這個是可以明確診斷的,如果有這個骶髂關節嚴重,這個檢查是可以作出診斷的
2、左膝扭傷 有MRI(磁共振)報告 請問如何治療
樓主一題兩問,好!!! 那我就不客氣了呵呵,在這里也回答一次
我是骨科醫生,我來解釋一下你的報告單裡面的話。
左膝關節外側半月板前後角內件橫行條狀高信號影
這個是說你的半月板有部分鈣化
內側半月板形態,信號未見異常
關節軟骨輪廓光滑
這兩個是說你的膝關節內半月板和軟骨沒問題。
關節囊內見較多積液
說明有水腫積液或者是血腫
諸構成骨骨質未見信號異常
說明正常
後交叉韌帶中部增粗,信號增高
說明有拉傷或扭傷
前交叉韌帶幾內,外側副韌帶亦未見異常
關節無脫位
還是說正常的意思。
所以你的主要問題就是在後交叉韌帶上,還有你的半月板。給你的診斷還是比較准確的。
治療上你不用太擔心,只要以後注意一些就可以了。
目前最首要的是消腫,可以做微波,可以熱敷,貼膏葯,吃消炎鎮痛葯。好了以後,平時要多做雙下肢肌綳緊練習以強化你的下肢肌肉,只有肌肉和骨骼共同作用,才會減少你體重對半月板的壓迫和磨損。還有就是從飲食上改變一下,你應該減減體重了。
另外呢,你要是喜歡運動的話,或者是生活質量因此受影響的話,可以試一下半月板置換術,當然,費用可不少啊。
最後你朋友說的激光,那個是針對你現在腫脹而言的,因為激光是一種消融治療手段,對你半月板沒有什麼用。
祝你早日康復
3、請問你能給我介紹更多有關脊柱炎的資料嗎?
資料:
一旦病變上行侵犯到上段胸椎及頸椎時,應該停止用枕頭。凡能引起持續性疼痛的體力活動應該避免:定期測量身高;保持身高記錄,是防止不易發現的早期脊柱彎曲的一個好措施。胸壁病變比較常見,患者應知道吸煙的危害,停止吸煙。
強直性脊柱炎特殊檢查
電子計算機斷層掃描(CT):對於臨床懷疑而X線不能確診者,可以行CT檢查.它能清晰顯示骶髂關節間隙,便於測定關節間隙有無 增寬,狹窄,強直或部分強直有獨到之處.。
磁共振(MRI)和單光子發射計算機斷層掃描(SPECT):美國科學家研究了36例患者,24例為炎性下背痛,12例為機械壓力所致下背痛 的病人.通過標準的X線檢查骶髂關節正常.但應用MRI檢查:發現54%的炎性下背痛和17%的機械原因性下背痛的患者有骶髂關節炎 。
用SPECT 檢查:發現38%的炎性下背痛存在骶髂關節炎,而機械原因組無此發現.MRI和SPECT同時檢查陽性發現率明顯升高.炎性下背痛者58%和機械性下背痛者17%的患者存在骶髂關節炎.因此研究者認為MRI和SPECT閃爍造影骶髂關節拍片,非常有助於極早 期診斷和治療,從這個角度講明顯優於普通X線,但費用昂貴,不提倡作為常規檢查。
預防脊柱炎,要多給脊椎做按摩 取穴按摩:可根據症狀,隨症取穴按摩。例如:用指按法按壓兩側膀胱經以及臀部的環跳、秩邊、居等穴,可緩解脊椎及臀部的僵硬強直。拿風池及頸椎兩側至肩井,可緩解頸肩部肌肉痙攣等。
推背:患者取俯卧位,在脊椎兩側拇指平推或指揉法。由上而下反復推揉數遍,著力要重,使患者感到酸脹為宜,每次10min。其功效是可緩解椎間關節和脊肋關節軟組織痙攣,促進血循環,從而減輕疼痛。
注重飲食補鈣,保證骨骼的正常代謝,獲得理想的骨鈣峰值。在飲食中常吃含優質蛋白質和鈣豐富的食物,可顯著增加骨密度,對預防脊柱炎大有裨益。
要想防止強直性脊柱炎惡化一定要按時吃葯,聽從醫生囑咐,需要家人朋友給予患者細心的呵護和支持,讓患者保持輕松愉快的心情,有信心配合醫生積極地治療下去。
日常生活中要注意保持軀體的正確姿勢和活動性,對強直性脊柱炎病人防止駝背的發生是非常重要的,駝背的發生和發展過程,緩慢的使人難以覺察,因此注意日常軀體姿態,以保持良好姿勢極為重要。
經常想到保持軀體挺直,不論行、坐、站、卧都應記住軀體挺直。坐直靠背椅、不要坐沙發;不要坐過低過軟的倚子,尤其應避免坐躺椅。應堅持睡硬板床,不用枕頭或用薄枕頭,有助於保證軀體平直,仰卧姿勢較側卧為好。對於早期患者,每日早晚各一次俯卧,每次堅持半小時,對減緩軀干屈曲有助。站立,平時可足跟著牆,雙膝伸直,肩、背靠牆,雙目平視,患者頭枕部常不能觸到牆壁,應盡量向後靠,堅持5秒鍾,放鬆後再做幾次。 游泳是一項全身性運動,對脊柱及四肢關節均有益,因此對掌握游泳的病人,不失為一種良好的鍛煉方法,但應避免冷水還是要積極煅煉,運動和休息的關系運動鍛煉的重要性早已眾所周知,俗話說「生命在於運動」。
運動的好處很多是葯物所難以達到的:
1、運動使骨骼更加強壯,使身體更多的鈣質沉積於骨骼,使骨骼更加堅固,增強了對機體的支持能力。
2、運動促進肌肉代謝,使之更加有力,有助於關節的穩定性。
3、運動能調節心理平衡,消除焦慮和憂郁。當然,過於劇烈的運動可使原已有病的關節損傷加重。 因此,「恰到好處」實為重要。
4、如何確診變形型膝關節症?
變形型膝關節症的臨床表現主要為關節疼痛及壓痛、關節僵硬、關節腫大、骨摩擦音(感)和關節無力、活動障礙等狀況。
首先通過醫生問診,了解患者的臨床表現和慢性病史,測定膝關節周圍肌力,再通過專業檢查來進行確診。必要檢查及進一步信息精密檢查包括X-光、MRI、超聲波、關節鏡、關節液檢查等。
1. X–光檢查:
X–光是骨科最常用最基本的檢查手段。它可以第一時間了解骨頭形態,關節間隙,關節退變,有無骨折,有無畸形,下肢力線,骨質等情況以及定位,這就好比照相時候的「全身照」,並具有簡單快捷,經濟實惠等優點。針對膝蓋部位,多採取膝關節(負重位)正側位片+軸位。
膝關節X-光影像
2. MRI檢查:
對於病人有症狀X-ray無明顯改變的,可行MRI檢查。MRI主要側重於筋傷,也就是軟組織損傷,包括肌肉,韌帶,半月板,滑膜等。
膝關節MRI影像分解
3. 超聲波檢查:
可檢測關節內積液,一般出現關節腫脹,要考慮存在關節積液。
超聲波膝關節積液影像
4. 膝關節鏡檢查:
關節鏡檢查是應用於關節腔內部檢查的一種內鏡,藉助它可以直接觀察滑膜、軟骨、半月板與韌帶,特別是通過關節鏡技術採取滑膜更為診斷各種關節炎提供了病理依據。
5. 關節液檢查:
於關節腔穿刺抽液,區別積液的性質,判明是漏出液,還是滲出液,然後找出病因,進行診療。
變形型膝關節症的治療方法
傳統治療變形型膝關節症的方法分為非手術治療和手術治療。非手術治療包括理療、葯物、注射療法(注射玻尿酸)和物理治療(矯正踏板)等。手術治療包括:
1. 膝關節鏡下探查並清理術:此術是用於診斷治療膝關節疾病比較安全實用的新技術,使患者痛苦小、並發症少,具有恢復快,療效顯著等特點。
2. 膝關節置換:人工膝關節置換術是通過手術將病損的膝關節部分或全部由人工製造的關節部件所代替,是將已磨損破壞的關節面切除,植入人工關節,使其恢復正常平滑的關節面。
間葉系幹細胞再生療法
日本再生醫學最新研究,在膝關節注入自體間葉系幹細胞有望治癒變形型膝關節症。我們以日本HELENE CLINIC的診療方案為例,了解一下神奇的間葉系幹細胞是如何發揮作用的。
間葉系幹細胞
間葉系幹細胞,也稱作間充質幹細胞(mesenchymal stem cells,MSCs),是一種專能幹細胞,它具有幹細胞的所有共性,即自我更新和多向分化能力。間葉系幹細胞不僅存在於骨髓中,也存在於骨骼肌、骨外膜和骨小梁中。由於它分化的組織類型十分廣泛,因此臨床應用價值不菲。
間葉系幹細胞
作用原理:
間葉系幹細胞(MSCs)具有多向分化潛能,在合適的條件下可分化為成骨與軟骨組織,同時分泌的細胞因子也可阻止骨細胞的死亡,改善膝關節的微環境。
5、類風濕關節炎的主要X線表現共性是什麼?類風濕關節炎手和腕關節軟骨損傷的MRI
類風濕關節炎是侵犯多關節的自身免疫性疾病,所以在一定病程後可能出現X線改變,根據不同程度,X線會出現不同特徵。最常見的類風濕關節炎表現在手部,近端指間關節和掌指關節以及腕關節的特徵性表現。如近端指間關節在X線下可能會出現軟組織腫脹,表現為梭形腫脹,在關節面上會出現模糊、毛糙,出現囊性變,甚至出現關節間隙狹窄或關節完全閉合,甚至骨侵蝕,最後到晚期類風濕關節炎在X線上表現會有明顯畸形。而對於早期類風濕關節炎沒有關節破壞時,最常見的表現是關節周圍骨質疏鬆,所以局部關節骨質疏鬆也是類風濕關節炎X線特徵性表現。隨著影像學進展,很多時候可以用CT、關節核磁等,進行類風濕關節炎的早期診斷。
6、請幫我看一下這個MRI報告,我父親的腳是因為關節炎嗎?怎麼才能治好?可以手術關節融合術嗎?
左足跟骨內可能有感染存在,距骨下緣可能也是。及周圍軟組織都是有感染。
建議加強抗炎治療,以消除骨質感染,防止骨質缺血壞死。
現在談關節融合還早。
7、請專家幫忙分析一下膝關節核磁共振診斷報告
根據MRI提示,考慮半月板II級損傷,內側副韌帶I度損傷。傷後一個月,可以負重行走,避免劇烈運動。逐步加大運動量,過渡進行體育運動。