改善關節炎的營養素

1、關節炎如何治療

關節炎的治療及注意事項
1.飲食調節
不同類型關節炎患者的飲食原則不同。目前無確鑿的證據證實營養缺乏與關節炎之間有必然的聯系，但營養缺乏可能導致關節炎加重，而營養過剩、肥胖則可誘發或加重關節炎如痛風性關節炎、骨關節炎。類風濕關節炎、強直性脊柱炎、銀屑病關節炎患者常常由於全身的炎症反應，出現貧血、消瘦等營養不良的表現。其他感染性關節炎也可由於急性期炎症導致機體消耗，不利於關節炎的恢復。上述患者應盡可能補足每日所需的營養物質，必要時給予胃腸營養，改善機體的抗病能力。與上述情況相反，骨關節炎及痛風患者多存在體重超重，尤其是痛風患者，常存在高血糖、高血壓、高血脂等代謝紊亂，過高的血尿酸水平誘發及加重關節炎。因此，骨關節炎、高尿酸血症及痛風性關節炎患者應適當控制飲食、適當減輕體重，減輕關節負擔。建議高尿酸血症及痛風患者減少高嘌呤食物如動物內臟、水產品的攝入，多進食鹼性食物如油菜、白菜、胡蘿卜及瓜類，嚴格限制飲酒，主要限制白酒及啤酒。目前尚無證據證實紅酒可誘發痛風，相反，飲適量紅酒可能有利於降尿酸，而飲茶、咖啡及牛奶也可能有助於降尿酸。
2.避免誘發關節炎發病的環境因素
關節炎與環境尤其是感染的關系不可忽視。鏈球菌感染後關節炎、反應性關節炎、感染性關節炎均與感染有直接關系。病原菌感染亦可能為類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病的誘發因素之一。鏈球菌是導致關節炎的主要病原菌之一。其他與關節炎發病可能有關的微生物還包括EB病毒、巨細胞病毒(CMV)、細小病毒B19、痢疾桿菌、克雷白桿菌、結核桿菌及某些支原體、衣原體等。潮濕的環境有助於某些病原菌生長，與關節炎的發病有一定關系。因此，平時應注意衛生，保持居室通風和空氣良好，防潮、保暖，避免病原菌尤其是鏈球菌傳播，加強體格鍛煉，提高抗病能力，防範於未然。
近年發現，吸煙與類風濕關節炎的發病有顯著相關性。吸煙人群罹患類風濕關節炎的機率明顯升高，且吸煙會影響類風濕關節炎患者的治療效果。因此戒煙成為類風濕關節炎的預防措施之一。
除此之外，其他環境因素如紫外線、某些化學物質的接觸，有可能會導致某些易感人群產生異常的免疫反應，導致不同關節炎的發生。
3.患者教育、精神及心理調節
免疫系統的穩定與情緒具有相關性。臨床上很多患者都是在經歷了不良生活事件後出現了自身免疫性疾病的表現，因此保持樂觀、穩定的心態，有利於預防風濕性疾病。囑咐患者保持樂觀的情緒，消除抑鬱狀態，以積極的態度與疾病做斗爭，對關節炎的治療意義重大。
4.功能鍛煉及生活方式的調整
長期關節病變會導致關節活動受限及肌肉萎縮，功能鍛煉是關節功能恢復及維持的重要方法。功能鍛煉時要注意鍛煉的時機、類型及強度。關節腫脹急性期應限制關節活動，抬高患肢以減輕水腫，必要時卧床休息直至關節腫痛改善。腫痛改善後，在不增加痛苦的前提下進行關節的屈伸和旋轉運動以增加關節活動度。負重關節的關節炎如膝關節炎、髖關節炎需避免負重運動。關節運動的類型不盡相同，膝關節炎患者可選擇游泳、散步等運動，避免行走過多及下樓梯;腰部及頸部關節炎患者可選擇局部關節的旋轉活動，避免長期伏案、仰頭;對於強直性脊柱炎患者，游泳是最好的全身鍛煉。手小關節炎患者，則可選擇編織、編繩、捏橡皮泥、剪紙、書法、打字、園藝等以活動小關節。無論選擇何種運動，均需從小量開始，循序漸進，以運動後不引起關節疼痛為宜，否則需調整鍛煉強度及減少鍛煉時間。在有條件的醫院，上述功能鍛煉應在風濕病專科及康復專科醫師的指導下進行。此外，患者應注意生活方式的調整，如強直性脊柱炎患者站立時需直立，多睡硬板床，保持仰卧位避免屈曲攣縮，枕頭要低，一旦出現上胸椎及頸椎受累應停止使用枕頭。而膝關節炎患者則應避免穿高跟鞋。
5.物理治療
物理治療主要包括以下幾種：直流電療及葯物離子導入、低頻脈沖電療、中頻電流療法、高頻電療、磁場療法、超聲療法、針灸、光療法即紅外線、紫外線、冷療。在葯物治療的基礎上，根據關節受累的部位和性質，選用合適的物理治療能更好地緩解關節症狀及促進功能恢復。急性關節炎期，使用紫外線照射可減輕關節炎症，亞急性期及慢性期以溫熱療法為主
6.葯物治療
選擇治療葯物時主要注意以下幾點：1)關節炎的種類、症狀的特點;2)患者年齡、是否伴發其他疾病、是否並用其他葯物、是否妊娠;3)葯物的功效、耐受性、安全性、劑量、依從性;4)葯物的價格及患者的承擔能力。
類風濕關節炎的治療葯物主要包括非甾類抗炎葯物(NSAIDs)、糖皮質激素(Gs)、改善病情慢作用抗風濕葯物(DMARDs)、植物葯、生物制劑等。非甾類抗炎葯物為一線抗風濕葯物，能迅速緩解關節症狀，但不能阻止疾病進展，需酌情聯用其他葯物合用。Gs是最強的抗炎葯物，如果正確使用，能迅速緩解患者炎症，控制病情，但不能濫用，適用於存在關節外表現、過渡治療及局部應用。2010年中華風濕病學雜志類風濕關節炎治療指南提出類風濕關節炎使用Gs的原則為短期、小劑量、聯合維生素D3和鈣劑、關節腔注射。對於類風濕關節炎患者，早期、聯合、個體化方案使用DMARDs能早期控制病變，明顯減緩病情進展，改善預後。此類葯物主要包括甲氨蝶呤(MTX)、柳氮磺吡啶(SASP)、來氟米特(LEF)、硫酸羥氯喹(HCQ)等。但DMARDs對緩解疼痛的作用差，且起效需要一定時間，因此關節炎急性期應聯合NSAIDs或Gs。A組B型溶血性鏈球菌感染可引起風濕熱的關節炎表現，急性期使用青黴素是控制鏈球菌感染的最有效的葯物，急性風濕熱患者長期使用長效抗生素以預防遠期風濕性心臟炎的發生，成人預防不得短於5年，兒童至少維持到18歲。結核性關節炎、真菌性關節炎需在積極有效抗結核或抗真菌葯物的基礎上結合上述治療，但病毒性關節炎無需進行抗病毒治療。反應性關節炎與微生物感染亦有關，但大多數患者的病程呈自限性，多在3-5個月消退，部分患者的病程長達1年，是否需要抗感染治療，目前意見不一。植物葯能輔助治療關節炎，但目前尚無研究證實其在延緩骨破壞方面的確切療效。生物制劑的出現是風濕病相關關節炎患者的福音，可顯著改善患者預後。但使用之前需嚴格地篩查其適應症及禁忌症，權衡利弊。
強直性脊柱炎的治療也以NSAIDs及DMARDs(SASP、MTX)為主，生物制劑尤其是腫瘤壞死因子(TNF)-α拮抗劑效果最佳，尤其對於對DMARDs反應不好的中軸關節受累患者。
骨關節炎的治療除了對症止痛(對乙醯氨基酚、NSAIDs)外，還可在關節局部應用透明質酸。氨基葡萄糖類葯物及雙醋瑞因在骨關節炎的治療中可以延緩疾病進展，建議長期應用。
痛風性關節炎的治療包括急性期的抗炎止痛(NSAIDs首選)，及緩解期的降尿酸治療。應根據患者腎功能情況、有無腎結石等選擇具體用葯。降尿酸葯物主要包括抑制尿酸生成類(別嘌呤醇)及促進尿酸排泄類(苯溴馬隆)。通常以後者為首選。
7.免疫及生物治療
此類治療是針對關節炎發病及導致病變進展的主要環節，如針對細胞因子的靶分子治療、血漿置換、免疫凈化、免疫重建、間充質幹細胞移植等，主要應用於其他治療無效、迅速進展及難治性重症關節炎患者，主要為類風濕關節炎。
8.外科治療
外科治療主要包括關節腔穿刺、滑膜切除、關節置換、關節矯形、關節融合。並非每個患者均需進行關節腔穿刺，要嚴格掌握臨床適應症。已經確診的關節炎，但個別關節持久不愈的關節腔較多積液，影響患者關節功能時可進行關節腔穿刺抽液並給予腔內注射葯物。關節腔注射常使用的葯物為糖皮質激素、甲氨蝶呤及透明質酸。前二者多用與類風濕關節炎。其中關節腔內注射激素同一關節穿刺頻率無限制，但若注射1-2次後效果差不應繼續注射。骨關節炎患者首選透明質酸。關節腔注射後避免關節過度活動，以免葯物滲出引起局部腫脹。
關節滑膜切除術適用於臨床、影像學和實驗室檢查不能確診、葯物治療半年無明顯好轉時。術前但需要患者充分的精神、心理准備及術前葯物治療准備。關節矯形、關節置換用於具有關節畸形、功能嚴重受限的患者。關節融合術可人為引起關節骨性強直以減輕疼痛，終止病變，或提供關節穩定。
綜上所述，關節炎的病因不一，治療亦不同。對不同的關節炎予以正確診斷是治療的前提。治療過程中應充分考慮患者的病因、病程、個體差異，予以綜合治療，以達到最佳的治療目的。根據不同的病因，其預後各異。

2、奶奶的關節除了問題，經常一走路走多了就疼，不知道自然之寶的那個關節營養素關節衛士Osteo奶奶吃了有效不

據說它裡面只是含有葡萄糖胺，應該說效果不會有多好，因為它所含營養素太單一！道版理：老年人關節疼權是由於三種因素導致——1·硬骨骨質疏鬆（主要是缺乏鈣元素）； 2·缺乏葡萄糖胺（這個是構成關節滑液的主要成分）導致關節滑液不足； 3·缺乏硫酸軟骨素（這個是構成關節軟骨和關節滑液的主要成分）導致的關節處軟骨墊退化。所以要補充含有這三樣營養素的營養品才能從根本上解決關節疼的問題。市場上已經有了，他的名稱叫做《靈動膠囊》，里邊含有足夠量的檸檬酸鈣、葡萄糖胺和硫酸軟骨素，可以軟骨、硬骨、關節滑液一起補，效果特好。這個見效的時間視病情的嚴重程度，快的幾天，慢的一個多月可以不疼，特嚴重的要兩三個月以上才行。希望幫到你了。

3、氨糖軟骨素鈣片有用嗎？

氨糖軟骨素加鈣，由氨基葡萄糖鹽酸鹽、硫酸軟骨素、碳酸鈣等為主要成分，具有修復骨關節軟骨，改善關節炎，潤滑關節，增加骨密度，活血通絡等作用的營養膳食補充劑。
提起關節炎，相信大家都不陌生，關節炎是非常常見的關節類疾病，關節炎的誘發，給患者的身體健康帶來了嚴重的損傷，目前治療關節炎的葯物有很多，下面筆者給大家介紹下氨糖軟骨素鈣片對關節炎有作用嗎?

氨糖軟骨素加鈣，由氨基葡萄糖鹽酸鹽、硫酸軟骨素、碳酸鈣等為主要成分，具有修復骨關節軟骨，改善關節炎，潤滑關節，增加骨密度，活血通絡等作用的營養膳食補充劑。

氨糖軟骨素加鈣具有哪些功效呢?

1、「清除」：氨糖軟骨素能促進滑膜合成透明質酸，透明質酸能夠清除有害酶類和炎症因子，祛除導致炎症的各類因素，同時促進免疫物質合成，使關節和機體免疫能力提高。

2、「修復」：氨糖軟骨素不斷的修復已被磨損或被侵蝕的關節軟骨和周圍軟組織，同時生成新的關節軟骨和滑液，從而恢復關節及周圍組織的正常生理功能和運動功能。

3、「營養」：氨糖軟骨素大量催生和補充關節滑液，從而不斷潤滑關節軟骨表面，減少摩擦，使關節活動自如，同時關節滑液作為關節營養物質載體，可以為關節軟骨提供足夠的營養。

4、什麼是骨性關節炎?骨性關節炎治療葯物有哪些?

淄博蓮池骨科醫院小骨為您解答這個問題，骨關節炎是一種以關節軟骨的變性、破壞及骨質增生為特徵的關節退行性疾病，本病在中年以後多發，65歲以上的人群50%以上為骨關節炎患者。

下面大體說下常見的葯物：

鎮痛抗炎葯：塞來昔布 美洛昔康 雙氯芬酸 吲哚美辛 萘普生 布洛芬——

只能改善症狀 不能控制病情

改變病情抗風濕葯物：柳氮磺砒啶 來氟米特 羥氯喹 硫唑嘌呤片 環孢素

既能改善症狀又能控制病情

再來細說說一些葯物的區別：

骨關節炎的葯物治療，應根據患者病變的部位及病變程度，進行個體化、階梯化的葯物治療。

非甾體類抗炎葯物(NSAIDs類)

是骨關節炎患者緩解疼痛、改善關節功能最常用的葯物，包括局部外用葯物和全身應用葯物。

局部外用葯物

在使用口服葯物前，建議先選擇局部外用葯物如：雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、布洛芬乳膏、吡羅昔康貼劑等，局部外用葯可迅速、有效緩解關節的輕、中度疼痛，全身不良反應輕微，但需注意局部皮膚不良反應的發生。對中、重度疼痛可局部外用葯與口服NSAIDs類葯物聯合使用。

全身應用葯物

包括注射劑和口服葯，最為常用是口服葯物。應用口服NSAIDs類葯物需注意：

①口服NSAIDs類葯物的療效與不良反應對於不同患者並不完全相同，應根據患者不同情況劑量個體化，盡量使用最低有效劑量和短期療程;

②用葯前應進行危險因素評估，關注潛在內科疾病風險，包括上消化道、腦、腎、心血管疾病風險後選擇性用葯;

③如果患者上消化道不良反應的危險性較高，可使用選擇性COX-2抑制劑如塞來昔布、美洛昔康、吡羅昔康等;如果患者心血管疾病危險性較高，應慎用NSAIDs類葯物(包括非選擇性和選擇性COX-2抑制劑)，必須用葯則優先考慮非選擇性COX抑制劑如雙氯芬酸鈉、布洛芬、吲哚美辛等;

④同時口服兩種不同的NSAIDs類葯物不但不會增加療效，反而會增加不良反應的發生率，應避免NSAIDs類之間的聯合用葯。

鎮痛葯物

對NSAIDs類葯物治療無效或不耐受者，可使用非NSAIDs類葯物如阿片類鎮痛劑曲馬多、對乙醯氨基酚與阿片類葯物的復方制劑氨酚羥考酮等。但需強調的是，阿片類葯物的不良反應和成癮性發生率相對較高，建議謹慎使用。

關節腔注射葯物

可有效緩解疼痛，改善關節功能，但該方法是侵人性治療，必須在專業人士的操作下進行。

糖皮質激素

起效迅速，短期緩解疼痛效果顯著，但反復多次應用會對關節軟骨產生不良影響，一般只應用於骨關節炎伴有滑膜炎及出現滑膜積液時,或骨關節炎的急性發作。建議每年應用最多不超過2～3次，注射間隔時間不應短於3-6個月。

玻璃酸鈉

可增加關節液潤滑和黏稠度，改善關節功能，緩解疼痛，安全性較高，可減少鎮痛葯物用量，對早、中期骨關節炎患者效果較為明顯，但其在軟骨保護和延緩疾病進程中的作用尚存爭議。

雙醋瑞因

為骨關節炎IL-1的重要抑制劑，可誘導軟骨生成、並能止痛、抗炎及退熱，對骨關節炎有延緩疾病進程的作用。

口服雙醋瑞因時需注意：

①每日1-2次，每次1粒，餐後服，療程不短於3個月;

②可發生輕度腹瀉，但腹瀉會隨使用時間的延長而消失。若發生嚴重腹瀉，應停葯;

③服用期間避免同服含有氫氧化鋁和(或)氫氧化鎂的葯物。

氨基葡萄糖

是從蟹殼、蝦殼上提取的類似人體軟骨成分的氨基葡萄糖制劑，可幫助軟骨修復、延緩骨關節炎的病程進展、改善關節活動、緩解和消除關節疼痛、腫脹等症狀，改善關節活動功能。

口服氨基葡萄糖時需注意：

①宜在餐時或餐後服用，以減少胃腸道不良反應，特別是有胃潰瘍的患者;

②療程4-12周，必要時可在醫生指導下延長服葯時間，每年可重復治療2-3次;

③出現皮疹、瘙癢、皮膚紅斑等過敏反應時，應立即停葯;

④氨基葡萄糖與葡萄糖不同，在體內也不會轉化成葡萄糖，糖尿病患者可以放心使用。

抗焦慮葯物

對於長期持續疼痛的骨關節炎患者，尤其是對NSAIDs類葯物不敏感的患者，可在短期內使用以達到緩解疼痛、改善關節功能的目的，但必須在專科醫生指導下使用。

5、骨關節炎需要增加營養還是素食為好

骨關節炎：中老年人 ，中年以後發病，發病率隨增齡而增加。
別名：骨關節病，退行性關百節炎，老年性關節炎，肥大性關節炎等
典型症狀：關節疼痛 關節畸形 關節腫大 關節積液 骨贅大量度增生 炎性損害 晨僵關節腫脹 小腿寒冷痠痛 骨壓痛 彎曲不利 腰骶疼痛
老年人很多都會有這樣版的情況，但是東西都適量而至。首先把炎症消下來，不要做過重的體力勞動，運動也要適量緩慢來進行。不要太過於追求素食來養生。如果沒有痛風的情況下，多吃硬殼類的食物，補充鈣質。可以買一些軟骨素來吃。望權採納

6、奶奶嚴重的骨質增生，吃關節衛士Osteo管用么還？我看說明那隻是一種關節營養素。

Osteo葡萄糖胺軟骨素MSM復合營養囊片，主要對改善退化性和風濕性骨關節炎有很好的幫助；而針對此種情況，建議食用鈣鎂鋅，對改善骨質增生，緩解疼痛有積極的意義。至於效果因人而異。從營養學角度來說，骨質增生只能緩解，沒有任何葯物或營養品可以消融多餘的骨質，只有慢慢調理身體，維持正常血鈣水平，才能抑制和改善骨質增生。

7、請問氨糖軟骨素那個牌子的好

保健品不是葯，只能起輔助作用，不能起到治療的作用！

然後就是來講一講氨糖軟骨素到底是個什麼東西。

我們通常稱為氨糖軟骨素的保健品主要針對膝蓋、關節不太好的人群。它的主要成分是氨基葡萄糖和軟骨素。

氨基葡萄糖

氨基葡萄糖俗稱氨糖，也稱為葡萄糖胺或者是葡糖胺，經常存在於蝦和蟹的殼里。

氨糖的作用主要是維持關節軟骨的正常功能，抗炎和緩解骨關節炎症。氨糖通過刺激粘多糖的生化合成及增加骨骼鈣質的攝取，提高骨與軟骨組織的代謝功能與營養，同時能改善及增強滑膜液的粘稠度，增加滑膜液合成，提供關節潤滑功能。氨糖可以阻斷骨關節炎的病理過程，緩解炎症惡化，改善關節活動功能，緩解關節疼痛，抑制及消退關節變性形成。

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軟骨素

軟骨素一般指硫酸軟骨素，本品為白色或類白色粉末；無臭；有引濕性。本品的水溶液具黏稠性，加熱不凝結。本品在水中易溶，在乙醇、丙酮或冰醋酸中不溶。

軟骨素主要有以下作用

1.提供墊襯作用，緩和行動時的沖擊和摩擦

軟骨素猶如「液狀磁石」，能將水分吸入蛋白多糖分子內，使軟骨變厚及有如海綿般，並增加關節內的滑液量。如此一來，它便能提供「墊襯」增強關節的減震能力、緩和行走或跳動時的沖擊和摩擦。

2.把重要的氧供和營養素輸送至關節，幫助清除關節內的廢物

軟骨素的重要功能之一就是作為輸送管道，為軟骨輸送重要的氧供和營養素，同時把二氧化碳和廢物加以排除。

由於關節軟骨並無血液供應，因此所有的充氧、滋養及潤滑作用皆來自滑液。因老化、受傷或疾病而導致軟骨素流失會造成滑液流失，導致軟骨營養不良、乾涸、變薄及脆弱。此外，軟骨若缺少適當的營養，因受傷或日常磨損而造成的軟骨損壞將更加難以更生或癒合。

簡單的來說，我們日常的活動、走路、跳動、跑步都在磨損我們的關節軟骨，而氨基葡萄糖和軟骨素就是作用於我們的關節軟骨，緩解疼痛，為軟骨提供營養。

所以如果你感到關節不適或者疼痛，補充氨糖軟骨素是有一定的緩和作用的。

這里有一個補充，為什麼氨基葡萄糖一定會搭配軟骨素一起？因為軟骨素能促進氨基葡萄糖滲入關節的過程。多項研究顯示，包括其中一篇刊登於新英格蘭醫學雜志的研究指出，結合攝取氨基葡萄糖和軟骨素能更有效地保護、逆轉損壞及促進修復關節軟骨。

那市面上的氨糖軟骨素保健品有什麼區別呢？

其實保健品最大的區別就是成分和含量，大家都是一樣的東西，自然是看哪一家的含量高，含量越高，效果越好唄。

8、骨關節營養素怎麼樣？對骨關節炎有療效嗎？

韓國進口的那一種還不錯哦，我在上邊買過。