hlab27陽性反應性關節炎

1、白細胞計數就是HLA-B27嗎 HLA-B27值為多少才是陽性

這是兩回事，HLA-B27是強直性脊柱炎的特異性指標。

據流行病學調查，強直性脊柱炎病人HLA-B27陽性率高達90%～96%，而普通人群HLA-B27陽性率僅4%～9%;HLA-B27陽性者強直性脊柱炎發病率約為10%～20%，而普通人群發病為1‰～2‰，相差約100倍。有報道，強直性脊柱炎一組親屬患AS的危險性比一般人高出20～40倍，國內調查強直性脊柱炎一級親屬患病率為24.2%，比正常人群高出120倍。HLA-B27陰性健康者，親屬發生強直性脊柱炎的機率遠比HLA-B27陽性強直性脊柱炎病人親屬低。所有這些說明HLA-B27在AS發病中是一個重要因素。

HLA-B27的相關知識
定義
HLA抗原是人類主要組織相容性復合體（Major Histocompatibity Complex, MHC）的表達產物，在免疫系統中主要負責細胞之間的相互識別和誘導免疫反應，調節免疫應答的功能。根據HLA抗原結構，功能與組織分布的不同，可分為三類：Ⅰ類分子為HLA-A、-B、-C系列抗原，廣泛分布於各組織有核細胞表面，包括血小板和網織紅細胞，成熟的紅細胞一般不含HLA抗原；Ⅱ類分子為HLA-D/DR、-DP、DQ系列抗原，主要在B細胞和抗原提呈細胞上表達，這兩類抗原都與移植有關，其中Ⅱ類抗原更為重要；Ⅲ類分子為補體成分。

近年來研究HLA與疾病相關性的資料表明，某些疾病的發生率與一些特殊型別的HLA檢出率有關，這些病人大多是發病機理不明並伴有免疫功能異常和有遺傳傾向性的疾病，因此，分析HLA抗原表達情況不僅有助於了解發病機理，對於疾病的診斷、預防和預後判斷都有重要意義。

HLA-B27基因屬於Ⅰ型MHC基因，基本上表達在機體中所有有核的細胞上，尤其是淋巴細胞的表面有豐富的含量。早在二十多年前，人們就已發現HLA-B27抗原的表達與強直性脊椎炎有高度相關性，超過90%的強直性脊椎炎患者其HLA-B27抗原表達為陽性，普通人群中僅5-10%的為陽性，而強直性脊椎炎由於症狀與許多疾病相似而難以確診，因此HLA-B27的檢測在病中的診斷中有著重要意義。在脊椎性關節病這一類的疾病中除了強直性脊椎炎以外，還有許多其它的疾病與HLA-B27抗原的表達有著或多或少的相關性，因此HLA-B27的檢測在這些疾病的診斷中是一個非常有價值的指標。

說明
HLA是3個英語單詞的大寫字頭，H代表人(Human)，L代表白細胞(Leuc ocyte)，A代表抗原(Antigen)，即人類白細胞抗原(以下簡寫為HLA)。HLA是組織細胞上受遺傳控制的個體特異性抗原，最早是在白細胞和血小板上發現的，現在發現該抗原廣泛分布於皮膚、腎、脾、肺、腸和心等組織器官有核細胞的細胞膜上。第8次國際組織相容性會議確定HLA有92個，分屬於A、B、C、D和DR5個位點，分別稱為HLA-A，HLA-B，HLA-C，HLA-D和HLA-DR。HLA-B位點有42個，B27為其中之一。
現已證明HLA-B27陽性者比HLA-B27陰性者發生強直性脊柱炎的機會要大得多。

檢測方法
常規檢測HLA抗原的方法為Terasaki 和McClelland提出的微量細胞毒實驗. 單克隆抗體和熒光素的開發使得流式細胞儀在各個領域得到空前的發展，多參數同時測定使得流式細胞術得以快速，靈敏，特異地檢測某一特定細胞群中某一特異性抗原的表達。與傳統方法相比，用流式細胞儀來檢測HLA-B27的表達，靈敏度可達100%，特異性達97.4%,陰性結果強直性脊柱炎的排除率為99.9%；結果穩定，樣本之間，不同儀器之間，不同實驗室之間可重復性高。測定值高於參比值者為陽性，反之為陰性。

HLA-B27與遺傳的關系
遺傳因素在AS的發病中具有重要作用。據流行病學調查，AS病人HLA-B27陽性率高達90%～96%，而 強直性脊柱炎普通人群HLA-B27陽性率僅4%～9%；HLA-B27陽性者AS發病率約為10%～20%，而普通人群發病為1‰～2‰，相差約100倍。有報道，AS一組親屬患AS的危險性比一般人高出20～40倍，國內調查AS一級親屬患病率為24.2%，比正常人群高出120倍。HLA-B27陰性健康者，親屬發生AS的機率遠比HLA-B27陽性AS病人親屬低。所有這些說明HLA-B27在AS發病中是一個重要因素。 但是應當看到，一方面HLA-B27陽性者並不全部都發生脊柱關節病，另一方面約有5%～20%脊柱關節病病人檢測HLA-B27呈陰性，提示除遺傳因素外，還有其他因素影響AS的發病，因此HLA-B27在AS表達中是一個重要的遺傳因素，但並不是影響本病的唯一因素。
有幾種假設可以解釋HLA-B27與脊柱關節病的關系：
①、HLA-B27充當一種感染因子的受體部位；
②、HLA-B27是免疫應答基因的標志物，決定對環境激發因素的易感性；
③、HLA-B27可與外來抗原交叉反應，從而誘導產生對外來抗原的耐受性；
④、HLA-B27增強中性白細胞活動性。
籍助單克隆抗體、細胞毒性淋巴細胞、免疫電泳及限製片段長度多形態法(restriction fragment length polymorphism)，目前已確定HLA-B27約有7種或8種亞型。

HLA-B27陽性的健康者與脊柱病病人可能有遺傳差別，例如所有HLA-B27個體都有一個恆定的HLA-B27M1抗原決定簇，針對此抗原決定簇的抗體可與HLA-B27交叉反應。多數HLA-B27分子還有M2抗原決定簇。HLA-B27M2陰性分子似乎比其他HLA-B27亞型與AS有更強的聯系，尤其是亞洲人，而HLA-B27M2陽性亞型可能對Reiter綜合征的易感性增強。現已證明，HLA-B27M1與M2兩種抗原決定簇和致關節因素紹克雷白菌、志賀桿菌和那爾森菌能發生交叉反應。反應低下者似乎多表現為AS，反應增強者則發展為反應性關節炎或Reiter綜合征。

強直性脊柱炎的改良紐約標准
（一）臨床表現　
1、腰痛、僵硬在3個月以上，活動後症狀改善，休息無改善。　
2、腰椎屈曲、側彎活動受限。　
3、胸廓活動度低於相應年齡、性別的正常人群。　
（二）放射學標准　雙側骶髂關節炎大於或等於2級或單側骶髂關節炎3~4級。　
（三）肯定強直性脊柱炎　符合放射學標准和1項以上臨床診斷標准。　
（四）可能強直性脊柱炎　
1、符合3項臨床標准。　
2、符合放射學標准而不具備臨床標准（應除外其他原因所致的骶髂關節炎）。

2、我22歲，是否是強直性脊柱炎？

很多人都對自己的病都很懷疑
有類似症狀了，這個陽性，其實診斷依據已經夠充足了
當然 還要通過骨盆平片，胸椎、腰椎片來診斷
有 竹節樣改變肯定是了~
希望不是，要到那個程度離畸形就不遠了~
你還要去查個血沉去
如果快的話，就要吃柳氮 一類的免疫抑制劑
上激素
如果正常的話 吧 還是 吃止疼葯一類的同時
用中葯吧，要找對醫生，現在都是沽名釣譽的中醫
正經中醫都快絕了 咳~
鍛煉很重要 ，西方推薦游泳，但是國內基本沒有溫水池~
但是 練練氣功 打打太極都可以，量力而行~
氣功推薦 易筋經一類的，少林寺已經 公開了 。還有八段錦，五禽戲一類的
要堅持

酒可以喝，因為可以除濕，但不能多喝，煙就算了。

這個不是一朝一夕得的，也不會一朝一夕好。所以心態最重要~
你症狀不是很重，如果X片上沒有明顯的病理表現的話
中醫找對路的話，可以恢復到正常，當然要幾年。
鍛煉很重要，休息很重要，保養很重要。硬板床，不能著涼。夏天涼席都不能睡~

3、確認為人類白細胞抗原b27測定該怎麼做

您好：HLA-B27是人類白細胞抗copy原的檢查, 研究證明強直性脊柱炎與HLA—B27位點相關,盡管HLA—B27與強直性脊柱炎有很強的相關性,但查出HLA—B27陽性並不能確診為強直性脊柱炎.因為HLA—B27陽性的人群中僅20％的人患強直性脊柱炎.

4、HLA-B27檢測需空腹嗎？

需要。

HLA_B27是檢查是否有強直性脊柱炎，是一種基因檢查，雖與飲食關系不大，但是為了結果更准確，最好空腹抽血檢查。

需盡早去風濕免疫科或專業醫院進行系統化的力爭早期診斷、早期治療。針對患者身體狀況、病情發展早中晚期程度、目前主要症狀表現、耐葯性、既往治療、患者經濟承受能力」等多方面提出分期分型施治。

(4)hlab27陽性反應性關節炎擴展資料：

與傳統方法相比，用流式細胞儀來檢測HLA-B27的表達，靈敏度可達100%，特異性達97.4%，陰性結果強直性脊柱炎的排除率為99.9%;結果穩定，樣本之間，不同儀器之間，不同實驗室之間可重復性高。測定值高於參比值者為陽性，反之為陰性。

HLA-B27與遺傳的關系

遺傳因素在AS的發病中具有重要作用。據流行病學調查，AS病人HLA-B27陽性率高達90%~96%，而強直性脊柱炎普通人群HLA-B27陽性率僅4%~9%;HLA-B27陽性者AS發病率約為10%~20%，而普通人群發病為1‰~2‰，相差約100倍。

但是應當看到，一方面HLA-B27陽性者並不全部都發生脊柱關節病，另一方面約有5%~20%脊柱關節病病人檢測HLA-B27呈陰性，提示除遺傳因素外，還有其他因素影響AS的發病，因此HLA-B27在AS表達中是一個重要的遺傳因素，但並不是影響本病的唯一因素。

有幾種假設可以解釋HLA-B27與脊柱關節病的關系:

①、HLA-B27充當一種感染因子的受體部位;

②、HLA-B27是免疫應答基因的標志物，決定對環境激發因素的易感性;

③、HLA-B27可與外來抗原交叉反應，從而誘導產生對外來抗原的耐受性;

④、HLA-B27增強中性白細胞活動性。

籍助單克隆抗體、細胞毒性淋巴細胞、免疫電泳及限製片段長度多形態法(restriction fragment length polymorphism)，目前已確定HLA-B27約有7種或8種亞型。

多數HLA-B27分子還有M2抗原決定簇。HLA-B27M2陰性分子似乎比其他HLA-B27亞型與AS有更強的聯系，尤其是亞洲人，而HLA-B27M2陽性亞型可能對Reiter綜合征的易感性增強。

現已證明，HLA-B27M1與M2兩種抗原決定簇和致關節因素紹克雷白菌、志賀桿菌和那爾森菌能發生交叉反應。反應低下者似乎多表現為AS，反應增強者則發展為反應性關節炎或Reiter綜合征。

5、懂強直性脊柱炎hla-b27的醫生來幫小弟看看啊！！

「HLA-B27 陽性（+） 」，較普通人患病較多，所以呢如果你有強制性脊柱炎這方面的症狀，那你就很可能換這病了。 附：當前通用的強直性脊柱炎(AS)診斷標准 以往AS的診斷沿用1966年制訂的「紐約(NY)標准」，即為臨床標准： (1)腰椎3方面活動受限(前屈、側彎、後伸)； (2)腰椎或胸腰椎連接處痛； (3)胸廓活動受限(在第4肋間測定活動度≤2.5 cm)。 X線SIJ炎分級：0 級=正常；Ⅰ級=可疑變化；Ⅱ級=輕度異常，可見關節面局限性侵蝕、硬化，但關節間隙無變化；Ⅲ級=明顯異常，為中度或進展性SIJ炎，伴有以下1項或1項以上改變：侵蝕、硬化、關節間隙寬或狹窄，或部分強直；Ⅳ級=嚴重異常，完全性關節強直。 診斷： (1)肯定AS。雙側Ⅲ～Ⅳ級SIJ炎加1項以上臨床標准；或單側Ⅲ～Ⅳ級或雙側Ⅱ級SIJ炎加第1項或2+3項臨床標准。 (2)可能AS。雙側Ⅲ～Ⅳ級SIJ炎而不伴有臨床標准者。 鑒於NY標准過於嚴格，vander Linden 等在家族和人群調查的基礎上，於1984年提出修改的紐約標准(MNY標准)，提高了AS 診斷的敏感性。 其臨床標准： (1)腰痛、僵3 mo以上，活動改善、休息無改善； (2)腰椎前、後、側屈受限； (3)胸廓活動度低於同齡、同性別正常人。 放射學標准：(1)雙側SIJ炎≥Ⅱ級；(2)單側SIJ炎Ⅲ-Ⅳ級。 診斷： (1)肯定AS。符合放射學標准和1項以上臨床標准； (2)可能AS。 符合3項臨床標准；或符合放射學標准而不具備任何臨床標准，除外其他原因所致SIJ炎者。 對AS早期診斷的研究 由於MNY標准仍不能滿足AS早期診斷的需要， 風濕病學工作者進行多方面的工作，以冀達到早期診斷的目的。主要有下列幾個方面。 1 對AS「特徵性」症狀的認識: 1977年Calin等根據臨床實踐，提出了AS的「臨床篩選標准」，即： (1)40 a以前發生的腰、腿痛或不適； (2)隱匿發病； (3)病程＞3 mo； (4)伴晨僵； (5)症狀活動後改善。具備上述5項標准之4項以上者，臨床可診斷AS。據稱其敏感性達95%，特異性85%。然而隨著研究對象的改變 (主要是病種的增多)其特異性明顯降低。如 vander Linden 1984年檢測結果，其特異性僅38%；作者1987年檢測結果，特異性僅74%，Blackbur n 1988年隨訪23例符合「臨床篩選標准」病人， 36 mo後僅2例可確診AS。可見「臨床篩選標准」也不能作為診斷AS的依據，但道出了「炎症性腰痛」的臨床特點，可謂一大貢獻。 2 對HLA-B27在AS診斷中的意義的認識: 長期以來均有爭論。目前一般認為，HLA-B 27(+)有利於使我們更多地考慮AS的診斷。但是，因為普通人群HLA-B27陽性率達4%～8%，而AS的患病率僅0.3%左右，即40～80名HLA-B27(+)的個體中，只有3名左右可能是AS。何況AS病人中，還有10%左右HLA-B27(-)。因此單憑HLA-B27(+) 不能診斷AS，而HLA-B27(-)也不能除外AS。 3 對放射學早期SIJ炎的研究: 鑒於AS中軸關節受累幾乎均從SIJ開始，因此其早期診斷著重於早期放射學SIJ炎的發現。隨著影象學技術的進步，已公認CT和MRI能比常規X線發現更早期的SIJ病變。一般認為對於常規X線SIJ炎Ⅲ級和Ⅳ級病例，為診斷目的，不需行CT或MRI 檢查。而X線SIJ炎≤II級而臨床疑似AS者，應行CT檢查以明確診斷［1］。雖然MRI檢查比CT更為優越，但花費較大，暫未能普遍使用。 4 診斷標准建立: 建立包括可能是早期AS病例在內的診斷標准，進行隨訪，冀以及早明確診斷。 脊柱關節病和未分化脊柱關節病 血清陰性脊柱關節病(seronegative spondyloarthropathy, sSpA)或稱脊柱關節病(spondyloarthropathy, SpA)和未分化脊柱關節病(undifferentiated spondyloarthropathies, uSpA)，系指具有內在聯系的一組多系統炎症性疾病。 其臨床特點為血清類風濕因子一般陰性；可累及脊柱、外周關節、關節周圍結構或三者均累及；並伴各種特徵性關節外表現，如急、慢性胃腸或泌尿生殖系炎症(有時可為感染)，眼前部炎症，銀屑病皮膚和指甲損害，以及主動脈根部、心傳導系統和肺尖損害；和HLA-B27相關。本組疾病包括AS、反應性關節炎(reac tive arthritis, ReA)、瑞特綜合征(Reiter syndrome, RS)、銀屑病性關節炎 (psoriatic arthritis, PsA)、炎症性腸病性關節炎(inflammatory bowel disease arthritis, IBDA )、幼年發生的脊柱關節病(juvenile spondyloarthropathy, jSpA)，以及各種尚難分類的脊柱關節病— —未分化脊柱關節病(uSpA)。AS為SpA的原型［2］。uSpA系指一組具有SpA的臨床、實驗室、放射學和遺傳學特點，而又不能診斷目前已知的任何一種脊柱關節病(當然包括AS)的病人。uSpA不是疾病分類學中的某種獨立疾病，也不是某種綜合征，而蘊含以下意義：(1)為某種SpA的早期，以後將發展為某種典型的SpA；(2)臨床表現沒有完全發生，即為某種典型SpA的「挫頓型」或「流產型」；(3)不能分化為某種典型SpA的某種重迭綜合征；(4)將來可以分類，但目前尚未能定義的某種SpA［3］。 脊柱關節病(包括未分化脊柱關節病)的診斷 鑒於多數uSpA最終發展為A S，近年來頗為國內外專家重視。目前SpA(當然包括uSpA)的診斷常用歐洲脊柱關節病研究組 (ESSG)標准和Amor標准［4］。 1 ESSG標准 炎症性腰痛或以下肢為主的非對稱性滑膜炎，加陽性家族史、銀屑病、炎症性腸病、尿道炎、宮頸炎或關節炎前1 mo內急性腹瀉、交替臀區痛、附著點炎、SIJ炎等之1 項，可診斷SpA。 2 Amor標准 臨床症狀及過去史(各項圓圈內為分數) a.腰或背夜間痛、晨僵①；b.非對稱性寡關節炎；c.臀部痛①交替臀部痛②；d.臘腸樣指(趾)②；e.足跟痛或其他肯定附著點痛②；f .虹膜炎②；g.非淋菌性尿道炎或宮頸炎(同時發生或發病前1 mo內發生)①；h.同時或發病前1 mo內急性腹瀉①；i.銀屑病和(或)龜頭炎和(或)炎症性腸病史②。放射學表現 j.SIJ 炎(雙側≥2級，單側≥3級)③。遺傳背景 k.HLA-B27(+)和(或)AS，RS，眼葡萄膜炎、銀屑病、炎症性腸病家族史②。治療反應 l.對非甾體抗炎葯反應良好，停葯痛復發②。診斷上述12項中積分達6分及以上者可診斷SpA。 1997年汕頭會議提出的AS診斷方案［5］，系協作組商定作為國內流行病學研究用的分類標准，是否符合我國實際，尚待廣泛的研究。

採納哦

6、HLA-B27 結果顯示為:165到底是什麼

經驗上，患有強直性脊柱炎的人中，大多數B27是陽性的，所以這個東西高了，就得內懷疑強直性脊柱炎。容

懷疑歸懷疑，是不是還是兩種可能呢，你的脊柱已經有症狀了嗎？如果有一些「強直的趨勢」，那麼可能性就大了。

你應該做一些脊柱的影像學檢查，來進一步排除。具體的治療呢，你可以參考周傑倫，他好像也有這個，他努力保養著自己，你也可以。具體的東西（治療、緩解等）得由骨科大夫面對面告訴你，我們說了力量不夠大。