退行性骨關節炎用葯

1、退行性關節炎怎麼辦

估計醫生已經向你介紹過，通常的醫院用葯還只是以緩解疼痛為主要目的，所以假如疼痛劇烈時，可以吃一些醫院開的止疼片，但是如果疼痛可以忍受，建議你少吃葯，畢竟葯物只能緩解疼痛而且還有副作用，這是沒有辦法的。另外，平時應該多做專業的關節康復體操，注意攝取對關節有益的東西。至於
家庭器械、拔罐、電療、按摩等方法屬於理療手法，基本作用於肌肉部分，也可以暫時緩解不適，但是對於損傷的關節內部是沒有什麼效果的。畢竟退行性關節炎的真正原因不是肌肉，而是內部軟骨的磨損退化，導致骨質增生，所以軟骨一日不恢復，關節炎則一日無法根本解除。
對患者來說，得了退行性關節炎後，彎曲不便，行動受阻，生活諸多不便！嚴重者關節變形，甚至卧床不起，給他們帶來巨大痛苦。 也有人一部分後期患者，實在無法忍受痛苦，不得不採用關節置換手術。但是人工關節除了價格昂貴外，並不能完全消除疼痛，更重要的是它終究是「身外之物」，運動不靈活自不必說了，稍有撞擊又容易出現脫臼，誤傷等意外，此外它也有使用壽命，幾年過後還要再手術。
鑒於這種情況，目前在世界上許多發達國家，逐漸擯棄既有的關節療法，普遍採用純天然鋸峰齒鮫軟骨粉用於臨床治療，並且取得了臨床上的關節軟骨再生的驗證。它為人們徹底克服退行性關節炎帶來明亮的曙光。現在，在歐美日等為中心的國家中，已經形成了世界性的關節代替療法的巨大潮流，在歐洲一些國家，已把純天然鋸峰齒鮫軟骨粉萃取物認定為葯品，日本也選定了專門企業提供臨床之用。 但是，因為選材困難，加工講究，而價格稍微昂貴。 你可以查查看，然後根據自己的病情和經濟條件調整用量，一段時間後再到醫院確認恢復的情況，希望徹底痊癒，早日康復！

2、老年退行性骨關節炎

老年退行性骨關節炎
什麼是骨關節炎？
骨關節炎是一種最常見的關節病變，骨關節炎的名稱極多，如肥大性骨關節炎、退行性關節炎、變性性關節炎、增生性骨關節炎或骨關節病，均指一種病，國內統一使用骨關節炎。其患病率隨著年齡而增加，女性比男性多發。骨關節炎以手的遠端和近端指間關節，膝、肘和肩關節以及脊柱關節容易受累，而腕、踝關節則較少發病。
骨關節炎有什麼危害？
骨關節炎可從20歲開始發病，但大多數無症狀，一般不易發現。骨關節炎的患病率隨著年齡增長而增加，女性比男性多見。世界衛生組織統計，50歲以上的人中，骨關節炎的發病率為50％，55歲以上的人群中，發病率為80％，國外的調查指出，有明顯的骨關節炎X線證據者，在45—64歲年齡組中，男性佔25％，女性佔30％．；而在65歲或以上的年齡組中，男性上升為58％，女性上升為65％。通過臨床調查也證實，骨關節炎的發生率在59—69歲之間佔29％，而在75歲或以上約佔70％。我國將60歲以上劃為老年，據估計到本世紀末，我國進入老齡人口將達1億。如借用上述國外調查提出的骨關節炎的發病率粗估，我國僅在老年中的骨關節炎患者就可達5千萬左右。困此，骨關節炎又被稱為「下半生疾病」。1999年世界衛生組織將骨關節炎與心血管疾病及癌症列為威脅人類健康的三大殺手。 但目前證據尚不充分
骨關節炎的治療方法有哪些？
一、骨關節炎的非葯物治療
非葯物治療內容很多，包括患者的健康教育、自我訓練、減肥、有氧操、關節活動度訓練、肌力訓練、助行工具的使用、職業治療及關節保護、日常生活的輔助設施等等。歐美國家相當一部分患者通過以上治療可以減輕症狀，恢復正常生活和工作。我國在這一領域的投入和醫護人員的觀念還比較薄弱，今後加強這項工作的力度是各級醫務人員應該重視的。

膝關節骨關節炎患者常出現股四頭肌肌力減弱，以往認為這是由於廢用性萎縮引起的，但國外近來研究認為，股四頭肌萎縮並不完全是骨關節炎引起的，而股四頭肌肌力減弱可能是造成膝關節骨關節炎的危險因素之一，由於股四頭肌肌力的減弱，膝關節的穩定性受到了影響，正常肌肉所應有的緩沖能力降低，因此加強股四頭肌肌力的訓練和有氧訓練對骨關節炎病人是有益的。

二、骨關節炎的葯物治療
對於關節炎的葯物治療，目前最有效果的是中醫膏葯，這其中療效最好的是利鎮消痛貼，純中葯成份，外敷，葯物從皮膚滲透骨質，效果好，無副作用。並且對治療風濕性關節炎方面效果相當好，治療風濕性關節炎有效率是99.6%，是葯物治療中一個比較好的選擇。

三、骨關節炎的關節內注射治療
這也是一種能夠緩解關節症狀的治療方法，常用葯物有透明質酸制劑和糖皮質激素，前者在國內已在臨床使用了一段時間，有一定的療效。作用機制主要是抑制炎症介質，如細胞激動素和前列腺素；刺激軟骨基質的合成並抑制軟骨降解；但止痛作用出現較慢。而糖皮質激素止痛效果出現快。值得注意的是，關節內注射治療是一種侵襲性操作，要避免醫源性關節內感染，對糖皮質激素的應用要慎重。

四、骨關節炎的手術治療
骨關節炎症狀十分嚴重、葯物治療無效的，且影響病人的日常生活，就應該考慮手術干預。對膝關節骨關節炎，有人主張先行關節鏡下關節清掃術，這一類手術對有些病人術後近期有一定的療效，但遠期效果則不能肯定。 關節置換手術對於大多數骨關節炎、股骨頭壞死、類風濕性關節炎病人，在緩解疼痛、恢復關節功能方面具有顯著效果，但由於關節置換手術存在一定的近期和遠期並發症，如部件的松動和磨損、骨溶解，這些並發症目前還不能完全解決。因此，嚴格掌握關節置換的手術指征顯得十分重要。嚴格地講，手術指征包括：①有關節損害的放射學證據；②存在中到重度的持續疼痛或者已造成殘疾；③對各種非手術治療無效的病人。

由於人工關節置換的效果與手術時間的長短、醫師的經驗、病人術前的身體條件、圍手術期處理和康復訓練等因素密切相關。因此一個好的關節外科醫師應具備多方面的知識，並且訓練有素、技術熟練，才能獨立勝任人工關節置換手術。

3、退行性疾病種類

題名，據我了解：
退行性疾病是功能障礙性疾病，可以從達爾文的進化論得到一些啟示：用進廢退。某些功能由於長時間不使用而出現功能隱退，這樣很容易導致某些營養素的缺失，出現疾病。當補充或再次使用這些功能時，又由於功能隱退而出現困難。
希望對你有所幫助

4、退行性骨關節炎引起膝蓋疼

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5、什麼是骨性關節炎?骨性關節炎治療葯物有哪些?

淄博蓮池骨科醫院小骨為您解答這個問題，骨關節炎是一種以關節軟骨的變性、破壞及骨質增生為特徵的關節退行性疾病，本病在中年以後多發，65歲以上的人群50%以上為骨關節炎患者。

下面大體說下常見的葯物：

鎮痛抗炎葯：塞來昔布 美洛昔康 雙氯芬酸 吲哚美辛 萘普生 布洛芬——

只能改善症狀 不能控制病情

改變病情抗風濕葯物：柳氮磺砒啶 來氟米特 羥氯喹 硫唑嘌呤片 環孢素

既能改善症狀又能控制病情

再來細說說一些葯物的區別：

骨關節炎的葯物治療，應根據患者病變的部位及病變程度，進行個體化、階梯化的葯物治療。

非甾體類抗炎葯物(NSAIDs類)

是骨關節炎患者緩解疼痛、改善關節功能最常用的葯物，包括局部外用葯物和全身應用葯物。

局部外用葯物

在使用口服葯物前，建議先選擇局部外用葯物如：雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、布洛芬乳膏、吡羅昔康貼劑等，局部外用葯可迅速、有效緩解關節的輕、中度疼痛，全身不良反應輕微，但需注意局部皮膚不良反應的發生。對中、重度疼痛可局部外用葯與口服NSAIDs類葯物聯合使用。

全身應用葯物

包括注射劑和口服葯，最為常用是口服葯物。應用口服NSAIDs類葯物需注意：

①口服NSAIDs類葯物的療效與不良反應對於不同患者並不完全相同，應根據患者不同情況劑量個體化，盡量使用最低有效劑量和短期療程;

②用葯前應進行危險因素評估，關注潛在內科疾病風險，包括上消化道、腦、腎、心血管疾病風險後選擇性用葯;

③如果患者上消化道不良反應的危險性較高，可使用選擇性COX-2抑制劑如塞來昔布、美洛昔康、吡羅昔康等;如果患者心血管疾病危險性較高，應慎用NSAIDs類葯物(包括非選擇性和選擇性COX-2抑制劑)，必須用葯則優先考慮非選擇性COX抑制劑如雙氯芬酸鈉、布洛芬、吲哚美辛等;

④同時口服兩種不同的NSAIDs類葯物不但不會增加療效，反而會增加不良反應的發生率，應避免NSAIDs類之間的聯合用葯。

鎮痛葯物

對NSAIDs類葯物治療無效或不耐受者，可使用非NSAIDs類葯物如阿片類鎮痛劑曲馬多、對乙醯氨基酚與阿片類葯物的復方制劑氨酚羥考酮等。但需強調的是，阿片類葯物的不良反應和成癮性發生率相對較高，建議謹慎使用。

關節腔注射葯物

可有效緩解疼痛，改善關節功能，但該方法是侵人性治療，必須在專業人士的操作下進行。

糖皮質激素

起效迅速，短期緩解疼痛效果顯著，但反復多次應用會對關節軟骨產生不良影響，一般只應用於骨關節炎伴有滑膜炎及出現滑膜積液時,或骨關節炎的急性發作。建議每年應用最多不超過2～3次，注射間隔時間不應短於3-6個月。

玻璃酸鈉

可增加關節液潤滑和黏稠度，改善關節功能，緩解疼痛，安全性較高，可減少鎮痛葯物用量，對早、中期骨關節炎患者效果較為明顯，但其在軟骨保護和延緩疾病進程中的作用尚存爭議。

雙醋瑞因

為骨關節炎IL-1的重要抑制劑，可誘導軟骨生成、並能止痛、抗炎及退熱，對骨關節炎有延緩疾病進程的作用。

口服雙醋瑞因時需注意：

①每日1-2次，每次1粒，餐後服，療程不短於3個月;

②可發生輕度腹瀉，但腹瀉會隨使用時間的延長而消失。若發生嚴重腹瀉，應停葯;

③服用期間避免同服含有氫氧化鋁和(或)氫氧化鎂的葯物。

氨基葡萄糖

是從蟹殼、蝦殼上提取的類似人體軟骨成分的氨基葡萄糖制劑，可幫助軟骨修復、延緩骨關節炎的病程進展、改善關節活動、緩解和消除關節疼痛、腫脹等症狀，改善關節活動功能。

口服氨基葡萄糖時需注意：

①宜在餐時或餐後服用，以減少胃腸道不良反應，特別是有胃潰瘍的患者;

②療程4-12周，必要時可在醫生指導下延長服葯時間，每年可重復治療2-3次;

③出現皮疹、瘙癢、皮膚紅斑等過敏反應時，應立即停葯;

④氨基葡萄糖與葡萄糖不同，在體內也不會轉化成葡萄糖，糖尿病患者可以放心使用。

抗焦慮葯物

對於長期持續疼痛的骨關節炎患者，尤其是對NSAIDs類葯物不敏感的患者，可在短期內使用以達到緩解疼痛、改善關節功能的目的，但必須在專科醫生指導下使用。

6、退行性關節炎貼膏葯管用嗎

貼膏葯吸收可能會不太好，但是能相應的減輕一些痛苦，一般退行性關節炎的治療方法，通過補充氨糖來治癒是一個不錯的選擇，同時運動量方面也要注意。
患者平時應該適當做以下體育鍛煉：
1）保持關節最大活動度的運動：骨關節炎維持關節活動度的運動，循序漸進，每日鍛煉3次以上。
（2）增強肌力的運動：靜力鍛煉或稱等長運動，為增強肌力的簡便有效運動。如運動中出現疼痛，或運動後疼痛持續15分鍾以上，可適當減少鍛煉次數。

（3）增加耐力的運動：散步、游泳等戶外運動適用於骨關節炎病人，能增強病人的耐力、日常活動能力、消除抑鬱和焦慮，應鼓勵病人積極實行，並循序漸進，逐漸增加時間和活動量。不同病人應著重不同鍛煉，如頸椎、腰椎骨性關節炎，經常進行頸、腰旋轉、屈、伸運動，膝關節炎經常作抓，握鍛煉等。