美國膝骨關節炎指南

1、膝關節骨性關節炎診斷標准 要美國風濕病學會最新的 感謝了!

您好，膝關節標准 有膝痛及該膝X相示有骨驁，是伴有下述任一條者。
1.年齡>50歲。
2.受累膝僵硬<30min。
3.有骨摩擦音。
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2、求膝骨性關節炎診斷標准及其參考文獻

美國風濕病學院（ACR）制定的骨性關節炎分類標准如下；
（一）手關節標准 有手關節痛或僵硬，伴以下四條中至少三條者。
1、雙手第2、3指的遠指和近指關節和第一腕掌關節，此103關節中有2個或更多的關節呈硬組織的肥大。
2、有至少2個遠指關節呈硬組織的肥大。
3、掌指關節受累（腫脹）少於3個。
4、上述10個關節中至少有1個出現畸形。
（二）膝關節標准 有膝痛及該膝X相示有骨驁，是伴有下述任一條者。
1、年齡＞50歲。
2、受累膝僵硬＜30min。
3、有骨摩擦音。
（三）髖關節標准 髖痛同時有以下三條中至少兩條者。
1、血沉＜20mm/第1h。
2、X線示股骨或股骨頭有骨驁。
3、X線示至少有關節腔狹窄。

3、膝關節骨性關節炎患者適宜的運動方式有哪些？

骨性關節炎是人體進入老年時，關節的一種退化表現，主要病理改變為軟骨退行性變，以及關節邊緣韌帶附著處和軟骨下骨質反應性增生形成骨贅，並由此引起關節疼痛、僵直畸形和功能障礙。膝關節是人體最大的關節，在人漫長的一生中，膝關節在所有關節中負荷最高，最容易磨損，因此膝關節骨性關節炎的發病率最高。膝關節骨性關節炎的發生常與慢性勞損、肥胖、骨密度下降、外傷等因素有關。

在膝關節骨性關節炎的非手術治療中，運動療法是重要的治療方式。但是，對骨關節炎患者的鍛煉要一分為二地看待。正確的適當的鍛煉，可以預防、延緩和減慢骨性關節炎的進程，而不正確的過度鍛煉可加重關節的損傷。對於骨性關節炎患者來說，在開始或繼續任何運動之前，都應該向專業醫生咨詢，並最好由專科醫生進行檢查後，再確定這種運動對骨性關節炎是否安全有效。

有益的鍛煉包括：游泳、散步、騎自行車（大輪、高座）、太極拳、仰卧直腿抬高或抗阻力訓練及不負重位關節的屈伸活動。這些運動可以活動全身關節，緩解肢體和關節僵硬。游泳對膝關節負擔不大，又可使肌肉充分地活動，是一項非常適合骨性關節炎患者的運動項目。

許多醫生和學者認為，爬山、爬樓梯、蹲-起立-再蹲的往復運動、騎矮座子的小輪自行車、騎車上坡等運動方式，可以增加關節扭力或造成關節面負荷過大，會加重膝關節軟骨的損傷，不建議膝關節骨性關節炎患者選用。但從另外的角度看，上下樓梯、蹲起、騎車上坡這樣的活動是我們日常生活中必須的功能性的運動，難以避免。同時，這樣的運動可以使全關節的軟骨面得到營養，進而改善軟骨的營養狀況，促進其創面的癒合，有助於膝關節骨性關節炎的康復。

許多事物是有兩面性的，運動鍛煉也不例外。對膝關節骨性關節炎患者，應該選擇適當的運動方式。在爬山、爬樓梯、蹲起、騎車作為鍛煉方式時，要注意控制運動的強度和量，並且掌握正確的技術動作，注意平時的自我感覺，鍛煉後要進行充分的肌肉牽拉放鬆，如果可以做到，選擇這樣的運動方式也未嘗不可。但是如果患者本身不能有效控制運動量和強度，運動技術掌握不好，建議到專業的運動康復中心進行鍛煉。

此外，骨性關節炎患者平時應注意：走遠路時不要穿高跟鞋，要穿厚底而有彈性的軟底鞋，以減少膝關節所受的沖擊力。盡量避免爬坡、在凹凸不平的道路、軟的地形和鵝卵石路上行走。盡量少上下樓梯、少登山、少久站、少提重物，避免膝關節的負荷過大而加重病情。坐時應將膝關節稍伸展，並應不斷的改變位置，不要將膝關節屈曲在椅子下。避免長時間下蹲，因為下蹲時膝關節的負重是自身體重的3～7倍。注意保暖，必要時戴上護膝，防止膝關節受涼。重控制體重，盡量避免身體肥胖建議骨性關節炎病情較重者，以及年老行走時易摔倒的人使用拐杖。拄著拐杖走路，可以將患腿的負重通過拐杖分散。拐杖可根據患者的身長選擇購買或製作。

4、膝骨關節炎怎麼治療??

治療膝關節炎的關鍵就是防止軟骨進一步磨損。軟骨保護劑如硫酸氨基葡萄糖能促進軟骨的合成、抑制關節軟骨的分解，同時還具有抗炎作用。關節鏡治療膝關節炎是將直徑5mm的棒狀光學內窺鏡，通過關節間隙置入關節腔內，並將病變部位和組織放大4~6倍顯示在監控器上，利用細小的工具修復關節軟骨，並對關節腔進行清理。

5、膝骨關節炎治療有什麼比較有效的方法？

骨關節炎的治療方法，如果是單純性的，骨性關節炎比較輕的，我們或者叫，也是由退行性病變，引起的輕的骨關節炎，那我們的治療可以少運動，少上下樓梯，少做蹲起，這是指膝關節，因為膝關節多發，如果髖關節也是，少上下樓，少做蹲起，少負重，只是運動在平路上，在平路上進行適當的運動，還有不要著涼，這些原因

6、璃玻酸鈉打退行性骨關節炎每年能打嗎

玻璃酸鈉對膝關節炎沒有治療作用，部分人會緩解一些疼痛。
最新的美國骨科醫師協會骨關節炎的指南已經不推薦打玻璃酸鈉了。
所以如果打了之後沒有效果就不要每年都打了。

7、膝骨關節炎的主要治療方法有哪些？

膝骨關節炎主要和局部的退變及慢性勞損有關系的。可以應用塞來昔布及尪痹膠囊、氨基葡萄糖片治療，給於局部熱敷及微波治療。
注意休息，減少負重及過度活動，避免局部受涼及劇烈運動，避免過度勞累久站久蹲等增加膝關節負荷的運動。
如果骨性關節炎較重的話還可以進行關節腔注射玻璃酸鈉治療，風濕類風濕性關節炎處於活動期的話，還要同時應用治療風濕類風濕的葯物治療就可以了。

8、膝骨關節炎 求高手指點下

曾經我也這樣，我來說兩句吧。這個病要注意防止風發潮邪的侵襲。要預防受寒、淋雨或是受凍，要留意供暖，不要穿濕衣、濕襪等,夏季炎熱，不要貪涼受露，暴飲熱飲等等。留意供暖是最重要的哦。日本的繽漮是我一個國外同學給我帶回來非常管用，遼校真的很牛，揪心的是，有點把貴。希望我的回答對你有幫助哦。