1、關節軟骨的作用
關節軟骨的功能
在出生後關節的生長、發育是由關節軟骨完成的。關節軟骨向心回性增答殖、肥大，進而基質鈣化。這樣，關節不斷育、增大，以適應人體生長、發育的需要。出生後關節軟骨損傷會導致關節發育障礙。
成年後關節軟骨的主要作用是：
①承受力學負荷人的一生中社會活動都離不開關節軟骨的正常功能。關節軟骨能將作用力均勻分布，使承重面擴大。這樣，不但能最大限度地承受力學負荷，還能保護關節軟骨不易損傷。
②潤滑作用關節軟骨非常光滑，關節運動時不易磨損，並且，活動靈活、自如。關節軟骨能維持人——生的活動而不損傷就是因為有良好的潤滑作用。在關節滑膜有病變時，如類風濕性關節炎等，滑液分泌異常，失去正常的潤滑作用，影響關節功能及關節軟骨的營養。
人在工作之前先活動一下關節，使關節充分潤滑，能增加關節的靈活性，防止關節軟骨損傷。
③力的吸收人在一生中從事很多劇烈活動而不損傷關節，原因之一就是關節軟骨有力的吸收作用。
關節軟骨不但光滑，還有彈性，能夠最大限度地吸收、緩沖應力作用。關節軟骨損傷後力的吸收作用降低，關節損傷、退變會進行性加重。
2、去年十月開始疼痛,不能下蹲,雙膝關節骨關節炎,是否要手術【陳舊性半月板損傷,雙膝關節骨關節炎】
病史敬悉，MR可見右後角膝內側半月板3度損傷明確， 可以行膝關節鏡檢，半月板可成形或縫合。軟骨可行鏡下微骨折治療，以期長出纖維軟骨填充軟骨缺損，改善症狀，延緩病情發展。半月板移植目前國內能開展的醫院較少，北京積水潭醫院開展的相對多些。
（安徽省中醫院王正大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
3、類風濕關節炎的主要X線表現共性是什麼?類風濕關節炎手和腕關節軟骨損傷的MRI
類風濕關節炎是侵犯多關節的自身免疫性疾病，所以在一定病程後可能出現X線改變，根據不同程度，X線會出現不同特徵。最常見的類風濕關節炎表現在手部，近端指間關節和掌指關節以及腕關節的特徵性表現。如近端指間關節在X線下可能會出現軟組織腫脹，表現為梭形腫脹，在關節面上會出現模糊、毛糙，出現囊性變，甚至出現關節間隙狹窄或關節完全閉合，甚至骨侵蝕，最後到晚期類風濕關節炎在X線上表現會有明顯畸形。而對於早期類風濕關節炎沒有關節破壞時，最常見的表現是關節周圍骨質疏鬆，所以局部關節骨質疏鬆也是類風濕關節炎X線特徵性表現。隨著影像學進展，很多時候可以用CT、關節核磁等，進行類風濕關節炎的早期診斷。
4、求救!吃什麼東西可以造成軟骨受傷
骨關節炎的發病機理不明。有幾種說法：
(一) 軟骨的變性和崩潰 大多數人認為骨關節炎最初的病理變化為軟骨的基質內缺乏蛋白糖原和膠原，接著淺層的軟骨細胞數量減少，使關節軟骨鬆鬆地掛在關節腔內，受不起應力容易發生折斷。在生化方面，老年人的軟骨水份減少，硫酸軟骨素6與硫酸軟骨素4的比例增高，各種促
使軟骨裂解的酶也相應出現。這些酶來自軟骨本身，滑膜和關節液中的細胞成份，目前還不清楚。
(二)骨內高壓所致 Harrison首先研究骨內血液動力學變化，發現髖關節骨關節炎者股骨頭內動脈與靜脈的通路阻斷。Phillips經靜脈造影發現靜脈迴流不足，骨內竇狀隙擴張，並有動脈性充血，這種骨內高壓是引起疼痛的原因；另一方面Trueta認為由於骨內壓力分布的不均勻，使某些區域承受過多的應力，而某一些區域卻又應力不足，容易發生軟骨變性。
(三)軟骨下骨質僵硬使關節軟骨喪失了對應力的應變能力，尤其是不能承受橫向的應力，容易產生剪力使軟骨產生水平狀劈裂。什麼原因引起軟骨下骨質僵硬目前還不明了，可能與肌肉骨骼系統缺乏必需的動力，使骨與軟骨喪失了脈沖式刺激力量。
(四)力學上變化 為了維持力學上平衡，髖關節必須承受3-4倍體重的力，這個力是體重與髖部外展肌群的垂直合力。任何因素使關節表面面積減少的結果都可以使單位面積負重量增加。以髖部為例，頭的直徑不變，其斷面表面積可以大至11.5平方厘米，小至4.71平方厘米，相差竟達250%。據Pauwels認為，髖臼軟骨下骨質的X線表現是髖部的應力分布圖。在正常情況下，壓力均勻分布，軟骨下骨質應該表現為相同的厚度。如果髖關節有髖臼發育不良，負荷的力線將出現離心性偏斜，這時在髖臼的外側部分將因骨質增生而顯得骨密度增高。Pauwels認為髓部的合力方向為股骨頭的中心至髖臼的中心。但Bombelli卻認為合力不通過髖臼的中心而在其內側1/3處通過。
髖關節骨關節炎
髖關節骨關節炎多見於50歲以上的病人，男性多見。以往診斷原發性2骨關節炎者較多，但目前有些作者認為90%以上的原發性骨關節炎者都是繼發的。男性的繼發於兒童時期輕型的股骨頭骨骺滑脫或骨骺炎，女性的繼發於輕度的髖臼發育不良。還有一些是假性痛風和單關節炎風濕性關節炎，真正的原發性關節炎極為罕見。
骨關節炎治療六大誤區
誤：關節異常———長骨刺了
正：骨刺是指在關節邊緣上增生的骨質，它是由於患骨關節炎後，軟骨細胞代謝產物的鈣化而形成，多發於中老年人。一般情況下患者在骨質增生之前都會有骨關節炎的病史，可以說是骨質增生的一種前兆，因此，骨關節炎要早發現、早診斷、早治療，以免增生的出現，而遭受更大的痛苦。
誤：關節痛———得風濕性關節炎了
正：臨床實踐證明：在所有的關節疾病中，骨關節炎的發病率最高，而風濕性關節炎則相對很少。也就是說，真正的風濕性關節炎患者在生活中並不多見，而一般患者自認為的因外部損傷、關節過度使用而導致所謂的「風濕性關節炎」其實多為骨關節炎，風濕性關節炎是一種自身免疫疾病，病因不明，它的疼痛特點是遊走性的。老百姓管它叫「串著疼」。骨關節炎沒有遊走性疼痛，恰恰相反，所有「風濕」、「類風濕」最後都要破壞關節軟骨，最終導致骨關節炎的發生。
誤：關節炎是老人的事，我還年輕，不會得。
正：並非如此，骨關節炎疾病可發生於任何人群的任何關節部位。骨關節炎可分為原發性與繼發性兩種：原發性骨關節炎是因為骨關節的退行性病變所致，其發病率與患者的年齡密切相關，多發於中老年人；而繼發性骨關節炎則與年齡因素無關，多由關節外傷、關節過度使用引起。如：紡織工的手指關節；礦工的脊柱、膝關節；教師的頸椎、肩、膝關節；運動員的膝關節、踝關節；肥胖者的頸椎、腰椎及膝關節等。繼發性骨關節炎的發病率約占骨關節炎總發病率的30％。因此，年輕人一旦得上骨關節炎，更應及時治療，以免留下隱患給今後的生活帶來沉重的負擔。
誤：治療骨關節炎，不疼就是「治癒」了。
正：骨關節炎是一種慢性疾病，且具有較強的隱蔽性，而一旦人們感到關節不適時，關節軟骨的結構已經發生了變化，患者通過某些治療方法，使症狀在很短時間內得到控制，這並不意味著已經治癒，只要關節軟骨還沒有恢復正常，那麼疼痛隨時會再次出現。如此反復，病情將會進一步惡化。因此，建議廣大患者服用「骨與關節十年」計劃組織推薦的含有鹽酸氨基葡萄糖成分的葯物———葡立膠囊，對骨關節炎進行系統、徹底的治療，防止病情反復或繼續惡化。
誤：關節痛吃便宜的止痛葯就可以了。
正：服用止痛葯永遠不可能將骨關節炎治好。現在患者普遍使用是抗炎止痛葯，如阿司匹林、布洛芬、消炎痛、非諾洛芬、炎痛喜康、某些中成葯等，這些葯只能緩解症狀，不能改變病情，更糟糕的是它們有較大的副作用，最常見的是腸道損傷，甚至導致很嚴重的消化性潰瘍，出現生命危險。比這更嚴重的已不是副作用，而是反作用。這些止痛消炎葯，會抑制軟骨形成並加速軟骨損傷，使病情惡化。
誤：關節疼痛是缺鈣，補補鈣就可以了。
正：關節疼痛是骨關節炎最典型的臨床表現，而體內缺鈣則多導致腿部抽筋，兩者在病理上、臨床表現上均有很大的差異。骨關節炎要補的是蛋白多糖，要補的地方是軟骨，可有些人偏偏要補鈣，鈣是永遠不會補到軟骨里的，況且軟骨里也不需要鈣。這樣做下去不僅對改善病情沒有任何益處，反而極容易因此延誤了病情，使症狀繼續加重，加大了日後康復的難度。