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下顎關節炎紊亂

發布時間:2020-11-29 01:16:46

1、怎樣來區別顳下頜關節紊亂綜合症和下頜骨錯位!

你好,這不是錯位,這是顳下頜關節紊亂症,顳下頜關節(耳朵和下巴之間突出部分)功能紊亂是由於外傷、勞損以及無菌性炎症等原因引起的顳下頜關節組織之間的功能失常,常發生於一側,也可累及兩側。患者常出現單側或雙側顳下頜關節處慢性疼痛,疼痛可向耳後放射,張口活動受限,並出現局部牽拉性疼痛,顳下頜關節運動時常出現關節脆響,而且常因嚼硬物、打呵欠、受寒而加重。 後面你說的錯位 是由於暴力 或者其他的病因 引起的 請問你是否有過暴力史 被打? 被撞?或者? 追問: 我沒有受過 暴力史 被打 被撞 或者 就是想說話的時候 下頜骨 往左邊別了一下,別回來就不怎麼張的開嘴了,嘴是能吃飯但張得不是很大 所以我也很疑惑! 回答: 這個病就明確了 實際上是 顳下頜關節炎 症.患者常常會覺得嘴無法自由 張合 ,尤其不能張大.所以吃飯無法咀嚼.有條件的話應去好的口腔醫院就診,而不要延誤時機.醫院一般會針對性地幫你 消炎 ;重的話還會採取很專業的手段,如上 顳下頜 托等等來輔助治療,幫你恢復.記住,一定到醫院去.

2、下頜關節紊亂綜合症不要治療么?

平時注意少吃一些較硬的食物,最好不吃口香糖,打哈欠的時候盡量不張大嘴,
顳頜關節炎
顳頜關節炎,俗稱掛鉤疼,是指由於顳頜關節功能紊亂或結構損傷而引起的疼痛,活動障礙等症狀的綜合征。
疼痛位於耳前的深處,並且可由該處放射。疼痛可彌散到整個一側面部,性質為鈍痛,程度為輕度或中度,咀嚼、說話、咬牙等活動可誘發和加重疼痛。

主要臨床症狀:
(1)關節彈響 絕大多數都有關節彈響存在,單側多見,有的伴有疼痛。
(2)關節疼痛 主要表現在開口和咀嚼運動時關節周圍肌肉群的疼痛,不紅腫。疼痛的性質為隱痛、鈍痛或短暫刺痛,在關節處可有壓痛。
(3)下頜運動異常 開口度異常,表現為開口過大或過小,正常開口度平均3.7厘米左右,超過4厘米為張口過大,小於2厘米為張口過小;開口型異常,表現為開口時下頜中線偏斜或歪曲。有時開口運動出現絞鎖。
(4)其他頭痛、頭暈、耳鳴、耳悶、眼花、眼脹,以及吞咽困難、咀嚼肌酸脹不適等。

發病原因:
此病發病原因復雜,目前尚未完全明了,一般認為和以下因素有關。
①患顳下頜關節功能紊亂綜合征病人,可有情緒焦急、壓抑、心理紊亂、失眠等全身症狀。
②檢查本病病人,發現不少有咬合關系明顯紊亂,如牙尖早接觸、後牙缺失、重度磨耗、智齒錯位萌出等。
③兩側關節發育不對稱,偏側咀嚼習慣造成關節負荷過重,關節局部遭受意外損傷等。

注意事項和治療:
本病的治療原則:由於本病的病因和發病機理尚未完全明了,在治療上還缺乏根治的方法。
1.消除一切不利的精神心理因素,如改善神經衰弱症狀,指出預後良好,增強信心,並適當用鎮靜安眠葯。
2.避免開口過大造成關節扭傷,如打哈欠.大笑。受寒冷刺激後,防止突然進行咀嚼運動,以免引起肌痙攣.關節韌帶的損傷。糾正不良咀嚼習慣,如單側咀嚼,夜間咬牙。
3.應每日進行張口練習,如張口受限時。消除有害刺激,如治療牙周炎,拔除阻生智齒,修復缺牙,矯正錯合等。改變單側咀嚼習慣,忌食硬物,治療夜間磨牙等。
4.可做翼外肌封閉
5.可做針刺療法
6.可做鈣離子導入
7.可口服鎮靜及解痙葯物
8.紅外線.超短波.激光.臘療.按摩及局部熱敷等,也有一定療效
9.治療間勿進行過度開閉口運動.前伸運動側方運動以及實驗有無彈響或疼痛的存在:勿咀嚼堅硬食物.
10.如果顳頜關節器質性破壞,並經保守治療無效者,去醫院可手術治療。

3、下頜關節功能紊亂綜合征

顳下頜關節紊亂綜合征
※※概述
顳下頜關節紊亂綜合症(Temporo-mandibular Joint Dysfunction Syndrome)?是口腔頜面部常見的疾病之一。在顳下頜關節疾病中,此病最為多見。好發於青壯年,以20~30歲患病率最高。

※※診斷
根據病史,存在上述主要症狀診斷顳下頜關節紊亂綜合征並不困難。輔助診斷常用的方法有:①X線平片(關節薛氏位和髁狀突經咽側位),可發現有關節間隙改變和骨質改變,如硬化、骨破壞和增生、囊樣變等。②關節造影(上腔造影因操作容易而多用、下腔造影國內應用較少),可發現關節盤移位、穿孔、關節盤諸附著的改變以及軟骨面的變化。近年來,不少學者應用關節內窺鏡檢查,可發現本病的早期改變,如關節盤和滑膜充血、滲血、粘連以及未分化成熟的軟骨樣組織形成的「關節鼠」等。由於本病有很多類型,治療方法各異。因此,應作出具體類型的診斷。如翼外肌痙攣、可復性關節盤移位或關節盤穿也等。

※※治療措施
具體的治療措施有:

1.矯正咬合關系由口腔專科檢查治療

2.封閉療法可用0.25-0.5%普魯卡因3~5ml作翼外肌封閉。穿刺點在乙狀切跡中點,垂直進針,深度約2.5~3cm,回抽無血時注葯。常用於張口過大的病員。

3.氯乙烷噴霧配合按摩,可以緩解咀嚼肌痙攣。噴氯乙烷時要成霧狀,間斷噴射,配合按摩,防止凍傷。並要注意保護眼、耳,遠離火源。

4.針刺療法取穴:下關、聽宮、頰車、合谷、配醫風、太陽。

5.超短波、離子導入、電興奮及磁療等局部理療有一定療效。

治療的同時,要糾正不良習慣(如單側咀嚼),並防止張口過大等。

※※病因學
顳下頜關節紊亂綜合症多發於青壯年。其發病機理尚未完全明了。本症的主要特點為關節區酸脹疼痛、運動時彈響、張口運動障礙等。多數屬關節功能失調、預後良好;但極少數病例也可發生器質性改變。

1.創傷因素很多病員有局部創傷史。如曾承外力撞擊、突咬硬物、張口過大(如打呵欠)等急性創傷;還有經常咀嚼硬食、夜間磨牙以及單側咀嚼習慣等。這些因素可能引起關節挫傷或勞損,咀嚼肌群功能失調對本症的發生也有一定影響。

2.咬合因素不少病員有明顯的咬合關系紊亂。如牙尖過高、牙齒過度磨損、磨牙缺失過多、不良的假牙、頜間距離過低等。咬合關系的紊亂,可破壞關節內部結構間功能的平衡,促使本症的發生。

3.全身及其他因素神經精神因素與本病可有一定關系。如有些病員有情緒急燥、精神緊張、容易激動等情況。此外,有的病員有風濕病史,有的發病與受寒有關。

※※臨床表現
顳下頜關節紊亂綜合症主要的臨床表現有局部酸脹或疼痛、彈響和運動障礙。疼痛部位可在關節區或關節周圍;並可伴有輕重不等的壓痛。關節酸脹或疼痛尤以咀嚼及張口時明顯。彈響在張口活動時出現。響聲可發生在下頜運動的不同階段,可為清脆的單響聲或碎裂的連響聲。常見的運動阻礙為張口受限,但也可出現張口過大或張口時下頜偏斜。此外,還可伴有顳部疼痛、頭暈、耳鳴等症狀。

※※鑒別診斷
由於很多其他疾病也常常出現上述三個主要症狀,因此必須與以下諸疾病作鑒別:

1.腫瘤

頜面深部腫瘤也可引起開口困難或牙關緊閉,因為腫瘤在深部不易被查出,而誤診為顳下頜關節紊亂綜合征,甚至進行了不恰當的治療,失去了腫瘤早期根治的良機。因此,當有開口困難,特別是同時伴發育腦神經症狀或其他症狀者,應考慮是否有以下部位的腫瘤:①顳下頜關節良性或惡性性腫瘤,特別是髁狀突軟骨肉瘤。②顳下窩腫瘤。③翼齶窩腫瘤。④上頜竇後壁癌。⑤腮腺惡性腫瘤。⑥鼻咽癌等。

2.顳下頜關節炎

①急性化膿性顳下頜關節炎(acute suppurative arthritis of temporomandibulor joint),關節區可見紅腫,壓痛明顯,尤其不能上下對,稍用力即可引起關節區劇痛。②類風濕性顳下頜關節炎(rheumatoid arthritis of temporomandibular joint),常常伴有全身遊走性,多發性關節炎,尤以四肢小關節最常受累,晚期可發生關節強直。

3.耳源性疾病

外耳道癤和中耳炎症也常放射到關節區疼痛並影響開口和咀嚼,仔細進行耳科檢查當不難鑒別。

4.頸椎

可引起頸、肩、背、耳後區以及面側部疼痛,容易誤診。但疼痛與開口和咀嚼無關,而常常與頸部活動和與姿勢有關。有的可有手的感染和運動異常。X線片可協助診斷頸椎有無骨質變化,以資鑒別。

5.莖突過長症

除了吞咽時咽部疼痛和感覺異常外,常常在開口、咀嚼時可引起髁狀突後區疼痛以及關節後區,耳後區和頸部牽涉痛。X線片檢查,容易確診。

6.癔病性牙關緊閉(hysterical trismus)

癔病性牙關緊閉如和全身其他肌痙攣或抽搐症狀伴發,則診斷比較容易。此病多發於女青年,既往有癔病史,有獨特的性格特徵,一般在發病有精神因素,然後突然發生開口困難或牙關緊閉。此病用語言暗示或間接暗示(用其他治療法結合語言暗示)常能奏效。

7.破傷風牙關節緊閉(totanic trismus)

破傷風是由破傷風桿菌引起的一種以肌陣發性痙攣和緊張性收縮為特徵的急性特異性感染。由於初期病症可表現為開口困難或牙關緊閉而來口腔科就診,應與顳下頜關節紊亂綜合征作鑒別,以免延誤早期治療的時機。破傷風牙關緊閉一般都有外傷史。痙攣通常從咀嚼肌開始,先是咀嚼肌少許緊張,即病員感到開口受限;繼之出現強直性痙攣呈牙關緊閉;同時還因表情肌的緊縮使面部表情特殊,形成「苦笑」面容並可伴有面肌抽搐。

4、什麼叫下顎功能紊亂? 求詳情。。。

你說的應該是顳下頜關節功能紊亂綜合症 我去年得過,而且下顎發炎,非常痛苦,不過吃葯理療什麼的 現在沒什麼影響了,這病目前治不了,只能養著。 顳下頜關節紊亂綜合症(Temporo-mandibular Joint Dysfunction Syndrome)也叫顳下頜關節綜合症。是口腔頜面部常見的疾病之一。在顳下頜關節疾病中,此病最為多見。好發於青壯年,以20~30歲患病率最高。 病因病理病機 顳下頜關節紊亂綜合症多發於青壯年。其發病機理尚未完全明了。本症的主要特點為關節區酸脹疼痛、運動時彈響、張口運動障礙等。多數屬關節功能失調、預後良好;但極少數病例也可發生器質性改變。 1.創傷因素很多病員有局部創傷史。如曾承外力撞擊、突咬硬物、張口過大(如打呵欠)等急性創傷;還有經常咀嚼硬食、夜間磨牙以及單側咀嚼習慣等。這些因素可能引起關節挫傷或勞損,咀嚼肌群功能失調對本症的發生也有一定影響。 2.咬合因素不少病員有明顯的咬合關系紊亂。如牙尖過高、牙齒過度磨損、磨牙缺失過多、不良的假牙、頜間距離過低等。咬合關系的紊亂,可破壞關節內部結構間功能的平衡,促使本症的發生。 3.全身及其他因素神經精神因素與本病可有一定關系。如有些病員有情緒急躁、精神緊張、容易激動等情況。此外,有的病員有風濕病史,有的發病與受寒有關。 編輯本段臨床表現 顳下頜關節紊亂綜合症主要的臨床表現有局部酸脹或疼痛、彈響和運動障礙。疼痛部位可在關節區或關節周圍;並可伴有輕重不等的壓痛。關節酸脹或疼痛尤以咀嚼及張口時明顯。彈響在張口活動時出現。響聲可發生在下頜運動的不同階段,可為清脆的單響聲或碎裂的連響聲。常見的運動阻礙為張口受限,但也可出現張口過大或張口時下頜偏斜。此外,還可伴有顳部疼痛、頭暈、耳鳴等症狀。 編輯本段診斷 根據病史,存在上述主要症狀診斷顳下頜關節紊亂綜合征並不困難。輔助診斷常用的方法有:①X線平片(關節薛氏位和髁狀突經咽側位),可發現有關節間隙改變和骨質改變,如硬化、骨破壞和增生、囊樣變等。②關節造影(上腔造影因操作容易而多用、下腔造影國內應用較少),可發現關節盤移位、穿孔、關節盤諸附著的改變以及軟骨面的變化。近年來,不少學者應用關節內窺鏡檢查,可發現本病的早期改變,如關節盤和滑膜充血、滲血、粘連以及未分化成熟的軟骨樣組織形成的「關節鼠」等。由於本病有很多類型,治療方法各異。因此,應作出具體類型的診斷。如翼外肌痙攣、可復性關節盤移位或關節盤穿也等。 編輯本段治療 具體的治療措施有: 1.矯正咬合關系由口腔專科檢查治療。 2.封閉療法可用0.25-0.5%普魯卡因3~5ml作翼外肌封閉。穿刺點在乙狀切跡中點,垂直進針,深度約2.5~3cm,回抽無血時注葯。常用於張口過大的病員。 3.氯乙烷噴霧配合按摩,可以緩解咀嚼肌痙攣。噴氯乙烷時要成霧狀,間斷噴射,配合按摩,防止凍傷。並要注意保護眼、耳,遠離火源。 4.針刺療法取穴:下關、聽宮、頰車、合谷、配醫風、太陽。 5.超短波、離子導入、電興奮及磁療等局部理療有一定療效。 治療的同時,要糾正不良習慣(如單側咀嚼),並防止張口過大等。 顳頜關節功能紊亂綜合症自療注意事項: 1.消除一切不利的精神心理因素,如改善神經衰弱症狀,此病預後良好,要增強信心,並適當用鎮靜安眠葯。 2.避免開口過大造成關節扭傷,如打哈欠.大笑。受寒冷刺激後,防止突然進行咀嚼運動,以免引起肌痙攣.關節韌帶的損傷。糾正不良咀嚼習慣,如單側咀嚼,夜間咬牙。 3.應每日進行張口練習,如張口受限時。消除有害刺激,如治療牙周炎,拔除阻生智齒,修復缺牙,矯正錯合等。改變單側咀嚼習慣,忌食硬物,治療夜間磨牙等。 顳頜關節功能紊亂綜合征生活注意事項: (1)飲食原則上不予限制,但應避免咬嚼生冷堅硬的食物。 (2)消除精神緊張的心理狀態,保持精神樂觀、放鬆、心胸開闊的精神狀態。注意勞逸結合,積極參加文體活動。 (3)工作緊張時不要養成咬牙的習慣。 (4)勿大張口,打哈欠時要注意保護下頜關節。 (5)冬季時注意麵部防寒保暖。 (6)拔除阻生牙時,注意保護下頜關節;其它口腔內治療時,應注意不讓病人長時間地大張口。 編輯本段鑒別診斷 由於很多其他疾病也常常出現上述三個主要症狀,因此必須與以下諸疾病作鑒別: 1.腫瘤 頜面深部腫瘤也可引起開口困難或牙關緊閉,因為腫瘤在深部不易被查出,而誤診為顳下頜關節紊亂綜合征,甚至進行了不恰當的治療,失去了腫瘤早期根治的良機。因此,當有開口困難,特別是同時伴發育腦神經症狀或其他症狀者,應考慮是否有以下部位的腫瘤:①顳下頜關節良性或惡性性腫瘤,特別是髁狀突軟骨肉瘤。②顳下窩腫瘤。③翼齶窩腫瘤。④上頜竇後壁癌。⑤腮腺惡性腫瘤。⑥鼻咽癌等。 2.顳下頜關節炎 ①急性化膿性顳下頜關節炎(acute suppurative arthritis of temporomandibulor joint),關節區可見紅腫,壓痛明顯,尤其不能上下對,稍用力即可引起關節區劇痛。②類風濕性顳下頜關節炎(rheumatoid arthritis of temporomandibular joint),常常伴有全身遊走性,多發性關節炎,尤以四肢小關節最常受累,晚期可發生關節強直。 3.耳源性疾病 外耳道癤和中耳炎症也常放射到關節區疼痛並影響開口和咀嚼,仔細進行耳科檢查當不難鑒別。 4.頸椎病 可引起頸、肩、背、耳後區以及面側部疼痛,容易誤診。但疼痛與開口和咀嚼無關,而常常與頸部活動和與姿勢有關。有的可有手的感染和運動異常。X線片可協助診斷頸椎有無骨質變化,以資鑒別。 5.莖突過長症 除了吞咽時咽部疼痛和感覺異常外,常常在開口、咀嚼時可引起髁狀突後區疼痛以及關節後區,耳後區和頸部牽涉痛。X線片檢查,容易確診。 6.癔病性牙關緊閉(hysterical trismus) 癔病性牙關緊閉如和全身其他肌痙攣或抽搐症狀伴發,則診斷比較容易。此病多發於女青年,既往有癔病史,有獨特的性格特徵,一般在發病有精神因素,然後突然發生開口困難或牙關緊閉。此病用語言暗示或間接暗示(用其他治療法結合語言暗示)常能奏效。 7.破傷風牙關節緊閉(totanic trismus) 破傷風是由破傷風桿菌引起的一種以肌陣發性痙攣和緊張性收縮為特徵的急性特異性感染。由於初期病症可表現為開口困難或牙關緊閉而來口腔科就診,應與顳下頜關節紊亂綜合征作鑒別,以免延誤早期治療的時機。破傷風牙關緊閉一般都有外傷史。痙攣通常從咀嚼肌開始,先是咀嚼肌少許緊張,即病員感到開口受限;繼之出現強直性痙攣呈牙關緊閉;同時還因表情肌的緊縮使面部表情特殊,形成「苦笑」面容並可伴有面肌抽搐。

5、我得顳下頜關節功能紊亂症,貌似還有點嚴重!!!

以下上我在網上給你找的資料,方法很多,不用怕,一定會好的,但要去治.

溫針灸結合封閉治療顳頜關節功能紊亂綜合征34例
雙柏散治療早期顳下頜關節創傷性關節炎臨床觀察
針灸並用治療顳頜關節綜合征38例
顳下頜關節功能紊亂症
電針配合穴位注射治療顳頜關節紊亂綜合征
穴位貼磁與針刺治療顳下頜關節紊亂病療效對比分析
復合與單用電針、手法整復治療顳頜關節功能紊亂綜合征

我用以下文字來紀念我成為一名顳下頜關節功能紊亂症患者滿一周年。

中醫療法:

顳下頜關節功能紊亂患者經X線檢查排除器質性病變後確診,

先針刺患側下關、頰車、翳風和合谷穴,

起針後,在上述腧穴處隔5—7層棉布,

用葯艾條灸治療.然後用拇指指腹在下頜關節局部點、按、揉,施術3—5分鍾。

保健措施:

1,避免過度大張口及咬過硬食物。

2,改變偏側咀嚼習慣,注意雙側後牙平衡咬合。

3,注意關節區的保暖,冬季避免耳前區冷風直接吹,夏季注意遠離空調風口。

4,有牙齒缺失盡早修復。

5,注意勞逸結合,保持心情愉快,不要過分憂郁、煩躁等。

6,如有明顯的張口受限,張閉口時關節區疼痛或關節彈響,應及時至醫院就診。

7,改正平時及緊張時咬牙的不良習慣。

顳下頜關節功能紊亂症即顳下頜關節功能障礙綜合征,是口腔慢性疾病的一部分,也是口腔的常見疾病。常見於青壯年,以單側多見。病程長,症狀易反復發作,不易治癒。筆者對27例顳下頜關節功能紊亂症使用超短波與針刺紅外線配合治療,得到了好的療效。現介紹如下。

1 臨床資料
1.1 一般資料 27例病人均為我科室就診患者,其中男18例,女9例;年齡最大46歲,最小17歲;病程最長6個月,最短3天。X線檢查顯示其中有2例下頜骨髁狀突位置異常。
1.2 治療方法
1.2.1 超短波電療法 患者取坐位。用型號為DL-CⅡ,功率130W,頻率50Hz五官超短波電療儀,中號電極置於患側顳下頜關節處,間距0.5~1cm,微溫量,每天1次,每次20min,10天為1個療程。
1.2.2 針刺紅外線法 取患側聽宮、下關、頰車,根據患者的病情再選加穴位。首先穴位消毒,聽宮穴取1寸毫針直刺0.5~0.8寸,進針得氣後留針。下關和頰車穴取1.5寸毫針,前穴斜刺,向髁狀突內側進針0.6寸左右,後穴針尖向上斜刺1寸左右,均用快速捻轉瀉法,使針感呈放射性向周圍布散。常用穴針刺同時用輸出光功率為4~8W的紅外線燈照射,間距10~20cm。患者取側卧位或坐位。每天1次,每次30min,10天為1個療程。
1.3 療效觀察
1.3.1 療效判定標准 痊癒:臨床症狀全部消失,顳下頜關節功能恢復正常;顯效:臨床症狀不明顯,當咀嚼時間稍久、咀嚼物稍硬、受到外界因素刺激時,顳下頜關節區域會感到輕微酸困、無力,但會很快自行消失;有效:臨床症狀減輕,顳下頜關節功能較前好轉;無效:臨床症狀、體征與治療前無變化。
1.3.2 結果 治療以2個療程結束後評價療效。27例中痊癒13例,顯效9例,有效4例,無效1例。X線復查2例下頜骨髁狀突異常者,其中1例恢復正常。總有效率為96%。

2 典型病例
患者,女,23歲,學生。2005年2月23日來我科就診。主訴:右側下頜關節區酸痛、彈響,張口受限,咀嚼困難2個月。寒假回家在當地醫院進行X線攝片檢查,顯示下頜骨髁狀突位置異常。自述經外科貼葯治療1個月,療效不明顯。由於天氣寒冷,自覺病情有所加重,開學後來我科求治。診斷為右顳下頜關節功能紊亂症。治療取常用穴外,再選加風池、通里、牽正穴。按照上述方法超短波治療後再進行針刺紅外線治療。經2個療程治療後,症狀全部消失,X線復查顯示下頜骨髁狀突位置恢復正常。隨訪10個月未復發。

3 討論
顳下頜關節運動障礙、疼痛,周圍肌肉韌帶受損,下頜關節絞鎖引起咬牙合錯位以及關節功能出現器質性病變時,運動中將髁狀突和關節盤拉過關節結節而相互撞擊摩擦發出的彈響或雜音等,都會引起顳下頜關節功能障礙綜合征。超短波電療法,是利用電容式的電極輸出能量,將患部置於電極之間,在高頻電場的作用下,機體患部的分子和離子在其平行位置振動,並相互摩擦產生熱,這種熱效應不僅能使局部小血管持久擴張,加速血液循環,改善血管通透性,有利於炎症的吸收和消散,還能增加白細胞和抗體對組織供給,網狀內皮系統活性增高,吞噬細胞的數量與吞噬能力增強,利於組織免疫力增強,提高機體的抵抗力;也有利於受損的組織細胞修復。本病在中醫屬痹病范疇,與感受風寒、寒邪阻絡、氣滯血瘀、跌仆閃挫有關,使經脈受阻,不通則痛。配合針刺同時用紅外線燈照射,能更好地起到溫通經脈、祛風散寒、行氣止痛的作用。因此超短波針刺紅外線並用能提高治療效果,是治療此病的一種有效方法。

6、什麼是顳下頜關節紊亂中綜合症

顳下頜關節紊亂綜合征
※※概述
顳下頜關節紊亂綜合症(Temporo-mandibular Joint Dysfunction Syndrome)?是口腔頜面部常見的疾病之一。在顳下頜關節疾病中,此病最為多見。好發於青壯年,以20~30歲患病率最高。

※※診斷
根據病史,存在上述主要症狀診斷顳下頜關節紊亂綜合征並不困難。輔助診斷常用的方法有:①X線平片(關節薛氏位和髁狀突經咽側位),可發現有關節間隙改變和骨質改變,如硬化、骨破壞和增生、囊樣變等。②關節造影(上腔造影因操作容易而多用、下腔造影國內應用較少),可發現關節盤移位、穿孔、關節盤諸附著的改變以及軟骨面的變化。近年來,不少學者應用關節內窺鏡檢查,可發現本病的早期改變,如關節盤和滑膜充血、滲血、粘連以及未分化成熟的軟骨樣組織形成的「關節鼠」等。由於本病有很多類型,治療方法各異。因此,應作出具體類型的診斷。如翼外肌痙攣、可復性關節盤移位或關節盤穿也等。

※※治療措施
具體的治療措施有:

1.矯正咬合關系由口腔專科檢查治療

2.封閉療法可用0.25-0.5%普魯卡因3~5ml作翼外肌封閉。穿刺點在乙狀切跡中點,垂直進針,深度約2.5~3cm,回抽無血時注葯。常用於張口過大的病員。

3.氯乙烷噴霧配合按摩,可以緩解咀嚼肌痙攣。噴氯乙烷時要成霧狀,間斷噴射,配合按摩,防止凍傷。並要注意保護眼、耳,遠離火源。

4.針刺療法取穴:下關、聽宮、頰車、合谷、配醫風、太陽。

5.超短波、離子導入、電興奮及磁療等局部理療有一定療效。

治療的同時,要糾正不良習慣(如單側咀嚼),並防止張口過大等。

※※病因學
顳下頜關節紊亂綜合症多發於青壯年。其發病機理尚未完全明了。本症的主要特點為關節區酸脹疼痛、運動時彈響、張口運動障礙等。多數屬關節功能失調、預後良好;但極少數病例也可發生器質性改變。

1.創傷因素很多病員有局部創傷史。如曾承外力撞擊、突咬硬物、張口過大(如打呵欠)等急性創傷;還有經常咀嚼硬食、夜間磨牙以及單側咀嚼習慣等。這些因素可能引起關節挫傷或勞損,咀嚼肌群功能失調對本症的發生也有一定影響。

2.咬合因素不少病員有明顯的咬合關系紊亂。如牙尖過高、牙齒過度磨損、磨牙缺失過多、不良的假牙、頜間距離過低等。咬合關系的紊亂,可破壞關節內部結構間功能的平衡,促使本症的發生。

3.全身及其他因素神經精神因素與本病可有一定關系。如有些病員有情緒急燥、精神緊張、容易激動等情況。此外,有的病員有風濕病史,有的發病與受寒有關。

※※臨床表現
顳下頜關節紊亂綜合症主要的臨床表現有局部酸脹或疼痛、彈響和運動障礙。疼痛部位可在關節區或關節周圍;並可伴有輕重不等的壓痛。關節酸脹或疼痛尤以咀嚼及張口時明顯。彈響在張口活動時出現。響聲可發生在下頜運動的不同階段,可為清脆的單響聲或碎裂的連響聲。常見的運動阻礙為張口受限,但也可出現張口過大或張口時下頜偏斜。此外,還可伴有顳部疼痛、頭暈、耳鳴等症狀。

※※鑒別診斷
由於很多其他疾病也常常出現上述三個主要症狀,因此必須與以下諸疾病作鑒別:

1.腫瘤

頜面深部腫瘤也可引起開口困難或牙關緊閉,因為腫瘤在深部不易被查出,而誤診為顳下頜關節紊亂綜合征,甚至進行了不恰當的治療,失去了腫瘤早期根治的良機。因此,當有開口困難,特別是同時伴發育腦神經症狀或其他症狀者,應考慮是否有以下部位的腫瘤:①顳下頜關節良性或惡性性腫瘤,特別是髁狀突軟骨肉瘤。②顳下窩腫瘤。③翼齶窩腫瘤。④上頜竇後壁癌。⑤腮腺惡性腫瘤。⑥鼻咽癌等。

2.顳下頜關節炎

①急性化膿性顳下頜關節炎(acute suppurative arthritis of temporomandibulor joint),關節區可見紅腫,壓痛明顯,尤其不能上下對,稍用力即可引起關節區劇痛。②類風濕性顳下頜關節炎(rheumatoid arthritis of temporomandibular joint),常常伴有全身遊走性,多發性關節炎,尤以四肢小關節最常受累,晚期可發生關節強直。

3.耳源性疾病

外耳道癤和中耳炎症也常放射到關節區疼痛並影響開口和咀嚼,仔細進行耳科檢查當不難鑒別。

4.頸椎病

可引起頸、肩、背、耳後區以及面側部疼痛,容易誤診。但疼痛與開口和咀嚼無關,而常常與頸部活動和與姿勢有關。有的可有手的感染和運動異常。X線片可協助診斷頸椎有無骨質變化,以資鑒別。

5.莖突過長症

除了吞咽時咽部疼痛和感覺異常外,常常在開口、咀嚼時可引起髁狀突後區疼痛以及關節後區,耳後區和頸部牽涉痛。X線片檢查,容易確診。

6.癔病性牙關緊閉(hysterical trismus)

癔病性牙關緊閉如和全身其他肌痙攣或抽搐症狀伴發,則診斷比較容易。此病多發於女青年,既往有癔病史,有獨特的性格特徵,一般在發病有精神因素,然後突然發生開口困難或牙關緊閉。此病用語言暗示或間接暗示(用其他治療法結合語言暗示)常能奏效。

7.破傷風牙關節緊閉(totanic trismus)

破傷風是由破傷風桿菌引起的一種以肌陣發性痙攣和緊張性收縮為特徵的急性特異性感染。由於初期病症可表現為開口困難或牙關緊閉而來口腔科就診,應與顳下頜關節紊亂綜合征作鑒別,以免延誤早期治療的時機。破傷風牙關緊閉一般都有外傷史。痙攣通常從咀嚼肌開始,先是咀嚼肌少許緊張,即病員感到開口受限;繼之出現強直性痙攣呈牙關緊閉;同時還因表情肌的緊縮使面部表情特殊,形成「苦笑」面容並可伴有面肌抽搐。

7、顳下頜關節炎與顳下紊亂綜合症有什麼不同...

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8、急~~~~~~~~~ 下顎關節紊亂綜合征。

抓緊時間治療吧,這病很痛苦的!我的風濕病的並發症之一就是這個病,我覺得等他自己痊癒簡直就是奢望!生活也會很受影響!

9、我得了顳下頜關節紊亂綜合症怎麼辦快兩年了

您好,顳下頜關節紊亂綜合征的治療首先要去除精來神因素的影響,必要時需精神科醫生協助制定治療計劃自,進行心理行為療法,矯正咬合關系,以及不良習慣,如過度張口、單側咀嚼等;具體治療可採用神經刺激療法、神zd經阻滯療法、外科手術治療、物理治療、中醫針灸療法等。

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