中軸性脊柱關節炎新葯

1、強直性脊柱炎有什麼葯吃

強直性脊柱炎又叫變形性脊柱炎，是一種慢性進行性、獨立性全身性疾病。一般主要侵犯骶骼關節、髖關節、椎間關節和肋椎關節，早期表現為背痛和背部強直，最後可因脊柱強直而致殘廢。 1方： 熟地30克、淫羊藿30克、黃芪30克、骨碎補15克、金毛狗脊15克、鹿角膠[烊化]15克、當歸15克、懷牛膝15克、桂枝12克、白芍12克、補骨脂12克、獨活12克、山甲珠10克、全蠍10克、土鱉蟲10克、蜈蚣2條、乾薑5克。水煎服，每日一劑，分2次服，30日為1個療程。 寒甚痛劇者加制川烏15克、制草烏｛先煎｝15克；濕重者去鹿角膠加鹿角霜30克；腰痛劇者加蒼術8克、澤瀉8克；久病關節強直。不能行走者加烏梢蛇8克、透骨草8克、自然銅8克。 2方： 寄生蟲20克、補骨脂20克、骨碎補20克、川續斷20克、狗脊20克、杜仲20克、威靈仙20克、青風藤30克、紅花15克、赤芍15克、甘草10克。水煎服，每日一劑，分2次服。 濕熱痹阻者加黃柏20克、蒼術20克、牛膝20克、薏苡仁20克；項背痛甚者加葛根20克、羌活20克；外關節腫痛者加土茯苓30克、海風藤30克、烏梢蛇20克；肩背晨僵明顯、怕冷惡寒者加姜黃20克；周身乏力者加黃芪30克；瘀血較重者加三棱20克、莪術20克；骨質破壞、脊柱變形者加穿山甲10克。

2、最近治療強直性脊柱炎的方法是什麼，治療的效果什麼樣？

綜合療法治療強直性脊柱炎 強直性脊柱炎(ankylosingspondylitis，AS)是以中軸關節慢性炎症為主的疾病病變主要累及骶髂關節和脊柱，骶髂關節炎是本病的特點，肌腱端炎為特徵性病理變化，晚期可發生脊柱強直畸形，以至於嚴重功能障礙，我國的發病率約為0.26%。 強直性脊柱炎是一種自身免疫性疾病，其發病和HLA-B27密切相關，其中很可能是在遺傳因素的基礎上，加上環境因素(包括感染外傷等)多方面的影響而發病，且外傷勞損及受涼能誘發本病早期的主要病理表現為關節滑膜及顴骨的炎症，侵蝕軟骨下肉芽組織，逐漸由纖維軟骨再生替代；後期可出現骨質破壞，關節軟骨的骨化，從而導致關節的強直畸形，難以維持正常的功能，甚至殘疾，故早期診斷與規范性治療有重要臨床意義。 本病屬於中醫學骨痹、腰痹、脊痹范疇，發病與肝腎虧虛有較大關系，且與感受風寒濕邪有關先天稟賦不足或後天失養，腎氣虛衰；風寒濕邪乘虛深侵入腎，腎虛邪侵，經絡痹阻，氣血不行，關節筋骨失養，漸至骨松筋攣，關節變形，不得屈伸而發病強脊寧一號湯以祛邪為主，強脊寧二號湯以益腎強督為主，但無論早期中後期，方葯組成都以祛邪兼扶正，或扶正兼祛邪為主要治則SASPMTX治療AS能改善關節活動功能，阻止病情發展並對軟骨滑膜的侵犯有改善作用，提高患者的生活質量，有研究提示AS可能與感染有關，尤其是克雷伯桿菌，從而為SASP治療AS提供了合理基礎另有研究表明，MTX對本病的外周與中軸關節炎症有控製作用，可延緩病情進展。 外用葯物離子導入，可以藉助葯力和電流的綜合作用，將中葯的有效成分透過皮膚直達病所，可明顯改善關節局部的血液循環，改善骨內微循環，促進炎性介質的吸收，加快損傷的良性修復，達到內病外治之功蒸汽療法可使全身溫度升高，加快血液循環，達到祛風散寒功效，同時又可增強關節的功能活動鍛煉在炎症急性發作時，較早的控制住症狀，早期加強功能鍛煉，對於已經攣縮的關節能起到鬆弛韌帶，逐漸恢復其失去的活動功能，對於早期病人亦能防治其關節的強直攣縮，提高患者的生活質量。 本篇文章來源於 www.cntengtong.com [疼痛信息網] 原文鏈接地址： http://www.cntengtong.com/news/1928.html

3、強直性脊柱炎是一種慢性進行性中軸關節受累的關節病變，它有哪些外在症狀？

強直性脊柱炎是一種慢性、進行性，中軸關節受累的關節病變，主要影響骨盆的骶髂關節、脊柱關節和椎旁組織。

主要發病在20－30歲的青年男性，40歲以上發病少見。女性患病僅為男性十分之一，且病情較輕。

強直性脊柱炎的發病原因不清，但與遺傳因素有密切的關系。強直性脊柱炎患者中，基因中A－B27陽性率高達90％，而普通人群中僅有5％左右。  某些特定部位的感染，如前列腺炎、潰瘍性結腸炎可能與發病有關。

此病起病較隱匿，進展緩慢。早期症狀往往是腰部僵硬感或僵痛，在夜間翻身，起床，或久坐、久站後症狀尤為明顯，經過活動後，僵痛感可以好轉。除腰骶部關節受類外，疾病可以累及胸椎和頸椎，表現為不同程度的僵硬和疼痛。

部分周圍大關節，如：肩關節、膝關節、髖關節，少數累及足、手小關節，但周圍關節炎大都呈少關節，非對稱發病。除關節症狀外，可伴有低熱、乏力、食慾減退、消瘦、貧血等症狀。部分患者因下肢周圍神經病變而出現下肢膝以下部位肌肉酸痛和麻木。

約四分之一患者有眼睛虹膜睫狀體炎，出現眼痛、畏光和流淚。更嚴重的患者伴有心臟主動脈瓣病變和肺纖維化。隨著病情的發展，患者腰椎、胸椎、頸椎病變可逐漸加重，部分患者出現頸椎前屈，胸椎平直、髖關節屈曲畸型，從而嚴重影響患者的活動能力。

實驗室檢查可以發現免疫球蛋白以及血沉明顯增高。HLA－B27位點陽性提示為高危人群。X線攝片檢查具有診斷價值，患者有特徵性的骶髂關節改變以及脊柱"竹節樣"改變。積極的治療可以減輕關節症狀，保護關節功能，最大限度地減少畸型的發生。

消炎痛等非甾體類解熱鎮痛葯具有較好的效果。柳氮磺胺吡啶對於改善腰背部僵痛及骶髂關節病變有明顯的療效。嚴重的周圍關節病變也可採用氨甲喋呤治療。當髖關節病變嚴重，造成骨性強直和癱瘓時，應早期施行人工髖關節置換術，以恢復功能。

強直性脊柱炎需要長期治療，甚至終身治療，患者應對自己的疾病有正確的認識，積極配合醫生的治療。體療的康復訓練對於本病具有非常重要的意義。適當的行走、睡眠姿勢，腰腹的鍛練可以維持關節的靈活性，呼吸鍛練和游泳的有氧運動有助於維持良好的肺功能。

4、脊柱關節炎診療有何進展？

我們生逢於如此繁華發達的時代，我們的生活這般多姿多彩，生活水平的節節攀升，科技交通的發展日新月異，醫學事業也緊跟時代發展腳步，新的研究成果源源不斷誕生。而臨床當中並不罕見的脊柱關節炎的診斷以及治療都有了喜人的進展。

一、脊柱關節炎

脊柱關節炎是一種較為特別的慢性炎症性風濕性疾病，它的特別之處就在於，有的患者病情穩定且能夠正常進行日常工作以及生活，但有的患者則是病情反反復復，持續不見效。脊柱關節炎的主要臨床表現為交替性的臀部疼痛、前胸壁疼痛、炎性腰背痛、脊柱強直等症狀。而脊柱關節炎還極易隨著病情的發展誘發強直性脊柱炎、炎症性腸炎、銀屑病關節炎、溢膿性皮膚角化病、結節性紅斑等疾病，危害較大。

二、脊柱關節炎的診療進展

隨著社會飛速發展，我們的生活越發美好富足，而在醫學事業當中，也不斷有新的研究進展，一批批新的葯物在歷經上百上千次的試驗中得以不斷完善，使之能夠對患者的病情起到更大的治療效果。而在2009年脊柱關節炎國際評價協會順利完成中軸脊柱關節炎的診斷標准，進一步完善了脊柱關節炎的診斷，而低劑量CT對脊柱關節炎的診斷也表現突出。此外，研究證明，TNFi治療對NSAIDs控制效果不佳的脊柱關節炎具有一定療效，與此同時，還可以通過合用DMARDs達到改善脊柱關節炎的預後。

依據最新的診斷以及治療成果，目前在臨床實踐當中，脊柱關節炎的患者主要選擇非甾體抗炎葯、乙醯氨基酚葯物、阿片類葯物等葯物進行治療，而如若是病情較重的脊柱關節炎患者，則可考慮採取手術治療的手段。

5、強直性脊柱炎的那種葯叫洋托什麼的

您好，強直性脊柱炎的葯物治療是最為常用的一種治療方法，對緩解病症，減輕疼痛感有較好的作用，下面為您介紹一些治療強直經常用到並且較為有效的葯物：
1、非甾類抗炎葯：非甾類抗炎葯簡稱消炎葯，它可迅速改善患者腰背部疼痛和發僵，減輕關節腫脹和疼痛及增加活動范圍，無論早期或晚期強直性脊柱炎患者的症狀治療都是首選的。抗炎葯種類繁多，但對強直性脊柱炎的療效大致相當。吲哚美辛對強直性脊柱炎的療效尤為顯著。如患者年輕，又無胃腸、肝、腎及其他器官疾病或其他禁忌證，吲哚美辛可作為首選葯物。及塞來昔布200mg每日2次，也用於治療本病
2、柳氮磺吡啶：柳氮磺吡啶對於改善強直性脊柱炎的關節疼痛、腫脹和發僵有著很不錯的效果，並可降低血清IgA水平及其他實驗室活動性指標，特別適用於改善強直性脊柱炎患者的外周關節炎,並對本病並發的前色素膜炎有預防復發和減輕病變的作用。至今，本品對強直性脊柱炎的中軸關節病變的治療作用及改善疾病預後的作用均缺乏證據。
3、甲氨蝶呤：活動性強直性脊柱炎患者經柳氮磺吡啶和非甾類抗炎葯治療無效時，可採用甲氨蝶呤。但經對比觀察發現，本品僅對外周關節炎、腰背痛和發僵及虹膜炎等表現，以及血沉和C-反應蛋白水平有改善作用，而對中軸關節的放射線病變無改善證據。
4、糖皮質激素：少數病例即使用大劑量抗炎葯也不能控制症狀時，甲基潑尼松龍15mg/（kg.d）沖擊治療，連續3天，可暫時緩解疼痛。對其他治療不能控制的下背痛，在CT指導下行皮質類固醇骶髂關節注射，部分患者可改善症狀，療效可持續3個月左右。本病伴發的長期單關節（如膝）積液，可行長效皮質激素關節腔注射。
5、其他葯物：一些男性難治性強直性脊柱炎患者應用沙立度胺（Thalidomide，反應停）後，臨床症狀和血沉及C-反應蛋白均明顯改善。
葯物治療固然重要，但是因為葯物中也都還有大量激素長期使用對人體傷害極大，而且治標不治本。北京軍聯的，AS椎體細胞活化治療體系治療強直可以，希望我的回答可以幫到你哦，望採納！

6、強直性脊椎炎有什麼特效葯

強直性脊椎炎是脊椎的慢性進行性炎症，侵及骶髂關節、關節突、附近韌帶和近軀乾的大關節，導致纖維性或骨性強直和畸形。過去認為它是中樞型的類風濕性關節炎，目前認為它與類風濕性關節炎不同，是一種獨特的疾病。
本病類風濕因數陰性，屬血清反應陰性疾病。 病因尚不清楚。有遺傳因素，男性多於女性，國內統計約為14:1。病人親屬的發病率比正常人群多20-30倍，約96％的病人含有血清組織相容性抗原HLA－B27。

臨床表現

1.病人多為男性青壯年，70％以上在15-30歲之間。40歲以後很少發病。 2.起病緩慢，早期症狀不明顯，定位也不清楚。常感腰背痛，漸感腰部活動不靈活，晨起明顯，活動後好轉，久坐後活動又不靈活。症狀日漸加重，並向上發展。 3.關節疼痛最先出現在氐髂關節，可先在一側，繼之對側發生，也可同時雙側發病。骶髂關節處有壓痛，骶髂關節試驗陽性。 4.脊椎以下腰痛，腰部僵硬活動不便為早期症狀，逐漸發展至胸椎，如累及肋椎關節時，出現呼吸不暢，有束帶狀胸痛，咳嗽、噴嚏時脊椎劇痛。發展到頸椎時，頭部轉動不易，整個脊柱完全僵硬。由於屈肌較伸肌強，及患者喜蜷曲軀干之姿勢，脊柱呈圓形駝背畸形。 5.部分病人有單側或雙側髖關節痛，久之髖關節活動受限，呈屈曲強直。髖關節發病率約38-55％。 6.30-40％病人可伴發急性虹膜炎。

治療原則

1.強直性脊椎炎病人在35歲以後病變明顯緩和，早期治療可獲得良好效果。早期在消炎痛鎮痛葯物和濕熱外敷控制症狀的情況下，盡早進行矯正和預防畸形的功能鍛煉，並持之以恆。 2.必要時可用腎上腺皮質類固醇。 3.為了預防畸形，在急性疼痛期，可用石膏背心、下肢牽引等方法治療。 4.晚期已有畸形強直者，應在病變靜止後施行矯形手術，以改善功能。常作的手術有脊柱截骨術，髖關節人工全關節置換術，股骨髁上截骨術等。 5.放射治療能迅速止痛，但不能制止病變的發展，且有誘發白血病或纖維肉瘤等惡性腫瘤之可能，故應慎用。

用葯原則

1.消炎痛及保泰松效果較好。消炎痛每日100-200毫克，分3-4次口服。症狀控制後，減至50-100毫克維持量。保泰松每日100-200毫克。 2.阿司匹林，每日約3克，注意副作用，特別是骨出血，骨髓抑制。為減少胃腸道副作用，可用腸溶阿司匹林。 3.強的松消炎和止痛效果快。在消炎鎮痛葯物效果不理想時可以應用。每日用量不超過20毫克。 4.硫唑嘌呤有效，若脊椎炎病人合並有牛皮癬，則效果更好。用量每日50-100毫克。

7、脊椎關節炎可以吃什麼葯

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8、治療強直性脊柱炎可以吃哪些葯

您好，強直性脊柱炎的葯物治療是最為常用的一種治療方法，對緩解病症，減輕疼痛感有較好的作用，下面為您介紹一些治療強直經常用到並且較為有效的葯物：
1、非甾類抗炎葯：非甾類抗炎葯簡稱消炎葯，它可迅速改善患者腰背部疼痛和發僵，減輕關節腫脹和疼痛及增加活動范圍，無論早期或晚期強直性脊柱炎患者的症狀治療都是首選的。抗炎葯種類繁多，但對強直性脊柱炎的療效大致相當。吲哚美辛對強直性脊柱炎的療效尤為顯著。如患者年輕，又無胃腸、肝、腎及其他器官疾病或其他禁忌證，吲哚美辛可作為首選葯物。及塞來昔布200mg每日2次，也用於治療本病
2、柳氮磺吡啶：柳氮磺吡啶對於改善強直性脊柱炎的關節疼痛、腫脹和發僵有著很不錯的效果，並可降低血清IgA水平及其他實驗室活動性指標，特別適用於改善強直性脊柱炎患者的外周關節炎,並對本病並發的前色素膜炎有預防復發和減輕病變的作用。至今，本品對強直性脊柱炎的中軸關節病變的治療作用及改善疾病預後的作用均缺乏證據。
3、甲氨蝶呤：活動性強直性脊柱炎患者經柳氮磺吡啶和非甾類抗炎葯治療無效時，可採用甲氨蝶呤。但經對比觀察發現，本品僅對外周關節炎、腰背痛和發僵及虹膜炎等表現，以及血沉和C-反應蛋白水平有改善作用，而對中軸關節的放射線病變無改善證據。
4、糖皮質激素：少數病例即使用大劑量抗炎葯也不能控制症狀時，甲基潑尼松龍15mg/（kg.d）沖擊治療，連續3天，可暫時緩解疼痛。對其他治療不能控制的下背痛，在CT指導下行皮質類固醇骶髂關節注射，部分患者可改善症狀，療效可持續3個月左右。本病伴發的長期單關節（如膝）積液，可行長效皮質激素關節腔注射。
5、其他葯物：一些男性難治性強直性脊柱炎患者應用沙立度胺（Thalidomide，反應停）後，臨床症狀和血沉及C-反應蛋白均明顯改善。
葯物治療固然重要，但是因為葯物中也都還有大量激素長期使用對人體傷害極大，而且治標不治本。北京軍聯的，AS椎體細胞活化治療體系治療強直可以，希望我的回答可以幫到你哦，望採納！

9、強直性脊柱炎常用葯有哪些？

南京政治學院強直性脊柱炎專家說：據Gram和Husby 1992年報道[28]治療AS的葯物可分為三類：①控制病情活動，影響病程進展的葯物如柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤，現在最新的還有療效顯著的「生物制劑」（如2007年11月上市的益賽譜——腫瘤壞死因子抗體融合蛋白）。適用於病情活動的AS，伴外周關節炎的AS和新近發現的AS。②非甾體抗炎葯 適用於夜間嚴重疼痛及僵硬病人，可在睡前服用。③鎮痛葯與肌松葯如鎮痛新、強痛啶肌舒平，常用於長期應用非甾體類抗炎葯無效者。
臨床常用葯物如下：
（1）非甾體類抗炎葯（NSAIDs） 有消化止痛、減輕僵硬和肌肉痙攣作用。①保泰松0.1g每日3次口服，過去常用此葯，後發現該葯浮腫、血尿等副作用，故目前一般不主張使用。②吲哚美辛（消炎痛）25～50mg每日3～4次口服，為目前常用的首選葯物。③其它尚有萘普生0.25g，一日2次口服；布洛芬0.1g，每日3次口服；炎痛喜康20mg每日一次口服等均可選用。④Oxaprozin[29]成人600～1200mg，每日一次，口服，小兒每日每公斤體重10～20mg口服。副作用為胃腸反應、腎臟損害、處長出血時間等。妊娠及哺乳期婦女，一般首選布洛芬[22]。
（2）柳氮磺胺吡啶sulfasalzine,SSZ） SSZ是5-氨基水楊酸（5-ASA）和磺胺吡啶（SP）的偶氮復合物，80年代開始用於治療AS，劑量由0.25g每日3次開始，每周增加0.25g，至1.0g每日3次維持。葯效隨服葯時間的處長而增加，服葯有效率半年為71%，1年為85%，2年為90%。病人症狀改善、實驗室指標及放射線徵象進步或穩定。副作用主要為消化道症狀、皮疹、血象及肝功改變等，但均少見。用葯期間宜定期檢查血象。
（3）甲氨喋呤（methotrexate,MTX） 據報道療效與SSZ相似，小劑量沖擊療法與每周1次，第一周0.5～5mg，以後每周增加2.5mg，至每周10～15mg維持。口服和靜脈用葯療效相似。副作用有胃腸反應、骨髓抑制、口腔炎、脫發等，用葯期間定期查肝功和血象，忌飲酒。
（4）腎上腺皮質激素（CS） 一般情況下不用腎上腺皮激素治療AS，但在急性虹膜炎或外周關節炎用NSAIDs治療無效時，可用CS局部注射或口服。Peters[30]等分別應用甲基潑尼松龍一日1000mg/次和375mg/次靜滴治療其它葯物治療無效的急性期活性動性AS各17和59例，連用3天，獲得較長時間的緩解，高劑量組療效略好，對控制疼痛改善脊柱活動有明顯效果，但兩組間無統計學意義。
（5）雷公藤多甙（Trirptrygium wilfordii hook，代號T2） 國內最初用雷公藤酊治療AS，有消炎止痛作用，每日用12%雷公藤酊15～30ml，分3次飯後服用。病情控制後（約3～6月），改用維持量，每日或隔日服5～10ml。以後用雷公藤的半提純品多甙片（T2）20mg，每日3次口服，療效較酊劑好，服用方便。副作用有胃腸反應、白細胞減少、月經紊亂及精子活力降低等，停葯後可恢復。
（6）風濕康 風濕康由洋金花、制馬錢子、西洋參、淫洋藿等中葯組成，每粒膠囊含葯0.25g，一般每日8粒，服用3～6月。近期控制病情10.8%，顯效40%，好轉44.2%，無效5%，總有效率為95%。減痛效果最明顯，有效率96.7%；其次改善脊柱前屈、後伸、側彎運動，經指地試驗、擴胸試驗和20m步行時間測定，功能障礙改善率為84.2%；在臨床症狀好轉的同時，血沉、C反應蛋白、貧血均有好轉，體重亦有不同程度的增加，但脊柱畸形及X線表現治療前後改變不明顯。副作用有口乾、眼花、頭暈等。副作用隨著服葯時間的延長和對葯物的適應可逐漸消失，不需處理
（7）青藤鹼商品名正清風痛寧。是毛青藤中提取的一種生物鹼，具有鎮痛、抗炎和免疫作用。正清風痛寧化學結構類似嗎啡，但無成癮性。可抑制肉芽增生，以利關節功能恢復，且有明顯的細胞免疫興奮和減弱體液免疫反應的作用，這種免疫調節作用與皮質類固醇的作用相同。本品可用於治療類風濕關炎，也可試用於強直性脊柱炎，對有周圍關節腫痛的強直性脊柱炎患者效果較佳。具有緩解症狀，改善關節功能的作用。
副作用：該葯的不良反應主要為過敏反應，如皮膚搔癢、皮疹等，並可出現白細胞、血小板減少，用葯期間宜定期檢查血常規、血小板。本品應在醫生指導下用葯；既往有葯物過敏史者、過敏性哮喘或低血壓患者慎用；孕婦或哺乳期婦女慎用。

參考資料：南京政治學院醫院類風濕性關節炎治療基地