銀屑病性關節炎發病率

1、銀屑病關節炎的臨床表現

多數緩慢發病，約1/3患者可以起病較急，伴發熱等全身症狀。起病前通常無明顯誘因，少數可以先有關節外傷史，然後局部出現銀屑病關節炎。
1.關節
除四肢外周關節病變外，部分可累及脊柱。有時也可轉成慢性關節炎及嚴重的殘廢。依據臨床特點，關節炎分為五種類型，60%類型間可相互轉化，合並存在。
（1）單關節炎或少關節炎型 佔70%，以手、足遠端或近端指（趾）間關節為主，膝、踝、髖、腕關節亦可受累，分布不對稱，因伴發遠端和近端指（趾）間關節滑膜炎和腱鞘炎，受損指（趾）可呈現典型的臘腸指（趾），常伴有指（趾）甲病變。約1/3甚至1/2此型病患者可演變為多關節炎類型。
（2）對稱性多關節炎型 佔15%，病變以近端指（趾）間關節為主，可累及遠端指（趾）間關節及大關節，如腕、肘、膝和踝關節等。
（3）殘毀性關節型 約佔5%，是銀屑病關節炎的嚴重類型。好發於20～30歲，受累指、掌、跖骨可有骨溶解，指節常有望遠鏡式的「套疊」現象，關節可強直、畸形，常伴發熱和骶髂關節炎。此型的皮膚銀屑病常廣泛而嚴重，為膿皰型或紅皮病型。
（4）遠端指間關節型 佔5%～10%，病變累及遠端指間關節，為典型的銀屑病關節炎，通常與銀屑病指甲病變相關。
（5）脊柱病型 約5%為年齡大的男性，以脊柱和骶髂關節病變為主（常為單側或節段性），下背痛或胸壁痛等症狀可缺如或很輕，脊柱炎表現為韌帶骨贅形成，嚴重時可引起脊柱融合，骶髂關節模糊，關節間隙狹窄甚至融合，可影響頸椎導致寰椎和軸下不全脫位。
近來也有學者將銀屑病關節炎分為三種類型：①類似反應性關節炎伴肌腱端炎的單關節和少關節炎型；②類似類風濕關節炎的對稱性多關節炎型；③類似強直性脊柱炎的以中軸關節病變為主（脊柱炎、骶髂關節炎和髖關節炎），伴有或不伴有周圍關節病變的脊柱病型。
2.皮膚
皮膚銀屑病變好發於頭皮及四肢伸側，尤其肘、膝部位，呈散在或泛發分布。要特別注意隱藏部位的皮損，如頭發、會陰、臀、臍等。表現為丘疹或斑塊、圓形或不規則形。表面有豐富的銀白色鱗屑，去除鱗屑後為發亮的薄膜，除去薄膜可見點狀出血。該特徵對銀屑病具有診斷意義。存在銀屑病是與其他炎性關節病的重要區別，35%的患者皮膚病變的嚴重性和關節炎症程度有相關性。
3.指（趾）甲表現
約80%銀屑病關節炎患者有指（趾）甲病變，而無關節炎的銀屑病患者指甲病變僅佔20%。最常見的指甲病變是頂針樣凹陷。其他表現有指甲脫離，甲下角化過度、增厚、橫嵴及變色。
4.其他
（1）全身症狀　少數有發熱、體重減輕和貧血等。
（2）系統性損害　7%～33%患者有眼部病變，如結膜炎、葡萄膜炎、虹膜炎和乾燥性角膜炎等；<4%患者出現主動脈瓣關閉不全，常見於疾病晚期。另有心臟肥大和傳導阻滯等，肺部可見上肺纖維化；胃腸道可有炎性腸病，罕見澱粉樣變。
（3）肌腱端病　足跟痛是肌腱端炎的表現，特別是在跟腱和跖腱膜附著部位的肌腱端病。
本病起病隱襲，約1/3呈急性發作，起病前常無誘因。

2、銀屑病關節炎的飲食

1)大豆製品
豆腐和豆豉等大豆製品通常會被擺放在健康食品貨架最顯眼的位置上。它們富含大豆異黃酮、維生素E和鈣，除了能保護心血管外，其強健骨骼的作用也可以跟牛奶相媲美。不少亞洲人都有乳糖不耐症，因此，豆漿就當之無愧地成為了牛奶的最佳替代品。
2)甜椒
一個綠色甜椒所含的維生素C是人體每日所需量的兩倍，而紅色和黃色甜椒所含的維生素C更多。此外，甜椒也是維生素B6和葉酸的極好來源，這些維生素可以有效緩解關節炎帶來的疼痛。甜椒需要隔絕氧氣、低溫保存。可以把甜椒和其他水果放在攪拌機中一起攪拌做成果蔬汁，還可以和其他蔬菜搭配製成可口的沙拉。
3)香蕉
香蕉是含鉀最豐富的水果，同時也是一種能治療關節炎的食品。香蕉中不僅含有豐富的維生素B6、葉酸和維生素C，而且還容易消化，是人們飲食中可溶性膳食纖維的主要來源。
香蕉容易過度成熟，因此把未成熟的香蕉放進避光的袋子中保存，可以延長它的保存期。另外，香蕉貯藏溫度不能過低，因此不適合放在冰箱里。成熟的香蕉可以做成飲料：取一根香蕉，一個獼猴桃，一些槳果，加入適量的牛奶和冰塊，放入攪拌機里攪拌幾分鍾，一杯營養豐富並能治療關節炎的飲料就做好了。
4)綠茶
這種溫和的收斂性茶含有非常豐富的抗氧化劑——茶多酚，研究顯示，綠茶可以有效緩解風濕性關節炎。在一項研究中，科學家誘導小鼠罹患關節炎之後再進行治療，結果顯示，綠茶可以使關節疼痛的發生比例減少50%。
沖綠茶時，時間過短，有益物質無法充分溶出;時間太長，茶則容易變苦。因此，用沸水沖泡3—5分鍾最為適宜。一些科學家還指出，袋泡茶可能比普通茶效果更好，因為茶葉被磨碎後，更有利於營養物質的溶出。
5)乳酪
所有品種的乳酪中都含有非常豐富的鈣質，對骨骼、肌肉和關節組織有良好的保護作用。此外，乳酪也是維生素B6和葉酸的重要來源。把硬乳酪切成片放入鍋中和菜一起燉，或者用軟乳酪來拌沙拉都是不錯的選擇。

3、銀屑病關節炎能根除嗎

銀屑病關節炎是一種與銀屑病相關的炎性關節病，具有銀屑病皮疹並導致關節和周圍軟組織疼痛、腫脹、壓痛、僵硬和運動障礙，部分患者可有骶髂關節炎和（或）脊柱炎。

4、患有關節炎型銀屑病可不可以治好

您好，銀屑病關節炎確實會給患者帶來很大的痛苦，並且有些銀屑病關節炎患者的關節部位會出現變形的現象，嚴重的還有關節功能喪失的可能。一般銀屑病關節炎是很難治好的，建議您不要再吃止疼葯了，盡快的到正規的專門治療銀屑病的醫院治療，只有經過系統、科學的治療，才能清除銀屑病患者體內的毒素，有效的防止銀屑病再次復發。

5、銀屑病關節炎的鑒別診斷

實驗室檢查本病無特異性實驗室檢查，病情活動時血沉加快，C反應蛋白增加，IgA、IgE增高，補體水平增高等。滑液呈非特異性反應，白細胞輕度增加，以中性粒細胞為主。類風濕因子陰性，5%～16%患者出現低滴度的類風濕因子。