風濕性關節炎是一種與溶血性鏈球菌感染有關的變態反應性疾病。它是風濕熱的主要表現之一,以成人為多見,受累關節以大關節為主。開始侵及下肢關節者佔85%,膝和踝關節最為常見,其次為肩、肘和腕,手和足的小關節很少見。
1.致病原因
與許多常見病相比,風濕性疾病的研究由於起步晚,大多數病因、發病機制不甚清楚。已經知道病因繁多,可以有:
(1)感染性:如淋球菌感染的關節炎、結核性關節炎、萊姆病關節炎等。
(2)自身免疫性:如紅斑狼瘡、類風濕關節炎、硬皮病等。代謝性:如痛風等。
(3)內分泌性:如肢端肥大、甲狀腺功能亢進。遺傳性:如粘多糖病。腫瘤性:如多發性骨髓瘤。
(4)退行性:如骨性關節炎。神經功能性:如精神神經風濕症、纖維肌痛症。
(5)地理環境性及其他:如血友病、澱粉樣病變等。
2.症狀表現
慢性風濕性關節炎多見於中老年人。臨床上無發熱及關節局部明顯炎症的表現,僅感關節酸楚不適或輕微疼痛。天氣陰寒、雷雨變化時或上呼吸道感染後,可使關節疼痛加重。可數周、數月完全沒有關節疼痛的症狀,也可一下子又突然發作。本病雖有長期關節疼痛,但無關節功能活動障礙。
3.治療方法
(1)風濕活動期:絕對卧床休息,直至血沉正常為止。
(2)抗感染治療:也就是抗原發病——溶血性鏈球菌感染的治療。
(3)中醫中葯治療:中醫辨證論治,採用多種中葯,綜合調理人體,扶正祛邪、祛風散寒、除濕清熱,活血化瘀、疏通經絡,還要通過抗炎,改善關節局部循環,使人體免疫力增強。
4.預防措施
(1)取早期診斷、早期治療。雖然本病的致殘率比較高,但如果獲得早期診斷及早期的治療,仍可控制其發展甚至治癒。
(2)加強鍛煉,增強身體素質。經常參加體育鍛煉或勞動,如保健體操、練氣功、太極拳、做廣播體操、散步等,大有好處。
(3)避免風寒濕邪侵襲。大部分病人發病前或疾病復發前都有汗出風涼、接觸冷水等病史,提出了這些因素在本病的發生發展過程中起著重要作用。春季雨水較多,也是類風濕性關節炎的好發季節,所以,要防止受寒、淋雨和受潮,關節處要注意保暖,不穿濕衣、濕鞋、濕襪等。夏季暑熱當令,不要貪涼受露,暴飲冷飲等。秋季氣候乾燥,但秋風送爽,天氣轉涼,要防止受風寒侵襲,冬季寒風刺骨,注意保暖是最重要的。
另外,有些職業是工作在水濕潮冷的環境中的,一定要注意使用勞動保護用品,勞動或勞動後,不可乘熱身汗出便入水洗浴。墊褥、被蓋應勤洗曬,以保持清潔和乾燥,勞動出汗,當風吹,內衣汗濕後應及時更換洗凈。
(4)注意勞逸結合。祖國醫學歷來主張「飲食有節、起居有常,不妄作勞」是強身保健的主要措施。過度勞累,正氣損,風寒濕邪可乘虛而入。臨床上,有些類風濕性關節炎患者的病情雖然基本控制,處於疾病恢復期,得往往由於勞累而重新加重或復發,所以,要勞逸結合,活動與休息要適度。
(5)預防和控制感染。有些類風濕性關節炎是在患了扁桃體炎、咽喉炎、鼻竇炎、慢性膽囊炎、齲齒等感染性疾病之後而發病的。所以,預防感染和控制體內的感染病灶也是重要的。
2、哪些疾病的症狀與骨性關節炎的症狀相似?如何鑒別?
並不是只要有關節 的疼痛就是骨性關節炎。有些疾病的症狀與骨性關節炎的症狀相似,最為常見的有:關節周圍組織(如韌帶、肌腱)的損傷,如滑囊炎或肌腱炎、扭傷或勞損、纖維性肌痛、風濕性多發性肌痛和痛風。較為常見的有:類風濕性關節炎,牛皮癬性關節炎,下肢血液循環不良(周圍血管疾病)。較為少見的有:系統性紅斑狼瘡,膿毒性關節炎,萊姆病,靜脈血栓,滑膜囊腫。罕見的有:已經轉移到骨的癌症引起的疼痛。鑒別骨性關節炎與其他疾病通常考慮以下的因素:骨性關節炎發生於老年人,而且僅局限於一個關節或少數關節;與其他的關節炎相比較少出現炎症,而且疼痛是慢慢進展的。根據單一關節的症狀很難區別骨性關節炎和其他類型的關節炎,然而通過症狀發生的方式可以確定是什麼類型的關節炎,如果症狀出現於手部的掌指關節和足部的跖趾鄭,則提示可能是類風濕性關節炎。在這里沒有必要把所有會出現膝關節疼痛症狀的疾病與骨性關節 炎一一進行比較和鑒別,但有少數疾病易與骨性關節炎相混淆,或者與骨性關節炎,同時存在,值得重視,現和大家一起探討如下。1、類風濕性關節炎骨性關節炎易與類風濕性關節炎相混淆,特別是當骨性關節炎累及全身多個關節的時候。類風濕關節炎始於滑膜而不是軟骨,發病年齡要比骨性關節炎要早,多發於30----40歲的人群,類風濕性關節炎侵犯多個關節,並且往往是雙側關節對稱性發病,患者通常要持續一小時以上的晨僵(而骨性關節炎通常在半小時即可消失)。X線與骨性關節炎表現也不同。類風濕性關節炎通常在血液里可以檢查出一種特殊的抗體,即類風濕因子,而骨性關節炎則沒有。另一項血液檢查,即血沉在類風濕關節炎也常常升高,而在骨性關節炎則往往正常。此外在手部,類風濕性關節炎則往往發生於近側指間關節,呈梭形腫脹,而骨性關節炎則往往發生於遠端指間關節。2、軟骨鈣質沉著症軟骨鈣質沉著症是一種鈣結晶沉積於關節的疾病,可伴發甚至加重骨性關節炎。該病也叫全局性痛風或假性骨性關節炎,特別是在後期累及膝關節時。醫生通常能夠鑒別這兩種病,因為軟骨鈣質沉著症常常會損害其他沒有骨性關節炎的關節,如腕關節、肘關節和肩關節。3、夏科關節夏科關節常發生於糖尿病,引起關節的神經損害,導致關節腫脹,出血,溫度增高經及骨的變化,還可引起感喪失,從而增加了受傷的危險。
3、什麼原因引起的風濕病?
風濕病的發病原因有:免疫反應、遺傳背景、感染因素、內分泌因子以及環境與物理因素等。
4、這些葯能泡酒喝治關節炎和腰腿痛嗎?( 雞血藤,透骨草,蒼術,伸筋草,桑枝,威靈仙,制川烏,牛膝,爬山虎,艾葉 )
這些葯都與治關節炎和腰腿痛(痹證)有關,但不是治關節炎和腰腿痛的最好方子。痹證有寒痹,濕痹,風痹,熱痹,西醫還包含其他免疫病造成的關節炎,如類風濕,乾燥證,紅斑狼瘡,痛風,萊姆病(lyme disease),...每個人的病情不同,治法不同。要先確診,選定治療的主治,再確定從治。 其次中醫治療痹證要配合針灸,效果才快。
5、c3h/hej小鼠可以制備類風濕性關節炎模型嗎
1.2 小鼠類風濕關節炎
1.2.1 膠原誘導的關節炎(CIA) 如前所述,關節免疫活化後1~2周可呈現明顯關節炎發病症狀。在CIA小鼠的早期,可出現纖維蛋白沉積,而且抗膠原抗體結合到關節軟骨並激活補體[17]。該誘導品系主要依賴自身反應的T細胞。可通過如上所述的關節炎評分標准進行評估。
1.2.2 蛋白多糖誘導的關節炎 這類誘導關節炎敏感的小鼠品系有C57BL/6J、BALB/c等,其中以雌性更為敏感。蛋白多糖可從接受關節替換的骨關節炎患者軟骨分離而得,可分3次腹腔注射易感品系,4周以後可導致慢性多關節炎的發病症狀、類風濕因子、免疫復合物沉積等病理狀態,顯示這種模型具有較多的與RA相似的特徵。動物免疫後1周至少觀察3次,通過文獻記載的相關評分標准進行發病狀態評估[18]。
1.2.3 金黃色葡萄球菌誘導的關節炎 C57BL/6是金黃色葡萄球菌誘導的關節炎的敏感品系。誘導後每天觀察關節炎的發展,關節炎症狀的出現定義為至少有一個關節出現明顯的紅斑或腫脹[19-20]。
1.2.4 萊姆病螺旋體誘導的關節炎 細菌由萊姆病螺旋體分離獲得並經小鼠背部皮下注射免疫。小鼠感染了萊姆病螺旋體後可引起肌腱炎、滑膜血脯氨酸過多症及中性白細胞侵入等,以上與螺旋菌侵入關節組織的表現一致。研究顯示,不同品系的小鼠對萊姆病螺旋體誘導關節炎發病的病理學敏感性不同[21]。C3H小鼠為易感品系,誘導後出現嚴重的發病症狀,而C57BL/6發病症狀較輕,BALB/c小鼠則隨著感染劑量增加病症越嚴重。
1.2.5 基因調控的關節炎 RA的發生與某種特定基因相關已有很多報道,例如TNF(tumor necrosis factor)和IL-1 (interleukin)家族。研究顯示,RA發病中炎症因子的相互作用如TNF和IL-1起著非常重要的角色。轉基因和基因敲除方法的廣泛使用給RA動物模型領域帶來了革命性的變化[22-23]。人類基因轉染小鼠後可引起嚴重的關節炎症狀,伴有TNF-α的過量表達從而證明了TNF-α在RA發病中的關鍵作用。另外,小鼠在缺失IL-1受體拮抗劑後,其競爭性抑制IL-1與其受體結合的能力受限,而導致IL-1與IL-Ra的平衡被打破,進而發生自發性關節炎。
6、關節疼是怎麼回事?要怎麼辦才能緩解?
引起關節疼痛的原因很多,可能是僅限於關節局部的病變,也可能是由全身性疾病回波答及到關節部位引發炎症和損傷。
可導致關節疼痛的關節局部病變包括:
骨關節炎;
化膿性關節炎;
滑膜炎;
肌腱炎;
骨髓炎;
缺血性骨壞死;
佩吉特骨病(骨細胞代謝異常快速,導致局部骨骼脆弱);
良性骨腫瘤:例如骨軟骨瘤、骨樣骨瘤;
惡性骨腫瘤:例如骨肉瘤、軟骨肉瘤、其他部位惡性腫瘤發生骨轉移;
機械性損傷:例如骨折、骨裂、關節脫位、韌帶撕裂、肌肉拉傷。
一些全身性風濕病也可引發關節損傷,包括:
類風濕關節炎;
系統性紅斑狼瘡;
銀屑病關節炎;
痛風性關節炎;
強直性脊柱炎;
風濕性關節炎;
風濕性多肌痛;
反應性關節炎;
成人斯蒂爾病;
結節病;
纖維肌痛綜合征;
青少年特發性關節炎。
其他可引發關節疼痛的病因包括:
骨結核;
佝僂病;
萊姆病(以蜱蟲為傳播媒介的伯氏疏螺旋體感染性疾病);
甲狀腺功能減退;
骨質疏鬆症;
脊柱退變(椎間盤突出、椎管狹窄等)引發肢體放射痛;
內臟疾病引發關節牽涉痛;
血管疾患(深靜脈血栓、動脈閉塞症、主動脈夾層)等引發關節疼痛。
7、我類風濕病人怎樣辦理朴助,因我是農村戶口。
可以向村幹部提岀申請,他們向上級匯報,如果你符合要求,就可以給你補助。