1、腕橈骨關節面塌陷畸形癒合怎麼治
如果就橈骨遠端骨折而言,手法復位到現在的情況已經不錯了,但是畢竟X片是一個重疊影,並不能完全全面地反映骨折及關節的真實情況,而隨著醫學的發展,對橈骨遠端骨折治療的要求已經不是單純影像上的滿意,橈骨遠端骨折必然影響腕關節,包括下尺橈關節,這也是為什麼骨折癒合後手腕仍然疼痛的原因,因此,如果骨折後3-6個月後仍然疼痛的患者,應該到專業手外科的醫生進行系統檢查和治療
2、右橈骨骨折畸形癒合手術矯正需要多少費用
額 你這個的確需要手術,橈骨的掌傾角都反了,這樣以後腕關節活動是受限的,最好立即手術,現在骨折端還沒有牢固癒合,可以進去撬撥復位,越早做原方便,如果等長牢固了再做得重新打斷再復位。費用的話1萬之內吧,一塊鋼板就5000了,其他七七八八一起5000吧。
復位完應該復查片子的,當時不復查,一周之內也必須復查個片子,位置不好就應該手術。
當時病歷你有沒有簽字拒絕復查片子,或者醫師寫了叫你定期復查,而你沒有復查,復查有沒有掛號,有沒有寫病歷。你夠狠的話是可以讓醫院給你掏錢手術的。
3、橈骨遠端骨折畸形癒合【橈骨遠端骨折畸形癒合】
你的主要問題是尺骨正向變異引起的尺側撞擊綜合症,同時存在下尺橈關節脫位,腕關節的畸形和不穩定必然出現疼痛不適,需要及時手術治療,否則會影響腕關節其它骨關節的穩定和功能,最終繼發創傷性關節炎。
(王愛國大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
4、右橈骨科雷氏骨折
科雷氏骨折(英文名Colles)是橈骨遠端骨折
一、骨折原因及類型
(一)伸直型骨折(Colles骨折)最常見,多為間接暴力致傷。跌倒時腕背屈掌心觸地,前臂旋前肘屈曲。骨折線多為橫形。兒童可為骨骺分離,老年常為粉碎骨折。骨折遠段向背側,橈側移位,近段向掌側移位,可影響掌側肌腱活動。暴力輕時可發生嵌入骨折無移位。粉碎骨折可累及關節,或合並下橈尺關節韌帶斷裂,下尺橈關節脫位,分離,或造成尺骨莖突撕脫。
(二)屈曲型骨折(Smith骨折)較少見。骨折發生原因與伸直型相反,故又稱「反科雷氏」骨折。跌倒時腕掌屈,手背觸地發生橈骨遠端骨折。骨折遠端向掌側移位,骨折近端向背側移位。
二、臨床表現及診斷
腕部腫脹,疼痛,活動受限。伸直型骨折移位明顯時,可見餐叉狀及槍刺樣畸形。
1.餐叉畸形 2.槍刺畸形 1.正常 2.科雷氏骨折後量尺與尺骨莖突間距離縮短
尺骨莖突和橈骨莖突在同一平面,量尺試驗陽性。放量尺在肱骨內上髁和小指尺側,量尺與尺骨莖突間距離正常為2cm左右,橈骨下端骨折後。因手向橈側移位,此距離減少或消失。
正位X片示橈骨遠端橫形骨折,遠端向橈側移位,橈骨遠端關節面切線傾斜角小於正常20~25°,甚至變成0°。兩斷端嵌入縮短,尺骨莖突經常有小撕脫骨片。側位X片示橈骨下端向背側移位,橈骨遠端向掌側傾斜的關節面角消失或向背側傾斜。
三、治療
(一)手法復位小夾板或石膏固定 新鮮有移位橈骨遠端骨折,應盡早整復、固定。下面以伸直型骨折為例介紹兩種復位固定方法。整復前了解移位方向及決定採用手法,局麻或臂叢麻醉。
1.牽抖復位法 適用於骨折遠端向背側移位或骨折斷端向掌成角,但骨折非累及關節,不是粉碎者。患者坐位或卧位,屈肘90°前臂中立位,一助手握住上臂,術者兩手緊握手腕,雙拇指放在骨折遠端背側,觸摸准確繼續牽引,待重迭基本矯正後,稍旋後猛力牽抖,同時掌屈尺偏,骨折得到復位。
2.提按復位法 適用於老年患者,骨折累及關節,粉碎骨折病人。患者平卧屈肘90°,前臂中立位,一助手握住拇指及其他四指,一助手握上臂對抗牽引,待嵌插骨折矯正後,術者先矯正旋轉移位及側方移位,然後雙拇指擠按骨折遠端背側,其他手指置近端掌側向上端提,骨折即可復位。
整復後小夾板固定。或石膏固定3~4周。無移位橈骨遠端骨折僅用小夾板或石膏固定3~4周。屈曲型骨折復位方法相似,復位和固定方向相反。
(二)陳舊骨折處理 陳舊骨折,無明顯功能障礙,尤其老年人聽其自然。骨折僅向掌側成角,無橈偏及重迭移位,骨折雖達3~4周,仍可按新鮮骨折處理。青壯年骨折畸形癒合,有神經症狀或肌腱功能障礙,或者前臂旋轉受限,應早期採用手術治療。
畸形不嚴重,僅有前臂旋轉障礙者可行尺骨頭切除術。畸形嚴重,無前臂旋轉障礙者可行尺骨頭部分切除及橈骨遠端截骨術。因掌側骨痂隆突引起神經、肌腱刺激受壓者,可行骨痂切除等
5、考力斯骨折是什麼?
寬的2塊,窄的2塊,夾板固定時,寬的放在掌側和北側