1、痛風,該如何降低尿酸?防控痛風?
痛風是與高血壓、糖尿病等相關的代謝綜合征,已悄然成為了威脅人們健康的「殺手」!
尿酸是人類嘌呤化合物的終末產物,當在正常嘌呤飲食狀態下,非同日兩次空腹血尿酸水平男性高於420μmol/L,女性高於360μmol/L,我們即稱為高尿酸血症。
當血尿酸濃度過高時,尿酸鹽以結晶的形式沉積在關節滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中,引起組織的異物炎性反應,導致痛風。
高尿酸血症並不等同於痛風,它是痛風最重要的生化基礎,約有5%~18.8%的高尿酸血症患者最終發展為痛風。可見高尿酸血症是痛風的前奏,只要穩定控制血尿酸水平,便能減少痛風發作,遠離痛風。
痛風的葯物治療一、痛風急性發作的治療葯物
痛風急性期發作時,讓人疼痛難忍,發作的部位,通常會出現紅腫熱痛等症狀,此時要盡可能使患部保持穩定,以物理降溫減輕疼痛症狀。另外,推薦及早(一般應在24h內)進行抗炎止痛治療。治療葯物主要有以下幾種
1、非甾體抗炎葯(NSAIDs)
代表葯物:雙氯芬酸、布洛芬、塞來昔布和依託考昔等。
此類葯物是痛風急性發作期首選推薦用葯。
服用時需注意:
(1)NSAIDs需要及早、足量使用,見效後逐漸減停;
(2)避免同時服用兩種或多種NSAIDs,否則會增加不良反應;
(3)注意服用方法,口服葯可在飯後服用,以減少對胃腸道刺激。
(4)有過敏反應、活動性消化性潰瘍或胃出血、嚴重肝腎功能不全、哮喘、血管神經性水腫者以及孕婦、哺乳期婦女、炎症性腸病和嚴重性心力衰竭患者禁用此類葯物。其中有消化道高危因素的患者可選用選擇性環氧化酶2(COX-2)抑制劑如塞來昔布,其胃腸道不良反應發生率較低,臨床療效不亞於非選擇性NSAIDs。
2、秋水仙鹼
秋水仙鹼是有效治療痛風性關節炎急性發作的傳統葯物。對急性痛風性關節炎有選擇性抗炎作用,用葯後數小時關節紅、腫、熱、痛等症狀消退。
(1)秋水仙鹼對一般疼痛及其他類型關節炎無效。
(2)對血中尿酸濃度及尿酸排泄無影響,因此對慢性痛風無效。
(3)痛風急性發作期,對NSAIDs有禁忌症的患者,建議單獨使用低劑量秋水仙鹼。一般是口服給葯1.5mg-1.8mg/d,24小時總量不超過6mg,48小時內用葯效果更好。其不良反應主要是嚴重的胃腸道反應,如惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等,也可引起骨髓抑制、肝細胞損害、過敏、神經毒性等。中毒時可出現水樣腹瀉、血便、脫水和休克,需注意識別。
3、糖皮質激素
很多人對激素類葯物有所顧忌,擔心不良反應多影響身體健康。在痛風治療中,糖皮質激素主要適用於不能耐受NSAIDs、秋水仙鹼或腎功能不全的急性痛風患者。且一般是短期治療,根據炎症消除速度,一般使用3-7天,如口服醋酸潑尼松片口服30mg/d,連續3d。為避免糖皮質激素的停葯後症狀「反跳」,停葯時可加用小劑量秋水仙鹼或NSAIDs。
二、慢性痛風治療葯物慢性痛風的主要治療目的是降低血中尿酸含量,主要有以下幾類:
1、抑制尿酸生成的葯物
(1)別嘌呤
別嘌呤適用於原發性和繼發性高尿酸血症患者。服用時,小劑量起始,逐漸加量,一日最大量不得大於600mg,當使用最小有效劑量能夠使血尿酸達標時,盡量不增加劑量。使用期間須注意監測不良反應,包括過敏、對骨髓的抑制,肝功能損害、腎功能損害等。其中需要密切監測其超敏反應綜合征,主要發生在最初使用的幾個月內,最常見的是剝脫性皮炎,與HLA-B*5801基因密切相關,建議用葯前進行相關基因篩查。
(2)非布司他
非布司他適用於痛風患者高尿酸血症的長期治療,不推薦用於無臨床症狀的高尿酸血症。推薦劑量為 40mg 或 80mg,每日 1 次,對於輕、中度腎功能不全的患者無需調整劑量。在服用非布司他的初期,經常出現痛風發作頻率增加,這是因為血尿酸濃度降低,導致組織中沉積的尿酸鹽動員。為預防治療初期的痛風發作,可遵醫囑同時服用非甾體類抗炎葯或秋水仙鹼。
2、促進尿酸排泄的葯物
(1)苯溴馬隆
苯溴馬隆適用於原發性和繼發性高尿酸血症,痛風性關節炎間歇期及痛風結節腫等。本品可用於輕、中度腎功能不全,但它可加速腎臟對尿酸的排出,有腎結石、嚴重腎功能不全的患者要禁用。成人開始劑量為每次口服 50mg,每日 1 次,早餐後服用,用葯 1~3 周檢查血尿酸濃度,3個月後檢查血常規以防止出現粒細胞減少。治療期間需大量飲水,定期監測尿液的酸鹼度,為促進尿液鹼化(pH6.5左右),可酌情給予碳酸氫鈉片口服。
(2)丙磺舒
丙磺舒無抗炎和鎮痛作用,治療初期由於尿酸鹽自關節部位轉移入血,可是痛風症狀暫時加重,治療期間大量飲水並同服鹼化尿液的葯物,保證尿pH值6.0~6.5,以防腎結石。對磺胺類葯過敏者的患者不宜使用本葯。
服用葯物注意事項
1、確診痛風後,要長期控制血尿酸,維持其在目標范圍內。切記:急性發作時不給予降尿酸葯治療,因為其不僅沒有抗炎止痛作用,而且還會使血尿酸下降過快,促使關節內痛風石表面溶解,形成不溶性結晶而加重炎症反應。
2、痛風發作時,如果尿酸值發生變動,疼痛症狀可能會加重。服葯後,疼痛症狀緩解甚至消失都請不要隨意停葯,要謹遵醫囑!
1、多喝水。無禁忌的患者每天飲水量要在2000毫升以上,不建議小口喝水,最好能一口氣喝300-400毫升,通過大量飲水,促進排尿,幫助尿酸排出。喝水首選蘇打水,可鹼化尿液,幫助尿酸排出,其次礦泉水、白開水也可以。
2、多吃低嘌呤食物。主食有米飯、麵食、玉米、蘇打餅干、通心粉;奶類有鮮奶、酸奶、乳酪、冰激凌(糖尿病、高血脂患者不建議食用)等;葷食包括雞蛋、豬血、雞血、鴨血;蔬菜,大部分蔬菜都是可以的,例如紫甘藍、黃瓜、西紅柿、胡蘿卜等。
3、少吃中嘌呤含量的食物。這部分食物包括豆類,如四季豆、青豆、豌豆,菠菜、蘑菇、麥片、鯽魚、金槍魚、雞肉等。
4、避免食用高嘌呤含量食物。包括蝦、帶殼的海鮮(如螃蟹、蟶子等)、紅肉(牛肉、羊肉、豬肉)、肉湯、沙丁魚、動物內臟。
1、合理控制飲食,適量飲水。
2、科學的生活方式,勞逸結合。
3、有效的葯物治療,在醫生的指導下,堅持服葯。
4、定期的健康檢查,及時掌握病情進展和評價治療效果。
2、關節風濕病的人能否喝酸奶
一般人群均可食用
1. 適宜身體虛弱,氣血不足,營養不良,腸燥便秘之人食用;適宜高膽固醇血症,動脈硬化,冠心病,脂肪肝患者食用;適宜癌症患者,尤其是消化道癌症病人食用;適宜皮膚乾燥之人食用,也可作為美容食品食用;婦女長期適量飲用酸牛奶,可使皮膚滋潤、細膩、有光澤;
2. 酸過多之人,則不宜多吃;胃腸道手術後的病人、腹瀉或其他腸道疾患地患者不適合喝酸奶。
內風濕飲食上有什麼忌諱
一、內風濕是風濕病的一種。主要是因為長期進行涼水的接觸或風吹導致。
類風濕關節炎雖至今仍無法根治,但現代先進醫療技術,可以幫助大部分患者控制病情,使他們能繼續以往正常的生活。患者若能及早接受正確的診治,病情惡化機會更可減少。主要治療步驟是休息、葯物治療(萘丁美酮、益賽普)、物理治療及職業治療。
一般情況下,類風濕性關節炎患者宜食高蛋白、高熱量、易;i4化的食物,如牛奶、雞蛋、瘦肉、豆漿等都是不錯的選擇;另外,要少食辛辣刺激及生冷、油膩之物。飲食方面主要應注意以下幾點:
1.宜節制、定時定量,以免增加胃腸負擔,傷及消化功能。
2.宜清淡、均衡,類風濕患者經常受病痛折磨,加上長期以葯物為伴,病發時更是茶飯不香,而飲食清淡能保證較好的食慾及脾胃功能,有利於增強抗病能力。
3.由於該病病程較長,如果忌口太多,對疾病康復不利。所以一般情況下,患者不必忌口,只有在急性期或急性發作期、關節紅腫灼熱時,不宜吃辛辣刺激性食物 久病脾胃虛寒者,少食生冷瓜果及蝦、蟹、竹筍之類。
二、原發性痛風(Gout,以下簡稱痛風)是一組嘌呤代謝紊亂所致的慢性代謝紊亂疾病;其主要臨床特點是體內尿酸產生過多或腎臟排泄尿酸減少,引起血尿酸升高,形成高尿酸血症及尿酸鹽結晶、沉積所致的特徵性急性關節炎、痛風石、間質性腎炎,嚴重者呈關節畸形及功能障礙。
飲食上:控制總熱量;低蛋白飲食;限制脂肪攝入量;以含高碳水化合物的食物
為主;禁酒,少飲咖啡、茶、可可;保持充足的維生素B和c;禁食含嘌呤高的食物;大量喝水;少吃鹽;少用強烈刺激性的調味品或香料;多吃高鉀質食物;亦適宜多吃行氣活血、舒筋
3、為什麼有些人天天喝酒,但是身體卻非常好?
喝酒,是幾千年流傳至今的,酒文化,也發展的越來越深遠。很多大詩人,基本上都是愛喝酒的,酒後創造出了流傳千古的詩篇。到了現在,人們越來越把握不好喝酒的一個度,總是喝的酩酊大醉,造成了一個個難以挽回的後果。於是,人人都在說喝酒不好,給肝臟帶來很大負擔,尤其傷身體。現在每年國家還有世界上的一些機構都在公布一些數據,喝酒能夠引起那些疾病,或者每年因為喝酒導致多少人死亡等等。但是,即使如此,我們在日常生活中,經常看到一些抽煙喝酒的人,活到八九十歲還好好的。
首先,喝酒最關鍵的一個問題就是適量,其實不管幹什麼都要適量,太少了不好,太多肯定更不好。吃飯吃多都不好,更何況是喝酒呢?所以說只能是自己能夠控制住,每天少量的喝一點是沒有問題的,但是千萬不可買醉。我們身邊也應該有那種嗜酒如命的人,那些人整天可能都是昏昏沉沉的,大腦沒有多少清醒的時刻。這種整天喝醉的,身體的器官很容易出問題,壽命也會受到影響。
其次,喝酒也是根據人的身體素質來的,每個人的身體狀況也是不一樣的,所以不能就說別人喝酒出問題,那麼所有的人喝酒都會出問題的。有些人,天生體內的解酒的酶含量就比較高,這類人不容易醉,而且恢復的快。
喝酒的方式也有影響,有人喜歡一小口一小口的細細品,淺嘗輒止,把握好一定的度,不會喝太多,有利於身體的恢復。有的人喜歡豪飲,或是把各種酒摻到一起喝,這樣不利於肝臟的健康。
4、年紀大的人習慣性便秘,有沒有什麼好的食療方法呢?
蜂蜜
很多女性都知道蜂蜜有著很好的美容養顏作用,蜂蜜中含有豐富的微量元素,還可能潤滑腸道,促進排便。這是因為蜂蜜中含有大量的果糖,腸道吸收之後,幫助平衡腸道內部的滲透壓,增大糞便的體積,便可能幫助通便的作用。
蜂蜜
蘋果
蘋果含有豐富的水溶性食物纖維—果膠,果膠有保護腸壁、活化腸內有用的細菌、改善胃腸功能的良好作用,所以吃蘋果能夠有效地清理腸道,預防便秘。同時,蘋果里的纖維能讓大便松軟,有機酸能刺激腸胃蠕動,有助排便。
海帶
海帶含碘量很高,有防治甲狀腺腫、降壓降脂、提高免疫力、延緩衰老等功效。海帶還含有大量不飽和脂肪酸及食物纖維,可以迅速清除血管管壁上多餘的膽固醇。並且海帶幫助胃液進行分泌,達到消化的目的。對於腸胃蠕動有很大的幫助。常吃海帶既能滿足人體營養所需,還能達到瘦身的目的。
番薯
番薯可治便秘,使大便暢通易解,民間多有此經驗。 慢性便秘者食之尤宜。 也可用鮮紅薯葉250克,加油、鹽炒菜吃,一次吃完, 早晚空腹各吃一次,適宜大便燥結之人。
紅薯
糙米
糙米忌保留米糠的全米,它含有豐富的纖維,也有吸水、吸脂作用及充分的飽足感,能整腸利便。營養師建議,早餐可吃糙米稀飯,或打成糙米漿都是很好的吃法。
韭菜
韭菜,人們提到它,一下就會想到它補腎壯陽的功能,可是你知道嗎?韭菜在潤腸通便上的作用,也特別大,其中豐富的硫化元素以及高純度的膳食纖維,可以很大程度上促進身體內的胃腸蠕動,從而有效的預防便秘和降低腸癌發生的可能性。韭菜一定是男性便秘患者的食療首選。
木耳
木耳中含有豐富的膳食纖維。在營養學界,膳食纖維被稱為「綠色清道夫」,能加快腸道蠕動以及吸附有害物質,排毒通便,清脂養顏。
因此,對於患有習慣性便秘的人來說,多吃點木耳對促進通便很有好處。
5、膝蓋關節炎 可以喝酸奶嗎
應該沒什麼大礙把。。選好護膝也是很關鍵的,護膝的作用有兩點,一是制動,二是保溫。納米硒護膝挺不錯的!適合人群:風濕、類風濕性膝關節炎、寒性關節痛、膝關節損傷、韌帶損傷、小腿肌肉痙攣,增加運動時膝關節的靈活度。
6、身上有白斑可以泡溫泉嗎?
不可以。
進行期的白癜風患者盡量減少機械性的刺激,對皮膚的壓力、摩擦和外傷,如過緊的內腰帶等容可促使白斑的出現,其他形式的局部刺激,如燒傷、曬傷、放射線、化學葯物、凍瘡、和感染等也可促使白斑泛發。
少食富含維生素C的水果和蔬菜如:番茄、桔子、橙子、草莓、橙汁等,多吃富含酪氨酸食品如酸奶、黑米、核桃、黑芝麻等、並注意少抽煙少飲酒、少食辛辣,生活規律。
(6)酸奶對關節炎有壞處嗎擴展資料
典型的白斑病會有乳白色的圓形斑塊來表現症狀,其病程及惡化程度因人而異。 一般說來白斑病在膚色較深的人看來會有較為明顯樣子,而膚色白的人種往往在夏季因曬黑對比明顯,會被注意到白斑。 嚴重白斑病患者,可能全身到處都可能會有白斑形成,但總是無法預測個別患者的白斑,往後會演變成多嚴重,醫生亦無法預告。
白斑病者脫色的速度往往很快,但也有可能突然停止惡化。 這種脫色後又自行停止惡化,再又開始脫色的過程,可能會反復不斷進行。 一旦形成,白斑病灶色素自行回復的現象極為少見。