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中老年人全身關節炎的治療

發布時間:2020-11-27 04:02:13

1、老年人全身關節疼痛

樓主你好

像你說的這樣抄的情況 我看應該是風濕的症狀的

風濕表現的特點:
(一)關節疼痛。
(二)晨僵 患者晨起或休息較長時間後,關節呈膠粘樣僵硬感,活動後方能緩解或消失。晨僵在類風濕關節炎中最為突出,可以持續數小時,在其他關節炎則持續時間較短。
(三)關節腫脹和壓痛 往往出現在有疼痛的關節,是滑膜炎或周圍軟組織炎的體征,其程度因炎症輕重不同而異。可由關節腔積液或滑膜肥厚所致。骨性增生性肥大則多見於骨性關節炎。
(四)關節畸形和功能障礙 指關節喪失其正常的外形和活動范圍受到限制,如膝不能完全伸直,手的掌指關節有尺側偏斜,關節半脫位等。這些改變都與軟骨和骨遭破壞有關。在類風濕關節炎常見。

看考資料
http://ke.網路.com/view/954.htm

2、老年關節炎怎麼治?

老年性關節炎一般很難,從根本上治癒要到醫院檢查一下,看看病情的發展程度,然後對症治療。

3、治老年人關節炎用什麼葯啊,請你告訴我

1、可以用黃道益活洛油擦擦試下,要香港產正宗的好點,據說很有效;
2、如果是類風濕性關節炎,可以考慮以下葯物(僅供參考):
非甾體類抗炎葯(NSAIDs) 是緩解RA關節腫痛等症狀的主要葯物,是通過抑制前列腺素(PG)合成所必需的環氧化酶(COX)而發揮解熱、鎮痛、抗炎作用。傳統的非甾體類抗炎葯,如阿司匹林、吲哚美辛、雙氯芬酸等,對COX的抑製作用是非選擇性的,在發揮解熱、鎮痛、抗炎作用的同時,也消除了前列腺素對腸道、腎臟及血小板的保護作用,在治療時伴隨對胃腸道和腎臟的毒性,用於老年病人要慎重。如合用胃黏膜保護劑,如H2受體阻斷劑、質子泵抑制劑或前列腺素制劑等是較好的選擇。用葯後,要定期監測血象、肝腎功能等指標的變化,發現不良反應及時調整用葯。

近年來,先後上市的新一代選擇性COX-2抑制劑,如羅非西布、塞來西布等,臨床胃腸道不良反應輕微,患者對其具有更好的胃腸道耐受性,與傳統的NSAIDs相比,在對腎臟毒性方面有優越性。但此類葯物可增加心血管意外事件的發生,有心血管危險因素的患者應慎用此類葯物;有報道說此類葯物長期應用發生心血管事件的危險性比安慰組增加2.5-3.4倍。

糖皮質激素(GCS) 近年來,重新強調了激素在RA治療過程中的重要性,認為激素、腫瘤壞死因子抑制劑及不同慢作用葯的聯合應用在延緩疾病進展、改善患者長期病程療效顯著。中華醫學會風濕病學會的類風濕關節炎治療指南建議對於活動性病例可短期小劑量使用糖皮質激素。一些臨床觀察結果也支持長期小劑量糖皮質激素的應用,尤其對早期RA患者效果顯著。國內學者徐華等、通過對照觀察認為:口服低劑量激素(潑尼松7.5 mg/d)並聯合慢作用葯物治療較單純慢作用葯物治療更好地控制了老年人RA的病情進展,有效改善了關節功能,提高了患者的生活質量,全身不良反應發生率低。周毅等研究初步顯示:對老年RA活動期患者,口服小劑量激素(潑尼松5~10mg/d,2~6個月),並未對患者的骨質破壞產生影響,小劑量激素使用是安全的。Van Evrdingen等:研究認為糖皮質激素長期小劑量(口服潑尼松10mg/d,2年)應用起到了DMARD葯物的作用,如和其他DMARD葯物聯合使用,則能更好地控制RA的疾病活動。Conn DL等也認為小劑量激素(口服潑尼松≤10 mg/d)可延緩RA的骨質侵蝕破壞,有改善病情的作用。而長期應用激素治療E—ORA的利弊報道不一。

對於起病較急,關節外表現較多或合並風濕性多肌痛的老年RA患者,口服最小有效劑量糖皮質激素可做為首選,以便迅速控制症狀,改善關節功能,減輕痛苦。但老年人應用激素更易發生或加重並發症。如心血管病變、糖尿病、白內障、青光眼、精神障礙、骨質疏鬆等,故不益長期大劑量應用,可作為等待DMARDs發揮作用前改善關節症狀用葯,隨病情改善可將激素逐漸減量至停用。

改善病情的抗風濕葯(DMARDS) 是一組起效慢,療程長,能緩解症狀,延緩放射學進展,改變病程的抗風濕葯物。RA一經確診即應開始包括DMARDs的聯合、正規治療。傳統常用的DMARDs有甲氨蝶呤(MTX)、柳氮磺吡啶(SASP)、羥氯喹(HCQ)、青黴胺及金制劑等。近年常用於臨床的葯物主要有以下幾種。

來氟米特(商品名:愛若華) 為一種新的抗代謝性免疫抑制劑,已廣泛用於RA的治療。該葯主要是抑制淋巴細胞的增殖,抑制白細胞對血管內皮細胞的粘附,阻止白細胞滲出,能明顯減輕關節腫痛、晨僵,並增加握力。其用量10-20 mg/d。主要不良反應:應注意其對肝臟的損害。

嗎替麥考酚酸酯(通用名:驍悉) 是抗嘌呤代謝的新型免疫抑制劑,選擇性抑制與排斥反應有關的T淋巴細胞和B淋巴細胞。臨床觀察服用3個月後,患者關節受累數目減少,關節功能顯著改善,且外周血的類風濕因子消失,免疫球蛋白以及淋巴細胞總數等指標都有不同程度降低,避免同時與AZA聯合使用。

免疫生物制劑 Etanercept(依那西普)通過特異性的與TNF-α結合,競爭性阻斷TNF-α與細
胞表面TNF受體結合,抑制由TNF受體介導的異常免疫炎症反應。應用劑量為25 mg/次,皮下注射,每周2次,1-2周顯效。應用時排除性篩查腫瘤、結核、肝功異常、感染等。常見不良反應為注射部位紅斑和搔癢。Infliximab(英夫利昔單抗)是一種嵌合的單克隆抗體,可阻斷TNF-α與其受體結合,使TNF-α無法發揮其生物活性。推薦於0、2、6周時靜脈給葯,然後每8周1次。可很快改善臨床症狀及實驗室指標,療效肯定。但反復應用,可產生抗體,偶有過敏反應。

此外,抗CD4單克隆抗體、白細胞介素IL-I受體拮抗劑以及免疫凈化療法,如血漿置換、免疫吸附、去淋巴細胞治療等或以免疫重建為主的幹細胞移植先後在臨床中嘗試應用,取得了令人滿意的療效。
植物葯制劑 品種較多,主要是通過活血化淤和調節肌體免疫力而發揮作用。如雷公藤有較強的免疫抑製作用,對緩解關節疼痛、晨僵效果顯著。白芍總苷是一種抗炎和免疫調節葯,普遍用於治療RA,病人受性較好。青藤鹼對RA也有較好的療效。
鈣及維生 老年RA患者常合並骨質疏鬆,增加骨折發生的危險性。因此。治療時應注意鈣劑及維生素D的補充和抗骨吸收葯物的應用。

4、中老年人腿疼如何治療

病情分析:老人出現腿痛,或間歇性跛行和走路沒勁兒時,可能是血管堵塞了,應該考慮看外周血管科.供應四肢血液的血管稱為外周血管.在老年人中,由外周血管堵塞引起的四肢不適很常見,常常誤認為「老年關節病,體力不好,或坐骨神經有問題等.腿痛症狀不能只當成是老年慢性病,不著急慢慢地治療,最終延誤診治良機.關節病和神經病變引起的腿痛和外周血管病變引起的腿痛是可以區分開的.前者引起的腿痛是持續性的,而後者是間歇性跛行和疼痛,如行走幾分鍾後出現小腿,臀部,髖部或足弓疼痛,發緊,僵硬或沉重,但休息幾分鍾後又能恢復行走,反反復復.另外:1.骨質疏鬆2.間歇性跛行:是否經常感到四肢無力,容易疲勞或出現四肢冰冷和麻木的感覺?您是否有小腿肚或足部乏力,酸脹,疼痛的感覺,休息後疼痛又會消失.是否在不運動的情況下,您的足趾,足部或小腿肚也出現持續性的疼痛,到了夜裡更為劇烈,這些症狀要考慮間歇性跛行3.血管間歇性跛行:血管間歇性跛行與神經間歇性跛行的表現有點相似,但是兩種完全不同的疾病.前者屬於血管外科疾病,後者屬於骨科範疇.由於兩者的發病都在老年期,脊柱和血管的改變可以同時存在,所以發病表現相似,不易區別.血管間歇性跛行患者疼痛更大程度上與運動有關,而不是和脊柱姿勢的變化有關.其症狀好發單側,伴有冷感,一般沒有感覺麻痹,步行停止症狀即可改善,消失,最重要的是因為動脈閉塞,這一側的足背動脈搏動一定減弱或消失.4.骨性關節炎是以關節軟骨退化,變性,增生為病理特點的關節病變,大多起病隱匿,進展緩慢,最突出的症狀是關節酸痛,其特點是:疼痛-緩解-再疼痛,反復發作.清晨起床時疼痛較劇,稍活動後疼痛即緩解,活動過頻疼痛又再起,休息後可再度緩解.若處於某位置過久或活動多時,疼痛又起,可聽到關節粗糙摩擦聲.隨年齡增長,症狀會逐漸增重,還可影響其他關節部位.判斷骨性關節炎主要依靠X線檢查,關節間隙不等寬或狹窄,關節處的骨質疏鬆,骨質增生或關節膨大乃至變形,軟骨下骨板硬化和骨贅形成等,是骨性關節炎的基本特徵.防骨質疏鬆,平時多注意合理飲食,定期運動.保持均衡飲食確保攝取足夠的鈣質及維生素D,如高鈣低脂的鮮奶及芝士,魚類及深綠色的菜都是好的選擇.根據體質的陰陽偏頗,定期選服補腎之品,在一定程度上能穩定和提高人的性激素水平,間接抑制破骨細胞的骨吸收活動.應戒煙及避免過量飲酒,及時防治全身性代謝性疾病,如高血壓,糖尿病,痛風等.堅持適當運動長期堅持循序漸進的運動,如游泳,保健操,太極拳,散步等,不僅可減緩骨量的丟失,還可明顯提高骨鹽含量,促進骨細胞的活性.但不宜參加劇烈運動,尤其是引起肌肉過度酸痛的運動.打拳,跳舞時轉身,轉頸及彎腰動作不宜太猛,避免上下跳.可根據個人的身體狀況做一些負重的運動,如爬坡,上樓梯等,幫助建立骨骼的鈣質儲備.工作,活動或休息時,均不要長時間處於同一體位或姿態,要經常進行動作位置的變換調整.意見建議:

5、老年人退化性關節炎怎麼治療?

退化性膝關節炎是因關節使用過度導致的損傷,表現為:膝關節疼痛僵硬、膝關節變形、關節軟組織病變。西醫宜關節的免疫療法:口服二型膠原蛋白;中醫屬肝腎虧虛型骨痹證:治宜補肝腎、祛風濕、通經絡。人中年以後,肝腎氣漸虧,風寒濕邪流注關節,不通則痛而發為痹症。方選獨活寄生湯減:黨參15g茯苓10g熟地15g當歸10g川芎10g白芍15g寄生20g杜仲12g碎補12g續斷12g仙靈脾10g鹿含草10g獨活10g防風10g北細辛3g附片10g桂枝10g威靈仙12g烏蛇12g甘草3g生薑.

6、中老年人風濕腿疼怎麼治療

這種情況考慮可能是氣候變化引起的風濕,建議可以查查類風濕因子和血沉。這種情況可以服用中葯進行治療,如果可以配合中葯熏蒸、針灸等治療,效果更好。

7、老年人骨關節炎如何治療

你好,考慮是關節炎,有症狀就要及時的治療,初始患病關節亦表現出紅、腫、痛及活動不便等,久則關節畸形或強直。外傷性關節炎多因外傷或持續慢性勞損引起關節軟骨發生退行性變或形成骨刺,表現為患病關節腫、痛及運動障礙,易發生在持重關節、如肩、膝、踝等關節,運動員及青壯年中多見。骨性關節炎是一種最常見的關節病變,骨關節炎的名稱極多,如肥大性骨關節炎、退行性關節炎、變性性關節炎、增生性骨關節炎或骨關節病,均指一種病,骨關節炎以手的遠端和近端指間關節,膝、肘和肩關節以及脊柱關節容易受累,而腕、踝關節則較少發病。骨性關節炎由組織變性及積累性勞損引起,多見於肥胖超重的中老年人,最常發病的部位是膝、手指、頸、腰椎等處,症狀主要為關節疼痛、僵硬(經輕微活動後會覺疼痛減輕),重者可出現關節腫脹、肌肉萎縮等。無論何種原因引起的關節炎或何種類型的關節炎,均應及早診治,以免導致永久性關節功能障礙甚至致殘。根據病情發展程度不同,骨關節炎的治療包括葯物治療、輔助治療和手術治療。手術治療,對於疾病已經發展到晚期的病人,不失為一種好的治療手段;對於早中期的病人,一般採取葯物治療並配合其他方法輔助治療。要積極採取正確、有效的手段,盡早治療疾病,盡早控制病情。

8、怎樣治療老年人風濕性關節炎?

病情分析: 風濕性疾病多為慢性病,治療目的是改善疾病癒後,保持其關節,臟器的功能,解除有關症狀.治療的原則是早期診斷和盡早合理,聯合用葯.常用的抗風濕病葯物如奈普生,阿斯匹林,布洛芬,皮質激素,免疫抑制劑等等.病情分析: 你好,風濕性關節炎治療有葯物治療,比如細胞毒葯物、腎上腺皮質激素、非甾體類抗炎葯等,外科治療改善關節畸形,中葯治療膏葯治療等等

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