1、河南強直性脊柱炎的診斷標準是什麼?
目前最常被採用的診斷標准,是1984年的修正後紐約診斷標准(Modified New York Criteria for Ankylosing Spondylitis):
(1)下背疼痛僵硬三個月以上,休息無法改善。
(2)腰椎的前彎、後仰、側彎等三方向的活動范圍受限。
(3)胸部擴張受限,最大呼氣與吸氣相差小於2.5公分。
(4)X光見到骶髂關節炎,雙側二級或單側三級以上
如有第四項加上1-3項之一,可以確定診斷強直性脊柱炎。
以這個診斷標准,常會因為在疾病的早期,X光還沒有出現骶髂關節炎,而延遲了診斷,因此對於有強直性脊柱炎家族史的病人,只要有45歲以前發生的發炎性下背痛、反復無法解釋的胸痛或僵硬、葡萄膜炎、接骨點病變或外圍關節炎,都應該懷疑有強直性脊柱炎的可能性
2、強直性脊柱炎的診斷標準是什麼樣的?
我是強直患者,今年30了,已患病22年。在16那年給確診的強直性脊柱炎。需要化驗crh呈陽性。並發症就很多啦,關節疼痛,四肢酸痛,腰疼,脖子疼,還有些胸悶!我是在北京301解放軍總醫院看的!
3、我想知道我是不是得了強直性脊柱炎
強直性脊柱炎又叫變形性脊柱炎,是一種慢性進行性、獨立性全身性疾病。主要侵犯骶骼關節、髖關節、椎間關節和肋椎關節,早期表現為背痛和背部強直,最後可因脊柱強直而致殘廢。 1方: 熟地30克、淫羊藿30克、黃芪30克、骨碎補15克、金毛狗脊15克、鹿角膠[烊化]15克、當歸15克、懷牛膝15克、桂枝12克、白芍12克、補骨脂12克、獨活12克、山甲珠10克、全蠍10克、土鱉蟲10克、蜈蚣2條、乾薑5克。水煎服,每日一劑,分2次服,30日為1個療程。 寒甚痛劇者加制川烏15克、制草烏{先煎}15克;濕重者去鹿角膠加鹿角霜30克;腰痛劇者加蒼術8克、澤瀉8克;久病關節強直。不能行走者加烏梢蛇8克、透骨草8克、自然銅8克。 2方: 寄生蟲20克、補骨脂20克、骨碎補20克、川續斷20克、狗脊20克、杜仲20克、威靈仙20克、青風藤30克、紅花15克、赤芍15克、甘草10克。水煎服,每日一劑,分2次服。 濕熱痹阻者加黃柏20克、蒼術20克、牛膝20克、薏苡仁20克;項背痛甚者加葛根20克、羌活20克;外關節腫痛者加土茯苓30克、海風藤30克、烏梢蛇20克;肩背晨僵明顯、怕冷惡寒者加姜黃20克;周身乏力者加黃芪30克;瘀血較重者加三棱20克、莪術20克;骨質破壞、脊柱變形者加穿山甲10克。 不過你可以去好一點的醫院再次確診一下後再治療。你的症狀應該不會是風濕的,也有可能是腰間盤突出等。
希望採納
4、怎麼確診是否得了強直性脊柱炎?
強直性脊柱炎是一種與遺傳有密切關系的疾病。有否強直性脊柱炎陽性家族史,七八年來感覺腰部不適或疼痛,活動後好轉,有時有低熱,這些都是強直性脊柱炎的可疑症狀,建議及早做一下有關檢查,除外此病可能。
強直性脊柱炎的診斷標准與依據,主要依靠臨床表現與X線檢查。該病的特點是腰椎前屈、側彎和後伸等方向的活動均受限;胸部擴張活動受限;早期症狀為間歇性腰背痛,進行性僵硬並逐漸向上發展,可以使用【強直居-優堂傳世帖】來緩解。
X線檢查,早期表現為骶髂關節模糊、關節外硬化,脊柱早期可見骨質疏鬆,關節模糊、侵蝕、硬化、融合等異常改變。
強直性脊柱炎的診斷標准為:
1、臨床表現:
(1)腰或脊柱、腹股溝、臀部或下肢酸痛不適,病程至少持續3個月,疼痛隨活動改善,但休息不減輕。非甾體抗炎葯,如消炎痛、芬必得能迅速緩解症狀。
(2)腰椎在前屈、側屈和後伸的3個方向運動均受限;或胸廓擴展范圍受限,小於2.5厘米。
(3)陽性家族史,或HLA-b27陽性。
2、X片證實有雙側或單側骶髂關節炎。
一般按:有X片證實的雙側或單側骶髂關節炎;並分別附加以下臨床表現的1條或2條,即①腰椎在前屈、側屈和後伸的3個方向運動均受限;②腰背痛史或現有症狀;③胸廓擴展范圍小於2.5厘米即可確診。
其他如:血沉可增快,白細胞計數正常或升高,少數病人有輕度貧血,C反應蛋白升高,白蛋白減少,球蛋白增加,血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM增加,血清補體C3和C4增加等,但這些檢查通常多不重要。
建議做以下檢查:
1、脊柱與骶髂關節X線片,如早期X線檢陰性時,可行放射線核素掃描,CT或核磁共振檢查,以發現早期對稱性骶髂關節病變。
2、測定 HLA-B27(人類白細胞抗原),HLA-B27陽性,有助於診斷。
3、血沉、抗O、C反應蛋白、類風濕因子等,有助於與其他疾病鑒別。
5、強直性脊柱炎有什麼確診方法?
目前,臨床上診斷強直性脊柱炎(AS)的標準是:
下腰背痛至少持續3個月,活動後疼痛改善,但休息後不緩解;
腰椎屈伸和側屈活動受限;
胸廓擴展范圍小於同年齡和性別的正常值;
X線表現:雙側骶髂關節炎輕微異常(Ⅱ級),或單側骶髂關節炎明顯異常(Ⅲ級)。
如果患者具備最後一條,且分別滿足前三條中的任何1條,即可確診。
6、強直性脊柱炎怎麼分級具體描述各級症狀
一、強直性脊柱炎疼痛分級標准
0級:無壓痛。
Ⅰ級:關節不活動時無疼痛,關節活動時有輕痛。
Ⅱ級:關節不活動時亦有疼痛,關節活動時疼痛加重。
Ⅲ級:疼痛劇烈,關節活動因疼痛而明顯受限。
二、強直性脊柱炎壓痛分級標准
0級:無疼痛。
Ⅰ級:壓迫時病人訴疼痛。
Ⅱ級:壓迫時病人不僅訴疼痛,而且有畏懼表情或縮回該關節。
Ⅲ級:病人拒絕醫生作壓痛檢查。
三、強直性脊柱炎關節腫脹分級標准
0級:關節無腫脹。
Ⅰ級:關節腫脹,但尚未超過關節附近骨突出部。
Ⅱ級:關節腫脹比較明顯,腫脹處與骨突出部相平,因此,關節周
圍的軟組織凹陷消失。
Ⅲ級:關節高度腫脹,腫脹處已高於附近的骨突出部。
四、強直性脊柱炎關節活動障礙分級標准
0級:關節活動正常。
Ⅰ級:關節活動受限1/5。
Ⅱ級:關節活動受限2/5。
Ⅲ級:關節活動受限3/5。
Ⅳ級:關節活動受限4/5或強直固定。
五、整體功能分級標准(ARA)
Ⅰ級:完全勝任每天的任何活動。
Ⅱ級:能從事正常活動,但有關節活動受限及疼痛。
Ⅲ級:只能自理生活或從事極少數職業性活動。
Ⅳ級:卧床不起或坐輪椅,不能自理生活。
六、晨僵分級標准
0級:無晨僵。
Ⅰ級:晨僵時間在1小時以內。
Ⅱ級:晨僵時間1~2小時。
Ⅲ級:晨僵時間大於2小時。
附、強直性脊柱炎國際診斷標准
1、 強直性脊柱炎國際通用診斷標准
目前國內尚無統一的診斷標准,一般都使用國際通用的紐約標准。1985年全國部分省市中西醫結合風濕病學術座談會制定的診斷標准為:
(1)症狀 以兩側骶髂關節、腰背部反復疼痛為主。
(2)體征 早、中期患者脊柱活動不同程度受限,晚期患者脊柱出現強直性駝背固定,胸廓活動度減少或消失。
(3)實驗室檢查 血沉多增快,類風濕因子陰性,HLA-B27陽性。
(4)X線檢查 具有強直性脊柱炎和骶髂關節炎的典型改變。
但國內外多數專家認為,為便於國際交流,主張採用國際標准。
2、 強直性脊柱炎X線分期
強直性脊柱炎的分期,目前是以X線檢查骶髂關節為主要分期依據,強直性脊柱炎骶髂關節炎的X線片分期標准如下:
早期:骶髂關節間隙模糊,並稍緻密,關節間隙增寬。
中期:關節間隙狹窄,關節邊緣增生與侵蝕交錯,呈鋸齒狀,髂骨側骨緻密帶增寬,最寬可達3厘米。
晚期:關節間隙消失,骨緻密帶消失,骨小梁通過,已呈骨性強直。
3、 強直性脊柱炎的實驗室檢查診斷
1、 血沉
2、 HLA-B27
3、 C反應蛋白
4、 類風濕因子
5、 免疫球蛋白
6、 骨盆X線片診斷希望我的回答能對你有所幫助!
7、強直性脊椎炎患者的CT片子誰能看懂 專家解答!
這個根本就不需要拍CT,有X光片就可以,你把片子發到風濕家園,那裡有教授免費義務幫你看。你的還不是非常嚴重,至少髖關節還有間隙。骨盆傾斜,骶髂關節變窄,軟骨組織磨損。我嚴重的時候是雙髖前不能分開,左右不能分開,不能站直,不能平躺,晨僵,但是能走,靠膝蓋以下走,上樓梯側身上,還得雙手扶著。很艱難。你要多加鍛煉,不要怕疼。不要喝酒,不要吃激素,不要亂性。不要劇烈運動,不要久坐。做俯卧撐,練習馬步,平躺床上家人輔助屈膝屈髖。平躺練習分開大腿。不要做強力推拉,可做按摩。早期參考可去湖北洪湖醫院吃中葯,或者打益普賽,這個很貴,而且不是誰都適合做,還可以做蜂療,很疼的。就是用蜂蜇你的背和腰。
上天註定要我們比常人努力十倍去努力生存,我們應該珍惜這個機會。因為我們比誰都堅強。
可以看我百度空間,有我病例和手術日記