1、關節疼痛!怎麼區分是痛風還是風濕?
痛風一般表現為關節變形關節疼痛,而風濕是因為長期的受涼等情況導致的關節疼痛。
2、痛風和風濕性關節炎的區別
風濕性關節炎是一種常見的急性或慢性結締組織炎症。通常所說的風濕性關節炎是風濕熱的主要表現之一,臨床以關節和肌肉遊走性酸楚、紅腫、疼痛為特徵。寒冷、潮濕等因素可誘發本病。下肢大關節如膝關節、踝關節最常受累。雖然近幾十年來風濕熱的發病率已顯著下降,但非典型風濕熱及慢性風濕性關節炎並非少見。
痛風是一種常見且復雜的關節炎類型,各個年齡段均可能罹患本病,男性發病率高於女性。痛風患者經常會在夜晚出現突然性的關節疼,發病急,關節部位出現嚴重的疼痛、水腫、紅腫和炎症,疼痛感慢慢減輕直至消失,持續幾天或幾周不等。當疼痛發作時,患者會在半夜熟睡中疼醒,有患者描述疼痛感類似於大腳趾被火燒一樣。發病的關節最終會紅腫、發炎,水腫後組織變軟,活動受限,最後影響日常生活。這些症狀會反復出現,所以一旦關節出現強烈、突然的疼痛後,就要及時看醫生,做好症狀管理和預防。
3、如何區分痛風與偽痛風
偽痛風和痛風的原因都是腳趾關節和膝關節內堆積了結晶。並且偽痛風患者出現的症狀與痛風患者即為相似,大多為腳上的大拇指根部出現劇烈疼痛,因此臨床上容易相互混淆,需要加以鑒別區分。
痛風與偽痛風都是產生膝痛的代表性原因。偽痛風是關節炎的遺傳缺陷引起的疾病,主要是由於焦磷酸鈣晶體雙氫睾酮,或公共滑膜磷灰石沉積軟周圍的骨骼和皮膚,刺激組織,導致關節發炎。老年人的發病率高,可發生關節周圍的皮下結節,部分患者可高血壓,
糖尿病
。痛風患者的尿酸值偏高,而偽痛風患者的尿酸值則處於正常范圍之內。偽痛風和痛風區別要點:
1、偽痛風性關節炎主要影響大關節,腳後趾關節發病的方法是極為罕見。
2、偽痛風患者的尿酸,尿常規正常。
3、偽痛風性腎病和腎結石形成。
4、偽痛風結節或滑液內雙氫咳嗽磷酸鈣的焦點,或磷灰石晶體。在顯微鏡下觀察,尿酸結晶形成痛風結節各不相同。為雪花或不規則片狀,而不是針狀晶體。
5、偽痛風聯合X線檢查關節軟骨和滑膜周鈣化周圍的骨變化不大,穿鑿狀缺損的相關部分的主要特點。
6、秋水仙鹼治療痛風性關節炎療效好。
4、風濕性關節炎與痛風有什麼區別
膝關節結構復雜.外傷,勞累,勞損引起的半月板,肌腱,韌帶,滑囊,筋膜等部位的疾病均可以出現此種症狀。
意見建議:建議注意生活調養的同時配合中醫使用尋鼓風膏 ,同時應該要注意不宜長時間行走或是站立的,同時也可以用點食鹽炒熱後進行局部的熱敷的,也會有效果的。
5、真假痛風怎樣鑒別
所謂假性痛風,是指焦磷酸鈣雙水化物(Ca2P207 ? 2H2O )的結晶,沉著於關節軟骨及其周圍組織引起的疾病,以關節炎為主要表現。這一病症是於1961年,在學者研究痛風的關節液時,發現了焦磷酸鈣雙水化物結晶,其假性痛風,故稱之為假性痛風,也稱焦瞵酸鈣雙水化物沉積症,或軟骨鈣化症。其實這一病症是由焦磷酸鈣雙水化物結晶誘發的滑膜炎。
發病機制鑒別
假性痛風的病因未明,可能與遺傳、外傷和代謝障礙等因素有關。基本病因為焦磷酸鈣沉積。一般可分為4類:
1、家族性;
2、散發性(原因不明性);
3、繼發於其他代謝性疾病,如甲狀旁腺功能亢進症、痛風、肝豆狀核變性等;
4、創傷或外科手術後。
與痛風不同,假性痛風與無機焦磷酸鹽的產生和排泄天明顯關聯。假性痛風的急性發作多是在結晶由軟骨脫落至滑囊後,而促使脫落的因素又很多,如創傷、甲狀旁腺手術後,並發另一種急性炎症性關節炎等。
臨床表現鑒別
假性痛風的臨床表現與痛風相似,但較輕,四肢小關節較少受累,而痛風好發於四肢小關節。當假性痛風急性發作時也會突然起病,出現關節呈紅、腫、熱、痛等表現,關節腔內常有積液。最多發於膝關節及其他常見的髖關節、踝關節、肩關節、肘關節、腕關節等大關節,偶爾累及指關節、趾關節,但很少像痛風那樣侵犯大拇趾。
另外,當假性痛風急性發作時血沉增快,白細胞增高,但血尿酸值不高。且關節滑液中可發現焦磷酸鈣雙水化物結晶。x線片上亦可見關節軟骨呈點狀和線狀鈣化斑。而實驗室焦磷酸鈣檢測也有助於診斷。
6、痛風和風濕有什麼區別?
痛風與風濕沒有關系的,也不象風濕一樣會因天氣改變而有明顯的變化。
痛風是由於嘌呤專這屬種物質長期代謝紊亂,尿酸分解過多,排泄減少,從而引起血液中的尿酸增高,使身體發生變化的一組異質性(即在性質上並不完全一致)的代謝性疾病。痛風早期主要表現為血清尿酸水平升高,隨後又出現反復發作的痛風性關節炎,最終導致出現痛風石(痛風結節)、痛風性腎病等一系列的臨床過程
傳統葯物往往只能短時間見效,停葯就復發,要想基本控制痛風,必須不停用葯,痛風康復湯「破酸排石」,能從根本上治癒,服用10天後,關節紅、腫、痛消失;3-4療程絕大部分患者可達到治癒,能有效杜絕再復發。
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7、痛風和類風濕的區別
1、發病症狀上的區別:痛風多發作於關節末稍如腳的大拇指和踝關節,還有伴有紅腫熱痛的現象。當服用止疼類或非甾體抗炎類葯物後,症狀會快速緩解。類風濕性關節炎則受累關節一般以手指關節、掌指、腕關節等小關節多見、發病緩慢、有不知或晨僵及發作時對稱疼痛等特點。
2、病因上的區別:痛風大多是由於長期攝入高嘌呤食物或自身代謝系統紊亂而造成血液中尿酸過高,長期的高尿酸逐漸形成針狀結晶沉積於關節處,引起關節的紅腫熱痛。而類風濕性關節炎是因身體寒氣太重或長期受濕寒環境蝕腐使得自身免疫產生紊亂引起的。
3、患病年齡和性別上的區別:痛風多發於50歲上下且身材較肥胖的男性,或絕經後的中年女性。這種類風濕多發於在40歲左右的女性朋友。
4、並發症上的區別:痛風患者或高尿酸血症患者常伴有高血壓、高血脂、動脈硬化、糖尿病,且有尿酸性腎病及腎結石等疾病。這種類風濕一般是伴有風濕性血管炎、心包炎、胸膜炎等等症狀,腎臟卻很少受損。
5、化驗單:痛風要看血液中的尿酸值和肌酐值是否在合理的數值范圍內,且是否發作過短暫劇烈的紅腫熱痛等急性關節炎的症狀。而類風濕的確診,卻要在血液大生化中有一項類風濕性因子的增加和抗環瓜胺酸肽抗體的增加來確定。