痛風急性關節炎發作誘因

1、痛風出現有哪些誘因？

本病為嘌呤代謝紊亂所致的一組疾病。其特點是高尿酸血症伴痛風性急性關節炎反復發作、痛風石沉積、痛風石性慢性關節炎和關節畸形，常可累及腎臟引起慢性間質性腎炎和尿酸腎結石形成。

【臨床表現】

關節炎、痛風石及腎臟損害為痛風病的主要臨床表現。

急性痛風性關節炎為最常見的首發症狀，起病急，疼痛劇烈，多於半夜發作，關節周圍有紅腫熱痛的表現。急性發作數天至數周後可自行緩解。飲酒、濕冷、疲勞、外傷手術及感染等都是誘發因素。急性炎症反復發作可導致關節僵直、畸形。

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3、常見痛風的9大誘因是什麼？

這里說的痛風，指的是急性痛風性關節炎，尿酸結晶沉積在關節引起關節無菌性炎症，中青年男性多見。其發作的典型過程是：上床睡覺時還好好的，後半夜因腳痛痛醒，而且越來越重，關節紅、腫、熱、痛，疼痛劇烈甚至不能忍受。嚴重者還可出現頭痛、發熱、白細胞升高等全身症狀，有時還被誤認為感染。

絕大多數痛風發生在第一跖趾關節，也就是大腳趾的關節。嚴重者逐漸向上蔓延，足背、足跟、踝、膝、腕和肘等關節也經常發生。

痛風的根本原因是高尿酸血症。血尿酸越高，痛風發作越頻繁，而且發病年齡也越早。研究證實：血尿酸≥600μmol/L時痛風的發生率為30.5%，血尿酸<420μmol/L時痛風的發生率僅為0.6%；而血尿酸<420μmol/L時痛風發作的平均年齡為55歲，血尿酸≥520μmol/L時痛風發作的平均年齡為39歲。

但高尿酸血症未必都發生痛風。在某些條件下，比如酗酒、關節損傷、局部溫度降低、局部pH降低、疲勞等，促使尿酸在關節內形成尿酸結晶，從而誘發痛風發作。

由於足部血液供應較差，皮溫較低，組織液pH低，而趾骨關節承受壓力大，容易損傷，尿酸容易在足部關節形成結晶，所以痛風性關節炎多發生在足部關節。

血尿酸值迅速上下波動容易誘發痛風發作。血尿酸突然升高，尿酸在關節的滑液中形成針狀尿酸鹽結晶；而血尿酸突然降低，則可使關節內痛風石表面溶解，釋放出針狀尿酸鹽結晶。

常見導致痛風發作的誘因有：

一、飲酒

乙醇導致血尿酸突然升高而誘發痛風發作，無論是白酒還是啤酒還是黃酒還是洋酒都一樣。主要機制有三：

1、乙醇代謝使血乳酸濃度升高，而乳酸抑制腎臟對尿酸的排泄而致血尿酸濃度升高；

2、乙醇促進嘌呤代謝加速而使血尿酸濃度快速升高；

3、酒類可提供嘌呤原料，而且飲酒的同時大量攝入高嘌呤食物。

二、暴食

一次性攝入大量的高嘌呤食物，比如肝、腎等動物內臟，海鮮、牛羊肉等肉食，可使血尿酸快速升高。

此外，食物的加工方式也影響嘌呤的攝入量，肉湯中嘌呤含量遠遠大於肉食本身的嘌呤含量，所以，羊雜湯、涮鍋湯等湯類是高危食品，痛風患者盡量少食湯類食品。

三、著涼

關節著涼，比如冬天未保暖夏天吹空調等，關節局部溫度降低，血液中的尿酸容易在關節析出形成尿酸鹽結晶而誘發痛風。醉酒後著涼是痛風發作的最常見誘因。

四、關節損傷

劇烈運動、走路過多等導致下肢關節慢性損傷，關節液中白細胞增多，尿酸刺激白細胞產生炎性細胞因子而導致無菌性炎症發作，誘發痛風。

五、葯物和疾病

1、一些葯物干擾了尿酸從腎臟的排泄而導致血尿酸突然升高，這些葯物有利尿劑，小劑量阿司匹林，免疫抑制劑環孢素，抗結核葯吡嗪醯胺，大部分化療葯等；

2、一些葯物使組織細胞大量破壞，嘌呤大量釋放導致內源性血尿酸突然升高而誘發痛風，這些葯物包括大部分化療葯。

3、凡導致人體細胞大量破壞的疾病，比如白血病、骨髓瘤、紅細胞增多症、肌溶解、代謝性酸中毒、腫瘤放療等，都會引起血尿酸突然升高。

六、降尿酸葯

非布司他、苯溴馬隆等降尿酸葯物使血尿酸濃度快速降低，痛風石表面溶解，釋放出針狀尿酸鹽結晶也誘發痛風發作。

痛風發作時，原來規律使用降尿酸葯者，繼續使用；原來沒有規律使用降尿酸葯者，等痛風發作消失一周以上再啟動葯物降尿酸治療。

七、感染

嚴重感染導致白細胞升高，組織細胞大量破壞，代謝性酸中毒等，引起尿酸產生過多和尿酸排泄障礙，血尿酸快速升高。

八、疲勞及作息紊亂

疲勞和作息紊亂導致機體能量大量消耗，代謝廢物堆積，干擾了尿酸的排泄而誘發痛風發作。

九、急性腎功能衰竭

嚴重脫水、大量失血、腎損害葯物或者葯物過敏導致急性腎小管壞死和急性腎小管間質性腎炎，尿酸無法排泄，血尿酸升高而誘發痛風。

飲酒較多、暴飲暴食、作息紊亂、疲勞損傷等，加之天氣寒冷，這些都是痛風的誘發因素，所以一定要注意。

4、痛風的誘因除了飲食還有什麼啊?

自身代謝問題！

5、原發性痛風常見誘發因素有哪些

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6、什麼是痛風？誘發因素和日常注意事項有哪些？

痛風是一組嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄障礙所致血尿酸增高的疾病，特點是高尿酸血症及由此引起的痛風急性關節炎反復發作、痛風石沉積、痛風石性慢性關節炎和關節畸形，好發於中老年人。