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退行性脊柱關節炎

發布時間:2020-12-06 13:21:15

1、骨質增生的本質是什麼?

病理學:不規則的軟骨損害,在負重區域的軟骨下骨硬化、囊腫,邊緣骨贅增生,干骺端血流增加及不同程度的滑膜炎。

2、引起腰腿痛的原因是什麼?

引發腰疼的原因有:
1、急性腰腿痛:突然發生,多較劇烈。多由搬運重物,劇烈運動時損傷引起。
對於此類腰腿疼,一般多採用物理療法,按摩、牽引等方式緩解患者的痛苦,在發病期間,患者需注意適當的休息切不可在病情發作的情況下,再搬重物。
2、慢性腰腿痛:緩慢發生並持續,多程度較輕或時輕時重。多由於慢性損傷積累引起。
針對這類腰腿痛,是由於慢性損傷導致,因此,多採用按摩和休養為重,需要慢慢休養腰部,以防腰損傷加重。
3、退行性變:如脊柱骨關節病、椎間盤退行性變、老年性骨質疏鬆症、椎管狹窄症等。
對於有由腰椎病引發的腰腿痛或腰椎退行性病變導致的腰腿痛,盡量採用手術療法,若患者身體不適宜手術治療的採用物理療法。
4、炎性變:強直性脊柱炎、脊柱結核、風濕性纖維組織炎、類風濕性關節炎、膝關節炎等。
針對此類原因導致的腰腿疼,一般只要去除病因,將病因根除,就不會再有腰腿疼的情況,因此,患者朋友一旦發生腰腿疼,先別急著瞎治療,宜先找出病因。
5、功能缺陷:妊娠、姿勢不良、下肢不等長或臀部肌力不足等。

3、頸椎病的治療方法一般是什麼?

葯物治療

可選擇性應用止痛劑、鎮靜劑、維生素(如B1、B12),對症狀的緩解有一定的效果。可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎,這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子,並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現,向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛,同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。

2.運動療法

各型頸椎病症狀基本緩解或呈慢性狀態時,可開始醫療體操以促進症狀的進一步消除及鞏固療效。症狀急性發作期宜局部休息,不宜增加運動刺激。有較明顯或進行性脊髓受壓症狀時禁忌運動,特別是頸椎後仰運動應禁忌。椎動脈型頸椎病時頸部旋轉運動宜輕柔緩慢,幅度要適當控制。

3.牽引治療

「牽引」在過去是治療頸椎病的首選方法之一,但近年來發現,許多頸椎病患者在使用「牽引」之後,特別是那種長時間使用「牽引」的患者,頸椎病不但沒有減輕,反而加重。

牽引不但不能促進頸椎生理曲度的恢復,相反牽引拉直了頸椎,反而弱化頸椎生理曲度,故頸椎病應慎用牽引療法。

4.手法按摩推拿療法

是頸椎病較為有效的治療措施。它的治療作用是能緩解頸肩肌群的緊張及痙攣,恢復頸椎活動,松解神經根及軟組織粘連來緩解症狀,脊髓型頸椎病一般禁止重力按摩和復位,否則極易加重症狀,甚至可導致截癱,即使早期症狀不明顯,一般也推薦手術治療。

5.理療

在頸椎病的治療中,理療可起到多種作用。一般認為,急性期可行離子透入、超聲波,紫外線或間動電流等;疼痛減輕後用超聲波、碘離子透入,感應電或其他熱療。

6.溫熱敷

此種治療可改善血循環,緩解肌肉痙攣,消除腫脹以減輕症狀,有助於手法治療後使患椎穩定。本法可用熱毛巾和熱水袋局部外敷,急性期患者疼痛症狀較重時不宜作溫熱敷治療。

7.手術治療

嚴重有神經根或脊髓壓迫者,必要時可以進行手術治療

4、骨質增生是一種什麼病呢?

骨質增生
骨刺是骨質增生的表徵。在診斷方面十分之簡單,只要為病人作平面X光檢查,就可以很清楚地判斷病人是否患有骨刺或所患的骨刺在哪個位置以及病情的嚴重性。當病人患有骨刺時,在X光片上,通常可見到病患的骨頭邊緣出現尖形的骨質突起。因為這些突起的骨頭本質是骨頭的組織而且形態像刺一般,所以被稱為「骨刺」。

骨刺成因:簡單來說是骨頭與軟組織接觸的地方,長期承受過大壓力、拉力和損傷,促使骨骼出現退化性改變,而這樣的骨骼退化性改變則導致骨質增生。故骨刺與身體過度活動、運動、年齡是有直接的關系。研究證明,活動或不適當的運動常常使關節部位骨骼及軟組織過度損耗,引發關節受力不平衡而導致生骨刺。同樣情況,老年人的關節經過長期慢性損耗,使關節的骨質與軟組織出現不斷的輕度損傷,這一類的損傷,身體故然會作出修補,然而身體對這類損耗性受傷的修補,結果只會形成骨刺的生長。
當然實際在臨床上,很多病人雖然身上已經生長有骨刺,卻從不感到痛楚。這與骨刺所在的位置有關。例如脊骨的骨刺如果生於脊椎體前面邊緣,雖然長得很大、很尖,但因未刺激神經,疼痛並不明顯。但如果骨刺剛好長在神經腺通道上,雖然長得細小,卻可以引致出現手部、腳部的麻痛。如骨刺在脊椎椎管內,壓迫腰脊髓神經,會出現下肢無力,感覺障礙,肌肉張力升高,大小便失禁等嚴重問題。脊椎骨是常生骨刺的地方,這與脊椎的生理和結構有直接關系。腰脊椎在活動時,牽涉到腰背的許多肌肉群、韌帶,對骨骼產生牽拉的作用,長期下來骨頭與軟組織接觸的地方產生損耗,刺激骨質增長。脊椎的特點是活動幅度大,承受壓力大,是人體中載重的骨骼,受損傷的機會多,特別容易出現骨質增生。另外頸椎生長骨刺壓迫到神經腺,也是我們脊醫常常診療的頸椎病。故平時頸脊椎保健是十分重要。如枕頭不宜過高,過高會造成頸椎生理彎曲度變直,各節頸椎失去正常的位置,出現頸脊椎錯們現象,引致頸椎周圍的韌帶及軟組織不能放鬆,使頸椎骨出現骨質增生。除脊椎外,膝關節及腳底都是常發生骨刺的部位。這些關節在站立時,每一個都要擔負50%的身體重量,大約是六十磅。特別是當走路時,一腳抬起,另一腳著地,這時全身重量都放在著地的腳上,加上著地時的沖力,每每是體重的三倍,大約是四百磅左右的沖力,集中於每個關節上。加上如果患者腳部有扁平足的現象,膝關節及腳底所承受的拉力及創傷便會倍增,十分容易導致骨質的增生。
骨質增生的原因雖然很多,而且常常與日常生活拉上關系,生活的時間越長,年齡的增長,身體出現骨刺的現象也越普遍。看起來骨刺的增長好象不能預防,更有不少的病人把年老和骨刺的增長畫了等號!但是,他們並不知道,通過適當的預防和治療,人們是完全可使骨質增生的程度減輕,,出現的時間延遲及防止症狀的出現。
在預防骨刺方面,要避免長期過度劇烈的運動和活動,減少關節、軟骨受傷,避免過度的韌帶和軟組織的牽拉。同時,要防止關節退化,每天要做適當的運動。因為關節軟骨的營養來自於關節液,而關節液只有靠擠壓才能在關節內循環流動,供應營養給關節內的軟組織,促進軟組織的新陳代謝,減輕關節軟骨的的退化,修補軟組織的損傷。

當發現患上骨刺時,亦無須過分恐慌。只要有適當的治療,減輕骨刺所帶來的痛楚;針對地改變平日生活上的習慣,改變了身體不良的力學運用模式及機制;調整出現錯位的關節,改善身體力學的機能及神經系統的協調與健康狀態;注意平日飲食及營養的吸收,好等身體有足夠的養料,對日常的損傷進行適當的修補。那樣不但可以減慢骨刺的增長,更可把骨刺的出現的時間延遲。

5、為什麼會得關節炎??

礦物質缺乏,由於健康的關節在需要礦物質是膠原蛋白當中形成的,如果患者體內的礦物質發生了缺乏,這樣就很容易會導致滑液減少,而滑液是能夠保護骨骼末端不受到相鄰骨頭和軟骨的沖擊,可以起到很好保護關節的作用,如果缺乏也就很容易會導致關節炎發生了。
2、過度的疲勞,由於過度的疲勞是會直接導致酸性體質發生的,而軟骨如果長時間的浸泡在酸性的體液當中就會發生降解,如果這個時候滑液的潤滑效果也會變差,當損失的軟骨成分同時存在於軟骨和骨骼當中,就很容易會在形成肉刺之後而導致炎症發生。
3、感染因素,如病人之前由於各種原因感染了一些病毒,這些病毒一旦對關節造成一定損傷之後,軟骨就會因為受到不同程度的損傷而引發炎症,所以也就會直接導致這種疾病發生了。
4、關節內骨折,如果患者之前就做過關節手術或者是由於外傷因素而導致的骨折,這種疾病一旦發生隨著年齡的逐漸增長,組織是很容易會發生變形的,而當軟骨和關節內容物的耐應力發生降低之後就會造成關節不穩,嚴重的話也就會導致炎症發生了。

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