骨關節炎與類風濕關節炎都是全身性關節疾病，大小關節均可受累，但二者是兩種不同
的疾病，必須加以區別。鑒別點如下：
①
類風濕關節炎以中青年女性多發，而骨關節炎從50歲以後多發。
②
類風濕關節炎的基本病變為滑膜炎，而骨關節炎主要為關節軟骨變性和增生。
③
類風濕關節炎累及近端指間關節，而骨關節炎主要累及遠端指間關節。
④
類風濕關節炎呈持續性、對稱性和進行性關節炎，不經治療，很少自行緩解，而骨關節炎症狀短暫，休息後可自行緩解。
⑤
類風濕關節炎有類風濕結節，骨關節炎則缺乏。
⑥
類風濕關節炎患者晨僵多在1小時以上，骨關節炎患者晨僵不足半小時。
⑦
類風濕關節炎患者類風濕因子陽性率達75％，而骨關節炎患者類風濕因子陰性。
⑧
類風濕關節炎的x線檢查以關節軟骨破壞為主，而骨關節炎以增生為主。
⑨
類風濕關節炎患者需要長期接受抗炎葯物和改變病程葯物治療，而骨關節炎患者經休息或短期抗炎葯物治療，症狀可獲改善。
參考文獻：
http://www.guci120.com/
(骨刺治療網)附件：5.26
骨關節炎與類風濕關節炎的鑒別.doc
2、類風濕性關節炎如何鑒別診斷？
類風濕性關節炎侵犯關節、組織還有滑囊這一類的組織。所以，這類疾病很多，但最常見的有骨關節炎、類風濕性關節炎、強直性脊柱炎，還有銀屑病關節炎。特別是強直性脊柱炎，它主要侵犯中樞環節，類風濕性關節炎侵犯四肢小關節。臨床上強直性脊柱炎男性比較多見，所以在臨床上不難鑒別。還有個鑒別點是銀屑病關節炎，銀屑病關節炎分五種類型，有一個是外周關節為主的，也會出現類風濕因子陽性，在臨床中有病史，所以不難鑒別。骨關節炎不侵犯指間關節、掌根關節，在臨床中它的類風濕因子檢查是陰性的，血沉也不快，年齡都偏大，臨床也不難鑒別。還有系統性紅斑狼瘡，也會引起關節的紅、腫、熱、痛，也會有類風濕因子陽性，但系統性紅斑狼瘡引起的關節腫脹、疼痛不會變形，不會導致骨質的破壞，類風濕會出現這種情況，在臨床中也不難鑒別。
大
3、銀屑病關節炎的鑒別診斷
實驗室檢查本病無特異性實驗室檢查，病情活動時血沉加快，C反應蛋白增加，IgA、IgE增高，補體水平增高等。滑液呈非特異性反應，白細胞輕度增加，以中性粒細胞為主。類風濕因子陰性，5%～16%患者出現低滴度的類風濕因子。
4、硬皮病怎樣鑒別呢？和類風濕關節炎怎樣區別
硬皮病與類風濕關節炎有很多相似的地方，兩病的患者都可出現關節、肌肉的疼痛和活動受限。因此兩者之間必然有鑒別的方法，那麼我們鑒別硬皮病與類風濕關節炎的方法有哪些呢?
首先，臨床表現上系統性硬皮病以皮膚綳緊、光亮為主要表現，其關節疼痛及活動受限由皮膚綳緊、攣縮所致。而類風濕關節炎以有滑膜的可動關節腫脹疼痛為主，腫脹特點為關節呈梭形、均勻的軟組織腫脹。與系統性硬皮病的膠原增生所形成的皮膚彌漫性腫脹顯著不同。這是鑒別硬皮病與類風濕關節炎的方法之一。
其次，輔助檢查上，類風濕關節炎除類風濕因子陽性外，其他自身抗體有抗RA33/36抗體、抗50KD及抗55KD抗體、抗核周因子抗體等。系統性硬皮病中則有Scl-70抗體、抗著絲點抗體、抗核仁抗體、抗PM/SSC抗體、抗nRNP抗體、抗Jo-1抗體、抗SSA、SSB抗體等陽性。
最後，X線攝片，類風濕關節炎可見關節骨脫鈣、軟骨破壞、鈣化、關節間隙變窄或消失等。而系統性硬皮病關節改變較少見。而系統性硬皮病晚期因肌腱、韌帶攣縮造成關節畸形，活動受限，繼發骨質改變時。
以上就是專家給我們介紹的鑒別硬皮病與類風濕關節炎的方法，相信您已經了解了。專家提醒，為了不發生誤診現象，請到正規的醫院去介紹檢查和治療。
5、類風濕關節炎的鑒別診斷
類風濕關節炎是一種免疫介導的侵蝕性關節炎，主要表現為四肢小關節對稱性腫痛，伴有晨僵，可伴有腕關節、肘關節、肩關節、膝關節、踝關節等多關節腫痛，具體發病原因不明，可能和遺傳、環境因素和理化因素等有關，治療的目的是緩解症狀，防止病情的進一步發展
6、風濕性關節炎的鑒別，風濕性關節炎該怎麼鑒別？
⑴血常規等檢查：一般有輕度至中度貧血，為正細胞性貧血，如伴有缺鐵，則可為低色素性小細胞性貧血。白細胞數大多正常，在活動期可略有增高，偶見嗜酸性粒細胞和血小板增多。貧血和血小板增多症與疾病的活動相關。多數病例的紅細胞沉降率（血沉）在活動性病變中常增高，可為疾病活動的指標。血清鐵、鐵結合蛋白的水平常減低。
⑵免疫球蛋白檢測：血清白蛋白降低，球蛋白增高。免疫蛋白電泳顯示IgG、IgA及IgM增多。C反應蛋白活動期可升高。
⑶類風濕因子及其他血清學檢查：類風濕因子包括IgG型RF、IgM型RF、IgA型RF，和IgE型RF等類型。IgM-RF高滴度陽性病人，病變活動重，病情進展快，不易緩解，預後較差，且有比較嚴重的關節外表現。類風濕因子陰性不能排除本病的可能，須結合臨床。近來發現風濕性關節炎患者血清中抗類風濕性關節炎協同核抗原抗體（抗RANA抗體）的陽性率（93%～95%），明顯高於其他各種類型關節炎的患者（約19%）及健康人（約16%），可作為診斷類風濕性關節炎的一項有力證據。抗核抗體在類風濕性關節炎的陽性率10%～20%。血清補體水平多數正常或輕度升高，重症者及伴關節外病變者可下降。
⑷關節腔穿刺：可得不透明草黃色滲出液，其中中性粒細胞可增高，細菌培養陰性。疾病活動可見白細胞漿中含有類風濕因子和IgG補體復合物形成包涵體吞噬細胞，稱類風濕細胞（regocyte）。滲出液中初體的相對濃度降低，RF陽性。
類風濕性關節炎的治療方法：
1、一般治療：卧床休息，夾板固定，理療。
2、葯物治療：
①中葯外用貼劑，目前最好的是藏葯立正貼，效果突出，並且沒有任何副作用；
②皮質激素：因能引起耐葯性及大量並發症只用於難處理者，如進行性嚴重關節破壞者；
③免疫抑制葯物，如環磷醯胺、甲氨蝶呤等，但有一定副作用和毒性。
3、手術治療：目前，在該病的各期，不論疾病的活動性是否完全控制，均可考慮施行手術治療，如膝關節滑膜切除，可清除病灶，解除疼痛，並可恢復功能。晚期，可行矯正畸形或改進關節功能手術，如截骨術、關節融合或人工膝關節置換。但費用較昂貴。
7、如何鑒別強直性脊柱炎和骨關節炎
強直性脊柱炎和骨關節炎均可累及脊柱和外周關節，但兩者在臨床症狀及X線檢查有不同之處，故比較容易鑒別兩者。強直性脊柱炎強直性脊柱炎是一種慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂關節、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關節。患者逐漸出現臀髖部或腰背部疼痛和（或）發僵，尤以久卧久坐時明顯。病變初期疼痛多位於一側呈間斷性，數月後多在雙側呈對稱性。晨起或久坐站立時腰部發僵明顯，但活動後減輕。有的患者臀髖部有劇痛感，偶向周邊放射。隨病情的發展，可累及腰椎、胸椎，繼而出現相應部位疼痛、活動受限或脊柱畸形；大部分患者在病初或病程發展中出現外周關節病變，以膝、踝、髖和肩關節多見，表現為局部疼痛、活動受限、關節強直及肌肉萎縮；常伴有全身症狀，可出現發熱、貧血、消瘦或其他器官受累，如眼色素膜炎、跟腱炎等；X線檢查可見關節邊緣模糊，晚期出現骨性融合。骨關節炎是一種常見的慢性關節疾病，以手的指關節、肘、膝、肩關節及脊柱最易受累。受累關節以疼痛和壓痛為主，活動時關節有摩擦音，嚴重者可發生關節畸形。可出現明顯的晨僵現象，但一般不超過半個小時。頸椎或脊柱病變可引起神經受壓或刺激症狀。一般無全身症狀，不會出現關節強直及肌肉萎縮；X線顯示骨贅生成和椎間隙變窄。
8、請問怎麼鑒別良性關節痛、膝骨性關節炎、風濕性關節炎、和類風濕性關節炎！
在臨床上一般是通過X線檢查和實驗室檢查來篩選，拍張片子、化驗一下類風濕因子、再來個風濕五項，有了檢查結果之後，就是一個簡單的排除法。