1、碗關節多次受傷會得外傷性關節炎?該怎麼樣舊制?
關節多次受傷後關節炎症沒有消退新的炎症又來了所以炎症就會邊成慢性炎症
2、創傷性關節炎形成的原因有哪些？
你好，創傷性關節炎又稱外傷性關節炎、損傷性骨關節炎，它是由創傷引起的以關節軟骨的退化變性和繼發的軟骨增生、骨化為主要病理變化，以關節疼痛、活動功能障礙為主要臨床表現的一種疾病。任何年齡組均可發病，但以青壯年多見，多發於創傷後、承重失衡及活動負重過度的關節。
3、是不是外傷性關節炎呢？要是該怎麼治療啊！誰能告訴我啊，謝謝了！
分為葯物治療、非葯物治療、附加治療和手術治療4種，分述於下：
2.1 葯物治療
2.1.1 鎮痛劑 (1)局部鎮痛葯，如辣椒辣素(Capsaisin)能使疼痛相關的神
經遞質—P物質的小無髓鞘C類感覺神經元耗竭而起鎮痛作用，使用濃度為0.075%4
次/日或0.25% 2次/日，用後局部皮膚有燒灼感，一般應用2～3d即能發揮功效。(
2)非鴉片類鎮痛葯，最常用和有效的是醋氨酚(acetaminophen)，用量4 000mg/日
，被認為是OA的一線葯物。(3)鴉片類鎮痛葯，如丙氧酚(Propoxyphene)、可待因
、氧可酮(oxycodone)及曲馬朵(Tramedol)等，當非鴉片類鎮痛葯無效時，可短期
使用鴉片類鎮痛葯，時間不超過2周。
2.1.2 非甾體抗炎鎮痛葯(NSAIDs)對OA的應用至今存在爭論，雖其鎮痛作用
與鎮痛葯一樣，但對胃腸道和腎臟的毒副作用卻不容忽視，特別對老年OA而言，曾
有報告〔5〕指出老年潰瘍病的住院與死亡病例中，20%～30%與服用NSAIDs有關。
再者，有研究〔6〕認為NSAIDs對關節軟骨的代謝可能產生有害作用。故對OA必須
防止濫用NSAIDs。目前已有局部NSAIDs葯應市，如扶他林乳膠劑、eltenac乳膠劑
〔7〕、消炎痛葯膏〔8〕等，經臨床應用和對照觀察證實有一定療效。
2.1.3 糖皮質激素關節內注射 從關節液的降解作用標志中顯示，激素能有
效地抑制OA的降解過程，可能抑制金屬蛋白酶的活動而改善OA症狀，但如大劑量應
用激素卻會妨礙軟骨的修復過程，包括對氨基葡聚糖和透明質酸的合成。糖皮質激
素關節內注射，適用於OA關節疼痛伴關節積液，注射前須先抽除關節液，作細胞學
檢查，激素2次注射的間隔時間不可少於3個月，1年內限注2～3次。臨床上過多地
作激素關節內注射是有害的，須警惕激素副作用與關節內注射繼發感染導致嚴重後
果。
2.1.4 維生素C片劑〔6〕為抗氧化劑及Ⅱ型膠原合成的基本需要，最近對OA
微量營養素的研究中發現，高抗氧化劑的攝取特別是維生素C，可能保護關節防止
OA進展，故口服維生素C有益。
2.1.5 改變病情葯 有些臨床學家〔9〕把OA葯物治療分為兩大類，一為對症
葯即鎮痛劑與NSAIDs等，另一為改變病情葯，如歐洲一些國家曾使用Arteparon及
Rumelon，不僅能止痛，動物實驗還能起到軟骨保護作用，但因缺乏可靠臨床驗證
，這些葯不久在市場消失。目前關於改變OA病情的製品有不少研究，如蛋白酶抑制
劑、細胞素抑制劑、硫酸氨基葡聚糖等，能延緩OA病程進展，不過目前迫切需要的
是科學地論證這些制劑的確切療效。
2.2 非葯物治療 非葯物治療是各種慢性疾病的治療基礎，對OA來說尤其如此。
2.2.1 病人教育 提高他們對OA的認識和診治預防知識，如美國有一些區域
性組織舉辦定期的關節病自助學習班，隨後由訓練有素的社會工作人員每月與病人
進行電話接觸，使醫患之間保持長期的聯系，給病人以關懷和心理支持。
2.2.2 輔助器械 對於下肢OA，需使用步行輔助器械，簡便的如手杖，能減
輕患膝的負荷，其它如步行架、矯形器等。
2.2.3 物理治療 這在治療OA中佔有重要地位，慢性期理療可改善關節功能
，急性期則有利於止痛和消腫。通常多用深部透熱療法，如短波、微波、超短波、
超聲波等。使用脈沖電刺激，對止痛和改善功能亦有明顯效果〔10〕。此外，利用
礦泉療法對OA也能起到良好療效〔11，12〕。
2.2.4 體育鍛煉 慢性OA進行適度體育鍛煉可改善功能的能量，強調受累關
節休息的觀念，現已為醫療體育所替代〔6〕，不過，體育鍛煉須根據病人具體情
況，選擇不同治療目標，在病變關節的活動范圍以內，由病人自動鍛煉，循序漸進
。可分為：(1)增加關節活動度鍛煉，(2)增強關節周圍肌力鍛煉，(3)增加耐力鍛
煉，如行走、自行車或游泳等，可增加病人的氧容量、改善心肺功能和糖、脂肪代
謝，以增強耐力和體能。症狀重的OA患者，開始時只能進行肌力收縮而不活動關節
，且最好能在水中鍛煉，因水中人體重量只達到陸地體重的1/8〔6〕。
2.2.5 減肥 肥胖是OA的危險因素，減肥對負重關節OA有重要意義，尤其對
老年婦女而言。Felson報道體重在10年內雖只減輕5kg，也能減少膝OA的危險因素
達50%〔13〕。須鼓勵肥胖病人進行耐力鍛煉，持之以恆，既改善心血管的適應性
，又促使體重減輕。
2.3 附加治療 對葯物和非葯物治療效果不佳的膝OA，可作為附加治療的對象。
2.3.1 膝關節腔穿刺生理鹽水潮式沖洗，使關節囊膨脹，然後吸出液體，此
法與關節鏡灌洗相同，對減輕或緩解OA症狀有效。
2.3.2 關節鏡下灌洗關節腔，或兼作清理術，適用於OA合並關節內紊亂，清
理術包括增生滑膜刨削、取除剝離的關節軟骨、修平關節面、切除骨贅、摘出關節
內游離體、軟骨缺損部鑽孔、破裂半月板耷械取?4〕。國外自九十年代開始使用
鈥激光，我國王立德等已應用鈥激光治療膝OA 133例，認為這是鏡下清理術的最佳
工具〔15〕。
2.3.3 透明質酸關節內注射 保護關節軟骨或刺激軟骨修復，即軟骨保護劑
的研究，乃近一、二十年之事，如透明質酸、四環素及衍化物等。其注射目的在於
重建滑膜液的粘度，叫做粘度補充(viscosupplementation)，其次，透明質酸還通
過蛋白多糖的聚集，對構成軟骨基質方面發揮重要作用。醫用透明質酸系由雞冠提
取純化，近期的應用報道不少，對減輕疼痛療效好亦較安全〔16、17〕。
2.3.4 放射性滑膜切除術(radiation synovectomy)關節腔內注入放射性膠體
，如198Au，90Y，32P等，通過滑膜吸收而產生電離輻射作用，破壞增生的滑膜細
胞。此法對原發性OA的效果尚有爭論。近期Hilliquin等〔18〕報道76膝，以90Y注
入關節，6個月隨訪結果優良率為32%，認為適用於膝OA伴復發性積液的病例。
2.4 手術治療 對一部分後期OA病例，需施行手術，才能解除疼痛和恢復關節功
能。適應證為：(1)嚴重關節疼痛經各種治療無效者，(2)關節功能嚴重障礙影響日
常生活者。常用手術為：
2.4.1 截骨術 多用於髖、膝OA的矯形，通過截骨糾正關節力線和受力分布
，達到緩解疼痛增進功能的目的。(1)脛骨高位截骨術，適用於脛股關節內側室OA
伴膝內翻畸形，張光鉑〔19〕等報道67例87膝，術後1～5年組優良率為87%，術後
5年以上組優良率72%，認為此術對60歲以下病人，是一種可延緩或免除關節置換術
的措施。(2)股骨粗隆間截骨術，歐洲各骨科中心長期隨訪結果提示優良率為70%〔
20〕，適用於關節力線缺陷所致髖OA中、青年病人。(3)手、足OA，如拇指腕掌關
節OA，有時施大多角骨切除〔21〕。足部OA，作跖、趾骨部分截骨矯正畸形、改善
足功能。
2.4.2 關節融合術 將病變關節融合於功能位，可獲得穩定、無痛、能負重
的關節，對年輕體力勞動的髖、膝OA，關節融合的遠期效果要比人工關節置換術可
靠。腕關節或指間關節融合術，其整體功能也不比人工關節置換術差。
2.4.3 人工關節置換術〔3〕是OA手術治療的一個重要部分，目前髖、膝、肩
、肘、手、足等關節均可進行置換。(1)人工全髖關節置換術，是臨床應用最廣的
手術之一，適用於65歲以上的髖OA，療效較確切，術後隨訪優良率在90%以上。(2
)人工全膝關節置換術，療效與全髖置換相似，我國全膝關節置換術起步較晚，八
十年代開始仿製TCP(total condylar prothesis)假體，臨床應用的近期療效滿意
。(3)膝關節單髁置換術，適用於一側脛股關節室OA，此術國外已廣泛應用，因為
只切除病變關節面，植入假體少，手術創傷小，不過技術要求較高，需要精確定位
，遠期隨訪表明，10年優良率在90%以上。(4)肩、肘、腕關節為非負重關節，必要
時也可施關節置換術。踝關節置換，臨床應用中假體松動發展快，故施行不多。掌
指及跖趾關節置換，仍多應用硅酮假體，不過並發症較多，因小關節周圍缺乏強有
力的軟組織賴以維持關節的穩定，雖然人工關節置換術應用很廣，但必須嚴格掌握
適應證，不可過寬。人工關節置換後的翻修率明顯上升，須加提防。
2.4.4 自體軟骨細胞植入術〔6〕已引起廣泛興趣，其法為先用關節鏡作軟骨
細胞取樣，然後行組織培養數周，以擴展細胞數量，把培養出來的軟骨細胞注入關
節軟骨缺損部，並以骨膜瓣覆蓋縫緊。已有動物實驗報道採用較簡化的取樣方法，
為抽吸骨髓細胞，經過組織培養生成間質的幹細胞，此乃軟骨細胞前體，把這些細
胞埋入到生物基質凝膠，然後植入軟骨缺損部，以達到修復軟骨的目的。
3 治療步驟
目前美國有一批臨床學家〔22〕提出「以證據為基礎的醫學」(evidence-bas
ed medicine)，即在臨床醫療中所作的決策，必須以臨床研究資料和嚴密分析作為
基礎，對於OA的臨床，他們集體制訂一個治療步驟〔4〕，供基層臨床醫師參考。
在OA的整個治療過程中，要求分階段對治療進行評估，並以此作為進一步治療的依
據。
4 總結
由於OA的病因尚不十分清楚，各種療法大多仍處於對症治療，即便外科手術也
僅是補救性措施，人工關節置換終究是假體，不可能真正模擬並替代復雜的人體關
節結構，因而最根本的是要進一步深入研究和揭示OA的病因，進行針對性的防治。
就OA治療的現狀看，改變病情葯和軟骨保護劑的研製和臨床應用，以及軟骨或軟骨
細胞移植等，可能是今後很有希望的幾種療法。
4、外傷性關節炎如何保養
保養如站立，行走一段時間，就需要休息，然後局部按摩，有條件熱敷措施，再結合按摩，敷葯等措施，也可以輔助服用一些止痛葯物，不能長期服用。減少劇烈活動，不讓關節增加負擔，讓關節能獲得充足的休息。創傷性關節炎是因為創傷導致的關節面失去平整性，伴隨關節軟骨發生退行性病變，一旦患上創傷性關節炎，就應該減少運動，尤其是屈膝動作，避免關節過度勞累磨損，加重關節炎症狀。
5、請問大家誰知道，食指外傷後近節創傷性關節炎，那裡可以治這樣的病啊
估計近側指間關節面發生劈裂或塌陷，將來會嚴重影響該指功能，去三甲以上手顯外科，手術將塌陷關節面翹起，植骨，恢復關節面結構。
6、外傷引起的骨關節退化關節炎疼痛服用氨糖好還是安必丁好？兩者配合服用療效會加倍嗎？謝謝！
氨糖是幫助軟骨修復，安必丁是消炎止痛，一般是兩者同時使用。
7、如果是外傷引發的脊椎炎怎麼治？
強直性脊柱炎是一種主要累及脊柱、中軸骨及四大肢大關節，以椎間盤纖維環及其附近韌帶纖維化、關節強直為病變特點的慢性疾病。
{病因病理]
本病的病因至今尚不完全明了，可能與基因遺傳、感染、外傷、淋病等有關。病理變化以增生性肉芽組織為特點的滑膜炎開始，關節發生骨性強直的傾向生顯著。本病的病變部位是肌腱、韌帶在骨骼的附著處，又稱為「附著性關節炎」，附著處的骨質被炎性物質侵蝕破壞，由淋巴細胞和漿細胞的結締組織所替代。病變沿韌帶或肌腱血管擴展，臨近病變周圍的的骨髓組織也有水腫，淋巴細胞和漿細胞浸潤，破壞區的骨部產生反應新骨。修復性新骨生成過多過盛，並向附著的肌腱或韌帶延伸，形成骨贅。在關節滑膜炎後，關節囊逐漸骨化，關節也趨強直，關節相鄰的骨面被髓腔血管所侵蝕，逐漸被骨沉著所充填。在脊柱纖維環與椎體軟骨附著部，椎間盤的前方和側方，也同樣形成韌帶骨贅，使椎間盤形成骨性強直，以前韌帶病變最為明顯。在椎體節段之間，韌帶骨化形成骨橋，類似竹節，稱之為「竹節樣脊柱」，以後軟骨板骨化，軟骨內化骨，血管向椎間盤侵蝕，椎間盤逐漸骨化。
[臨床表現]
病變首先發生於雙骶髂關節、膝關節、腰椎或髖關節者多，也可以被發於其它關節或肌腱附著部。起病隱襲，表現為上述部位疼痛，發僵，陰天或勞累後加重，以後逐漸向上漫延。病變擴大到胸椎，胸關節受累時，胸廓活動受限，呼吸不暢，肋間神經痛。頸柱、頭部轉動和屈伸受限，整個脊柱強直，此種表現多呈上行性擴展，也可呈下行性擴展，常見於女性。病變常始於頸椎或胸椎，逐漸向下累及腰椎、骶髂關節及髖關節，病人有神經根性疼痛，四肢關節遊走性疼痛，病程進展期有緩解。在中晚期病人，常可見圓形性駝背畸形，多發生在胸椎或胸腰段。部分病人可出現關節可直或屈直及旋轉畸形等。受累關節周圍常可見廢用性萎縮。
[診斷要點]
（1）骶髂關節、腰背部反復疼痛。
（2）早、中期患者活動受限，晚期患者脊柱出現強直駝背固定，胸廓活動受限。
（3）實驗室檢查，血沉多增快，RF多陰性，HLA--B27多呈陽性。
（4）X線檢查，早期呈骶髂關節模糊，椎體小關節間隙改變，中期顯示骶髂關節踞齒樣變，部分韌帶鈣化、方椎、小關節骨質破壞，關節間隙模糊；晚期X線片顯示骶髂關節融合，脊柱呈竹節樣變。
[治療]
本病目前無根治的方法，多採用綜合療法。
1． 針灸法
處方一：大椎、氣海、關元、神闕、身柱、腰陽關、相應病變局部的華佗夾脊穴。
平補平瀉法，留針20—30分鍾，每日或隔日一次，7次為一個療程。適用於風濕性的強直性脊柱炎。
處方二：大椎、身柱、曲池、腰陽關、相相應病變局部的華佗夾脊穴。
瀉法。留針10—15分鍾，每日一次，10次一個療程。適用於風熱濕性的強直性脊柱炎。
處方三：肝俞、腎俞、足三里、相相應病變局部的華佗夾脊穴。
補法。每日或隔日一次，7次一療程。適用於正虛邪留性的強直性脊柱炎。
2． 穴位注射法，
3． 刺絡拔罐法
4． 灸法
5． 耳針法。
還有一個重要的治療方法，就是推拿。推拿治療本病有很好的療效，在此就不一一說明了。
至於你說的食療或葯療，現在還沒有很好的方法。病人只有18歲，應積極治療。
參考資料：《骨傷科疾病針灸推拿治療學》
8、沒有明顯外傷也會得創傷性關節炎嗎？
大多數創傷性關節炎有外傷史，也有相當一部分人沒有明確外傷史，但多有關節內或關節外畸形，或者有關節積累性損傷史。暴力造成關節內骨折、關節軟骨損壞，使關節面不平，活動過程中增加關節磨損和破壞。關節內有先天或後天畸形，關節外骨幹成角畸形癒合，使關節負重力線不正常，長期承受壓力處的關節面會遭受過度磨損與破壞。一些特殊職業(如運動員)使某些關節活動頻繁或經常採取某種特定姿勢，或重度肥胖，或截肢後單側肢體承重等，均可造成積累性損傷，導致相應關節的關節面的過度磨損和破壞。
創傷性關節炎早期多表現為關節疼痛和僵硬，剛開始活動時較明顯，活動後減輕，活動多時又加重，休息後症狀緩解，疼痛與活動有明顯關系。晚期則可出現關節反復腫脹，疼痛逐漸加重而且持續時間變長，可出現活動受限，關節積液、畸形和關節內游離體，關節活動時出現摩擦音。對工作和生活造成明顯影響。