細菌性關節炎能治好嗎

1、抗生素對哪些病無效？亂用抗生素後果有多嚴重？

人們有個用葯習慣，也是一個誤區，那就是生病的時候，自行去葯房買兩盒消炎葯，自認為就能治病了。而所謂的消炎葯往往指的就是抗生素。其實抗生素並不是萬能葯，更不能包治百病。有些疾病雖然叫做炎症，但是它用抗生素是沒有治療效果的，不僅延誤病情，還有可能起到副作用。

一般情況下，當診斷為細菌或者是其他病原微生物感染的患者，才能使用抗生素。常見的細菌感染指的是真菌、結核分枝桿菌、支原體、衣原體、螺旋體、立克次體及部分原蟲等。由病毒感染引起的炎症是不能使用抗生素的。

哪些疾病抗生素是無效的

肝炎，肝炎分5種，有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎，這五種類型的肝炎都是由病毒感染引起的，所以說肝炎的治療，需要用抗病毒葯物，而抗生素是無效的。

類風濕性關節炎，類風濕性關節炎是以小關節為主的慢性對稱性病變，是一種自身免疫性疾病，需要用激素來葯物治療，這一類疾病，用抗生素也是起不到任何效果的。

過敏性鼻炎，有些人一聽到有炎症，就弄兩盒消炎葯來吃，其實過敏性鼻炎，在沒有細菌性感染的情況下，使用抗生素是沒有作用的。過敏性鼻炎主要是由吸入灰塵、花粉、油漆、化工染料、植物纖維或者是動物皮毛過敏等引起的。出現連續性打噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞、鼻癢等症狀。有效的治療方法，就是要先遠離過敏原，惹不起還躲不起呀？即便用葯，也需要用抗過敏類葯物對抗症狀。

慢性咽炎，雖然也叫炎，但此病也不是細菌感染引起的。所以也不能用抗生素治療。慢性咽炎是慢性感染後所引起的彌漫性咽部疾病，主要是咽部的黏膜炎症。說是後遺症也不足為過。

脊髓灰質炎，脊髓灰質炎也不是細菌感染，它是由一種叫做脊髓灰質炎病毒引起的急性傳染病。是病毒哦，抗生素是沒有用處的。

心肌炎，病毒感染後容易引起病毒性心肌炎，也是病毒引起的，當然就不能使用抗生素來治療了。

胃炎，胃炎就要分清情況了，如果有幽門螺旋桿菌感染，需要加抗生素治療，如果檢測沒有幽門螺旋桿菌感染，用抗生素是不起作用的，只需要用制酸止痛、保護胃黏膜、促進胃動力等方面進行治療。

其他，還有很多叫做“炎”，卻同樣不能用抗生素來治療，比如腱鞘炎、流行性乙型腦炎、流行性腮腺炎、前庭神經炎等，這些基本上都是由於病毒感染引起的，對症治療需要使用抗病毒葯物，而不是抗生素。如果使用抗生素，起不到治病的作用，收到的只有副作用和不良反應。

濫用抗生素的危害

自從抗生素的問世，使得危害人類生命健康數千年的細菌感染得到了有效的控制，使人類的平均壽命得到了顯著延長。這是抗生素的功勞。但是如果隨便亂用抗生素，越來越多的細菌會產生耐葯性，因為細菌也需要繁衍生息。一旦產生耐葯性，原來有效的抗生素就會漸漸失去了效力，而新抗生素的研究發展遠遠比細菌產生耐葯性要慢得多。一旦出現超級細菌，就是現有的抗生素無效，也就相當於抗感染“回到了解放前”，將無葯可治。

總之，生病是需要治療的，但不能盲目的治療，需要根據病因來治，在醫生的指導下正確用葯，這才能起到防病治病的效果。盲目亂用抗生素，是起不到包治百病的作用的。

2、如何治療化膿性關節炎和膝蓋積水

化膿性關節炎,是關節內受化膿性細菌感染引起,最常見的致病菌為金黃色葡萄球菌, 細菌侵入關節的途徑可為血源性,外傷性或由鄰近的感染病灶蔓延.細菌侵入關節後,先有滑膜炎,關節滲液,關節有腫脹及疼痛.病情發展後,積液由漿液性轉為漿液纖維蛋白性,最後則為膿性.當關節受累後,病變逐漸侵入軟骨及骨質,最後發生關節僵硬.關節化膿後,可穿破關節囊及皮膚流出,形成竇道,或蔓延至鄰近骨質,引起化膿性骨髓炎.此外,由於關節囊的鬆弛及肌肉痙攣,亦可引起病理性脫臼,關節呈畸形,喪失功能. 治療原則是早期診斷，及時正確處理，以保全生命與肢體，盡量保持關節功能。 1.全身支持療法 包括充分休息與良好護理，注意水、電解質平衡，少量多次輸血，預防發生褥瘡及口腔感染等，給予易消化的富於蛋白質和維生素的飲食，使用鎮痛劑，使患者得到較好的休息。 2.葯物治療 及時採用足量而有效的抗菌葯物，開始可選用廣譜抗菌素，常二種以上聯合應用，以後再依據細菌培養和葯物敏感試驗的結果及治療效果進行調整。抗菌素應繼續使用至體溫正常、症狀消退後2周左右大多可逐漸控制毒血症， 3.一般急性化膿性關節炎一旦確診，需盡早行手術切開置管持續灌洗引流術，以盡快控制感染，挽救關節功能。 4.患肢應予適當固定或牽引，以減輕疼痛，避免感染擴散，並保持功能位置，防止攣縮畸形或糾正已有的畸形。一旦急性炎症消退或傷口癒合，即開始關節的自動及輕度的被動活動，以恢復關節的活動度，但亦不可活動過早或過多，以免症狀復發。 總之。如治療及時，效果較好，尤其在小兒，關節功能恢復較好；反之，如果治療不及時，不適當，則可引起關節廣泛破壞，形成畸形，終至關節功能完全喪失。

3、風濕病是由什麼細菌引起的

痹症是中醫內科學中常見的病症之一，是以關節疼痛為主的一組全身性病變癥候群。其臨床表現相當於現代醫學中的風濕性和類風濕性關節炎。中醫認為其病因病機主要是風寒濕侵及人體，留注關節，阻遏經脈，致使氣血瘀滯，經脈不通，不通則痛。

風濕性關節炎，發病急，侵及大關節，反復發作。多與上呼吸道鏈球菌感染有關，發病年齡多為青少年，血清抗鏈球菌溶血素「o」、抗鏈球菌激酶和抗透明質酸酶均陽性。以多發性、遊走性、大關節紅腫熱痛為特徵，活動期過後，受累關節不遺留病理性損害，如治療失宜，可累及心臟，引起風濕性心臟病。

類風濕性關節炎，起病慢，首侵小關節或脊柱，可造成關節變形，骨質損害，類風濕因子陽性。病情纏綿，病程遷延，反復發作。可伴有消瘦、貧血等全身慢性消耗性症狀。後期因關節變形僵硬，身體消耗，而生活不能自理。
張仲景金貴要略教學視頻指出：

中醫的歷節病，起因都是肝腎兩虛，病在筋骨之間游盪，類似於西醫的痛風、風濕病。臨床上，按照症狀分為三種：

（1）風痹，症狀是又麻又痛：風濕相摶，骨節疼痛，掣痛不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或身微腫，甘草附子湯主之。

（2）血痹，症狀是麻而不痛：血痹，陰陽俱微，寸口關上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風痹症，黃芪桂枝五物湯主之。

（3）歷節，症狀是但痛不麻：諸肢節疼痛，身體尪羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐，桂枝芍葯知母湯主之。針對膝蓋痛。

病歷節，不可屈伸，疼痛，烏頭湯主之。毒性大，嚴格按照要求製作使用，心臟病患者不能使用。
 咨詢中醫師。

4、感染性關節炎是怎麼引起的？

一、病因學
1、急性感染性關節炎(佔95%)可由細菌或病毒感染引起。
(1)成年人中最常見的是奈瑟淋球菌作為病源體。它從感染粘膜表面(子宮頸，直腸，咽)擴展到一些手小關節，腕，肘，膝關節和踝關節。中軸骨骼關節較少累及。
(2)非淋球菌性關節炎多由金黃色葡萄球菌(佔45%)，鏈球菌(佔9%)，及革蘭氏陰性菌如腸桿菌，綠膿桿菌(佔40%)，沙雷桿菌(佔5%)引起。革蘭氏陰性菌感染多見於青年人和老年人，尤其是有嚴重創傷或嚴重內科疾病(如腎功能衰竭或腎移植，關節修復，SLE，RA，糖尿病，惡性疾病)和吸毒者。感染多原發於尿道或皮膚。80%的患者中，非淋球菌性關節炎見於單側關節(膝關節，髖關節，肩關節，腕關節，踝關節，肘關節)。多關節細菌感染性關節炎患者常伴有慢性關節炎(RA，骨關節炎)或有一個經置換的關節。芽胞羅旋桿菌是引起Lyme病的病原體(參見第157節)，會引起急性遊走性關節痛並伴有發熱，頭痛，疲乏和皮膚損傷或間歇性單關節炎。
(3)金黃色葡萄球菌和B組鏈球菌感染多見於新生兒和2周歲以上的兒童。2周歲以下的兒童中多見的是金格桿菌(KingellaKingae)。雖然B型流感嗜血桿菌是6個月到2周歲兒童中導致細菌性關節炎的重要致病因子，由於免疫接種已使5歲以下兒童的發病率下降了95%。在兒童中，奈瑟淋球菌引起的細菌性關節炎<10%，但它仍是導致多關節感染的主要因素。
(4)關節感染厭氧菌常伴有兼性或需氧菌感染(5%~10%)，如金黃色葡萄球菌，表皮鏈球菌和大腸桿菌。占優勢的厭氧菌如痤瘡丙酸桿菌，鏈球菌，梭狀芽胞桿菌和類桿菌會在關節修復，創傷或早先的手術中感染關節。造成厭氧菌感染的易感因素有：穿透性損傷，關節穿刺術，近期手術史，關節修復，鄰近感染，糖尿病及惡性腫瘤。
(5)被人咬傷後引起的關節感染多由革蘭氏陰性菌如B型鏈球菌，口腔厭氧菌(如梭狀芽胞桿菌，鏈球菌，類桿菌)引起。動物咬傷後引起的關節感染常為金黃色葡萄球菌或口腔菌叢。在狗和貓咬後巴斯德菌感染佔1/2。狗和貓咬後還可引起假單胞菌屬，摩拉克菌屬及噬血桿菌屬感染。鼠咬後可引起擬放線鏈桿菌或小螺菌感染。
(6)HIV患者中關節感染常由金黃色葡萄球菌，鏈球菌，沙門菌引起。HIV患者可有賴特爾綜合征，復發性關節炎，HIV相關性關節炎和關節痛。HIV患者存活越久，分枝桿菌，真菌及少見的條件致病菌的感染機會也越多。
(7)引起急性關節炎的病毒包括細小病毒B19，HBV，HCV，風疹病毒(急性感染和免疫接種之後)和外衣病毒。水痘病毒，腮腺病毒(成人)，腺病毒，柯薩奇病毒(A9，B2，B3，B4，B6);EB病毒也與關節痛，關節炎有關，並且與細菌相比更易引發多關節炎。
2、慢性感染性關節炎
慢性關節炎(佔5%)可由分枝桿菌，真菌和其他一些致病性較弱的細菌引起。如結核分枝桿菌，海分枝桿菌，堪薩斯分枝桿菌，念珠菌屬，厭酷球孢子菌屬，莢膜組織胞漿菌，新型隱球菌，皮炎牙生菌，申克孢子絲菌屬，麴黴菌，衣氏放線菌和布魯菌屬。
有2/3的患者關節置換術後感染發生在1年以內，這可能是由於手術操作引入細菌或是術後細菌感染如皮膚感染，肺炎，牙科感染或UTI。早期關節置換感染是單純由金黃色葡萄球菌引起的佔50%，混合感染佔35%，革蘭氏陰性菌感染佔10%，厭氧菌感染佔5%。
二、發病機制
關節感染會促發炎症反應(關節炎)，以殺死微生物，但同時也損傷了關節組織。
感染源由下列途徑到達關節：(1)直接播散(損傷，手術，注射，咬傷);(2)鄰近感染進入關節(如骨髓炎，軟組織膿腫，感染的傷口);(3)血液傳播，皮膚，呼吸系統，泌尿系統和消化系統的感染病灶經血液循環到達關節滑膜。
感染的微生物多集中在滑液和滑膜組織。毒力因素如粘附因子可以使細菌定植在關節組織上，如金黃色葡萄球菌產生的粘附因子。由革蘭氏陰性菌產生的內毒素(脂多糖)，細胞壁骨架成分，革蘭氏陽性菌產生的外毒素，細菌抗原與抗體結合產生的免疫復合物，都會促發炎症反應。多核中性粒細胞(PMN)移行進入關節，吞噬病原體。在吞噬病菌的同時PMN釋放的溶酶體酶也造成滑膜，韌帶及軟骨的損傷。因此，PMN是宿主重要的防線也是引起急性細菌性關節炎的主要因素。其次，慢性感染(如RA)，滑膜可再生修復(形成血管翳)並造成關節軟骨和軟骨下骨的損傷，即使應用抗生素控制了感染，滑膜炎症仍繼續存在。有理論認為感染使軟骨變成抗原輔以細菌成分參與免疫調節，造成反應性滑膜炎。

5、得了類風濕關節炎，拔火罐行嗎？

類風濕關節炎這個病大家都聽說過，而大家對這一疾病的概念可能就是“疼”。事實上，很多人(包括患者本人)對類風濕關節炎認識比較單一，甚至存在錯誤認識。比如“風濕”“類風濕”難道不是一回事？類風濕關節炎就是關節上的病啊？類風濕治不好的…這些統統都不對。

錯誤的認識往往比疾病更可怕！接下來，小編就來詳解這些年，被大家誤解的類風濕關節炎。

1、類風濕因子陽性，就是類風濕關節炎嗎？

Q:聽說做類風濕因子檢查，得出陽性結果，就可以判斷為類風濕關節炎，是這樣嗎?

A:“類風濕因子陽性，便是類風濕關節炎”，這是許多老百姓的錯誤觀念。類風濕因子是類風濕關節炎的診斷指標之一，權重較高。但類風濕因子陽性並不為類風濕關節炎患者所特有，比如系統性紅斑狼瘡、乾燥綜合征患者也可能得出陽性結果。而某些病毒、細菌感染者也會檢查出陽性。此外，即便正常人，也存在陽性的可能。所以，在風濕免疫科就診，醫生開那麼多的檢查項目是有道理的，僅憑單項檢查結果，往往不能准確診斷。

2、驗血陰性，為何還診斷為類風濕關節炎？

Q:我母親近半年來反復關節疼痛腫脹，到醫院驗了幾次血，結果都是類風濕因子陰性。可是，醫生還是診斷她為類風濕關節炎。為什麼呢?

A:簡單地理解，類風濕因子就是人體內的一種蛋白質，這種蛋白質與類風濕關節炎的嚴重程度呈正相關。血液中類風濕因子的濃度是診斷類風濕關節炎的一項指標。但是，約30%的類風濕關節炎患者，其血液中是檢測不到這種因子的。所以，醫生常常還要結合其他的臨床表現對患者進行診斷。所以說，如果在驗血是陰性的前提下，只要患者的其他表現滿足診斷條件，也可以診斷為類風濕關節炎。

3、治療類風濕關節炎，拔火罐行嗎？

Q:南方天氣潮濕，聽不少廣東人說，類風濕關節炎跟體內濕氣太重有關，去拔火罐除除濕氣就好了。請問醫生，是這樣的嗎?

A:拔完後一兩天可能會舒服點，但以後可能會使病情加重。這是因為，拔火罐是在皮膚上施加負壓，使毛細血管破裂出血，在局部形成了細胞的壞死，這樣我們免疫系統就被激活。但是，類風濕關節炎患者本身的免疫系統就是過度活躍的，再拔火罐，反而更容易加重病情。

不可否認，南方濕氣重確實會加重類風濕關節炎的症狀。在潮濕天氣，患者家中要注意除濕，可用烘衣機烘乾衣服、被褥。日常生活中，患者要注意保暖，平日用溫水洗澡、蒸桑拿、泡溫泉，對緩解疼痛也有幫助。

4、吸煙會引起類風濕關節炎？

Q:我是個“老煙槍”，吸煙史快有20年了。前不久，我因關節疼痛到醫院就診，醫生在做了檢查後，詢問了我的病史，說吸煙會引起呼吸系統、消化系統以及內分泌系統等疾病，同時還會引起類風濕關節炎。吸煙引起呼吸系統疾病我可以理解，但我不明白，吸煙怎麼會引起類風濕關節炎呢?A:吸煙確實可引起類風濕關節炎。據國外有關專家一項新的研究結果顯示，吸煙會使男性患類風濕關節炎的危險增加一倍。（美國曾有研究人員，將1095名先前被確診為類風濕關節炎的患者與1530名健康成年人進行了對比。結果發現，與從不吸煙的男性相比，以往曾有吸煙史的男性患類風濕關節炎的危險會增加一倍。）所以，吸煙容易誘發類風濕關節炎的發病，為了健康，少抽煙肯定是沒錯的！

6、類風濕性關節炎是什麼細菌感染

建議：您好，類風濕性關節炎是一種免疫系統疾病，是由於免疫紊亂造成的，不是菌群感染，用青黴素或者其他抗生素都沒有用的，建議您結合中葯治療

7、成人斯蒂爾病是敗血症么？

成人斯蒂爾病過去叫做變應性亞敗血症，但不是敗血症，是有發熱、關節疼、皮疹回以及白細胞增高答等表現的一種疾病。具體表現各種各樣，有關節的表現，有發燒的表現，還有肌肉的表現以及血常規的表現，有些病人可以有血沉增快、C反應蛋白增高等表現。對於成人斯蒂爾病，診斷的時候，還要排除其他的疾病，比如感染引起的發燒，其他的自身免疫病，比如類風濕關節炎、紅斑狼瘡等引起的關節疼痛及其他的皮疹，還有過敏性的皮疹，成人斯蒂爾病的診斷要結合其他的表現、實驗室檢查。