您好!
B-27陰性不代表就不是強直性脊柱炎,只能說明沒有遺傳因素。強直性脊柱炎是屬於免疫類疾病,西葯只能是控制疼痛並不能治本。建議您最好能到專科醫院正規治療,早期治療是可以有很好的效果的,但是如果治療的晚了,關節出現融合變形就不能恢復了,會出現殘疾。
您的髖關節拍片現在沒發現異常,應該還沒有融合,不屬於晚期,可以用中西醫結合保守治療,可以達到臨床治癒。
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2、如何鑒別強直性脊柱炎和骨關節炎
強直性脊柱炎和骨關節炎均可累及脊柱和外周關節,但兩者在臨床症狀及X線檢查有不同之處,故比較容易鑒別兩者。強直性脊柱炎強直性脊柱炎是一種慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂關節、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關節。患者逐漸出現臀髖部或腰背部疼痛和(或)發僵,尤以久卧久坐時明顯。病變初期疼痛多位於一側呈間斷性,數月後多在雙側呈對稱性。晨起或久坐站立時腰部發僵明顯,但活動後減輕。有的患者臀髖部有劇痛感,偶向周邊放射。隨病情的發展,可累及腰椎、胸椎,繼而出現相應部位疼痛、活動受限或脊柱畸形;大部分患者在病初或病程發展中出現外周關節病變,以膝、踝、髖和肩關節多見,表現為局部疼痛、活動受限、關節強直及肌肉萎縮;常伴有全身症狀,可出現發熱、貧血、消瘦或其他器官受累,如眼色素膜炎、跟腱炎等;X線檢查可見關節邊緣模糊,晚期出現骨性融合。骨關節炎是一種常見的慢性關節疾病,以手的指關節、肘、膝、肩關節及脊柱最易受累。受累關節以疼痛和壓痛為主,活動時關節有摩擦音,嚴重者可發生關節畸形。可出現明顯的晨僵現象,但一般不超過半個小時。頸椎或脊柱病變可引起神經受壓或刺激症狀。一般無全身症狀,不會出現關節強直及肌肉萎縮;X線顯示骨贅生成和椎間隙變窄。
3、強直性關節炎該怎麼辦
你好,骶髂關節炎是早期強直性脊柱炎的早期表現,但是,不是所有的骶髂關節炎都會發展成強直性脊柱炎。如果您的家裡有強直性脊柱炎的的遺傳史,那麼您就要注意了。
你到醫院檢查時,查出類風濕因子很高,建議你在進行HLA-B27抗原檢查、免疫九項檢查。
如果HKLA-B27檢查為陽性,免疫九項檢查中血沉、C反應蛋白高於正常值,那麼被確診為強直性脊柱炎早期。
如果為陰性,那要看您的骶髂關節CT掃描。如果是單純的炎症,沒有病變,說明您的病情就是單純的骶髂關節炎。如果早晨有晨僵等症狀,強制性脊柱炎的可能性就很大了。
4、血清陰性脊柱關節病和強直性脊柱炎哪個嚴重?
強直性脊柱炎與其他的脊柱疾病有很多的類似之處,有時連醫生都不容易區別,往往容易判斷錯誤,這對於治療強直性脊柱炎是非常不利的。為了更好的判斷和區分,以求更准確的診斷,盡量避免誤診,下面介紹一下強直性脊柱炎與血清陰性脊柱關節病的區別
1.Reiter綜合征和牛皮癬關節炎兩病均可發生脊柱炎和骶髂關節炎,但脊柱炎一般發生較晚,較輕,椎旁組織鈣化少,韌帶骨贅以非邊緣型為主(纖維環外纖維組織鈣化),在相鄰兩椎體間形成部分性骨橋與強直性脊柱炎的竹節樣脊柱不同;骶髂關節炎—般為單側性或雙側非對稱性,骨突關節病變少見,無普遍性骨質疏鬆。另外,Reiter綜合征有結膜炎、尿道炎、粘膜皮膚損害,牛皮癬關節炎則有皮膚銀屑病損害等可供鑒別。
2.腸病性關節炎潰瘍性結腸炎、局限性腸炎、腸原性脂肪代謝障礙(Whippe)都可發生脊柱炎,且腸病性關節病受累關節和X線改變與強直性脊柱炎相似而不易區別,因此需要尋找腸道症狀和體征,以資鑒別。潰瘍性結腸炎的結腸粘膜潰瘍,水腫及血性腹瀉;局限性腸炎的腹痛、營養障礙及痿管形成;Whipple病的脂肪瀉,急劇消瘦等,都有助於原發性疾病的診斷。腸病性關節病HLA-B27陽性率低,Crohn病病人腸灌注液IgG增高,而強直性脊柱炎病人腸灌液中IgG基本正常。
3.反應性關節炎常繼發於身體其他部位感染後出現,一般可以發現感染灶,抗生素有效。
以上就是強直性脊柱炎與血清陰性脊柱關節病的區別,有出現類似不適的患者要在醫生診斷基礎上自我判斷,配合醫生准確診斷。如果真的患病需要有信心去治療,在現在醫學發展如此迅速,總會有治癒的方法的。
5、脊柱關節炎和強直性脊柱炎是一回事嗎
不是一回事,強直性脊柱炎是一種以骶髂關節和脊柱關節的慢性進行性炎症為主,並侵犯四肢關節和其它臟器的全身性疾病. 此病致殘率較高:一般先侵犯骶髂關節,然後沿脊柱逐漸向上發展,而累及腰椎,胸椎,甚至頸椎.強直性脊柱炎在沒有變形之前是完全可以治癒的,如果變形就只能控制不發展. 治療從提高免疫系統和滋補肝腎著手全面調理,配合調和脾胃.去風通絡,活血散寒,消腫止痛,治療用中葯對症內服、外敷活血拔寒透骨散,沒有任何副作用,經濟實惠,療效好,療程短。不要用西葯,副作用太大.不要喝酒,不要勞累,注意休息。
6、強直性脊柱炎與類風濕關節炎區別在哪?
都是免疫科慢性病,但是強直會遺傳,風濕好治,強直不好治啊
7、強直性脊柱炎與類風濕性關節炎哪個更嚴重?
我個人認為強直性脊柱炎比類風濕性關節炎要嚴重些。強直性脊柱炎可使脊柱強直,活動嚴重受限。
8、強直性脊柱炎與類風濕關節炎區別
你好,看看症狀就知道了。
類風濕性關節炎簡介
類風濕性關節炎又稱不死的癌症,是一種以關節病變為主,病因未明的能引起肢體嚴重畸形的慢性、全身性、免疫性疾病,並引起劇烈疼痛。
本病發病高峰年齡是20—45歲,多見於女性,男女之比約為1∶3。據文獻報道類風濕發病率:牙買加黑人是10.25%;在美國的白種人為0.5—1%,而在美國的印第安人為5.3%;歐洲人為0.6—1.9%;日本人為0.3—0.6%;我國初步調查為0.32—0.4%,按此數字估計我國有類風濕性關節炎患者在400萬左右。
本病是一種炎症性、進行性、對稱性和破壞性的關節性疾病,以關節晨僵、疼痛腫脹及功能障礙為本病主要臨床表現。輕者影響關節功能,重者造成殘疾,極少數嚴重者可因頸椎破壞而致高位截癱、或因重要臟器血管受累而危及生命。
祖國醫學將其歸屬於「痹證"范疇,而本病病程長,病情頑纏,不少學者認為類風濕性關節炎更接近於《金匱要略》之「歷節病」,或稱「頑痹」、「尪痹",以區別於其它的痹症。
類風濕性關節炎國際診斷標准
(美國風濕病學會1987年修正)
1、 晨起關節僵硬至少1小時(大於等於6周)
2、 3個或以上關節腫脹(大於等於6周)
3、 腕關節或掌指關節或近端指間關節腫脹(大於等於6周)
4、 對稱性腫脹(關節炎),即身體兩側相同關節同時或先後發病
5、 X線片顯示手和(或)腕關節軟骨面糜爛樣和(或)關節周圍骨質稀疏改變
6、 皮下類風濕結節
7、 類風濕因子陽性(1:32以上)
備註:以上1—4條必須持續出現至少6周或12周,具備4條或4條以上者,可診斷為類風濕性關節炎,類風濕因子陽性並不能一定確診為類風濕。
強直性脊柱炎是一種原因不明的慢性炎症為主的全身性疾病,多發於青年男性。病變自骶髂、髖關節、椎間盤纖維環附近韌帶鈣化,向上蔓延至脊柱,造成骨強直。初期:厭食、低熱、乏力、消瘦、貧血、腰酸、腰痛或不適,早起覺腰部僵硬,活動後可以緩解,肌腱/韌帶骨附著炎症,外周關節受累。晚期:腰椎前凸曲線消失,進而胸椎後凸而呈駝背畸形、頸椎活動受限、頭向前俯、胸廓變平、腹部突出,最後脊柱各方向活動完全受限。化驗檢查:類風濕因子陰性,人類白細胞抗原HLA—B27陽性率高達90%以上。X線:早期為骶髂關節增寬、邊緣模糊呈鋸齒狀;晚期見關節間隙消失,椎旁韌帶鈣化,呈竹節狀,骨質疏鬆。
強直性脊柱炎診斷標准
(一) 1963年羅馬會議制訂的診斷標准
1、腰痛和腰僵3個月以上,休息後也不緩解
2、腰部疼痛及僵硬感
3、腰椎活動受限
4、胸廓擴張活動受限
5、虹膜炎的歷史、現象或後遺症
6、雙側骶髂關節炎加上臨床標准之一,即可認為強直性脊柱炎存在
(二) 1968年紐約會議制定的臨床診斷標准
1、各方面的腰椎活動(前屈、後伸、後彎)完全受限
2、胸腰段或腰椎過去痛過,現在仍痛
3、在第四肋間測量,胸廓的擴張活動度等於或小於2.5cm,肯定強直性脊柱炎成立,如果出現下列情況:1、3~4度雙側骶髂關節炎,加上至少一條臨床指標,2、3~4度單側或2度雙側骶髂關節炎加上第一或第二,三個臨床指標,可能強直性脊柱炎成立,如果僅有3~4度雙側骶髂關節炎而無臨床指標則強直性脊柱炎不成立。