急性化膿性關節炎表現

1、急性會厭炎的並發症

1.局部並發症
會厭膿腫、頸部蜂窩織炎、會厭軟骨化生等。
2.遠處並發症
聲帶肉芽腫版、頸部淋巴權結炎、壞死性筋膜炎、腦膜炎、肺炎、肺水腫、膿胸、氣胸、縱隔氣腫、心包炎、化膿性關節炎等。
3.全身並發症
感染中毒性休克：小兒多見。呼吸困難、窒息死亡。

2、執業醫師筆試真題

94男,45歲,急性黃疸型肝炎患者,經治療無效,症狀漸漸加重.診斷重型肝炎最主要的依據是: C 急性黃疸型肝炎，起病後10天以內迅速出現精神、神經症狀(按Ⅴ度分，肝性腦病Ⅱ度以上)、凝血酶原活動度低於40%而排除其他原因者，同時患者常有肝濁音界進行性縮小，黃疸急劇加深、肝功能明顯異常(特別是血清膽紅素大於171μmol/L)應重視昏迷前驅症狀（行為反常、性格改變、意識障礙、精神異常）以便作出早期診斷。
A 血清膽紅素明顯升高
B 氨酸氨基轉移酶升高
C 血酶原活動度小於40%
D 細胞升高
E 小板降低
95患兒，5歲，夏季出現發熱，驚厥，意識障礙5小時，對診斷中毒性痢疾最有幫助的是 D * 協和書1071
A血細菌培養 B血常規 C尿常規 D糞便常規及培養
E腦脊液檢查
96患兒10歲，發熱，頭痛一天，頻繁抽搐，昏迷5小時，血壓測不到，右側瞳孔散大，對光反射消失，此時不宜做的措施是 C 顱內壓很高，不宜做腦脊液檢查，易致腦疝形成。
A擴容,解痙 B應用抗生素 C CSF檢查 D血液生化E血培養
97男，20歲，農民，發熱，頭痛，惡心嘔吐3天，查體：T:37.8 BP：60/40mmHg，脈搏細速，軀干有瘀點，雙腎區叩擊痛，檢查血常規WBC30*109/L,中性0.80，異常淋巴細胞0.10，血小板50*109/L，尿蛋白++診斷為 C * 流行性腎綜合出血熱就是流行性出血熱，該患應該是低血壓休剋期，躲在發熱末期或者熱退同時，故體溫不是很高，有異型淋巴細胞，血小板少，尿蛋白++。
A流行性腦脊髓膜炎
B敗血症，感染性休克
C流行性腎綜合出血熱
D鉤端螺旋體病
E傳染性單核細胞增多症
98患兒，4歲，發熱，嘔吐5小時入院，神志不清，口唇發紺，對診斷流行性腦脊髓膜炎有幫助的臨床表現是 B 協和書642
A 口唇皰疹
B 腦膜刺激征
C 皮膚瘀點瘀斑
D 反復驚厥
E 抽搐，昏迷
99女，30歲，體檢時發現，HBsAg，抗-HBc，抗-HBe陽性，判斷是否有傳染性還應作的檢查是 B ? C?
A 肝功能 B HBV DNA C HBcAg D 肝臟B超 E 肝臟MRI
100.女，56歲，多關節痛1年，以雙膝關節為首發表現，伴晨僵15分鍾，查體：雙手近端和遠端指間關節壓痛，骨性腫大,雙膝關節骨摩擦音陽性,檢查:血沉22mm/小時，類風濕因子U/L（正常20U/L,該患者最可能的診斷是：B
晨僵30min,骨性腫大有骨摩擦音,RF陰性,等等。內科學904
A．風濕關節炎 B．骨關節炎 C．未分化結締組織病『
D．強直性脊柱炎 E．痛風
101.女，32歲，間斷喘息5年，無明顯規律，發作間期無不適，此次因「氣喘6小時「來院，查體，T36。8，端坐呼吸，口唇發紺，雙肺呼吸音低，呼氣相明顯延長，未聞及哮鳴音，血常規8.3*109，N0.75，該患最可能的診斷是：B
*(不清楚，我想知道支氣管哮喘為什麼沒有哮鳴音？)
A．慢性支氣管炎 B．支氣管哮喘 C．心源性哮喘
D．過敏性肺炎 E．肺栓塞
102 支氣管哮喘12年,規律吸入糖皮質激素,近2周再次出現喘息發作，夜間症狀明顯不宜採取的 D *不清楚，這五個選項書上好像都有說到。
A 加用長效茶鹼
B 加用小劑量口服激素
C 增加吸入激素劑量
D 加用短效β激動劑
E 加長效β激動劑
103.女，38歲，寒戰高燒，右側胸痛3天，查體：T.39.4，意識模糊，右下肺呼吸音減弱，血常規14.3*109，N0.88.胸片示右下肺大片浸潤陰影，該患者最可能診斷是：B
A克雷柏桿菌肺炎 B肺炎鏈球菌肺炎 C肺炎支原體肺炎
D乾酪性肺炎 E病毒性肺炎
104.男，68歲，因腦梗塞住院半月，近一周出現高熱咳嗽，咳血痰，查體，T39.2意識模糊，呼吸急促，口唇發紺，雙肺散在濕羅音，血常規WBC 20.2*109，N0.92.胸片：右肺大片狀陰影，其中可見多個氣囊腔，該患者最可能是：A
A金黃色葡萄球菌肺炎 B肺炎鏈球菌肺炎C肺炎支原體肺炎
D乾酪性肺炎 E真菌性肺炎
105.女，34歲，乾咳一個月，無發熱，盜汗，反復靜滴頭孢菌素半個也未見效，查體，T36.8，雙側頸部均可觸及黃豆大淋巴結，質軟活動，雙肺未聞及干濕羅音，為明確診斷，首選的檢查是：B 該例應該是癌症，首選X線，
A血沉 B胸部X線片 C痰找結核桿菌 D結核菌實驗
E肺功能
106.男，22歲，發熱咳嗽胸痛3天入院，抗感染治療一周未見明顯效果,仍咳嗽胸痛加重,深呼吸時明顯,查體:T37.5，右下肺呼吸音減弱，語顫減弱，胸片提示:右下肺大片狀陰影，上緣呈弧形.為明確診斷，首選檢查是：E (胸膜炎合並胸腔積液，胸腔穿刺了解胸腔積液性質，炎症？癌性？)
A支氣管鏡 B胸部CT C痰找抗酸桿菌 D結核菌素實驗
E胸腔穿刺
107.女，28歲，平時性格拘謹認真，3個月前開始見到刀具就擔心會持刀傷害家人和自己，為此不敢去廚房做家務，明知這種想法不合理，但無法控制自己，深感苦惱，最可能診斷是：C 大部分都選這個。
A恐懼症 B癔症 C強迫症 ？ ？

116成人在安靜清醒並閉眼時的腦電波是 a波
117，睏倦時 0波 *

118-119共用題干
A腎小球毛細血管血壓升高
B血漿晶體滲透壓升高
C囊內壓升高
D抗利尿激素分泌減少
E腎血漿流量減少
118大量飲水導致尿量改變的機制是：D 協和書40
119.急性大失血導致尿量改變的機制是：E

A細胞水腫 B脂肪變 C玻璃樣變 D澱粉樣變 E黏液樣變
120.高血壓患者動脈壁可見的可逆性損害常表現為：C
121多發性骨髓瘤患者免疫球蛋白輕鏈引起的可逆性損傷常表現為：D (內科學627)
122.酒精肝病患者肝臟可逆性損傷常表現：B （內科學438）

A.彌漫性毛細血管壁增厚
B.彌漫性系膜細胞增生性及系膜基質增厚
C.腎小球毛細血管樣硬化
D.彌漫性上皮細胞足突消失
123微小病變性腎小球腎炎的特徵性的病理表現為：D
124.急性鏈球菌感染後腎小球腎炎的特徵性表現為：A

125-127共用題干
A.腎上腺素
B.阿托品
C.異丙腎上腺素
D.多巴胺
E.去甲腎上腺素
125能解除迷走神經活性且對血壓影響不大的葯物是：B
126.能鬆弛支氣管及減輕支氣管黏膜水腫的葯物是：A
127.能擴張腎血管增加尿量及升高血壓的葯物是：D

128-130共用題干
男，52歲，公司經理，吸煙10年,每天2包
128從臨床預防心血管疾病的角度講應該檢查的 D 以臨床預防的角度，冠脈造影是確診，且血脂是心血管疾病發病的最重要因素，平時未發作時最重要用葯也是調脂葯物。
A 肝功能 B 血常規 C冠狀動脈造影 D 血脂 E 超聲心動圖
129 患者的BMI 是 D
A 21.4 B 23.5 C 25.8 D 28.1 E 29.4
130應該建議該就診者採取的預防措施是：C 從上面血脂檢查來看，如果血脂異常，首先因飲食調節，三個月後復查，如果還異常，再用葯物。同時這個C選項也進一步證實了
128題是選血脂檢查。
A流感疫苗接種 B肺炎鏈球菌疫苗接種
C戒煙，適當運動合理飲食
D冬令進補
E冷水沐浴鍛煉
-女，30歲，持續高燒2周入院於8月入院，查體：T39.8，呼吸86次/分，神志清楚，表情淡漠，面色蒼白，前胸部可見散在紅色斑丘疹，脾肋下可及，
131.首先應考慮的診斷是 A
A傷寒 B瘧疾 C斑疹傷寒 D腎病綜合症出血熱 E敗血症
132.為確診最有意義的檢查是 E
A出血熱病毒抗體 B外斐反應 C肥達反應 D血塗片查瘧原蟲
E血細菌培養

男，20歲，8月5日來診，進食海鮮後3小時後出現腹瀉，嘔吐伴輕微腹痛，大便為稀水樣，共便20次，查體，煩躁不安，脫水貌，雙側腓腸肌痙攣，糞常規可見少量白細胞，未見紅細胞，
133.該患者最可能的診斷是：A
A霍亂 B細菌性痢疾 C細菌性食物中毒 D急性胃腸炎
E胃腸型感冒
134.該患最適合的治療措施是：C 協和書640
A靜脈點滴抗生素 B靜脈點滴碳酸氫鈉 C靜脈補充電解質和液體
D口服補液鹽 E口服止瀉葯

男，25歲，主因右膝關節腫痛2周就診，腰痛3年，查體，右膝關節腫脹，有壓痛，浮臏實驗陽性，左側「4字征陽性，左側骶髂關節壓痛陽性，
135.最有意義的檢查是：A 不確定
A骶髂關節X線片 B血沉 C類風濕因子 D抗「0」 E HLA-B27
136.檢查類風濕因子抗「0」均陰性，血沉28/小時，HLA-B27陽性，骶髂關節X線片提示：左側間隙狹窄，邊緣不整，可見骨破壞，最可能診斷是：B 不確定
A.類風濕關節炎 B.骨關節炎 C.風濕性多肌炎？D.化膿性關節炎 E.強直性脊柱炎

137-139共用題干
女，68歲，反復咳嗽咳痰20年，氣喘10年，加重伴下肢水腫一周入院，高血壓病史10餘年，145/90，查體，T37.8，口唇發紺，血壓135/80，雙下肺散在濕羅音和嘯鳴音，肝肋下3厘米，肝頸靜脈迴流徵陽性，雙下肢水腫，WBC9.3*109，N0.78。
137該患者最可能的診斷是：B
A支氣管哮喘 B急性左心衰 C慢性阻塞性肺病
D支氣管擴張 E肺結核
138.該患者發生下肢水腫的機制是；C
A水鈉瀦留 B淋巴迴流障礙 C體循環淤血 D毛細血管通透性增加 E繼發性醛固酮增多
139.符合該患者ECG表現是：D 不確定
A.普遍導聯ST段弓背向上抬高
B.電軸左偏
C.P波增寬有切跡
D.胸前導聯順鍾向轉位
E.II，III，aVF,ST-T改變

140-141共用題干
男,28歲，受涼後發熱咳嗽咳痰一周氣促2天，意識模糊一小時，查體：T39.8.血壓80/50，口唇發紺，雙肺可聞及較多濕羅音，心率109/分，未聞及雜音，四肢冷，血常規WBC21**109，N0.90.
140.該患者最可能診斷是：C (該例受涼後出現咳嗽咳痰，考慮肺炎，後出現意識模糊，低血壓，出現感染性休克表現，符合重症肺炎診斷)。
A.中樞神經系統感染B.急性左心衰C.重症肺炎D.乾酪性肺炎
E.肺栓塞
141.該患者經過抗感染等綜合治療後症狀有所改善，血壓100/60，動脈血氣分析（面罩吸氧5L/分鍾）提示：PaO250mmhg,PaCO228mmhg,HCO316mmol/L.此時首選擇措施是：E 機械通氣一個重要指證就是重症肺炎，7版內科學156
A靜脈點滴糖皮質激素 B靜脈點滴呼吸興奮劑
C靜脈點滴丙種球蛋白 D靜脈點滴碳酸氫鈉
E機械通氣

女，21歲，因工作緊張，近一個月感覺壓力重重，不能勝任工作，覺的自己一無是處，連累了父母，開煤氣自殺被急送入院，入院後又趁人不備打破窗玻璃，用碎玻璃自殺，後經搶救脫險，經檢查患者有青光眼病史，
142.最可能診斷是 B
A.應激障礙 B.抑鬱症 C.虛無心境 D.壞性心境障礙 E.焦慮症
143.為盡快消除患者自殺念頭，首選治療是 D (患者出現嚴重自殺傾向，首選電療)。
A.心理疏導 B.暗示治療 C.新型抗抑鬱葯 D.電抽搐治療
E.睡眠剝奪治療
144.該患者首選葯物是 B *(阿米替林為三環類，有外周抗膽鹼作用，可引起眼壓升高，該例有青光眼病史，故不用)
A碳酸鋰 B西太普蘭 C丙戊酸鈉 D阿普唑侖 E阿米替林

145-147共用題干
男，36歲，心悸怕熱，手顫乏力一年，大便不成形，日3-4次，體重下降11公斤，查體，脈搏90次/分，血壓128/90，皮膚潮濕，雙手細顫，雙眼突出，甲狀腺彌漫II腫大，可聞及血管雜音，心率104次/分，律不齊，心音強弱不等，腹平軟，肝脾肋下未及，雙下肢無水腫。
145.為明確診斷，首選檢查是 B
A甲狀腺攝I131率
B．血TSH，T3，T4
C．T3抑制實驗
D．TRH興奮實驗
E．抗甲狀腺抗體
146.本例心率不齊最可能是 C
A.竇性心律不齊 B.陣發性期前收縮 C.心房顫動
D.心房撲動 E.二度房室傳導阻滯
147.本患治療首選是 A?/B？
A．丙硫氧嘧啶
B．立即行甲狀腺大部分切除
C．核素I131
D．心得安
E．復方碘溶液

148-150共用題干
女，25歲，發熱咳嗽兩天後出現肉眼血尿，，1天後肉眼血尿消失，但6周後尿沉渣鏡檢查RBC.20-30高倍鏡，以變形紅細胞為主，尿蛋白陰性，查體未見異常，血壓130。/80，血肌苷正常，ANA，ANCA均陰性，C3正常，父母及哥哥體健，
148.最可能臨床診斷是 D *
A.急性腎小球腎炎 B.急進性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎
D.隱匿性腎小球腎炎 E.腎病綜合症
149.還應除外的疾病是 D？*不確定
A.腎基底膜腎病 B.Alpen綜合症 C.狼瘡腎炎 D.急性腎小球腎炎 E.小血管炎
150.該患者合適的處理是：A定期復查血尿常規

3、請問急性化膿性關節炎應該如何治療？

建議：你好，是可以的，治療原則是早期診斷，及時正確處理，以保全生命與肢體，盡量保持關節功能。
全身治療與急性化膿性骨髓炎同，如為火器傷，應做好初期外科處理，預防關節感染。
局部治療包括關節穿刺，患肢固定及手術切開引流等。如為閉合性者，應盡量抽出關節液，如為滲出液或混濁液，即用溫熱鹽水沖洗清亮後，再注入抗菌素，每日進行一次，如為膿汁或傷後感染，應及早切開引流，將滑膜縫於皮膚邊緣。關節腔內不放引流物，傷口亦可用抗菌葯物滴注引流法處理，或局部濕敷，盡快控制感染。
患肢應予適當固定或牽引，以減輕疼痛，避免感染擴散，並保持功能位置，防止攣縮畸形或糾正已有的畸形。一旦急性炎症消退或傷口癒合，即開始關節的自動及輕度的被動活動，以恢復關節的活動度，但亦不可活動過早或過多，以免症狀復發。
總之。如治療及時，效果較好，尤其在小兒，關節功能恢復　

4、魚腥草的功效與禁忌

魚腥草的功效：

魚腥草魚腥草中提得一種黃色油狀物，對各種微生物均有抑製作用，對溶血性的鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感桿菌、卡他球菌、肺炎球菌有明顯的抑製作用。對大腸桿菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌也有作用。

魚腥版草的禁忌：

魚腥草雖然是一種營養豐富，葯用功效出色的特殊食材，但平時食用時禁止過量食用，魚腥草中也含有一些對人體有害的毒性成分，容易讓人體出現一些明顯中毒症狀。

(4)急性化膿性關節炎表現擴展資料：

魚腥草的副作用：

1、魚腥草毒性甚小，口服後有魚腥臭味，肌注時局部可出現疼痛。

2、魚腥草對陰道粘膜有一定的刺激性。魚腥草注射液可引起過敏反應，表現有葯物性權皮炎、末梢神經炎、過敏性紫癜等。嚴重者可引起過敏性休克，乃至死亡。

參考資料來源：網路—魚腥草