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腰椎關節炎怎麼鍛煉

發布時間:2020-12-04 20:21:07

1、什麼是腰椎小關節紊亂症?

腰椎小關節是指關節突關節,關節囊有豐富的神經末梢,關節囊內的滑膜中也有豐富的有髓神經纖維和毛細血管。腰椎小關節接近矢狀位,有利於腰椎前屈、後伸運動,當超過運動范圍不能復位時,就會嵌壓滑膜和關節囊,引起腰痛、腰椎活動受限等臨床症狀,稱腰椎小關節紊亂症。一、病因1. 小關節錯位:常見於椎間盤退變、椎間隙縮窄,上下關節突不能正常對合。關節囊、韌帶鬆弛導致小關節在正常活動時出現間隙。2. 小關節滑膜嵌頓:腰椎用力不當突然出現劇烈腰痛、腰椎活動明顯受限。原因是關節囊皺襞、滑膜嵌頓於關節間隙,壓迫神經末梢。3. 小關節骨性關節炎:慢性勞損導致小關節骨質增生、肥大、內聚。二、臨床表現多見於中年人,女性多於男性。常有慢性腰腿痛病史,無明顯外傷史。正常活動時突然出現腰部劇烈疼痛,部位不明確,腰部活動明顯受限,夜間翻身困難。查體:骶棘肌痙攣、腰椎小關節處深壓痛,下肢無神經體征,直腿抬高試驗(-)。三、輔助檢查1. X片:可見小關節不對稱、關節間隙增大、重疊、退變增生等。可有脊柱側彎、腰椎生理前凸消失等繼發改變。2. CT:可見關節突增生、關節間隙增寬、對合不良、關節突關節退變、軟骨下硬化、關節內碎骨、積液、積氣等改變。四、診斷要點及鑒別診斷根據病史、臨床表現和典型體征,診斷不困難。1. 椎間盤源性痛:椎間盤退變也可引起小關節紊亂,所以與椎間盤源性痛鑒別較困難。單純小關節紊亂復位後疼痛消失快、不易復發。椎間盤源性痛多持續、難以徹底緩解。2. 腰肌勞損:慢性腰痛,無急性外傷史。酸脹痛、休息後減輕,反復發作。肌肉起止點附近較固定壓痛點。3. 棘上棘間韌帶炎:慢性腰痛,局限於腰後正中區。壓痛點位於棘突和棘間,不放射。4. 第3腰椎橫突綜合征:骶棘肌痙攣、第三腰椎橫突尖壓痛。局封療效好。5. 急性腰扭傷:有明確的外傷史,肌肉附著點壓痛明顯,局封後疼痛消失。五、治療原則1. 卧床休息,口服鎮痛葯和解痙劑。2. 斜扳手法復位:安全、快速、有效解除劇烈腰痛和肌肉痙攣的方法。不需要麻醉,通過放鬆腰背肌、快速旋轉復位使嵌頓的滑膜解除壓迫。3. 針灸、按摩、理療:有促進血液循環、減輕疼痛的作用,但不能治癒。4. 局部封閉:短期內止痛效果良好。5. 腰背肌功能鍛煉:增強腰椎穩定性,防止復發。6. 手術治療:保守治療無效、嚴重影響生活和工作者,可行腰椎關節囊和滑膜切除術

2、腰椎,風濕處方.

?

3、請問腰椎間盤突出也是關節炎里的一種嗎

不是炎症
目前世界上還沒有治療腰椎間盤突出的特效葯,千萬不要信忽悠.

4、腰骨關節炎治療要幾天

?

5、當腰突症治了這么久,卻是腰椎骨關節炎!怎麼治?

什麼是骨關節炎?

腰椎骨性關節炎是骨性關節炎的一種,那什麼是骨關節炎呢?

骨關節炎是一種嚴重影響患者生活質量的關節退行性疾病,可以發生在全身任何的關節,特別是受力較多、活動量較大的關節。

而腰椎骨性關節炎也是中老年常見病、多發病, 發病率隨著年齡增大而升高。據調查研究發現,在中國超過60歲的人群中, 患病率高達50%,在大於75歲的人群中患病率甚至達80%。如果從事著依靠需要腰椎負重及功能活動的職業,就會加速了腰椎的退變,發病年齡就會年輕化。


由此可見,腰椎骨關節炎發病率很高,嚴重時腰痛也會伴有腿麻,這個症狀(腰痛伴腿麻)類似於腰椎間盤突出症(有時需要藉助腰椎CT來鑒別)。

腰椎骨關節炎為什麼會引起腰痛或伴有腿麻?

原因有兩點:首先,神經受壓迫刺激導致疼痛發麻。

由於腰椎關節突關節的增生、肥厚、變形,刺激或者壓迫了相應節段的神經根,造成神經激惹,引起腰部疼痛伴神經支配區域的麻木、疼痛。

其次,是局部無菌性炎症導致。

在腰椎小關節的創傷和炎症過程中可以釋放一些化學性致炎因子,這些致炎因子也可直接刺激神經纖維而產生麻木、疼痛反應。


該病有沒有針對性的治療呢?按腰椎間盤突出症治療是否有效呢?

目前本病尚無特異性西葯,跟腰椎間盤突出症一樣,現今西醫針對疼痛多採用非甾體抗炎葯、鎮痛葯、皮質激素等治療,可消除局部無菌性炎症,減輕疼痛,但副反應較多隻能短期服用(不超過5天),病情易反復;

骨性關節炎中醫治療效果較好。該病屬祖國醫學“骨痹”范疇。多以外感風、寒、濕為主, 寒濕、賊風、痰濁、濕熱、淤血互為膠結,凝聚不散。治宜疏散寒邪、溫經通絡、活血化瘀、鎮痙祛痰、消腫止痛,以中成葯“腰痛寧”為代表。

中醫葯的治療注重整體調和, 有較大優勢,外予推拿針對局部症狀舒通筋絡、溫經散寒、除濕止痛,加上內服中葯共同達到扶正祛邪的功效, 同時其副作用小, 收效良好, 易於為患者所接受。


另外,減輕腰椎負荷(如:減輕體重、減少腰椎活動等),進行適度的腰椎及腰背肌鍛煉對緩解腰椎骨關節炎性疼痛有好處。

6、請問腰椎間盤突出屬於關節炎嗎?

你好!腰椎間盤突出屬於腰椎退行性病變並不屬於炎性病變,一般情況下不需抗炎治療,如果合並水腫則需要脫水葯物治療。
指導意見:
建議按療程腰椎牽引治療,平時適當按摩,平時堅持睡硬板床,避免久坐和重體力活,定期做常規體檢。祝早日康復!

7、輕度關節炎怎麼辦,腰椎間盤突出症的注意事項?

1)懸垂療法 利用門框或單杠等物進行懸垂鍛煉。每日早晚各1次。懸垂鍛煉實際上是繼續進行的牽引治療,它不僅使腰等部位得到放鬆,而且還增強了局部血液循環和新陳代謝。 2)鍛煉療法 它包括前後大彎腰、左右側彎腰、左右轉腰等鍛煉,每日早、晚各做1次。按中等速度、稍用力的要求進行,同時要循序漸進。 下面是該病的常見療法,其中前四項可由患者自己掌握,以增強自我保健,促進疾病痊癒—— 物理治療:物理治療是利用冷敷、熱療和運動等方式減輕患處疼痛,同時增強關節周圍肌肉的力量及擴大運動范圍,來增加關節的活動度,恢復關節功能。 冷敷法:關節炎疼痛發作,病人感到發熱時,可用毛巾包裹冰袋後置於疼痛關節上,每次不超過10分鍾。 熱療法:在炎症消退後,可以用熱毛巾熱敷患處,也可以泡個熱水澡,每次不超過10分鍾。 運動治療:通過適當運動增加關節的活動性及肌肉力量和穩定性:股四頭肌力量鍛煉、膝蓋活動性治療、膝關節強化治療等。 尤需注意的是,有不少患者想通過反復蹲起等較為劇烈的動作來「磨合」關節,殊不知這種病理狀態下的「磨合」更加加重了關節的磨損,反而加劇了病情的進展。 葯物治療:目前治療關節炎的第一線葯物是「非類固醇抗炎止痛葯(NSAIDS)」,如「芬必得、扶他林」等。但是許多患者在服用該類葯物時常有胃腸不適等症狀發生,甚至出現胃腸潰瘍、出血或穿孔。目前國際最新的COX-2專一性抑制劑,如「西樂葆、莫比可」等已經在國內上市,除了具有傳統非類固醇抗炎止痛葯物一樣的療效外,還能大大地降低胃腸病變的副作用,提高服用葯物的安全性,可以說是一個兩全其美的關節炎治療新契機。但是費用較傳統葯物昂貴,在醫療保險目錄中有嚴格的適應症要求。除了上述消炎止痛類葯物之外,還可以採取抗風濕免疫制劑或關節內注射玻璃酸、透明質酸鈉(「施沛特、阿爾治」等)等療法,但是療效有待檢驗,或有關節感染等風險,需慎重考量。軟骨營養(「維固力、葡立」等)、防治骨質疏鬆等綜合治療對緩解症狀、延緩病變發展也有著積極的意義。 手術治療:一般來說,在膝關節退行性關節炎的病情嚴重,以傳統康復、物理及葯物治療控制效果不好,且有持續惡化的情況下,建議患者手術治療。針對不同時期、自身需求不同的膝關節退行性關節炎病患,有不同的手術方式可以選擇。 關節鏡手術:鏡下對退變的關節軟骨、半月板、滑膜等進行清理、修復,取出關節內游離體等。手術創傷小,恢復快,術後數日即可下地活動。適用於關節畸形不重、以輕中度退變為主的膝關節退行性關節炎。但由於原發病因未處理,目前國際上對於關節軟骨的再生尚未有較好的解決辦法,病變有復發,甚至進一步發展的可能。新興的關節軟骨移植技術取得了一定的效果,但仍處在進一步的研究當中。 截骨手術:其作用機制是矯正下肢的機械負重軸線,重建正常的關節應力分布,從而達到糾正畸形、改善症狀的目的。目前較為常用的手術方法是脛骨高位閉合截骨術。其潛在的手術並發症較多,主要包括:手術操作要求高、血管神經損傷、矯形難以准確達到設計角度且難以糾正、脛骨近端改變導致隨後可能的關節置換困難等等。北京中日友好醫院骨科從國外引進的內側動態撐開截骨法,在減少並發症、改善療效上取得了很好的效果,是一種安全、操作簡單、創傷小、並發症少且效果良好的截骨方法。適用於合並膝內翻的膝關節早期骨性關節炎。結合關節鏡手術效果更為理想。 人工關節置換手術:大致分為單髁置換和全膝關節置換兩種,目前亦有單純髕-股關節置換的報導。一般來說,對膝關節退行性骨關節炎患者考慮人工關節置換,有以下幾項因素要慎重考量:關節病廢的程度(疼痛及關節活動范圍、脛-股角、脛-股關節內外側、髕-股關節、屈曲畸形、神經肌肉狀況等)、病人的自身需求及經濟能力、年齡及一般身體狀況等等。其中單髁置換主要針對畸形不重的脛-股關節內側間隙病變患者,而全膝關節置換為最後的挽救性手術,目前的手術技術和假體設計等已經可以達到較為滿意的治療效果,但創傷較大,手術要求高,恢復時間相對較長,費用高昂,一旦失敗後果嚴峻,對患者及家庭的經濟和精神等方面都是嚴重的考驗,非到不得已而不為。 結論: 對膝關節退行性骨關節炎要予以足夠的認識和重視。通過對大量患者的觀察,我們仍建議以綜合治療為主,結合葯物、康復治療,並積極配合日常生活的運動及保護,增強肌肉力量,保持關節穩定性和活動度,最後才考慮手術治療。但對於合並關節畸形的,應及早糾正,比如「羅圈腿」的矯形等,防止病變進一步發展,以免延誤治療,影響療效。 3)按摩療法: 以按摩腎俞穴(兩側腰眼)為主,每日仍是2次。按摩到有酸痛並有向下肢擴散的感覺為度。中醫認為,腎俞穴屬腎經,常按摩它既能壯腎又能祛腰痛等病。 4)保養療法 主要是把醫生治療與日常保養有機結合起來,會收到事半功倍之效。注意做到「十不」,即:不久坐、不久站、不負重、不彎腰(急性期)、不抱小孩、不穿高跟鞋、不低頭、不坐矮板凳、不勞累、不著涼(腰部)。兩護,即:護腰(冬季用紙樣薄的塑料泡沫料等圍腰,保暖並吸潮濕),護背(穿毛背心和棉背心等)。 以上介紹「四法」,對治療腰椎間盤突出症,是較好的自我保健方法,對防治腰突症亦有較好的效果。 愛心提示:懸垂法和運腰法,通過對腰椎牽拉與運動,有活動腰椎關節和改善症狀的作用。但應注意幾個問題: 1. 懸垂時應注意放鬆腰部及下肢,使重量自然下垂,以達到牽引腰椎的目的。 2. 懸垂的上下動作一定要輕,避免因跳上跳下的動作過重而損傷腰椎,加重病情。 3. 運腰法在進行彎腰或轉腰時動作要緩慢而輕柔,避免劇烈的大幅度活動造成新的損傷。 4. 懸垂法與運腰法的鍛煉都要循序漸進,運動量逐漸增加,並持之以恆。 中醫認為,按摩法有益無害,手法簡便易行,可長期堅持。 5)注意事項 1. 積極正規治療。在確診患了腰椎間盤突出症後,要到正規醫院進行積極治療,慎重選擇治療方法。 2. 注意卧床休息。卧硬板床休息是最基本的治療措施。尤其是在發病初期和治療期間,關節韌帶比較鬆弛,炎症較重,如果休息不好可能加重病情。 3. 先選擇保守治療。保守治療是腰椎間盤突出症的首選療法,真正需要手術治療的腰椎間盤突出症患者約占總數的5%。絕大多數患者經保守治療可以治癒。 4. 不要單純依賴內服葯或外用葯。葯物可以幫助消除炎症,減輕症狀,但很難促使突出物變位。 5. 不要連續長時間內服或注射激素類葯物。過量應用激素類葯物可導致骨質疏鬆、肥胖、痤瘡、易受感染等,重者可致股骨頭壞死、糖尿病、高血壓、胰腺炎等。尤其是在非正規醫院治療時,大量應用激素可迅速明顯減輕疼痛,給患者以療效顯著的假象,但後果卻是非常嚴重的,患者應特別注意。 6. 注意腰部保暖。腰部受涼所致的腰肌纖維炎、痙攣常引起腰椎關節的僵硬,椎間盤突出復發,神經根水腫。由於腰部肌肉損傷,血液循環較差,腰部比其它部位更容易受涼。 7. 注意腰部活動姿勢。為預防腰椎間盤突出症復發,不要做既彎腰又轉腰的動作,如掃地和拖地、彎腰搬重物等。避免長時間腰部一個姿勢工作。 8. 注意節制性生活。腎氣實則腰壯。性生活過程中腰骶部血液循環的變化可致腰肌缺血、缺氧,腰部的動作可對椎間盤產生較大的影響。 9. 注意腰部的功能鍛煉。腰肌強壯對腰椎的保護作用自然加強,可避免腰椎間盤突出症復發,從根本上治癒腰椎間盤突出症。 以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時採納為答案。

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