1、什麼原因造成的關節炎?
在臨床中,引起病人關節炎的原因是非常多的,最為常見的考慮還是下面這些情況引起的:
一,如果病人體內的嘌呤代謝產物過度的堆積,使得尿酸升高就會引起痛風性關節炎。病人往往會表現為關節出現紅腫,持續的疼痛症狀,並且會影響病人正常活動。
二,病人如果受到鏈球菌的感染,就會引起類風濕性關節炎。
三,病人隨著年齡的增長出現骨質增生,退行性變,並且後期在過度勞累,過度受涼或者是受到外傷的情況下,就會引起病人出現骨性關節炎。
四,局部受到外傷,引起軟骨損傷或者是骨折的情況,就容易形成創傷性關節炎。
2、什麼是無菌性關節炎,其病理原因是什麼??會有什麼症狀,,,
人們常咨詢的無菌性關節炎事實上就是反應性關節炎,這是一類繼發於身體其他部位微生物感染後出現的關節病。
就目前的資料來看,絕大多數微生物感染後,均可能引起反應性無菌性關節炎,主要分為三大類型:①非淋病性尿道炎後發病型:主要為衣原體;②細菌性腹瀉後發病型:主要為沙門菌、志賀菌、耶爾森菌、彎麴菌、弧菌;③鏈球菌感染後發病型:主要為鏈球菌;扁桃體炎(扁桃體隱窩膿腫)引起的還包括其他許多細菌。此外還有支原體、包柔螺旋體、布魯桿菌、Bedsonia病毒、肺炎衣原體等。
目前的研究已經證實無菌性關節炎病人的滑膜組織、滑膜液及其沉澱物中存在致病微生物,如衣原體,及其他菌體成分如DNA或其他抗原部分。無菌性關節炎通常表現為非對稱性寡關節炎,平均受累關節數為4個。下肢關節特別是膝、踝和足部小關節等較腕、肘和手部小關節等上肢關節更常受累。至少有1/3的患者僅存在下肢關節炎,而僅累及上肢關節的患者明顯罕見。髖關節病變較為少見,但胸鎖關節、肩關節和顳頜關節偶爾也可受累。受累關節通常出現腫脹、發熱、壓痛和運動痛。在典型病例,炎症也可累及肌腱附著在骨的部位,可出現足跟痛。也可有下腰痛和臀部疼痛。還可有多種皮膚黏膜病變,甚至累及內臟。
3、為什麼會得關節炎??
礦物質缺乏,由於健康的關節在需要礦物質是膠原蛋白當中形成的,如果患者體內的礦物質發生了缺乏,這樣就很容易會導致滑液減少,而滑液是能夠保護骨骼末端不受到相鄰骨頭和軟骨的沖擊,可以起到很好保護關節的作用,如果缺乏也就很容易會導致關節炎發生了。
2、過度的疲勞,由於過度的疲勞是會直接導致酸性體質發生的,而軟骨如果長時間的浸泡在酸性的體液當中就會發生降解,如果這個時候滑液的潤滑效果也會變差,當損失的軟骨成分同時存在於軟骨和骨骼當中,就很容易會在形成肉刺之後而導致炎症發生。
3、感染因素,如病人之前由於各種原因感染了一些病毒,這些病毒一旦對關節造成一定損傷之後,軟骨就會因為受到不同程度的損傷而引發炎症,所以也就會直接導致這種疾病發生了。
4、關節內骨折,如果患者之前就做過關節手術或者是由於外傷因素而導致的骨折,這種疾病一旦發生隨著年齡的逐漸增長,組織是很容易會發生變形的,而當軟骨和關節內容物的耐應力發生降低之後就會造成關節不穩,嚴重的話也就會導致炎症發生了。
4、感染性關節炎是怎麼引起的?
一、病因學
1、急性感染性關節炎(佔95%)可由細菌或病毒感染引起。
(1)成年人中最常見的是奈瑟淋球菌作為病源體。它從感染粘膜表面(子宮頸,直腸,咽)擴展到一些手小關節,腕,肘,膝關節和踝關節。中軸骨骼關節較少累及。
(2)非淋球菌性關節炎多由金黃色葡萄球菌(佔45%),鏈球菌(佔9%),及革蘭氏陰性菌如腸桿菌,綠膿桿菌(佔40%),沙雷桿菌(佔5%)引起。革蘭氏陰性菌感染多見於青年人和老年人,尤其是有嚴重創傷或嚴重內科疾病(如腎功能衰竭或腎移植,關節修復,SLE,RA,糖尿病,惡性疾病)和吸毒者。感染多原發於尿道或皮膚。80%的患者中,非淋球菌性關節炎見於單側關節(膝關節,髖關節,肩關節,腕關節,踝關節,肘關節)。多關節細菌感染性關節炎患者常伴有慢性關節炎(RA,骨關節炎)或有一個經置換的關節。芽胞羅旋桿菌是引起Lyme病的病原體(參見第157節),會引起急性遊走性關節痛並伴有發熱,頭痛,疲乏和皮膚損傷或間歇性單關節炎。
(3)金黃色葡萄球菌和B組鏈球菌感染多見於新生兒和2周歲以上的兒童。2周歲以下的兒童中多見的是金格桿菌(KingellaKingae)。雖然B型流感嗜血桿菌是6個月到2周歲兒童中導致細菌性關節炎的重要致病因子,由於免疫接種已使5歲以下兒童的發病率下降了95%。在兒童中,奈瑟淋球菌引起的細菌性關節炎<10%,但它仍是導致多關節感染的主要因素。
(4)關節感染厭氧菌常伴有兼性或需氧菌感染(5%~10%),如金黃色葡萄球菌,表皮鏈球菌和大腸桿菌。占優勢的厭氧菌如痤瘡丙酸桿菌,鏈球菌,梭狀芽胞桿菌和類桿菌會在關節修復,創傷或早先的手術中感染關節。造成厭氧菌感染的易感因素有:穿透性損傷,關節穿刺術,近期手術史,關節修復,鄰近感染,糖尿病及惡性腫瘤。
(5)被人咬傷後引起的關節感染多由革蘭氏陰性菌如B型鏈球菌,口腔厭氧菌(如梭狀芽胞桿菌,鏈球菌,類桿菌)引起。動物咬傷後引起的關節感染常為金黃色葡萄球菌或口腔菌叢。在狗和貓咬後巴斯德菌感染佔1/2。狗和貓咬後還可引起假單胞菌屬,摩拉克菌屬及噬血桿菌屬感染。鼠咬後可引起擬放線鏈桿菌或小螺菌感染。
(6)HIV患者中關節感染常由金黃色葡萄球菌,鏈球菌,沙門菌引起。HIV患者可有賴特爾綜合征,復發性關節炎,HIV相關性關節炎和關節痛。HIV患者存活越久,分枝桿菌,真菌及少見的條件致病菌的感染機會也越多。
(7)引起急性關節炎的病毒包括細小病毒B19,HBV,HCV,風疹病毒(急性感染和免疫接種之後)和外衣病毒。水痘病毒,腮腺病毒(成人),腺病毒,柯薩奇病毒(A9,B2,B3,B4,B6);EB病毒也與關節痛,關節炎有關,並且與細菌相比更易引發多關節炎。
2、慢性感染性關節炎
慢性關節炎(佔5%)可由分枝桿菌,真菌和其他一些致病性較弱的細菌引起。如結核分枝桿菌,海分枝桿菌,堪薩斯分枝桿菌,念珠菌屬,厭酷球孢子菌屬,莢膜組織胞漿菌,新型隱球菌,皮炎牙生菌,申克孢子絲菌屬,麴黴菌,衣氏放線菌和布魯菌屬。
有2/3的患者關節置換術後感染發生在1年以內,這可能是由於手術操作引入細菌或是術後細菌感染如皮膚感染,肺炎,牙科感染或UTI。早期關節置換感染是單純由金黃色葡萄球菌引起的佔50%,混合感染佔35%,革蘭氏陰性菌感染佔10%,厭氧菌感染佔5%。
二、發病機制
關節感染會促發炎症反應(關節炎),以殺死微生物,但同時也損傷了關節組織。
感染源由下列途徑到達關節:(1)直接播散(損傷,手術,注射,咬傷);(2)鄰近感染進入關節(如骨髓炎,軟組織膿腫,感染的傷口);(3)血液傳播,皮膚,呼吸系統,泌尿系統和消化系統的感染病灶經血液循環到達關節滑膜。
感染的微生物多集中在滑液和滑膜組織。毒力因素如粘附因子可以使細菌定植在關節組織上,如金黃色葡萄球菌產生的粘附因子。由革蘭氏陰性菌產生的內毒素(脂多糖),細胞壁骨架成分,革蘭氏陽性菌產生的外毒素,細菌抗原與抗體結合產生的免疫復合物,都會促發炎症反應。多核中性粒細胞(PMN)移行進入關節,吞噬病原體。在吞噬病菌的同時PMN釋放的溶酶體酶也造成滑膜,韌帶及軟骨的損傷。因此,PMN是宿主重要的防線也是引起急性細菌性關節炎的主要因素。其次,慢性感染(如RA),滑膜可再生修復(形成血管翳)並造成關節軟骨和軟骨下骨的損傷,即使應用抗生素控制了感染,滑膜炎症仍繼續存在。有理論認為感染使軟骨變成抗原輔以細菌成分參與免疫調節,造成反應性滑膜炎。
5、非淋菌性尿道炎是如何得的??
患者自已如何早期發現非淋菌性尿道炎?
由於非淋菌性尿道炎的臨床症狀不像淋病那樣明顯,所以當患者出現下列一些症狀時,就要想到是否感染了非淋菌性尿道炎。
(1) 在1個月之內曾有過婚外性交史,或配偶有過類似的性行為,最近逐漸出現尿道刺癢不適感,或程度不同的尿急、尿痛和排尿不暢。
(2) 在較長時間不排尿或早晨起來第一次排尿前,尿道外口流出少量水樣粘液,有時僅見少量痂膜封住尿道口或內褲褲襠沾有少量膿痂。由於尿道口有痂膜封住,在排尿始時有尿流被阻感或尿流分散現象。
(3) 女性的症狀不明顯,有時僅表現為白帶增多,為粘液膿性白帶,外陰瘙癢。
另外還有一種情況是患者感染淋病後,經過正規治療,用了青黴素、壯觀黴素、或頭孢菌素等葯物後,臨床症狀明顯減輕,化驗檢查淋菌呈現陰性,但尿道口每天仍有少量的粘液膿性分泌物流出,尿道輕度刺癢和痛。此情況很可能感染了淋病和非淋菌性尿道炎,其原因是患淋時症狀明顯,掩蓋了非淋菌性尿道炎的症狀,淋病治癒後,非淋菌性尿道炎的症狀就明顯地表現出來了。
因此,凡是男女雙方出現上述症狀表現,就應及時去正規醫院檢查,確診後及時治療。
非淋菌性尿道炎經過治療後仍有症狀怎麼辦?
治療「非淋」的療程結束後1周,如果患者仍有症狀,則需進一步檢查是否有 「非淋」以外的其他部位的炎性感染,如都為陰性,則可再重復治療一次。如果經重新治療症狀仍不消失,則應該追查其配偶感染的情況及其有無異常性生活習慣。反復發作、症狀持續不消退多半與有傳染性的性伴侶保持性接觸有關,所以對其配偶同時治療和終止不正常的婚外性關系是治療成功的關鍵。
非淋菌性尿道炎的治癒標準是什麼?
非淋菌性尿道炎的治癒標準是:自覺症狀消失,尿道分泌物、尿沉澱物塗片檢查無白細胞出現。
在治癒非淋菌性尿道炎前能否有性生活?
由於非淋性尿道炎治療周期長,病情反反復復。在此期間雖患者希望有性生活,但是我們要告訴患者,在治癒前一定不要有性生活。因為在性生活中,泌尿生殖道充血,可使病原體加快繁殖,甚至進一步感染內生殖器。所以性生活會造成治療的前功盡棄。
如何治療非淋菌性尿道炎?
非淋菌性尿道炎的症狀雖然並不十分明顯,但如果不及時治癒,日久將有出現並發症的危險,因此患病後應及時到有條件的醫院診治。不要向醫生隱瞞病史,也不要自己濫用抗生素,以免延誤治療。只要配合醫生治療,嚴格遵守醫囑,非淋菌性尿道炎是可以治癒的。由於衣原體生長周期長,所以應較長期用葯,又因非淋菌性尿道炎易與其他病原體混合感染,故此採用廣譜抗生素療法,並且強調要連續不間斷,用葯要規則、足量,徹底治療。下面是常用的幾種抗生素療法:
(1) 四環素每天4次,每次500毫克,口服共14天。
(2) 紅黴素每天4 次,每次500毫克,共7天。
(3) 強力黴素每天兩次,每次100毫克,共7天。
(4) 美滿黴素每日兩次,每次200毫克,第2天起改為每次100毫克,每日兩次,共8天。
(5) 氟哌酸對衣原體有一定的療效,每日400毫克,連續7天 – 10天。
如果同時患有淋病,則應先以青黴素治療淋病,然後再使用四環素或紅黴素等治療。由於四環素對沙眼衣原體的治療效果較好,而對解脲支原體較差,可考慮使用紅黴素。
療程結束後1周,如病人仍有症狀,應重新檢查各種化驗項目。仍有炎症存在則需進一步檢查是否有陰道滴蟲、念球菌或皰疹病毒等病原體感染。如果仍為陽性,則可再治療一次。如果經過重新治療後症狀仍不消失,則應該追查其配偶感染的情況及其有無異常性生活習慣,因為反復發作、症狀持續不消退的病人多半是與有傳染性的性伴保持性接觸有關,所以需要對其配偶同時進行治療和終止不正常的婚外性關系。這是治療成功的關鍵。
若非淋菌性尿道炎不經治療,約70%的患者在6個月內症狀可完全消失,但症狀消失並不意味著疾病已治癒,需經分泌物培養證實。
非淋菌性尿道炎的治癒標是:自覺症狀消失,無尿道分泌物,尿沉澱物塗片檢查無白細胞出現,碘染色塗片也未見衣原體包涵體等。只有正規醫院的化驗結果才是衡量治癒與否的根據,不能單憑以自己的感覺而隨意中斷治療。
【預防與專家忠】
非淋菌性尿道炎主要是通過與衣原體和支原體感染者的性接觸所引起。為了預防非淋球菌性尿道炎並防止其死灰復燃,可採取以下預防措施:
(1)。避免婚外性交、制止性亂現象。
(2)。堅持正規治療,避免半途而廢,這對消滅傳梁染源和預防合並症都有好處。在治療前和治療後至少2周內禁止性交,這樣有助於疾病的徹底痊癒。
(3)。在完成治療後需做復查,以評定是否真正痊癒。
(4)。患者和性伴侶要同時人檢查,進行正規的治療。
(5)。在性伴徹底治癒前避免性接觸。
(6)。如症狀持續存在或復發,應到正規醫院有關專科進行檢查。
(7)。提倡使用避孕套等屏障性工具。
(8).排除焦慮心理,積極配合大夫治療。
(9)。治療期間多飲水,以降低尿的濃度,減輕對尿道的刺激。
(10)。不要飲酒,因為飲酒可以加重尿道的充血,使炎症更加急劇。
(11)。注意正常性生活的衛生,建立良好的個人衛生習慣。
6、什麼原因導致人有關節炎/?
很多疾病可引起關節炎性病變,臨床較為常見的關節炎有以下幾種:
1.骨關節炎
又稱退行性關節病、骨關節病。骨質增生,與人體衰老密切相關,多數老人都可能伴有骨質增生,自然容易得骨關節炎。臨床數據顯示,45歲以下人群骨關節炎患病率僅為2%,而65歲以上人群患病率高達68%。在醫生看來人到老年都患有不同程度的骨關節炎。
2.類風濕性關節炎
該病常表現為小關節(手指關節、腕關節等)疼痛,且發病關節呈對稱性。類風濕性關節炎患者80%在35~50歲之間,但老人、幼兒同樣可發病。因其病因與遺傳、感染、環境、免疫有著復雜關系,臨床尚無法徹底根治,只能通過葯物治療控制病情,維持關節功能。
3.強直性脊柱炎
多表現為脊柱、骶髂關節等中軸關節病變。病因不清,一般認為遺傳因素、環境因素相互作用所致。該病男性多見,發病年齡多在40歲以前,嚴重者可導致脊柱和關節畸形而影響日常生活。
4.反應性關節炎
因腸道系統、泌尿系統等關節外感染因子觸發的炎症性關節病變。降低感染率、提高免疫力有一定防治作用。
5.痛風性關節炎
因尿酸鹽結晶、沉積引起的關節炎。發病多為急性單側關節炎,以腳部大腳趾突然紅腫、疼痛為主要症狀,痛時「痛不欲生」,病程持續一周左右可緩解,像一陣風一樣過去,因此叫「痛風」,但易復發。預防方法是有效的抗氧化,防止核酸被氧化分解,從而減少內源性嘌呤(佔80%)產生,繼而減少尿酸的產生。同時改變生活飲食習慣,少吃動物內臟、海鮮、啤酒白酒等外源性嘌呤,從而減少尿酸產生。
tips:在選擇上注意兩點:1、看品牌,選擇大品牌,質量好,效果佳;2、看平台,資質是否齊全、是否有追溯機制,是否與消費者站在一起,售後有保障。
7、男性非淋菌性尿道炎是怎麼得的
非淋抄菌性尿道炎 非淋菌性尿道炎是臨床上最常見的一種性傳播疾玻嚴重著危及人類的健康。非淋菌性尿道炎是有尿道炎存在,但尿道分泌物查不到淋球菌的一類疾玻主要是由衣原體和支原體引起,通過性交傳染,侵犯泌尿生殖道器官。
8、哪些原因導致了非淋菌性尿道炎?,12rw
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9、非淋菌性尿道炎的原因
你好!不潔性交史,或配偶有感染史。以後要多注意點,祝你健康!