1、風濕,類風濕
類風濕的概念須與風濕相區別。在19世紀中葉之前,人們往往將兩者混為一談。隨著科技醫療發展,人們對類風濕也認識得越來越清楚,有關風濕性關節炎與類風濕性關節炎的區別可參考本書其他有關內容。類風濕性關節炎這一病名是1858年由英國醫生加羅德首先使用的。1896年舍費爾和雷蒙將該病定為獨立的疾病,同年斯蒂爾對兒童型的類風濕性關節炎作了詳細的描述。1931年塞西爾等人發現類風濕病人血清與鏈球菌的凝集率很高,1940年瓦勒發現類風濕因子。1945年卡維爾蒂、1961年斯勒芬分別提出類風濕發病機理的自身變態反應理論,並得到確定。1941年美國正式使用「類風濕性關節炎」的病名。目前,除中、英、美三國使用「類風濕性關節炎」病名外,法國、比利時、荷蘭稱之為慢性進展性多關節炎;德國、捷克和羅馬尼亞等稱之為原發性慢性多關節炎;前蘇聯稱之為傳染性非特異性多關節炎;日本則稱之為慢性關節風濕症。
(1)美國風濕病學會關於類風濕性關節炎的診斷標准
①晨僵。
②至少一個關節活動時疼痛或有壓痛(為醫生所看到)。
③至少一個關節腫脹(軟組織肥厚或積液而非骨質增生,為醫生所看到)。
④至少另一個關節腫脹(為醫生所看到,兩個關節受累所間隔的時間應不超過3個月)。
⑤對稱性關節腫脹(為醫生所看到),同時侵犯機體兩側的同一個關節(如果侵犯近側指間關節、掌指關節或
2、得類風濕關節炎後類風濕因子正常了還有病嗎
1987 年美國風濕病協會修訂的類風濕關節知炎的分類標準是:
1. 關節及關節周圍的晨僵至少 1 小時(≥ 6 周)。
2. 3 個或者 3 個以上關節區的關節腫(≥道 6 周)。
3. 腕關節、掌指關節或者近端指間關節至少有一個關節區關節腫(≥ 6 周)。
4. 對稱性關節炎(≥ 6 周)。5. 類風內濕結節伸肌表面或近關節區域的皮下結節。
6. 類風濕因子陽性(正常人群中陽性率<5% )。
7. 手 X 線像改變後前位手、腕關節 X 線顯示骨侵襲或明確骨質脫鈣的典型的類風濕關節炎改變。
符合其中4項可以診斷為類風濕關節炎。
目前臨床上缺乏根治及預防本病的有效措施,容只能最大限度的提高患者生活質量。
介於樓主的情況,平時注意飲食和休息即可。
3、肘關節和膝關節疼,手麻,手指伸不開是類風濕性關節炎嗎?
你好:
(1)晨僵。
(2)至少一個關節活動時疼痛或有壓痛。
(3)至少一個關節腫脹(軟組織肥厚或積液而非骨質增生,為醫生所看到)。
(4)至少另一個關節腫脹(為醫生所看到,兩個關節受累所間隔的時間應不超過3個月)。
(5)對稱性關節腫脹(為醫生所看到),同時侵犯機體兩側的同一個關節(如果侵犯近側指間關節、掌指關節或趾關節時不需要完全對稱),遠側指間關節的累及不能滿足此項標准。
(6)骨隆起部或關節附近伸側的皮下結節(為醫生所看到)。
(7)標準的X線片所見(除骨質增生外,必須有受累關節附近的骨質疏鬆存在)。
(8)類風濕因子陽性。
(9)滑膜液中粘蛋白凝固不佳。
(10)具有下述滑膜病理學改變中的三個或更多:明顯的絨毛增生;表層滑膜細胞增生及呈柵欄狀;明顯的慢性炎細胞(主要為淋巴細胞和漿細胞)浸潤及形成淋巴結的趨勢;表層或間質內緻密的纖維素沉積;灶性壞死。
(11)皮下結節中的組織學改變應顯示中心區細胞壞死灶,圍繞著柵欄狀增生的巨噬細胞及最外層的慢性炎症細胞浸潤。
典型類風濕性關節炎:其診斷標准需上述項目中的7項。在(1)—(5)項中,關節症狀至少必須持續6周。
肯定類風濕性關節炎:其診斷需上述項目中的5項。在(1)—(5)項中,關節症狀至少必須持續6周。
可能類風濕性關節炎:其診斷需上述項目中的3項,(1)—(5)項中至少有1項。其關節症狀至少必須持續6周。
可疑類風濕性關節炎:其診斷需下列各項中的2項,而且關節症狀的持續時間應不少於3周:
①晨僵。
②壓痛及活動時痛(為醫生所看到),間歇或持續至少3周。
③關節腫脹的歷史或所見。
④皮下結節(為醫生所看到)。
⑤血沉增快,C-反應蛋白陽性。
⑥虹膜炎(除非在兒童類風濕性關節炎,否則價值可疑)。
祝你早日 康復
4、據說小孩也會患類風濕性關節炎,如何辨別?
有些孩子走路的時候也會一瘸一拐的,而且經常會說腿疼,其實大人很多時候對於這方面並沒有引起一定的重視,覺得孩子在長身體的時候可能是生長痛,其實如果孩子經常這樣的話,也需要警惕,有的時候孩子也是會得風濕性關節炎的。
小黃是一個12歲2個月的男孩子,他先後因活動後出現右足、左足跟疼痛,家長以為是活動導致的損傷,在醫院予以對症處理後未見明顯好轉。最後確診為幼年特發性關節炎(與附著點炎症相關性關節炎)、虹膜睫狀體炎。
小周是一個12歲的女孩子,她入院時持續高熱,還有全身紅色皮疹,伴癢感,雙側踝關節痛,肝腫大,完善各項檢查,排除感染、血液系統腫瘤、其他自身免疫性疾病,最後診斷為幼年特發性關節炎(全身型)、巨噬細胞活化綜合征。
那麼,大家可能很好奇,這前面寫到「幼年特發性關節炎」到底是什麼呢?換一個名稱大家可能就很熟悉,在成人里,我們又叫做類風濕性關節炎。
幼年特發性關節炎兒童發病率大約為0.01%-0.1%,致殘率高,未經治療者,2年致殘率達50%,3年致殘率達70%。它是一種自身免疫性疾病,是由於免疫系統部分喪失了區別「外來」和「自己」細胞的能力,因而破壞自己的關節成分。患病後應及時診斷及治療,一旦發現孩子出現關節壓痛、腫脹、活動受限或典型的眼部表現,一定要到兒童風濕科就診及時診斷、治療。
平時我們認為只有老人或者是中年人才會得風濕性關節炎,其實這種想法也是有一定的錯誤的,歲月,如果孩子在走路的時候出現某些不正常的現象的時候,家長們一定要引起足夠的重視,要及時的到醫院就醫進行檢查,排除患風濕性關節炎的可能。
5、得了慢性腎炎,吃了治療類風濕關節炎的來氟米特片三周後尿蛋白由+1變成+3,是否因吃這葯而病變重了?
應該與這個葯有關,它會加重腎的負擔,最好是咨詢醫生的情況下用葯,但了腎炎,吃葯一定要謹慎。
6、什麼能治手酸疼?拜託各位了 3Q
類風濕不僅要來通過醫源院的相應檢查進行確診,還要通過患者本身的症狀總體來進行確診。 類風濕關節炎的診斷標准如下: 一.晨起關節僵硬至少1小時(>=6周) 二.3個或3個以上關節腫脹(>=6周) 三.腕,掌指關節或近端指間關節腫脹(>=6周) 四.對稱性關節腫脹(>=6周) 啊 五.皮下結節 六.手X線改變 七.類風濕因子陽性(滴定度>1:32) 以上條件滿足四項或四項以上均可判定為是類風濕關節炎. 風潮濕病是主要感覺 先-酸漲在-疼痛然後是--麻木在後來就是--癱瘓