磨損性關節炎如何治療

1、體力勞動者骨關節磨損嚴重，如何處理？

長時間堅持一個姿勢或做一個動作之後，如果感覺到骨頭或關節有酸痛、不適感覺，就應該引起注意，不再堅持不良動作或姿勢，給身體一個自我修復的時間。
當關節活動時，軟骨相互壓縮、放鬆，可以像海綿一樣吸進營養，排出廢物。關節如果長期不活動，軟骨無法有效地得到營養，也會出現退化變性及破壞。
但是，不恰當的以及過度的運動又會造成關節的過度負荷，導致關節軟骨損傷。保護關節和軟骨最好的方法是游泳，不僅全身肌肉關節參與運動，而且水的浮力又可減輕對關節的沖擊和磨損。其他不負重或少負重的運動也可，如快步走、騎自行車等，活動量以身心舒適、微微出汗為宜;應盡量避免負重下反復屈伸膝關節活動，如登山、爬樓、深蹲、打太極拳及提重物等。

2、膝關節骨膜磨損嚴重，半月板損傷，能不能康復？或者能緩解症狀的辦法？是否可以採用紫外線照射儀或補鈣？

應該是風濕性關節炎導致的關節軟骨的變性，一般情況下是不能完全恢復正常的。對於你現在的情況，可以採取關節熱敷，烤電，封閉等方法進行治療，配合服用氨基葡萄糖，布洛芬緩釋膠囊等葯物進行治療。你要適當參加功能鍛煉，清淡飲食。
風濕性關節炎主要是表現為大關節炎的紅腫和疼痛，為遊走性的，建容易反復發作，影響到患者的生活質量，從你說的這些不好判斷具體的程度的，如果輕度的話，是可以保守治療的，但如果重度的話，是需要考慮膝關節置換手術的，平時注意保暖，不要受涼

3、患有風濕症，關節炎而且還有膝關節軟骨磨損，應該怎麼辦？

您好。對於預防類風濕疾病，我給您以下建議
1、飲食調養：類風濕關節炎病人長期慢性消耗，常有底熱肌肉萎縮、貧血等症狀，以及蛋白質維生素不足，全身骨質疏鬆等。故應增加優質蛋白質和高維生素食物及鈣劑的攝入。而茶、咖啡、柑橘水果及羊肉，狗肉等溫熱食品、油炸食品，可能會加重病情，應禁用。同時應多吃含鈣、含鋅多的食物，如葡萄乾、芝麻、松子、核桃、豬肝、排骨等食物。
2、注意保暖、難免受寒、受潮：中醫認為，風寒濕是本病的重要發病誘因，大多數患者受天氣變化等刺激而關節腫脹、疼痛，往往使平時處於穩定期的患者前功盡棄。勿用冷水洗物及洗澡次數應減少。
3、避免感冒，預防細菌感染：因為這些因素會引發病情加重，一旦感冒或感染，應積極針對治療。
4、注意勞逸結合：有充分的休息和睡眠時間，在急性病期應絕對卧床休息，慢性期穩定期切不可因關節疼痛而放棄功能鍛煉。功能鍛煉有：體操、關節操、太級拳等。
5、類風濕性關節炎：患者可出現關節畸形、活動受限，個別關節可能完全不能活動，因而影響工作和日常生活，甚至部分晚期病人生活不能自理。為了防止這種不良後果產生，應該醫生囑咐，患者病變關節盡可能處於正常功能狀態。
列舉正常人關節的活動范圍如下供參考：
(1)掌指及指間關節各屈曲45?。
(2)拇指置對掌位。
(3)腕關節背伸30?，輕度尺側偏(即向外側偏移)。
(4)肘關節屈曲90?。
(5)肩關節外展45~60?，前屈30-45?，外旋15-20?。
(6)躁關節90~95?。
(7)膝關節屈曲5~10?。

4、為什麼說老年人的關節更容易出現磨損？

膝關節骨性關節炎是多發於中老年人群的一種退行性關節病,初期表現為膝關節疼痛、腫脹,上下台階時膝關節疼痛加重等,嚴重者出現「O」型腿等關節畸形,影響行走,可能導致患肢殘疾。目前,其已成為影響老年人膝關節功能最常見的疾病。根據我國2015年發布的《中國骨關節炎防治白皮書》數據顯示,國內目前約有1.5億人患骨關節炎,其中大多數為膝關節骨性關節炎人群。

既往醫學研究通常認為膝關節骨性關節炎是關節軟骨磨損所導致,但為什麼老年人的關節軟骨更容易發生磨損呢?針對這一難題,河北醫科大學第三醫院張英澤院士帶領科研團隊經系統的解剖學、影像學、生物力學和臨床研究,在膝關節骨性關節炎的病因和微創治療方面,日前取得了破解性進展。

張英澤院士在其系列骨科研究中引入了力學原理,率先揭示了骨質疏鬆引發的人體骨骼不均勻沉降(也稱「差異性沉降」)在退行性關節病變發生和發展中的重要作用,並提出了骨骼的「差異性沉降」理論,從骨骼的受力原理上闡明了膝關節骨性關節炎的病因。

「差異性沉降」也稱「不均勻沉降」,是物體受到重力影響而發生的一種力學現象,在自然界普遍存在。例如,路面偶爾會出現的塌陷,房屋像一側傾倒等,都是「不均勻沉降」現象。人體骨骼由於受到重力影響,也會出現「不均勻沉降」,當人體骨骼出現骨質疏鬆,疏鬆的部分就可能會在體重壓力之下出現「微骨折」,當這些「微骨折」日積月累,就會造成骨骼塌陷、下沉,關節變形等病變。

5、膝蓋軟骨磨損怎樣修復

你好，膝關節軟骨磨損可以導致出現骨性關節炎，這是膝關節退行性變的表現，你可以做一下熱敷，按摩，外用膏葯處理，服用氨基葡萄糖治療，並可以關節內注射玻璃酸鈉潤滑關節，平時避免劇烈運動。

6、骨膜炎和骨膜磨損有什麼區別？這兩種病怎麼治療？

一、什麼是骨膜炎 骨膜炎是由於骨膜及骨膜血管擴張、充血、水腫或骨膜下出血，血腫機化、骨膜增生及炎症性改變造成的應力性骨膜損傷或化膿性細菌侵襲造成的感染性骨膜損傷。 二、骨膜炎病因病理 1、平時體育活動少，肌體協調能力差，突然加大運動訓練，跑跳技術要領發揮不好，動作不正確，加上在過硬的運動場地活動時間過長，在跑跳過程中足部反復用力後蹬，小腿肌肉長期處於緊張狀態，肌肉不斷牽扯，使小腿脛腓骨膜撕裂損傷，骨膜及骨膜血管擴張、充血、水腫或骨膜下出血，血腫機化、骨膜增生及炎症性改變 2、創傷後造成化膿性細菌感染 三、骨膜炎症狀 1、局部疼痛 2、局部充血、水腫 3、活動障礙 四、骨膜炎診斷檢查 1、症狀和體征 2、骨X光片 3、實驗室檢查 五、骨膜炎治療方法 1、病因治療，抗感染治療，無菌性炎症 2、保持休息，勿劇烈運動。 3、對症治療。包括消除局部腫脹、水腫、止痛等 4、理療 5、葯物治療 目前治療骨性關節炎辦法不多，局部注射玻璃酸鈉，口服硫酸氨基葡萄糖，局部保暖，適當運動，關節鏡有幫助，你說的這個技術，目前在有的醫院開展，遠期效果需要進一步觀察。嚴重骨性關節炎可以做關節置換手術，解決疼痛和行走的問題，每年發達國家做這個手術的量比我國多很多，國人需要時間進一步接受。目前中醫還沒有治療骨性關節炎特別是促進關節面軟骨生長的確切療效的葯物。

7、膝關節炎，目前半月板磨損有渣，程度3級，有沒有更好的治療方法，目前打的玻璃酸鈉吃的活血止痛的葯，但

要麼繼續保守治療，要麼手術。反正半月板損傷後是不可能完全康復的。

8、膝關節軟骨磨損嚴重，必須人工換膝嗎？【骨關節炎】

患者的X線片子顯示膝關節負重百的關節面已磨壞，並且髕骨和股骨之間的關節面也以磨壞。這樣走路多了或者上下樓或度者受涼都會出現關節的疼痛、或積液。要想有個不疼的關節和好的功能，目前那隻有做手術將磨壞的關節問面置換成光滑的關節面，並且將下肢力線校正。這在國內時成熟答的技術，術後有一套完整的功能康復的方案，絕大多數患者都會有一個好的效果。
曹永平
北京大學第一醫院骨科

（北大醫院曹永平大夫鄭重版提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行權！）