膝骨關節炎專科查體

1、坐骨神經痛有什麼方法治療

坐骨神經是支配下肢的主要神經干。坐骨神經痛是指坐骨神經通路及其分布區域內（臀部、大腿後側、小腿後外側和腳的外側面）的疼痛。 本病分為原發性和繼發性兩大類。 原發性坐骨神經痛（坐骨神經炎）原因不明，臨床比較少見。 繼發性坐骨神經痛由於鄰近病變的壓迫或刺激引起，又分為根性和乾性坐骨神經痛，分別指受壓部位是在神經根還是在神經干。根性多見，病因以椎間盤突出最常見，其他病因有椎管內腫瘤、椎體轉移病、腰椎結核、腰椎管狹窄等；乾性可由骶髂關節炎、盆腔內腫瘤、妊娠子宮壓迫、髖關節炎、臀部外傷、糖尿病等所致。 治療 發生本病應上醫院就診以明確病因，積極治療使神經受到壓迫或刺激的原發疾病（如腰椎間盤突出）。 對症治療可選用解熱鎮痛葯，如布洛芬、雙氯酚酸等。 輔助治療 疼痛發作時，可用冰敷患處30-60分鍾，每天數次，連續二至三天，然後以同樣的間隔用熱水袋敷患處，也可服用消炎痛等非處方止痛葯。 每日睡前用熱毛巾或布包的熱鹽熱敷腰部或臀部，溫度不可太高，以舒適為宜。 飲食調養 可常吃以下食物： 1、川斷25克，杜促30克，與1條豬尾共煮，調味服用。 2、桑寄生15克與1個雞蛋，煲熟服用。 3、老桑枝6克，與500克重的雌雞共燉，飲湯食用。 注意事項 硬板床休息，可堅持做床上體操。 要勞逸結合，生活規律化，適當參加各種體育活動。 運動後要注意保護腰部和患肢，內衣汗濕後要及時換洗，防止潮濕的衣服在身上被焐干，出汗後也不宜立即洗澡，待落汗後再洗，以防受涼、受風。 在急性疼痛期，不要拾起超過10磅（1磅=0.9072市斤）的重物和不要用腿、臂和背部用力上舉重物，可推但不要拉重物。 為了避免牽拉坐骨神經，以減輕疼痛，患者常有一些特殊的減痛姿勢，如睡時喜向健康一側睡，病側下肢的髖膝部微屈。坐下時以健康側的臀部著力。站立時身體重心移在健康側，彎腰拾物時，患肢膝部屈曲，時間一久便造成脊柱側彎，大都彎向病變一側。任何牽拉坐骨神經的試驗都可誘發或加重疼痛。沿著坐骨神經通路的各點：如腰椎旁、相當於環跳、委中穴處、踝關節外側腓骨小頭下方和腳底中央可有明顯的壓痛。除疼痛外，小腿外側面和足背處有針刺、發麻等感覺，大腿後方及小腿的肌肉鬆軟無力、日久有輕度的肌萎縮。 對繼發性坐骨神經痛，首先必須查明病因，有否結核、外傷、腫瘤等病史，並去醫院，全面地進行全身檢查，婦女應作婦科檢查。以找出原發病灶。X線攝片對查明病因有重要意義。少數病人必要時可考慮腰椎穿刺和造影檢查。繼發性坐骨神經痛的治療首先是去除病因，如消炎、手術切除腫瘤等。急性期應卧硬板床休息。疼痛劇烈時給予止痛和適量鎮靜劑。坐骨神經炎的早期可給消炎止痛劑，如炎痛喜康、消炎痛等。腎上腺皮質激素也可短期應用。口服或肌注B族維生素，患側下肢保暖，配合針灸、理療、體療和按摩。坐骨神經炎在病初的5～10天內疼痛最劇，6～8周後減輕並逐漸恢復正常。

2、坐骨神經疼是怎麼回事？

坐骨神經痛是以坐骨神經徑路及分布區域疼痛為主的綜合征。坐骨神經痛的絕大多數病例是繼發於坐骨神經局部及周圍結構的病變對坐骨神經的刺激壓迫與損害，稱為繼發坐骨神經痛；少數系原發性，即坐骨神經炎。

坐骨神經痛的一般症狀：

（1）疼痛主要限於坐骨神經分布區，大腿後部、小腿後外側和足部，疼痛劇烈的病人可呈特有的姿勢；腰部屈曲、屈膝、腳尖著地。如病變位於神經根時，椎管內壓力增加（咳嗽、用力）時疼痛加重。

（2）肌力減退的程度可因病因、病變部位、損害的程度不同差異很大，可有坐骨神經支配肌肉全部或部分力弱或癱瘓。

（3）可有或無坐骨切跡處坐骨神經乾的壓痛。

（4）有坐骨神經牽拉征，Lasegue征及其等位征陽性，此征的存在常與疼痛的嚴重程度相平行。局麻坐骨神經根或神經干此征可消失。

（5）跟腱反射減退或消失，膝反射可因刺激而增高。

（6）可有坐骨神經支配區域的各種感覺的減退或消失，包括外踝的振動覺減退，亦可有極輕的感覺障礙。

坐骨神經痛如何預防和治療

預防一：疼痛劇烈時，需卧床休息2~3周，少活動，以靜養為主。

預防二：腿腰部位注意保暖，應睡硬板床。

治療三：坐骨神經痛除了平時的預防注意以外，積極的治療也是一個非常重要的手段，選用消炎鎮痛的中yao例如 坐骨順古安玉 貼 來冶俞坐骨神經痛，日常注意保暖，防止受寒身體出汗時不宜立即脫衣，以免著涼。

預防防四：加強自身的鍛煉和保護，防止腰部或脊柱的各種外傷，避免過於劇烈的活動。

坐骨神經痛吃什麼好

1、少量飲酒：

少量飲酒對本病有益，根據各人酒量不同，多者不宜超過 50 毫升。

2、多食兩素：

兩素即維生素和纖維素。尤其是 B 族維生素，它神經代謝非常重要的物質，維生素 C 、維生素 D 等是人體不可缺的營養物質，有些脂溶性維生素易引起缺乏，所以應適當吃些牛奶粗米、粗面、胡蘿卜、新鮮蔬菜和水果來補充，適當吃些堅果，核桃、白果、松子等，它們含豐富的神經代謝營養物質。

3、宜鈣質豐富的食品，

如牛奶、乳酪、酸奶、豆製品;多吃新鮮綠色蔬菜。

4、多吃蔬菜、核果、種子、谷類等

3、我媽去醫院查出來是膝蓋骨質增生，我很擔心，不知道骨質增生能不能治好？需要怎麼治療？謝謝有經驗的指點

1、骨抄質增生往往是關節退行性改變的結果，即生理性的，簡單說就是關節退變，軟骨損傷，關節不穩定自然會在邊緣增生長出骨贅。一般不需要治療，除非其產生壓迫的症狀，但其實很少見。要知道吃什麼葯增生的部分也回不去。治療根據壓迫症狀，如疼痛可吃些止痛用的非甾體消炎葯，但是關鍵還是在於解除壓迫。再次重申骨質增生很少產生臨床症狀，關節退變，軟骨損傷等才是產生症狀的根本原因。
2、最常見的疾病為膝關節骨關節炎。由於軟骨損傷目前沒有辦法再生，一些軟骨或細胞移植還在實驗階段，治療看嚴重程度:：休息，減肥，熱敷，理療，口服非甾體消炎葯和氨基葡萄糖類，關節腔注射透明質酸鈉，關節鏡清理。治療的目的是緩解症狀，延緩進展。對於重度的骨關節炎來說，目前只有關節置換才是唯一根治的辦法。