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2、尿酸性關節炎
對有血尿酸升高的患者。即使未發病。亦應注意節制飲食。禁吃含嘌呤高的飲食。避免酗酒。過勞及精神刺激。血尿酸超過80mg/L時。應服排尿酸葯物。如丙磺舒。1～2mg/d。分2次口服。同時多飲水。對已出現症狀者。應及時進行正規治療。
1.一般治療 卧床休息。局部冷敷。多飲水以增加尿酸的排泄。
2.葯物療法 臨床上多用秋水仙鹼1mg。每2小時1次。至症狀控制或出現反應。表現為惡心。嘔吐或腹瀉為止。一般服葯12h後開始消腫。每天總量4～8mg。以後0.5mg。3次/d。1～2天後疼痛可完全消失。腎功能不良者每天葯量不超過3mg。服葯過程中。應查白細胞。減少時應減量或停葯。對胃腸反應重者。可改用靜脈注射。每次1～3mg。加入20ml生理鹽水中慢注。需要時隔6～8h重復1次。注射時避免葯液外漏。症狀緩解後。可間斷服用秋水仙鹼0.5mg。 3次/d。或用保泰松。吲哚美辛。禁食高嘌呤食物。多飲水;血尿酸高時。同上服用丙磺舒。其他葯物尚有：
(1)保泰松：首次劑量400mg。以後每4～6小時 200mg;症狀控制後。100mg。3次/d。本葯可代替秋水仙鹼。
(2)吲哚美辛：首次劑量150mg。以後每4～6小時 100mg。連服3～4次。次日起每次50mg。3次/d。
應用葯物治療有較好的療效。
注意事項：
1).急性發作時應注意卧床休息。局部用冷敷。
2).不食含嘌呤量高的食物。如肝。腎等內臟及豆製品等。多飲水。忌酒。特別是啤酒。
3).禁用維生素B12和磺胺類葯物。
4).遵醫囑服葯。
3.手術療法 如果痛風石有穿破危險或妨礙關節活動及穿鞋襪。應手術切除。對已破裂形成竇道者應刮除。並酌情植皮。有時。痛風性關節炎為了減輕關節疼痛和恢復關節功能。可選擇關節成形術。人工關節置換術等。
(二)預後
一般痛風性關節炎經葯物治療及節制飲食。療效較好。
痛風性關節炎應該如何預防？
【預防】
高血尿酸症雖非痛風性關節炎的直接原因但它的存在可以引起痛風的復發。故應及早對無症狀的高血尿酸症做出診斷。並及時使用促進尿酸排出或抑制尿酸生成的葯物使尿酸恢復正常。此乃本病的預防關鍵。具體措施有：
1。不進高嘌呤飲食。如動物的心。肝腎和腦。要避免肥甘厚膩之味。體重超重者當限制熱卡攝入必須限制飲酒或禁酒。
2。適當鍛煉身體。增強抗病能力。避免勞累保持心情舒暢。及時消除緊張情緒。
3。急性期患者應卧床休息。抬高患肢。局部固定冷敷24小時後可熱敷。注意避寒保暖。宜大量飲水迅速中止急性發作。
4。有痛風家族史的男性應經常檢查血尿酸。如有可疑。即給予預防性治療。
5。為了防止復發。可長期服用小劑量秋水仙鹼。也可服用小劑量丙磺舒。
6。若有高血壓。腎炎。腎結石等合並症者均應予適當治療。
7。局部破潰者。可按一般外科處理。
3、尿酸高會得什麼病？
血尿酸增高會引起很多不同的疾病，大家要重視。血尿酸高到一定的程度就超過了血里的飽和濃度，通常血尿酸的飽和濃度是420μmol/L，當你血里的尿酸超過了飽和以後，它就不能夠溶解在血里了，這個時候它就會以晶體的形式跑到各個器官。最大的危害大家也是最直觀的感覺到，就是尿酸鹽的結晶跑到了關節里頭，引起痛風急性關節炎的發作，表現為關節的紅腫熱痛，而且疼痛如針扎、刀割一樣的劇烈難忍，導致你不能夠入睡，不想吃飯，什麼都不想做，甚至要發生情緒障礙。所以血尿酸增高第一大的最直接的危害是導致痛風發生關節炎，而且這種關節炎在最初發作的時候，可能不怎麼管它，過一兩天自己就好了。隨著時間的延長，這種關節炎會發作越來越頻繁，越來越不容易好，而成為痛風的慢性關節炎。這種關節炎的結果就會導致骨頭的破壞，關節的變形，甚至導致活動的受限，所以它的危害還是大的；除了關節以外，過高的血尿酸還有可能沉積到腎臟，導致腎臟發生腎結石等改變，有可能引起腎功能的障礙；另外血尿酸過高還可能增加心血管疾病的風險、腦血管病的風險、糖尿病的風險和腎功能惡化的風險。血尿酸高是人體的第四高，往往還伴隨有高血壓、高血糖、高血脂等各種各樣的心腦血管疾病的風險。血尿酸高的危害是短期的，也是長期的，所以大家一定要重視這一塊。