1、幼年特發性關節炎痊癒
幼年特發性關節炎是16歲以下兒童常見的結締組織病以慢性關節炎為主要特徵典型的關節炎的表現是疼痛、腫脹和活動受限沒有任何特殊的治療能夠治癒JIA治療的主要目的是能夠讓病人過正常的生活保護關節和臟器免於損傷等待疾病自發緩解大部分病人可以發生自發緩解緩解所需要的時間不同治療主要使用一些葯物它們能夠抑制全身和/或關節的炎症在恢復過程中保護關節功能防止發生關節畸形。
2、幼年型類風濕性關節炎有什麼特點?
幼年型類風濕性關節炎(以下簡稱JRA)是指16 歲以下兒童所患的類風濕性關節炎。幼年型類風濕性關節炎與成年人類風濕性關節炎有以下不同。
(1)JRA 全身症狀重,如高熱、皮疹、全身淋巴結腫大,肝、脾腫大,關節病變較輕。
(2)血清免疫學指標異常者較少,如類風濕因子陽性率較成年人明顯低。
(3)JRA 患者的起病方式表現不一,有全身型、多關節型和少關節型。而成人RA 的起病方式比較一致,可以用同一診斷標准衡量。
(4)JRA 很少有皮下結節,而成人RA 則多見。
(5)JRA 患者雖然常表現為明顯的關節腔積液,而關節疼痛和晨僵等症狀都較輕,關節活動較少受限制。成人RA 患者的關節腫脹雖然常為中度、輕度,而關節疼痛和晨僵症狀都較重,關節活動容易受限制。
(6)JRA 患者頸椎受累可達50%,而成人RA 患者則少見。
(7)JRA 患者容易出現寰枕關節半脫位,但很少引起嚴重的神經系統後遺症;而成人RA 患者很少發現寰枕關節半脫位,一旦發生多引起嚴重的神經系統壓迫症狀。
(8)JRA 患者預後較成人RA 好,75% 可康復。
3、關節炎小孩會得嗎?
幼年性關節炎是指年齡小於15歲的關節炎或與關節炎有關的疾病(如風濕病)。在美國約28.5萬兒童患有幼年性關節炎,最常見的是幼年型類風濕關節炎(JRA)。有約7.1-10萬美國兒童患有此病。但是,兒童還可患有其它多種也可以有關節炎表現的疾病,它們可以累及脊柱、軟組織或是一些非炎症性疾病,如纖維肌痛。這些疾病將在下文中詳細講述。幼年性關節炎的類型及相關疾病 確定您的孩子是否得了關節炎,還是與之有關的其他疾病,以及時那種類型的關節炎是很重要的。因為早期的診斷和治療對於延緩防止關節和軟組織損傷起決定性作用。幼年型類風濕關節炎 幼年型類風濕關節炎(幼年型類風關)是兒童中發病率最高的關節炎,通常不會引起太大的問題,但少數重病人會有嚴重的並發症。關節炎患者有四個關節炎特徵性改變。幼年型類風關最主要的特徵是:關節炎症、關節攣縮、關節破壞和關節生長的改變。其他的症狀包括活動減少後關節僵硬、肌肉和軟組織瘦弱。然而,由於幼年型類風關每個孩子各不相同,您的孩子可能不都有以上症狀,同時症狀的輕重也各不相同。幼年型類風關患者的症狀和體征各不相同,甚至兩天之間也不相同。所以不能光憑一個檢查就診斷幼年型類風關。要診斷幼年型類風關必須有兩個關節以上,至少6周的活動性症狀,並且排除其他疾病。一旦作出診斷醫生會介紹您去看兒童風濕病專家,他們專治兒童的關節炎。關節炎分型是根據疾病前6周的症狀。幼年型類風關有3個類型:⑴多關節型:累及5個以上的關節。⑵少關節型:累及4個以上的關節。⑶全身型:累及關節和內臟。各類型共同的特點將在在下文描述。多關節型幼年型類風關 本型累及5個以上的關節。女孩比男孩更易患病。十幾歲女孩的發病情況和成人類風關類似。本型通常類及手指關節,也會累計身體的承重關節及其他關節,尤其是膝、髖、踝、頸和下頜關節。受累關節多為兩側對稱。其他還可能有低熱。化驗類風濕因子(RF)陽性。有類風濕結節(肘部和其他經常被椅子和鞋子等摩擦的部位的包塊)。少關節型幼年型類風關 本型通常類及4個以下的關節,多為大關節(膝、踝或肘部),且多在身體一側。亦可引起慢性虹膜睫狀體炎或葡萄膜炎兩種眼睛的炎症。全身型幼年型類風關 本型累及全身各系統。這是最為少見的一種。孩子的內臟和關節都會受損害。男孩和女孩患此病的幾率相等。有一些孩子全身的症狀和發熱會完全消失,而遺留關節炎的症狀。本型的症狀包括:高熱(39.5℃)持續數月或數周,胸部大腿或其他部位淡紅點皮疹(皮疹可以伴隨發熱出現,並時隱時現持續數天)。關節炎症也可伴隨發熱出現或在發熱後幾周到幾月出現,婀關節症狀可以成為以後長時間主要問題。其他可能出現的症狀包括:心臟和肺臟的炎症、貧血(紅細胞數量減少)、淋巴結腫大、肝脾增大。
4、幼年類風濕關節炎應注意些什麼?
幼年類風濕關節炎整個發病過程變化多端,部分患兒的病情能夠長期得到緩解,無後遺症或後遺症很少;有的則病情持續發展,引起關節不同程度的畸形,以致關節功能發生障礙。這些情況與起病的年齡大小無明顯關系。只要在發病早期得到及時治療,並給予良好的護理,部分患兒可以得到完全康復。
雖然治療幼年類風濕關節炎至今尚無特效葯物,但只要採取綜合治療,仍能收到較理想的效果。
當病情處於急性期時,應注意患兒的休息,除晚上有充足的睡眠外,白天也應安排一定的睡眠及休息時間。除高熱及膝關節等負重關節腫痛較明顯需要卧床休息外,應鼓勵患兒進行適當的活動,以避免因較長時間不活動造成骨質疏鬆、肌肉萎縮、關節攣縮、強直等不良情況的出現。但必須強調活動要適當。姓度的活動反而會使關節炎症加重、關節破壞加速。在浴室或溫水中進行鍛煉會使他們更安逸和更有趣。要選擇一些有助於肌肉發育和保持兒童健康的玩具。騎三輪腳踏車和自行車能促進使用多個關節,且對這些關節不會施加太大的壓力。游戲設備要合適,以便患兒和正常的兒童能在—起玩耍;,如兩個座位的鞦韆或有靠背的蹺蹺板。娛樂活動有助於兒童結交朋友,並同時鍛煉他們的身體。夾板有勘於防止關節變形。患兒會感到爬行比步行更舒服,長此以往的話,彎曲的關節可成為永久性攣縮。應當鼓勵兒童直立行走,而不是斷。
患病中兒童遭受許多疼痛和殘疾之苦,他們需要來啟家庭和朋友的厚愛和支持。必須鼓勵其他兒童訪問他們,並像對待其他兒童一樣對待他們。即使患兒住院,兒童教育應繼續進行。
個別自己不能行動的患兒,需要到為殘疾兒童所設的專門學校去學習。患兒參加學習與玩耍,其重要性還在於他們不被排斥在其他兒童之外。
在飲食方面,應給予可口、容易消化、含有高蛋白及富含維生素的食物,一般不必忌口。 106.幼年類風濕關節炎可用哪些葯治療
由於兒童對一些抗風濕葯物的不良反應比成年病人更敏』感,因而在用葯以前,應該慎重選擇,用葯以後應密切觀察。治療宜先從簡單、安全和比較保守的療法開始,如未見效再選用其他治療。除用非甾體類抗炎葯對症治療外,應盡早開始用慢作用葯,一種不足時,在密切觀察下,也可採用聯合療法。毒性較大的免疫抑制劑只在嚴重情況下才謹慎使用。
非甾體類抗炎葯的種類甚多,可選擇適宜於兒童的葯物使用,如阿司匹林,對體重在25千克以下患兒,每日每千克體重80~100毫克,對年長兒及體重較大的患兒,每日總量不超過3.6克,分3-4次服用,一般用葯1-4周可見效。病情緩解後逐漸減量,以最低有效劑量長期維持,可持續數年。治療過程中,特別最初幾周應注意有無毒性反應,如胃腸道刺激症狀、耳鳴、出汗、換氣過度、嗜睡或易激惹等精神改變、蕁麻疹、哮喘、出血傾向及肝功能異常等。兒童較易對阿司匹林產生中毒症狀,有效劑量和中毒劑量很接近,必須密切觀察並隨時調整劑量。若發現輕度肝功能異常,可不必停葯,常於2—3個月後自行恢復正常。如連續用葯6個月療效不滿意,可考慮改用其他葯物,如布洛芬、萘普生、雙氯酚酸鈉(扶他林)等。
較重患兒可同時選用金制劑、青黴胺、氯喹、柳氮磺毗啶、甲氨喋呤等。應用中必須謹慎,注意這類葯物的副作用。 ;
由於潑尼松(強的松)、地塞米松等糖皮質激素具有阻礙兒童生長發育,引起骨質疏鬆和降低對其他疾病抵抗力等不良反應,且只能改善症狀,對骨破壞無改變作用,不能作為常規葯物大量使用,除非全身型,有多關節、多系統損害或少關節炎型合並虹膜睫狀體炎者,才可選擇應用。當單關節腫痛明顯時,除用其他葯物全身治療外,則在嚴密消毒下,可抽液後關節腔內注入醋酸強的松龍、醋酸氫化可的松或利美達松等。
中葯可根據病情辨證施治,或者選用雷公藤等中成葯進行治療。如加用理療、針灸等綜合治療,效果則會更好。
5、幼年特發關節炎能結婚生育嗎
正確答案:C 解析:幼年特發性關節炎多關節型特徵性表現是進行性多發性關節炎,隨後伴關節破壞 。關節炎可由一側發展到對側,由指、趾等小關節發展到膝、踝、肘等大關節;先呈遊走性,後固定對稱 。發作時產生腫痛與活動受限,晨僵是本型的特點 。反復發作者關節發生畸形和強直,並常固定於屈曲位置 。