1、痛風可以吃堅果嗎
1， 禁動物內臟、海鮮、肉湯
此三禁是痛風最經典的三禁，幾乎每位「風友」都知道。動物內臟、海鮮、肉湯是嘌呤含量最高的飲食，是必要要禁止的。動物內臟包括：肝、腎、腦、脾等。海鮮包括：沙丁魚、鳳尾魚、小蝦及甲殼類（牡蠣、貝等）。尤其是動物內臟，往往高脂、高膽固醇，對合並糖尿病、高脂血症的患者往往傷害最大，必須嚴格禁食。
但需要注意到是，海鮮並非是指所有的海鮮都不能吃。三文魚、金槍魚、白魚、青魚等嘌呤含量並不高（中低嘌呤含量），可以適當食用。
2， 禁酒
痛風患者都知道，啤酒不能喝，因為啤酒是高嘌呤食物，會誘發痛風發作。但殊不知，白酒誘發痛風的能力更甚於啤酒！白酒酒精含量高，可以誘導中性粒趨化，降低尿酸排除，誘發痛風發作。不僅如此，酒精還是心血管風險的獨立高危因素，對於常常合並高血壓、糖尿病的痛風患者來說，白酒無異於毒葯！
對紅酒的攝入與否，國際學術界有爭議。但謝醫生建議，最好不要飲用。如果確實「饞酒」，也僅應當少量飲用為宜。
3， 禁高果糖飲食（甜飲料）
可能很多人都不知道，果糖還會誘發痛風發作！果糖是一種單糖類，其代謝產物就是尿酸。其升高血尿酸，誘發痛風的能力很強，而且往往容易忽略。市面上所售的大部分甜飲料（如：可樂、果粒橙等）均含有大量果糖。我們臨床遇到很多年輕患者，不愛飲酒，不也喜歡吃內臟、海鮮、肉湯，但就是喜歡喝飲料，結果血尿酸居高不下，非常令人痛心。
謝醫生再次告誡各位患者，甜飲料絕不能喝！其他高果糖飲食，如特別甜的水果（如：哈密瓜），果汁（包括純果汁）也應當減少攝入。
4， 減少紅肉攝入
豬肉、牛肉、羊肉、鹿肉、兔肉等被稱為「紅肉」。國外一系列研究表明，紅肉攝入越多，血尿酸水平升高越顯著，痛風的發病率越高，且會導致心血管的疾病發生率明顯增加，尤其是冠心病，而痛風患者是冠心病的好發人群，因此，痛風患者應限制紅肉的攝入。
5， 減少高脂飲食
脂肪不含有大量嘌呤，但肥胖卻是痛風發生發展的獨立危險因素。高脂血症、高血壓、糖尿病往往與痛風是「好朋友」，高脂飲食也是這些疾病最需要忌口的。從這些方面來說，高脂飲食，必須減少！
第二章 適宜飲食
1， 蔬菜
按照傳統觀念，蔬菜也是需要按照嘌呤來選擇進食與否的。但實際上，近些年的研究表明，無論蔬菜含嘌呤高低，均不會導致血中尿酸含量增高。所以無論何種蔬菜，均是可以放心食用的。同時，以蔬菜為主的飲食習慣，更符合營養需求，同時減少了糖尿病、高血壓、高脂血症這些「好朋友」疾病的發生。
2， 牛奶與雞蛋
牛奶與雞蛋不會誘發痛風發作，作為優質蛋白來源，非常適合痛風患者。酸牛奶也算喲！
3， 藍莓與櫻桃
痛風治療中的「明星水果」，研究表明具有一定的降尿酸作用。且口乾良好，適合痛風患者使用。
第三章 常見飲食誤區
1， 豆漿不能喝，豆腐不能吃
黃豆嘌呤含量很高，痛風患者確實應該減少干黃豆的攝入。但一旦變成了豆漿、豆腐，經過大量水的稀釋、過濾研磨，嘌呤含量大大降低，早已不是高嘌呤飲食了。反而變成了低嘌呤飲食。目前研究表明，豆漿、豆腐不但不會增高血尿酸，反而對痛風/高尿酸血症有一定的保護作用。痛風患者只要不過量，喝豆漿、吃豆腐是完全沒有問題的！
2， 什麼海鮮都不能吃
誠然，很多海鮮有屬於「高嘌呤飲食」范疇。但也並非所有的海鮮都是如此。三文魚、海蜇皮、海參、金槍魚、白魚等都屬於中低嘌呤飲食，是可以適量食用的。即便是大家熱愛的海螃蟹，也並非高嘌呤飲食，適當少量食用也完全可以！
再此告訴大家，海產品中嘌呤最高的主要是貝殼類（蛤蜊、牡蠣、干貝等），及小魚干。需要嚴格避免使用。
3， 茶葉、咖啡不能吃
咖啡可以促進尿酸排泄，茶葉對尿酸、生成物影響。這些都是可以飲用的。但需要注意的是，咖啡伴侶是「植物脂肪」，是心血管發病的獨立危險因素，應當避免使用。喜歡喝咖啡的痛風患者可以保持飲用咖啡的習慣，但應當避免使用咖啡伴侶或3合1咖啡。
2、為什麼會的痛風這種病，什麼都不能吃
痛風飲食 調養 一、飲食控制 飲食控制簡單易行，是防治痛風的基本措施之一。其適應症包括：1、有痛風家屬史的高危人群。2、有與痛風相關的疾病。如肥胖、高血壓病、糖尿病、高脂血症和心腦血管疾病。3、高尿酸血症。4、痛風性關節炎（包括急性發作期與間歇期）、痛風性腎病和尿酸性腎結石。 飲食控制的基本原則是不喝酒，不吃動物內臟﹝例如肝、腎、腦、心、腸等﹞和肉類的湯，少吃海產品，並且喝充足的水分，其他食品均可適當食用，但如果因某種食物過量攝入，確實曾引起過您的痛風發作，那麼也應加以限制。 食物中嘌呤的含量目前尚無很好的檢測方法，各家報道差異較大。對患者而言，定量的不準確可能會起誤導作用，為此本節僅提出一些痛風患者必須堅持的飲食原則，以供參考。 1、總熱能：總熱量的供給因人而異，如休息狀態與體力勞動者有所不同。休息者熱量每日按每千克體重25kcal～30kcal給予，體力勞動者則為30kcal～40kcal。對肥胖或超重者，應限制總熱能，採用低熱量飲食，即每日按每千克體重10kcal～20kcal給予。一般而言肥胖者每日減少50g主食為宜。1克蛋白質或1克碳水化合物在體內氧化能產生4kcal（16.8kJ）熱能，而1克脂肪可產生9kcal（37.8kJ）熱能。熱能單位的換算：1kcal=4.18kJ（或簡化為4.2kJ），1kJ=0.239kcal，1MJ=1000kJ。 2、嘌呤攝入量：正常人嘌呤攝入量可多達600～1000mg/日。痛風患者在關節炎發作時每日不宜超過100～150mg。經治療血尿酸能長期保持在正常水平後，攝入量可適當增加。但在具體操作時，難於做到定量攝入。相信沒有人能知道一日三餐中嘌呤的精確量究竟是多少，但粗略的估計還是易於判斷的，這方面內容將在以下有所詳述。 3、碳水化合物：痛風患者主食應以碳水化合物為主，碳水化合物應占總熱量的50%～60%，甚至可達70%。可選用大米、玉米、麵粉及其製品（如饅頭、面條、麵包等）。但合並糖尿病者，碳水化合物的攝入應加於控制，每日按每千克體重4～5g給予為宜，約占總熱量的50%～55%。 4、蛋白質：蛋白質每日攝入量按每千克體重0.8～1.0g給予為宜，約占總熱量的12%～14%，每日蛋白質供應量可達60克左右。對於消瘦、體力勞動者、年邁者適當放寬。蛋白質以牛奶和雞蛋為主，可適量食用河魚，也可適量食用瘦肉、禽肉，但建議切塊，煮沸讓嘌呤溶於水，然後去湯再吃。對含有高嘌呤的食物如動物內臟和海產品，需減少攝取或禁止食用。 5、脂肪：脂肪每日攝入量按每千克體重0.6～1g給予為宜，約占總熱量的20%～25%。並發高脂血症者要適當限制，尤其是在急性痛風發作期需避免高脂飲食，這是因為高脂飲食會抑制尿酸排泄。膽固醇的每日攝入量最好不超過300mg。少吃油煎食物。攝入的脂肪品種應以植物性油脂為主，例如：豆油、花生油、玉米油等。 6、鹽：對合並高血壓病、心臟病、腎損害者應限制鹽的攝入，每日不超過6g為宜，一般控制在2～5g左右。 7、蔬菜、水果：蔬菜類除香菇、類豆（如扁豆）、紫菜和菠菜不宜大量食用外，皆可食用，水果則無禁忌。患者可飲用適量的果汁、菜汁，可使尿液變為鹼性，促使結晶的尿酸溶解而容易由尿中排出。同時果汁和菜汁中含有豐富的維生素，有助於改善痛風的症狀。 8、飲料及調味品：傳統中醫強調避免刺激性的飲料，如濃咖啡及濃茶類，甚至包括調味品、香料等也不宜多用。但現代醫學主要根據食物中的嘌呤含量判斷是否合適，所以對咖啡、茶及調味品沒有限制。另外推薦鹼性飲料，如可樂、雪碧、汽水、蘇打水等可以鹼化尿液，有助於尿酸排泄。但一般飲料中含糖量較多，對合並糖尿病者不宜，對肥胖者也不能過多飲用。 9、水：應多飲水，每日飲水量推薦2000～3000ml左右，可起到增加尿量（最好每天保持1500毫升左右的排尿量），促進尿酸排泄及避免尿路結石形成的作用。水雖無毒性，但在某些情況下也不可多飲。例如：合並嚴重心功能不全、嚴重腎功能不全有顯著浮腫時，不宜豪飲。 10、禁酒：痛風患者須禁酒，尤其是啤酒最容易導致痛風發作，應絕對禁止。雖然理論上可以喝一小杯啤酒，但誰會做到這一點呢？所以還是不喝為好。其機理是：（1）啤酒本身嘌呤含量雖然不高，約2～5mg/100ml，但它含有較多鳥苷，代謝後會產生嘌呤。（2）酒精在體內會代謝為乳酸，易使體內乳酸堆積，乳酸可以抑制尿酸由腎臟排泄。（3）酒精會促進腺嘌呤核苷酸轉化，加速體內ATP分解，產生尿酸。 11、豆類製品：可以適量吃一點。有學者統計發現，在所有引起痛風發作的誘因中，以啤酒最為常見﹝佔60%﹞，其次為海產﹝18%﹞，內臟食物﹝14%﹞，而豆類製品則很少引起痛風發作﹝2%﹞。測量豆類的嘌呤含量除干黃豆外都很低。以豆類製品為主的素食者如和尚、尼姑也很少得痛風。這些均提示豆類製品可以適量食用，民間誤傳痛風禁忌豆類製品的說法缺乏科學依據。但豆類及其製品不宜攝入過多，特別是未加工過的豆類，筆者曾遇到一例在青蠶豆上巿時猛吃一大碗誘發痛風的患者。 二、痛風參考食譜 根據嘌呤含量，將食物分為低嘌呤食物（每100g食物含嘌呤<25mg）、中等嘌呤食物（每100g食物含嘌呤25～150mg）和高嘌呤食物（每100g食物含嘌呤150～1000mg）三類。但這只是個原則估計，在臨床實踐中需按實際情況作必要的調整。 1、可吃的低嘌呤食物 （1）主食類：米（大米、玉米、小米、糯米等）、麥（大麥、小麥、燕麥、薺麥、麥片等）、面類製品（精白粉、富強粉、面條、玉米面、饅頭、麵包、餅干、蛋糕）、蘇打餅干、黃油小點心、澱粉、高粱、通心粉、馬鈴薯（土豆）、甘薯、山芋、冬粉、荸薺等。 （2）奶類：鮮奶、煉乳、乳酪、酸奶、麥乳精、奶粉、冰淇淋等。 （3）肉類與蛋類：雞蛋、鴨蛋、皮蛋、豬血、鴨血、雞血、鵝血等。 （4）蔬菜類：白菜、捲心菜、萵苣菜（萵筍）、莧菜、雪裡紅、茼蒿菜、芹菜、芥菜葉、水瓮菜、韭菜、韭黃、蕃茄、茄子、瓜類（黃瓜、冬瓜、絲瓜、南瓜、胡瓜、苦瓜等）、蘿卜（包括胡蘿卜、蘿卜乾等）、甘藍、甘藍菜、葫蘆、青椒、洋蔥、蔥、蒜、蒜頭、姜、木耳、榨菜、辣椒、泡菜、鹹菜等。 （5）水果類：蘋果、香蕉、紅棗、黑棗、梨、芒果、橘子、橙、檸檬、蓮、葡萄、石榴、桃、枇杷、菠蘿、桃子、李子、金柑、西瓜、寶瓜、木瓜、乳香瓜、葡萄乾、龍眼乾。 （6）飲料：蘇打水、可樂、汽水、礦泉水、茶、果汁、咖啡、麥乳精、巧克力、可可、果凍等。 （7）其它：黃油小點心、西紅柿醬、花生醬、果醬、醬油、冬瓜糖、蜂蜜。油脂類（瓜子、植物油、黃油、奶油、杏仁、核桃、榛子）、薏苡仁、乾果、糖、蜂蜜、海蜇、海藻、動物膠或瓊脂制的點心及調味品。 2、宜限量的中等嘌呤食物 （1）豆類及其製品：豆製品（豆腐、豆腐乾、乳豆腐、豆奶、豆漿）、干豆類（綠豆、紅豆、黑豆、蠶豆）、豆苗、黃豆芽。 （2）肉類：雞肉、野雞、火雞、斑雞、石雞、鴨肉、鵝肉、鴿肉、鵪鶉、豬肉、豬皮、牛肉、羊肉、狗肉、鹿肉、兔肉。 （3）水產類：草魚、鯉魚、鱈魚、比目魚、鱸魚、梭魚、刀魚、螃蟹、鰻魚、鱔魚、香螺、紅鱠、紅魽、鮑魚、魚丸、魚翅。 （4）蔬菜類：菠菜、筍（冬筍、蘆筍、筍干）、豆類（四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆）、海帶、金針、銀耳、蘑菇、九層塔、菜花、龍須菜。 （5）油脂類及其它：花生、腰果、芝麻、栗子、蓮子、杏仁。 3、禁忌的高嘌呤食物 （1）豆類及蔬菜類：黃豆、扁豆。紫菜、香菇。 （2）肉類：肝（豬肝、牛肝、雞肝、鴨肝、鵝肝）、腸（豬腸、牛腸、雞腸、鴨腸、鵝腸）、心（豬心、牛心、雞心、鴨心、鵝心）、肚與胃（豬肝、牛肝、雞胃、鴨胃、鵝胃）、腎（豬腎、牛腎）、肺、腦、胰、肉脯、濃肉汁、肉餡等。 （3）水產類：魚類（魚皮、魚卵、魚干、沙丁魚、風尾魚、鯖魚、鰱魚、烏魚、鯊魚、帶魚、吻仔魚、海鰻、扁魚干、鯧魚）、貝殼類（蛤蜊、牡蠣、蛤子、蚝、淡菜、干貝）、蝦類（草蝦、金勾蝦、小蝦、蝦米）、海參。 （4）其它：酵母粉、各種酒類（尤其是啤酒）。 三、對飲食控制的評介 食物只佔每日尿酸來源的1/3至1/6，其餘多為體內代謝自行產生，飲食控制大多隻能使尿酸下降60umol/L。如果飲食控制太嚴格，維生素和必需的營養物質就不足，會造成蛋白質攝食不平衡，導致體內組織分解，內源性尿酸大量產生，反使血尿酸升高而加重痛風。總之，有人聽到尿酸過高就過分強調限制飲食，因而失去了生活的樂趣，有人則置之不理，導致更嚴重的並發症，過猶不及都不是正確健康的態度，唯有耐心調整及堅持長期隨訪才是治療成功的關鍵。 四、推薦的飲食控制方法 急性期的飲食：急性期應嚴格限制嘌呤的攝入，每日在150mg以下，可選用可吃的低嘌呤食物。蛋白質每日50g～70g，以牛奶（每日250g）、雞蛋（特別是蛋白）、谷類為蛋白質的主要來源，脂肪不超過50g，以碳水化合物補足熱量的需要。禁用高嘌呤食物，中等嘌呤食物也應控制。液體進量不少於每日3000ml，此外可用碳酸氫鈉等葯物使尿液鹼性化。 緩解期（間歇期）的飲食：給以正常平衡飲食，以維持理想體重。蛋白質每日仍以不超過80g為宜。並發腎功能明顯受損者應減少蛋白質的攝入。禁用高嘌呤食物，中等嘌呤食物有限量地選用，其中的肉、魚、禽類每日可用60g～100g，還可將肉類煮熟棄湯後食用。低嘌呤食物可自由選用，其中新鮮蔬菜每日250g～500g，水果每日100g～200g。如果患者堅持服用降尿酸葯物，血尿酸長期保持在較理想的水平，飲食控制相對可以放寬。反之，如果血尿酸據高不下，飲食控制就相對嚴格。 一日食譜舉例如下：主食（米飯、饅頭、面條、麵包等均可），牛奶1袋，雞蛋1個或雞蛋清2 份，瘦肉或河魚2兩，豆製品1兩，綠葉蔬菜1斤，新鮮水果200克，植物油20克（約2湯匙），食鹽4克。
3、痛風性關節炎
飲食很關鍵，不吃動物內臟，海產品，少吃豆製品。不喝啤酒。不要著涼。
4、痛風病人能不能吃生蒜、瓜子、花生
痛風又稱「高尿酸血症」， 是一種因嘌呤（也譯「普林」）代謝障礙，使尿酸累積而引起的疾病，屬於關節炎的一種，又稱代謝性關節炎。
引起痛風的原因之一就是食物中所含的嘌呤類化合物、核酸及核蛋白成分，經過消化與吸收後，經一些酶的作用生成外源性尿酸。
痛風病患者要避免使用嘌呤含量高的食物，例如：豆類食品，海鮮等。
不喝酒，酒精易使體內的乳酸堆積，並且酒本身含有大量嘌呤，可使血尿酸濃度增高。多吃點蔬菜水果等鹼性食物，根據病情合理用葯。穩定期可以少吃點瘦肉或豬手，要改善痛風的話，但是不管吃什麼根據自己的身體適可而止。
如花生腰果之類全麥製品、乳酸飲品、酵母菌、酒(過量)等屬於高嘌呤成份的食品，所以建議最好不吃或者等恢復以後少吃。
5、通風能吃瓜子嗎
高尿酸血症可引發痛風性關節炎，尿酸高有兩個原因：1.尿酸生成過多（尿酸是嘌呤代謝產物，所以過量進食富含嘌呤的食物會引起尿酸過高）；2.尿酸排出障礙（腎功能異常，服用利尿劑）；瓜子主要含有的維生素、蛋白質、油類，所以是可以吃的。
6、痛風能吃花生和瓜子嗎？
病情分析:痛風又稱「高尿酸血症」，嘌呤代謝障礙，屬於關節炎一種。指導意見:您好！痛風最好不要吃花生和瓜子。因花生、瓜子等硬殼果嘌呤含量較高，進食含有過多嘌呤成份的食品，身體未能在新陳代謝過程中將嘌呤進一步代謝成可以從腎臟中經尿液排出的排泄物，血中尿酸濃度如果達到飽和的話，這些物質最終形成結晶體，積存於軟組織中。一旦有誘因引起沉積在軟組織里的尿酸結晶釋出，就會導致身體免疫系統出現過敏而造成炎症。