RA 患者關節的破壞與其病理學特點有密切關系。RA 的基本病理特點是滑膜炎。滑膜是RA 的「主戰場」,滑膜組織病變時,明顯地腫脹並形成細絨毛樣突起伸入關節腔。由於滑膜組織、軟骨和滑液內的抗原抗體相互作用,以及滑液內補體水平降低,血管通透性增加和白細胞成分大量聚集,並釋放出大量水解酶、氧基因和花生四烯酸的代謝物,它們可以直接引起炎症反應和組織損傷。由於膠原纖維增殖及血管周圍炎症,機械動作不協調使軟骨損傷。滑膜增厚伴有滑液積聚,使關節腔內壓力增高、滑膜血流障礙,病變進一步惡化。骨質的侵蝕性病變也可使肌腱創傷或破裂。正常關節能承受很大壓力,甚至超過其體重的壓力,在RA 時由於酶的破壞作用,關節不能承受較大壓力造成關節半脫位。
2、類風濕性關節炎是怎樣的疾病?
類風濕性關節炎是一種以關節和關節周圍組織的非感染性炎症為主的全身性疾病,如累及其他臟器,可引起心包炎、心肌炎、胸膜炎,還可並發血管炎以及末梢神經損害等。
本病患者可出現關節症狀和關節外症狀。
關節症狀的早期表現為:對稱性多關節紅腫熱痛,常見四肢小關節指間近端關節梭形腫脹,掌指(跖趾)、腕、膝、肘、踝甚至顳頜關節等腫痛。晨起關節僵硬,午後逐漸減輕,為本病重要特徵。中、晚期表現為:隨著病情進展轉為慢性、遷延性,關節滑膜滲出發展為增殖、肉芽病變,關節活動受限,繼而侵蝕骨、軟骨,引起關節面移位及脫臼,加上韌帶、關節囊及關節周圍組織破壞,致使關節變形。
3、嚴重類風濕性關節炎
嚴重類風濕,說明類風濕已經到晚期了,晚期症狀主要表現關節變形,活動受限,更甚者會出現癱瘓,不過還是有治療的必要性的,可以減少疼痛,增加活動范圍,生活可以自理,減少並發症的產生。日常生活中也有很多需要注意的地方。
4、兩膝蓋有風濕站樁好嗎
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5、類風濕關節炎【類風濕性關節炎】
如果能夠診斷為類風濕關節炎的話,應該規范治療。應服用具有病情改變作用的葯物,到正規的醫院去就診。也就是說,除目前的葯物外,還應該服用其他葯物。
(北京同仁醫院王振剛大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
6、類風濕性關節炎發病類型有幾種?
1、急性發作型:類風濕性關節炎的關節症狀和全身症狀表現均比較嚴重。由於滑膜和關節周圍組織受累,關節腫脹,而引起嚴重疼痛,患者常需卧床,不敢活動,持續1~2個月,一般不發熱,多需適當治療才能緩解。
2、間歇發作型:關節腫脹,疼痛呈周期性反復發作,每次發作持續數日至數周,自行消退,間歇數日、數周後雙頻繁發作。任何關節均可被侵犯,但以指、趾、踝、膝關節多見。多數可自行終止發作,預後良好,一般不致關節破壞,不留後遺症。
3、隱襲型:首發症狀常在關節,類風濕性關節炎的症狀表現為關節晨僵、腫痛,以近端指間關節尤其中指指間關節最為多見,上肢比下肢常見,多呈對稱性,持續數周,可有間歇性、遊走性表現,常伴低熱、疲乏、無力、周身不適,食慾不振和體重下降等。
4、非典型發作型:早期類風濕性關節炎的症狀表現不典型,往往先有長期低熱,並有疲乏、易累、倦怠,無固定的關節、肢體酸痛等症狀,持續數月至數年之後,出現典型的類風濕性關節炎症狀,可先有1~2個指關節或跖趾關節腫痛,然後再逐漸波及多關節。
7、類風濕性關節炎
斷腸草毒性很大,內服過量很快致人死亡,一般和其他葯配伍用於因外傷後遺症引起的風濕痛。(外用時需格外注意,避免誤食)
8、類風濕性關節炎可以分為幾類?
臨床分類
分為三型:滲出型破壞型和強直型
(1)滲出型:關節腫脹積液,後期骨質疏鬆
(2)破壞型:滑膜炎症未及時恢復,滑膜血管伸向軟骨形成血管翳,最後導致軟骨破壞,關節腔變窄,骨質疏鬆和骨質破壞,亦可出現繼發性骨關節炎
(3)強直型:軟骨破壞後,關節形成纖維性強直或骨性強直,此期關節活動受限
9、類風濕性關節炎可以徹底治癒嗎?
目前,類風濕關節炎是不能夠治癒的。為了控制患者的病情,我們目前主張是早期發現、早期診斷和早期治療。在類風濕關節炎患者中,有一部分患者進展很快。如果不及時治療,可在一到兩年內,發生骨關節的侵蝕,關節功能喪失,造成不可逆的破壞。但是,現有的檢測手段,對類風濕關節炎要明確區分病情是
良性還是進展性的並不容易。為了防止關節病變的進展,我們要求患者按醫囑服用抗風濕的葯物。目前主張早期聯合用葯,以克服過去單獨使用一種葯物的弊病,期望能更好的延緩病情進展。一般開始聯合使用快作用葯和慢作用葯,這樣既可以早期減輕疼痛,又可