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疼風性關節炎怎麼治療

發布時間:2020-12-06 05:58:28

1、痛風性關節炎如何治療?

痛風性關節炎的治療方法,就是第一個要低嘌呤飲食,盡量多飲水多排尿液,以促進尿酸的排出。
第二,簡化尿液,口服一些碳酸氫鈉片,促進尿酸的排出,以及保護腎功能。第三,就是急性的抗炎鎮痛治療,另外就是抑制尿酸的生成,促進尿酸的排出。
有一些特殊的葯物抑制尿酸的生成,別嘌醇,促進尿酸排出的苯溴馬隆,和現在的一些非布司他。但是急性期痛風的病人,目前主張使用的是非布司他。
另外要不停的監測肝腎功能,以防一些葯物,引起肝腎功能的損害,而導致病變。所以說一定要監測肝腎功能及時根據病情,調整葯物的治療。

2、類風濕性關節炎怎麼治療?

可以用蠟療調理,蠟療的作用是活血、消炎、祛風、除濕。對於疏通人體的經絡,使人體體內的風寒濕邪能夠排除體外,對於頑固性疾病效果最好。蠟療具有非常大的方便性,而且可以隨意地貼敷身體的任何部位,療效比較肯定,見效也很快,主要適用於治療肌肉、韌帶挫傷,以及手術後的粘連瘢痕,還有燒傷、凍傷的後遺症,常見於治療滑膜炎、神經痛,還有肌肉的炎症、胃腸道的炎症,各種類型的關節炎、慢性的胃腸炎、胃潰瘍以及皮膚粗糙、精神萎靡、慢性疲勞症狀,都可以通過蠟療進行調整和治療。

3、類風濕性關節炎怎麼治療

類風濕關節炎治療的主要目的在於減輕關節炎症反應,抑制病變發展及不可逆骨質破壞,盡可能保護關節和肌肉的功能,最終達到病情完全緩解或降低疾病活動度的目標。
治療原則包括患者教育、早期治療、聯合用葯、個體化治療方案以及功能鍛煉。
1.患者教育
使患者正確認識疾病,樹立信心和耐心,能夠與醫生配合治療。
2.一般治療
關節腫痛明顯者應強調休息及關節制動,而在關節腫痛緩解後應注意早期開始關節的功能鍛煉僵直。此外,理療、外用葯等輔助治療可快速緩解關節症狀。
3.葯物治療
方案應個體化,葯物治療主要包括非甾類抗炎葯、慢作用抗風濕葯、免疫抑制劑、免疫和生物制劑及植物葯等。
(1)非甾類抗炎葯有抗炎、止痛、解熱作用,是類風濕關節炎治療中最為常用的葯物,適用於活動期等各個時期的患者。常用的葯物包括雙氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞來昔布等。
(2)抗風濕葯(DMARDs)又被稱為二線葯物或慢作用抗風濕葯物。常用的有甲氨蝶呤,口服或靜注;柳氮磺吡啶,從小劑量開始,逐漸遞增,以及羥氯喹、來氟米特、環孢素、金諾芬、白芍總苷等。
(3)雲克即鍀[99Tc]亞甲基二磷酸鹽注射液,是一種非激發狀態的同位素,治療類風濕關節炎緩解症狀的起效快,不良反應較小。靜脈用葯,10天為一療程。
(4)糖皮質激素激素不作為治療類風濕關節炎的首選葯物。但在下述四種情況可選用激素:①伴隨類風濕血管炎包括多發性單神經炎、類風濕肺及漿膜炎、虹膜炎等。②過渡治療在重症類風濕關節炎患者,可用小量激素快速緩解病情,一旦病情控制,應首先減少或緩慢停用激素。③經正規慢作用抗風濕葯治療無效的患者可加用小劑量激素。④局部應用如關節腔內注射可有效緩解關節的炎症。總原則為短期小劑量(10mg/d以下)應用。
(5)生物制劑目前在類風濕關節炎的治療上,已經有幾種生物制劑被批准上市,並且取得了一定的療效,尤其在難治性類風濕關節炎的治療中發揮了重要作用。幾種生物制劑在類風濕關節炎中的應用:①Infliximab(英夫利昔單抗)也稱TNF-α嵌合性單克隆抗體,臨床試驗已證明對甲氨蝶呤等治療無效的類風濕關節炎患者用Infliximab可取得滿意療效。近年來強調早期應用的效果更好。用法靜點,3mg/kg,分別於0,2,6周注射一次,以後每8周靜注一次,通常使用3~6次為1個療程。需與MTX聯合應用,抑制抗抗體的產生。②Etanercept(依那西普)或人重組TNF受體p75和IgGFc段的融合蛋白,Etanercept及人重組TNF受體p75和IgGFc段的融合蛋白治療類風濕關節炎和AS療效肯定,耐受性好。目前國內有恩利及益塞普兩種商品劑型。③adalimumab(阿達木單抗)是針對TNF-的全人源化的單克隆抗體,推薦的治療劑量為40mg,每2周1次,皮下注射。④Tocilizumab(妥珠單抗),IL-6受體拮抗劑,主要用於中重度RA,對TNF-α拮抗劑反應欠佳的患者可能有效。推薦的用法是4~10mg/kg,靜脈輸注,每4周給葯1次。⑤抗CD20單抗Rituximab(利妥昔單抗)治療類風濕關節炎取得了較滿意的療效。Rituximab也可與環磷醯胺或甲氨蝶呤聯合用葯。
(6)植物葯目前,已有多種用於類風濕關節炎的植物葯,如雷公藤、白芍總甙、青藤鹼等。部分葯物對治療類風濕關節炎具有一定的療效,但作用機制需進一步研究。
4.免疫凈化
類風濕關節炎患者血中常有高滴度自身抗體、大量循環免疫復合物,高免疫球蛋白等,因此,除葯物治療外,可選用免疫凈化療法,可快速去除血漿中的免疫復合物和過高的免疫球蛋白、自身抗體等。如免疫活性淋巴細胞過多,還可採用單個核細胞清除療法,從而改善T,B細胞及巨噬細胞和自然殺傷細胞功能,降低血液黏滯度,以達到改善症狀的目的,同時提高葯物治療的療效。目前常用的免疫凈化療法包括血漿置換、免疫吸附和淋巴細胞/單核細胞去除術。被置換的病理性成分可以是淋巴細胞、粒細胞、免疫球蛋白或血漿等。應用此方法時需配合葯物治療。
5.功能鍛煉
必須強調,功能鍛煉是類風濕關節炎患者關節功能得以恢復及維持的重要方法。一般說來,在關節腫痛明顯的急性期,應適當限制關節活動。但是,一旦腫痛改善,應在不增加患者痛苦的前提下進行功能活動。對無明顯關節腫痛,但伴有可逆性關節活動受限者,應鼓勵其進行正規的功能鍛煉。在有條件的醫院,應在風濕病專科及康復專科醫師的指導下進行。
6.外科治療
經內科治療不能控制及嚴重關節功能障礙的類風濕關節炎患者,外科手術是有效的治療手段。外科治療的范圍從腕管綜合征的松解術、肌腱撕裂後修補術至滑膜切除及關節置換術。

4、請問,痛風性關節炎怎麼治啊,發作時渾身關節都疼

一、一般治療 痛風急性發作時建議患者絕對卧床體息,抬高患肢,以促進局部血液循環,另外還需關節制動,注意保暖。一般患者應休息72小時至關節疼痛緩解後才可開始活動。 去除誘因、鹼化尿液 受累、受傷、受寒、暴飲暴食及情緒波動是誘發急性痛風發作的重要誘因,去除誘發因素,加強患者的心理疏導,對此病要有一個正確的態度和認識。同時鹼化尿液,防止尿酸結晶,使已形成的尿酸鹽結石溶解。可每日給予碳酸氫鈉(小蘇打)3 g,分3 次口服。 飲食控制 人體內尿酸有內源性和外源性兩種來源,外源性約佔20%。飲食治療是痛風治療的基礎療法,控制飲食中的嘌呤含量,以減少外源性嘌呤的來源,目前研究顯示啤酒、白酒、含糖飲料可使血尿酸升高,而適量紅酒可輕微降低血尿酸;動物內臟、肉類及海鮮使血尿酸升高,而低脂奶和低脂酸奶可降低痛風發作風險;植物蛋白對血尿酸無明顯影響,適當進嘌呤含量高的蔬菜不增加痛風發作風險。



常見誘因

二、 葯物治療 以抗炎鎮痛為主。根據美國風濕病學會指南推薦一線葯物為非甾體抗炎葯(NSAIDS)、秋水仙鹼、糖皮質激素,我國指南推薦的一線葯物為NSAIDS和秋水仙鹼,秋水仙鹼傳統的大劑量療法因副作用較大現已逐漸被小劑量療法(每次 0.5 mg,每日 3 次)所取代。由於秋水仙鹼的副作用,其現已逐漸退出臨床首選地位。其臨床停葯指標是炎症及疼痛明顯緩解或病人出現嚴重消化道反應(惡心、嘔吐、腹瀉等)。目前,NSAIDS已取代秋水仙鹼成為控制痛風急性發作的一線葯物,研究顯示,使用越早,劑量越足(頭兩天劑量加倍),療效就越明顯。而對於秋水仙鹼和NSAIDS無效或不能耐受者,可使用糖皮質激素,口服強的松每日 20-30 mg,3-4 天後逐漸減量停葯。



抗炎鎮痛葯物

系統回顧顯示以上3類葯物治療急性痛風性關節炎都是有效的,目前認為用葯越早越有利於控制急性發作,最好在發病24小時內應用對於疼痛嚴重,尤其累及多關節的患者,可給予聯合治療。另外在急性期給予抗炎鎮痛治療的同時應給予降尿酸葯物治療,包括抑制尿酸生成葯物及促進尿酸排泄葯物。

5、風濕性關節炎怎麼治?

首先要堅持抗炎治療,抗感染治療。抗感染就是指針對鏈球菌的感染,通常鏈球菌敏感的抗菌素是青黴素類的,但是為了預防鏈球菌的反復感染,加重風濕性關節炎,這種抗感染往往需要長達一年以上。在急性期過後,我們要使用長效的青黴素,在關節炎的急性發作期,我們要使用抗炎鎮痛葯,經典的就是阿司匹林治療風濕性關節炎。對阿司匹林不能耐受還可以選擇其他的抗炎鎮痛葯,如果青黴素過敏,我們可以選擇頭孢類的抗生素

6、痛風性關節炎如何治療?

治療痛風的病知根就在於高尿百酸血症,只要通過飲食控制、築賓微循環生命波調理等手段,長度期把血道尿酸水平控制在達標范圍內問,沉積在關節腔內的尿酸鹽結晶就會漸漸溶解,當它答溶解完版後,如果患者的血尿酸專水平控權制仍然很好,不再產生新的結晶,痛風幾乎不再發作。屬

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