單，耽誤治療可影響生長發育，造成關節變形甚至殘疾等可怕的後果。太遲看病會影響關節發育兒童關節炎並不罕見，男孩女孩的發病率沒有明顯差異，也可能發生在任何關節處。關節炎的一個特徵性的表現是關節僵直，發生在長時間的休息後。特別在早晨容易出現(晨僵)症狀的孩子為了減少疼痛，常常保持關節在半屈曲位。其中，男孩的骶髂關節病變多見，還會表現為腰痛。兒童關節炎的病因尚不明確，跟自身免疫系統有關。跟環境、氣候沒有明顯關系，一年四季均可患病。如果孩子被確診為關節炎，父母得注意孩子關節部位的保暖，並在疼痛的急性發作期減少活動。它並不是一種遺傳性疾病，但存在一些遺傳因素導致孩子對疾病易感。正因為如此，這種疾病很難預防，只能通過早發現早治療的方式避免惡果。如果家長發現孩子的關節部位出現紅腫，孩子主訴有熱痛感都要留意此問題，而上專科檢查。兒童慢性關節炎的危害不止關節疼痛那麼簡單，有些孩子手指、腳趾、手腕和膝蓋等關節均會出現疼痛和紅腫，最嚴重的時候甚至不能穿衣服和走路，還有發燒的外部症狀。專家提醒，太遲看醫生會令小朋友出現關節變形，甚至永久性關節畸形。 其中，有種叫少關節炎型的關節炎還可使眼睛受累，可引起眼睛病變，嚴重者導致視力下降，甚至失明。目前醫院的治療手段包括吃葯、注射等，達到止痛、預防關節變形等方面的作用。超重加重關節負擔有觀點認為，兒童慢性關節炎是遺傳性因素與飲食結構等因素的互影響的結果。比如，如今的孩子吃了太多的垃圾食品，卻又缺乏鍛煉，超重是讓發病率提高的一個原因。確實，坐著不動會加重關節的疼痛和僵硬，如果再加上超重等因素，對關節來說更是一個沉重的打擊。所以，家長也得讓孩子們堅持健康的生活方式，多做體育運動，注意飲食均衡，避免體重過重。兒童關節炎的表現孩子在未受傷的情況下走起路來一瘸一拐關節腫脹、變形發燒早晨醒來肢體僵硬孩子突然不願意走路或玩耍大孩子寫的字變得難以辨認鑒別診斷：生長痛VS關節痛兒童關節炎的症狀表現為兒童膝蓋、胳膊肘、手腕以及腳踝的紅腫疼痛和僵硬，其中膝蓋痛腿痛與成長痛極為相似，所以常常被忽視或誤診。

3、幼年特發性關節炎的診斷

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4、幼年特發關節炎能結婚生育嗎

正確答案:C 解析：幼年特發性關節炎多關節型特徵性表現是進行性多發性關節炎，隨後伴關節破壞 。關節炎可由一側發展到對側，由指、趾等小關節發展到膝、踝、肘等大關節；先呈遊走性，後固定對稱 。發作時產生腫痛與活動受限，晨僵是本型的特點 。反復發作者關節發生畸形和強直，並常固定於屈曲位置 。

5、據說小孩也會患類風濕性關節炎，如何辨別？

有些孩子走路的時候也會一瘸一拐的，而且經常會說腿疼，其實大人很多時候對於這方面並沒有引起一定的重視，覺得孩子在長身體的時候可能是生長痛，其實如果孩子經常這樣的話，也需要警惕，有的時候孩子也是會得風濕性關節炎的。

小黃是一個12歲2個月的男孩子，他先後因活動後出現右足、左足跟疼痛，家長以為是活動導致的損傷，在醫院予以對症處理後未見明顯好轉。最後確診為幼年特發性關節炎(與附著點炎症相關性關節炎)、虹膜睫狀體炎。

小周是一個12歲的女孩子，她入院時持續高熱，還有全身紅色皮疹，伴癢感，雙側踝關節痛，肝腫大，完善各項檢查，排除感染、血液系統腫瘤、其他自身免疫性疾病，最後診斷為幼年特發性關節炎(全身型)、巨噬細胞活化綜合征。

那麼，大家可能很好奇，這前面寫到「幼年特發性關節炎」到底是什麼呢?換一個名稱大家可能就很熟悉，在成人里，我們又叫做類風濕性關節炎。

幼年特發性關節炎兒童發病率大約為0.01%-0.1%，致殘率高，未經治療者，2年致殘率達50%，3年致殘率達70%。它是一種自身免疫性疾病，是由於免疫系統部分喪失了區別「外來」和「自己」細胞的能力，因而破壞自己的關節成分。患病後應及時診斷及治療，一旦發現孩子出現關節壓痛、腫脹、活動受限或典型的眼部表現，一定要到兒童風濕科就診及時診斷、治療。

平時我們認為只有老人或者是中年人才會得風濕性關節炎，其實這種想法也是有一定的錯誤的，歲月，如果孩子在走路的時候出現某些不正常的現象的時候，家長們一定要引起足夠的重視，要及時的到醫院就醫進行檢查，排除患風濕性關節炎的可能。

6、幼年特發性關節炎的檢查項目有哪些？

有些實驗室檢查是有用的，有些與臨床表現有關，有些有助於更好地JIA分型以及鑒定患者是否有發展成某些並發症的危險，如虹膜睫狀體炎。
類風濕因子(RF)是一種自身抗體，持續高濃度的RF陽性僅僅在多關節炎型的JIA可見，在兒童這種類型相當於RF陽性的成人類風濕關節炎。
抗核抗體(ANA)在早期發病的少關節炎型JIA患者中，ANA陽性是常見的。ANA陽性指出這些患者有發展成慢性虹膜睫狀體炎的危險性，要讓患者定期(每3個月)進行眼睛裂隙燈檢查。
HLA-B27是一種細胞表面抗原，在80%的與附著點相關的關節炎患者中，HLA-B27陽性，而它在一般健康人群的頻率是非常低的(5%-8%)。
其他的實驗室檢查如血沉(ESR)或C反應蛋白(CRP)可以檢測一般炎症反應的程度，並且在疾病的治療中也是有幫助的，但是治療則更多取決於臨床表現，而不是實驗室檢查。根據所用藥物的情況，患者需要進行定期的化驗檢查(如血常規、肝功能、尿常規)以監測潛在的藥物毒性。
定期進行X線檢查有利於評價疾病的進展，從而改變治療方案。

7、關節炎小孩會得嗎？

幼年性關節炎是指年齡小於15歲的關節炎或與關節炎有關的疾病（如風濕病）。在美國約28.5萬兒童患有幼年性關節炎，最常見的是幼年型類風濕關節炎（JRA）。有約7.1-10萬美國兒童患有此病。但是，兒童還可患有其它多種也可以有關節炎表現的疾病，它們可以累及脊柱、軟組織或是一些非炎症性疾病，如纖維肌痛。這些疾病將在下文中詳細講述。幼年性關節炎的類型及相關疾病 確定您的孩子是否得了關節炎，還是與之有關的其他疾病，以及時那種類型的關節炎是很重要的。因為早期的診斷和治療對於延緩防止關節和軟組織損傷起決定性作用。幼年型類風濕關節炎 幼年型類風濕關節炎(幼年型類風關)是兒童中發病率最高的關節炎，通常不會引起太大的問題，但少數重病人會有嚴重的並發症。關節炎患者有四個關節炎特徵性改變。幼年型類風關最主要的特徵是：關節炎症、關節攣縮、關節破壞和關節生長的改變。其他的症狀包括活動減少後關節僵硬、肌肉和軟組織瘦弱。然而，由於幼年型類風關每個孩子各不相同，您的孩子可能不都有以上症狀，同時症狀的輕重也各不相同。幼年型類風關患者的症狀和體征各不相同，甚至兩天之間也不相同。所以不能光憑一個檢查就診斷幼年型類風關。要診斷幼年型類風關必須有兩個關節以上，至少6周的活動性症狀，並且排除其他疾病。一旦作出診斷醫生會介紹您去看兒童風濕病專家，他們專治兒童的關節炎。關節炎分型是根據疾病前6周的症狀。幼年型類風關有3個類型：⑴多關節型：累及5個以上的關節。⑵少關節型：累及4個以上的關節。⑶全身型：累及關節和內臟。各類型共同的特點將在在下文描述。多關節型幼年型類風關 本型累及5個以上的關節。女孩比男孩更易患病。十幾歲女孩的發病情況和成人類風關類似。本型通常類及手指關節，也會累計身體的承重關節及其他關節，尤其是膝、髖、踝、頸和下頜關節。受累關節多為兩側對稱。其他還可能有低熱。化驗類風濕因子（RF）陽性。有類風濕結節（肘部和其他經常被椅子和鞋子等摩擦的部位的包塊）。少關節型幼年型類風關 本型通常類及4個以下的關節，多為大關節（膝、踝或肘部），且多在身體一側。亦可引起慢性虹膜睫狀體炎或葡萄膜炎兩種眼睛的炎症。全身型幼年型類風關 本型累及全身各系統。這是最為少見的一種。孩子的內臟和關節都會受損害。男孩和女孩患此病的幾率相等。有一些孩子全身的症狀和發熱會完全消失，而遺留關節炎的症狀。本型的症狀包括：高熱（39.5℃）持續數月或數周，胸部大腿或其他部位淡紅點皮疹（皮疹可以伴隨發熱出現，並時隱時現持續數天）。關節炎症也可伴隨發熱出現或在發熱後幾周到幾月出現，婀關節症狀可以成為以後長時間主要問題。其他可能出現的症狀包括：心臟和肺臟的炎症、貧血（紅細胞數量減少）、淋巴結腫大、肝脾增大。