多發性肌炎關節炎

1、得了瘋濕怎麼治

您好： 風濕病常常侵犯關節、肌肉、骨骼以及軟組織，疼痛、腫脹、關節功能障礙、發熱這些症狀比較突出，解熱鎮痛消炎，緩解症狀是治療這組疾病的首要目的，因此往往選用非甾體抗炎葯，如扶他林、莫比可、樂松、天新利德、西樂葆、萬洛等，而且新型的非甾體類抗炎葯作用好、療效高，使得副作用明顯減少。如果風濕性疾病得不到正確合理的治療，關節，肌肉，骨骼等病變會導致功能障礙和畸形，留下終身殘疾，影響生活和勞動，給個人和社會帶來經濟損失。從風濕性疾病侵犯的組織看，以往稱之結締組織病的系統性紅斑狼瘡，類風濕性關節炎，硬皮病，多發性肌炎，壞死性血管炎、強直性脊柱炎都有自身免疫的紊亂，屬於自身免疫紊亂的一組疾病。痛風性關節炎已明確是嘌呤代謝紊亂而導致尿酸鹽結晶在關節內沉積，往往有關節腔，骨骼，韌帶受累。因此風濕病的治療除了對症治療緩解症狀外，還需進行病因治療，自身免疫紊亂性的疾病需要免疫調節，例如使用皮質激素以及免疫抑制劑，免疫抑制療法有了很大的進步，新葯物不斷發現，用於臨床，如驍息、愛諾華、帕夫林，新療法不斷發現，如①對輕型的系統性紅斑狼瘡採用小劑量強的松、氯喹、MTX的聯合治療，可以明顯減輕副作用；②類風濕性關節炎採用聯合治療，一線葯與二線葯的聯合治療，二線葯之間的聯合治療。③大劑量丙種球蛋白治療重症風濕病等。

2、風濕病有哪些常識？

1、加強鍛煉，增強身體素質：經常參加體育鍛煉，如保健體操、練氣功、太極拳、做廣播體操、散步等，大有好處。凡堅持體育鍛煉的人，身體就強壯，抗病能力強，很少患病，其抗禦風寒濕邪侵襲的能力比一般沒經過體育鍛煉者強得多。
2、避免風寒濕邪侵襲：春季正是萬物萌發之際，也是類風濕性關節炎的好發季節。所以，要防止受寒、淋雨和受潮，關節處要注意保暖，不穿濕衣、濕鞋、濕襪等。夏季暑熱，不要貪涼受露，暴飲冷飲等。秋季氣候乾燥，但秋風送爽，天氣轉涼，要防止受風寒侵襲。冬季寒風刺骨，注意保暖是最重要的。
3、注意勞逸結合：飲食有節、起居有常，勞逸結合是強身保健的主要措施。臨床上，有些類風濕性關節炎患者的病情雖然基本控制，處於疾病恢復期，往往由於勞累而重新加重或復發，所以要勞逸結合，活動與休息要適度。
4、保持正常的心理狀態：有一些患者是由於精神受刺激，過度悲傷，心情壓抑等而誘發本病的;而在患了本病之後，情緒的波動又往往使病情加重。這些都提示精神(或心理)因素對本病有一定的影響。因此，保持正常的心理狀態，對維持機體的正常免疫功能是重要的。
5、預防和控制感染：有些類風濕性關節炎是在患了扁桃體炎、咽喉炎、鼻竇炎、慢性膽囊炎、齲齒等感染性疾病之後而發病的。人們認為這是由於人體對這些感染的病原體發生了免疫反應而引起本病的。所以，預防感染和控制體內的感染病灶也是重要的。
6、住的房屋要通風、向陽，保持空氣新鮮。不要在水泥地板及風口處睡卧。
7、洗瀨宜用溫水，睡前洗腳，最好將雙足浸入中葯洗方湯葯中，不但可以促使下肢血流通暢，還可以消腫痛，除風濕。
8、風濕病急性期或急性發作期，有明顯的紅、腫、熱、痛者，要卧床休息2-3周，腎虛及腰椎病患者忌性生活。
9、患者出汗較多時，須用干毛巾及時擦乾，衣服汗濕後應及時更換，避免受風寒濕侵體。
10、注意保暖，避免受風、受潮、過度勞累及精神刺激，預防感冒，以減少自然因素對疾病的影響。
11、風濕病患者在飲食方面要按自己所患病症的輕重，遵照醫囑，調理飲食和忌口。
12、風濕病在病情控制後可以參加一些省力的日常勞動，並堅持體育鍛煉以增強體質，提高抗病能力。
13、風濕病人要保持良好的精神狀態，正確對待疾病，切不可急躁焦慮。
14、注意預防流感、上呼吸道感染等感染性疾病：流感等感染性疾病會造成人體的免疫力大幅度下降，容易導致風濕病出現或復發。有關節病的人、老年人、體弱者和體內有結核、膽囊炎等慢性感染病的病人，在陰冷天氣里更要注意預防流感，流感發生時盡量不要往人群聚集的地方去，防止受寒受涼引發或加重風濕病。
15、注意保持居室溫暖和乾燥：有關節病等風濕病的人，在天氣寒冷時要注意保持居室內的溫暖和乾燥，注意給關節營造一個溫暖的環境。
16、注意攝取蛋白質：營養鮮牛奶、大豆等食物都含有豐富的蛋白質，對於預防關節炎等風濕病、減小關節炎疼痛，都具有比較明顯的作用。
17、爭取早期診斷、早期治療：雖然風濕病無法根治，且致殘率比較高，但如果獲得早期診斷及早期的治療，是可以控制病情發展甚至治癒的。所以，若能普及本病的一般知識，醫生和患有關節腫痛症狀的病人對本病保持足夠的警惕性，就能提高診療水平，控制病情發展，減少致殘率和增加勞動能力。
有些職業是工作在水濕潮冷的環境中的，如井下、露天作業等，一定要注意使用勞動保護用品，勞動或勞動後，不可乘熱身汗出便入水洗浴。墊褥、被蓋應勤洗曬，以保持清潔和乾燥，勞動出汗，當風吹，內衣汗濕後應及時更換洗凈。

3、風濕性疾病的分類

1.彌漫性結締組織病
（1）類風濕關節炎。
（2）幼年型關節炎。
（3）紅斑狼瘡
1）盤狀；
2）系統性。
（4）硬皮病
1）局部型①線狀；②斑狀。
2）系統性硬化症①彌漫型硬皮病；②CREST綜合征；③化學物（或葯物）所致。
（5）彌漫性筋膜炎
彌漫性筋膜炎伴或不伴嗜酸粒細胞增多症。
（6）多發性肌炎和皮肌炎
①多發性肌炎；②皮肌炎；③與惡性腫瘤相關的多發性肌炎或皮肌炎；④兒童多發性肌炎或皮肌炎與血管病相關。
（7）壞死性血管炎和其他類型的血管病變
1）結節性多動脈炎。
2）變應性嗜酸性肉芽腫血管炎（Churg-Strauss綜合征）。
3）超敏性血管炎①血清病；②過敏性紫癜；③混合性冷球蛋白血症；④惡性腫瘤所致；⑤低補體血症性血管炎。
4）肉芽腫性動脈炎①韋格納肉芽腫；②巨細胞（顳）動脈炎伴或不伴風濕性多肌痛；③大動脈炎。
5）川崎（Kawasaki）病。
6）貝赫切特綜合征。
（8）乾燥綜合征。
（9）重疊綜合征。
（10）其他①風濕性多肌痛；②復發性脂膜炎；③復發性多軟骨炎；④結節紅斑。
2.血清陰性脊柱關節病
（1）強直性脊柱炎。
（2）Reiter綜合征。
（3）銀屑病關節炎。
（4）炎性腸病關節炎。
3.骨性關節炎。
4.感染性關節炎。
5.代謝和內分泌病所致的關節病
（1）晶體誘導的關節炎
①尿酸鈉結晶所致（痛風）；②焦磷酸鈣結晶所致（假性痛風、軟骨鈣化病）；③鹼性磷酸鈣結晶所致（羥基磷灰石）。
（2）其他生化異常
1）澱粉樣變①原發性；②繼發性。
2）血管病。
3）其他先天性疾病①Marfan綜合征；②Ehlers－Danlos綜合征；③成骨不全。
4）內分泌病糖尿病、肢端肥大、甲狀旁腺功能亢進、甲狀腺功能低下。
5）免疫缺陷病①低丙球蛋白血症；②lgA缺乏症；③補體缺乏症。
（3）遺傳性疾病①先天性多關節彎曲；②過動綜合征；③進行性骨化性肌炎。
6.腫瘤性風濕病
（1）原發性①滑膜瘤；②滑膜肉瘤。
（2）繼發性①白血病；②多發性骨髓瘤；③轉移瘤。
7.骨與軟骨病變
（1）全身性、局限性骨質疏鬆。
（2）骨軟化。
（3）肥大性骨關節病。
（4）彌漫性原發性骨肥厚。
（5）骨炎。
（6）缺血性骨壞死。
（7）肋軟骨炎。
（8）其他。
8.非關節性風濕病
（1）關節周圍病變滑囊炎、肌腱病、附著點炎、囊腫。
（2）椎間盤病變。
（3）原發性下背痛。
（4）其他①纖維肌痛、纖維織炎；②精神性風濕病。
9.其他具有關節症狀的疾病
（1）周期性風濕病。
（2）間歇性關節積液。
（3）葯物致風濕綜合征。
（4）其他慢性活動性肝炎、多中心性單核－巨噬細胞增多症、外傷等。
從上述分類可以看出其中一部分是繼發於病因較明確的疾病，如腫瘤、內分泌－代謝性疾病、感染等。在內科工作中最常見的風濕性疾病為彌漫性結締組織病和血清陰性脊柱關節病。

4、得了類風濕怎麼治療最好

: 要注意疲勞性的損傷或氣血虛弱血液循環不良的影響，避免加重身體疲勞或損傷的各種影響因素，可給予中葯的洗浴浸泡，或是中葯的包紮固定，以消炎止痛和促進周圍組織功能恢復，注意加強活血化瘀和補氣補血的葯物調理。

5、風濕性疾病概論PPT課件

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風濕性疾病概論1風濕性疾病（一）概念泛指影響骨、關節及其周圍軟組織，如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神經等的一組疾病其病因可以是感染性、免疫性、代謝性、內分泌性、退行性、地理環境性、遺傳性、腫瘤性等2（二）分類彌漫性結締組織病類風濕關節炎、幼年型關節炎、紅斑狼瘡、硬皮病、多發性肌炎、乾燥綜合症、重疊綜合症等並發脊柱炎的關節炎強直性脊柱炎、Reiter綜合症、銀屑病關節炎等退行性變與感染相關的風濕病與代謝和內分泌有關的風濕病骨與軟骨病變骨關節炎（原發性、繼發性）反應性關節炎、風濕熱等痛風、假性痛風、Mafan綜合症等骨質疏鬆症、骨軟化等3(2007-75)下列屬於退行性變的疾病是A．強直性脊柱炎B．骨性關節炎C.Reiter綜合征D．銀屑病關節炎475.下列與感染相關的風濕病是：AA.風濕熱B.類風濕關節炎C.多肌炎D.Reiter綜合症5（三）病理特點1炎症性反應痛風性關節炎——尿酸鹽結晶所致其餘——因免疫反應引起2血管病變——血管壁的炎症為主6類風濕關節炎痛風起病首發緩近端指間關節、掌指關節、腕急驟第一跖趾關節痛性質持續性、休息後加重痛劇烈，夜間重腫性質軟組織為主畸形常見演變對稱性多關節炎紅腫熱少見反復發作系統性紅斑狼瘡不定手關節或其他不定少見偶見—7輔助檢查1、關節鏡和關節液的檢查——目前多應用於膝關節。非炎症性關節液——白細胞總數

6、風濕病分哪幾種

風濕病大致分為10大類，包括100多種疾病，現簡要介紹如下： (1)彌漫性結締組織病包括類風濕、幼年類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、多發性肌炎與皮肌炎、壞死性血管炎及其他血管炎、乾燥綜合征、重疊綜合征及其他(包括風濕性多肌痛、脂膜炎、嗜酸性筋膜炎)。 (2)與脊柱炎相關的關節炎包括強直性脊柱炎、賴特綜合征、關節炎、慢性炎症性腸病相關的關節炎等。 (3)退行性關節病包括骨關節炎、骨關節病等。 (4)與感染因素有關的關節炎包括細菌、病毒、真菌、寄生蟲等直接感染引起的關節炎，由感染間接引起的反應性關節炎等。 (5)伴有風濕性疾病的代謝或內分泌疾病包括性關節炎、假性痛風、澱粉樣變等。 (6)腫瘤包括滑膜瘤、骨軟骨瘤等。 (7)神經血管疾病包括神經病變性關節炎、腕管綜合征、椎管狹窄等。 (8)伴有關節表現的骨、骨膜及軟骨疾病。 (9)非關節性風濕病包括纖維織炎、肌腱炎、筋膜炎等。 (10)其他有關節表現的疾病包括復發性風濕病、間歇性關節積水、結節病、結節性紅斑等。1、反復發作型：這種類型的風濕病在臨床中非常多見，絕大部分患者的病情都是不斷的反復發作的。風濕患者在復發時具有重復以往臨床表現的特點。復發常在初發風濕熱後5年內可能性最大。有下列情況者復發率較高：①既往有風濕性心臟病者。②有風濕熱復發病史者。③咽部鏈球菌感染後症狀明顯，免疫反應較強者。④本次鏈球菌感染距離前次風濕熱發作時間少於2年者。心臟炎患者的預後與反復發作次數、每次發作的嚴重程度、能否堅持繼發性預防和早期抗風濕治療有關。1. 風濕病大多有關節病變和症狀，可高達70-80%，約50%僅有疼痛，重則紅，腫，熱，痛及功能受損等全面炎症表現；多為多關節受累。侵及關節大小視病種而有不同。
2. 異質性，即同一疾病，存在有不同亞型，由於遺傳背景，發病原因不同，機制也各異，因而臨床表現的類型，症狀，輕重及治療反應也不盡相同。

7、多發性肌炎和類風濕有什麼相同

多發性肌炎是一組病因不清，主要臨床表現以對稱性四肢近端、頸肌、咽部肌肉無力，肌肉壓痛，血清酶增高為特徵的彌漫性肌肉炎症性疾病。多數學者認為本病與自身免疫紊亂有關。也有部分學者認為與病毒感染或遺傳因素有關。多為亞急性起病，任何年齡均可發病，中年以上多見，女性略多。部分病者病前有惡性腫瘤，約20%病者合並紅斑狼瘡、硬皮病、類風濕性關節炎、乾燥綜合征等其他自身性疾病。由於受累范圍不同，伴發病差異較大，因而本病臨床表現多樣。通常本病在數周至數月內達高峰，全身肌肉無力，嚴重者呼吸肌無力，危及生命。因此，及早診斷和治療十分重要。只要及時應用激素或免疫抑制劑治療，單純多發性肌炎可望預後良好，伴發惡性腫瘤和多種結締組織病者，預後較差。
類風濕是一種系統性的自身免疫性疾病，是由於體內的免疫功能紊亂導致的自身免疫病。類風濕主要是以關節為主要的損傷部位，除了關節以外，實際上全身像肺、心血管、皮膚、眼睛都會受影響，所以實際上它是一種全身的病。類風濕它是一個自身免疫性的疾病，屬於風濕病的范疇，目前在中國大概有500萬的類風濕病人。類風濕的臨床表現以對稱性的小關節疼痛、晨僵為主，所以很多病人早上起來會發現雙手發僵，而且晨僵時間可以很長，大於半個多小時，甚至1個小時以上，所以類風濕也是我們最常見的風濕病中的最經典的一種疾病。

8、痛風和風濕是一種病嗎，有什麼區別

建議：你好。痛風又稱「高尿酸血症」， 是一種因嘌呤（一譯「普林」）代謝障礙，使尿酸累積而引起的疾病，屬於關節炎的一種，又稱代謝性關節炎。痛風的定義是人體內有一種叫作嘌呤的物質的新陳代謝發生了紊亂，尿酸（嘌呤的氧化代謝產物）的合成增加或排出減少，造成高尿酸血症，當血尿酸濃度過高時，尿酸即以鈉鹽的形式沉積在關節、軟組織、軟骨和腎臟中，引起組織的異物炎性反應，就叫痛風。
濕是指以肌肉、關節疼痛為主的一類疾病。主要影響身體的結締組織，可能是免疫系統損傷造成的。在現代醫學並不是指某一種特定的疾病，而是一類疾病的總稱，包括：滑囊炎、強直性脊柱炎、粘附性肩囊炎、骨性關節炎、銀屑病 、風濕熱、類風濕性關節炎/復發性風濕病、紅斑狼瘡、巨細胞性動脈炎、多發性肌炎、腱鞘炎、纖維肌痛、炎性腸病關節炎、風濕性心臟病等。
發病原因是不一樣的。