1、痛風性關節炎如何治療?
治療痛風的病知根就在於高尿百酸血症,只要通過飲食控制、築賓微循環生命波調理等手段,長度期把血道尿酸水平控制在達標范圍內問,沉積在關節腔內的尿酸鹽結晶就會漸漸溶解,當它答溶解完版後,如果患者的血尿酸專水平控權制仍然很好,不再產生新的結晶,痛風幾乎不再發作。屬
2、痛風性關節炎如何治療?
痛風性關節炎的治療方法,就是第一個要低嘌呤飲食,盡量多飲水多排尿液,以促進尿酸的排出。
第二,簡化尿液,口服一些碳酸氫鈉片,促進尿酸的排出,以及保護腎功能。第三,就是急性的抗炎鎮痛治療,另外就是抑制尿酸的生成,促進尿酸的排出。
有一些特殊的葯物抑制尿酸的生成,別嘌醇,促進尿酸排出的苯溴馬隆,和現在的一些非布司他。但是急性期痛風的病人,目前主張使用的是非布司他。
另外要不停的監測肝腎功能,以防一些葯物,引起肝腎功能的損害,而導致病變。所以說一定要監測肝腎功能及時根據病情,調整葯物的治療。
3、痛風性關節炎吃啥葯?
您好,您的情況屬於痛風,可以服用秋水仙鹼
4、痛風性關節炎如何治療
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5、痛風關節炎吃什麼葯好的呀?
你好,建議注意局部保暖,避免寒濕,早期冷敷,後期熱敷,外塗傷痛酊,紅花油等,服用芬必得,雙氯芬酸,三七傷,氯唑沙宗,維生素E,C,雲南白葯等,具體應遵循臨床醫師的指導,希望對你有幫助。
6、痛風病有哪些葯物治療方法
你好,痛風(gout)是由單鈉尿酸鹽(MSU)沉積所致的晶體相關性關節病,與嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄減少所致的高尿酸血症直接相關,特指急性特徵性關節炎和慢性痛風石疾病,主要包括急性發作性關節炎、痛風石形成、痛風石性慢性關節炎、尿酸鹽腎病和尿酸性尿路結石,重者可出現關節殘疾和腎功能不全。痛風常伴腹型肥胖、高脂血症、高血壓、2型糖尿病及心血管病等表現。
原發性痛風缺乏病因治療,西醫不能根治。
治療痛風目的:①迅速控制急性發作;②預防復發;③糾正高尿酸血症,預防尿酸鹽沉積造成的關節破壞及腎臟損害;④手術剔除痛風石,對毀損關節進行矯形手術,提高生活質量。
1.一般治療
痛風進低嘌呤低能量飲食,保持合理體重,戒酒,多飲水,每日飲水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受涼受潮、過度疲勞和精神緊張,穿舒適鞋,防止關節損傷,慎用影響尿酸排泄的葯物如某些利尿劑和小劑量阿司匹林等。防治伴發病如高血壓、糖尿病和冠心病等。
2.急性痛風性關節炎
卧床休息,抬高患肢,冷敷,疼痛緩解72小時後方可恢復活動。盡早治療,防止遷延不愈。應及早、足量使用以下葯物,見效後逐漸減停。急性發作期不開始降尿酸治療,已服用降尿酸葯物者發作時不需停用,以免引起血尿酸波動,延長發作時間或引起轉移性發作。
(1)非甾體類抗炎葯(NSAIDs)非甾體類抗炎葯均可有效緩解急性痛風症狀,為一線用葯。非選擇性非甾體類抗炎葯如吲哚美辛等常見不良反應為胃腸道症狀,必要時可加用胃保護劑,活動性消化性潰瘍禁用,伴腎功能不全者慎用。選擇性環氧化酶(COX)-2抑制劑如塞來昔布胃腸道反應較少,但應注意其心血管系統的不良反應。
(2)秋水仙鹼是治療急性發作的傳統葯物。秋水仙鹼不良反應較多,主要是胃腸道反應,也可引起骨髓抑制、肝損害、過敏和神經毒性等。不良反應與劑量相關,腎功能不全者應減量使用。
(3)糖皮質激素治療急性痛風有明顯療效,通常用於不能耐受非甾體類抗炎葯和秋水仙鹼或腎功能不全者。單關節或少關節的急性發作,可行關節腔抽液和注射長效糖皮質激素,以減少葯物全身反應,但應除外合並感染。對於多關節或嚴重急性發作可口服、肌肉注射、靜脈使用中小劑量的糖皮質激素。為避免停葯後症狀「反跳」,停葯時可加用小劑量秋水仙鹼或非甾體類抗炎葯。
3.間歇期和慢性期
目的是長期有效控制血尿酸水平,防止痛風發作或溶解痛風石。使用降尿酸葯指征包括急性痛風復發、多關節受累、痛風石、慢性痛風石性關節炎或受累關節出現影像學改變、並發尿酸性腎石病等。治療目標是使血尿酸<6mg/dl,以減少或清除體內沉積的單鈉尿酸鹽晶體。目前臨床應用的降尿酸葯主要有抑制尿酸生成葯和促進尿酸排泄葯,均應在急性發作終止至少2周後,從小劑量開始,逐漸加量。根據降尿酸的目標水平在數月內調整至最小有效劑量並長期甚至終身維持。僅在單一葯物療效不好、血尿酸明顯升高、痛風石大量形成時可合用2類降尿酸。在開始使用降尿酸葯物同時,服用低劑量秋水仙鹼或非甾體類抗炎葯至少1個月,以預防急性關節炎復發。腎功能正常、24小時尿尿酸排泄量3.75mmol,應選擇抑制尿酸合成葯[5]。
(1)抑制尿酸生成葯為黃嘌呤氧化酶抑制劑。廣泛用於原發性及繼發性高尿酸血症,尤其是尿酸產生過多型或不宜使用促尿酸排泄葯者。
(2)促尿酸排泄葯主要通過抑制腎小管對尿酸的重吸收,降低血尿酸。主要用於腎功能正常,尿酸排泄減少型。對於24小時尿尿酸排泄>3.57mmol或已有尿酸性結石者、或慢性尿酸鹽腎病的患者、急性尿酸性腎病患者,不宜使用。在用葯期間,特別是開始用葯數周內應鹼化尿液並保持尿量。①丙磺舒;②苯磺唑酮;③苯溴馬隆。
(3)新型降尿酸葯國外一些新型降尿酸葯物已用於臨床或正在進行後期的臨床觀察。
(4)鹼性葯物尿中的尿酸存在游離尿酸和尿酸鹽2種形式,作為弱有機酸,尿酸在鹼性環境中可轉化為溶解度更高的尿酸鹽,利於腎臟排泄,減少尿酸沉積造成的腎臟損害。痛風患者的尿pH值往往低於健康人,故在降尿酸治療的同時應鹼化尿液,特別是在開始服用促尿酸排泄葯期間,應定期監測尿pH值,使之保持在6.5左右。同時保持尿量,是預防和治療痛風相關腎臟病變的必要措施。
4.腎臟病變的治療
痛風相關的腎臟病變均是降尿酸葯物治療的指征,應選用別嘌醇,同時均應鹼化尿液並保持尿量。慢性尿酸鹽腎病如需利尿時,避免使用影響尿酸排泄的噻嗪類利尿劑及呋塞米等,其他處理同慢性腎炎。對於尿酸性尿路結石,經過合理的降尿酸治療,大部分可溶解或自行排出,體積大且固定者可行體外沖擊碎石、內鏡取石或開放手術取石。對於急性尿酸性腎病急危重症,迅速有效地降低急驟升高的血尿酸,除別嘌醇外,也可使用尿酸酶,其他處理同急性腎衰竭。
控制體重,避免勞累,少食或不食含高嘌呤的食物, 多食水果蔬菜,使尿液保持鹼性,服用降尿酸的葯物等等均是預防發作的措施,但這些也只是「對症性」的預防,尚不是「根本性」的預防。糖皮質激素、秋水 仙鹼、非甾體類抗炎葯,等副作用多多都不宜長期應用。
希望我的回答能夠幫助到你,謝謝