1、什麼是血清陰性關節炎
你好，血清陰性類風濕關節炎指類風濕因子及抗瓜氨酸化蛋白抗體均為陰性的類風濕關節炎。骨侵蝕及關節外表現輕於血清陽性類風濕關節炎患者，對治療反應好，預後良好。
2、風濕性關節炎的鑒別，風濕性關節炎該怎麼鑒別？
⑴血常規等檢查：一般有輕度至中度貧血，為正細胞性貧血，如伴有缺鐵，則可為低色素性小細胞性貧血。白細胞數大多正常，在活動期可略有增高，偶見嗜酸性粒細胞和血小板增多。貧血和血小板增多症與疾病的活動相關。多數病例的紅細胞沉降率（血沉）在活動性病變中常增高，可為疾病活動的指標。血清鐵、鐵結合蛋白的水平常減低。
⑵免疫球蛋白檢測：血清白蛋白降低，球蛋白增高。免疫蛋白電泳顯示IgG、IgA及IgM增多。C反應蛋白活動期可升高。
⑶類風濕因子及其他血清學檢查：類風濕因子包括IgG型RF、IgM型RF、IgA型RF，和IgE型RF等類型。IgM-RF高滴度陽性病人，病變活動重，病情進展快，不易緩解，預後較差，且有比較嚴重的關節外表現。類風濕因子陰性不能排除本病的可能，須結合臨床。近來發現風濕性關節炎患者血清中抗類風濕性關節炎協同核抗原抗體（抗RANA抗體）的陽性率（93%～95%），明顯高於其他各種類型關節炎的患者（約19%）及健康人（約16%），可作為診斷類風濕性關節炎的一項有力證據。抗核抗體在類風濕性關節炎的陽性率10%～20%。血清補體水平多數正常或輕度升高，重症者及伴關節外病變者可下降。
⑷關節腔穿刺：可得不透明草黃色滲出液，其中中性粒細胞可增高，細菌培養陰性。疾病活動可見白細胞漿中含有類風濕因子和IgG補體復合物形成包涵體吞噬細胞，稱類風濕細胞（regocyte）。滲出液中初體的相對濃度降低，RF陽性。
類風濕性關節炎的治療方法：
1、一般治療：卧床休息，夾板固定，理療。
2、葯物治療：
①中葯外用貼劑，目前最好的是藏葯立正貼，效果突出，並且沒有任何副作用；
②皮質激素：因能引起耐葯性及大量並發症只用於難處理者，如進行性嚴重關節破壞者；
③免疫抑制葯物，如環磷醯胺、甲氨蝶呤等，但有一定副作用和毒性。
3、手術治療：目前，在該病的各期，不論疾病的活動性是否完全控制，均可考慮施行手術治療，如膝關節滑膜切除，可清除病灶，解除疼痛，並可恢復功能。晚期，可行矯正畸形或改進關節功能手術，如截骨術、關節融合或人工膝關節置換。但費用較昂貴。