1、髖關節骨性關節炎與股骨頭壞死的臨床症狀根本上的區別是什麼？
股骨頭壞死是一種骨科常見的疑難雜症，多見於中青年患者，令所有患者非常為煩惱的應該就是股骨頭壞死患病過程中的疼痛了吧，無論處在哪期的患者都會有不同位置和程度的疼痛。
髖關節疼痛一定是股骨頭壞死么? 股骨頭壞死早期的患者多表現為「異位疼痛」，如膝關節疼痛，腹股溝疼痛，腰部疼痛，中晚期的患者會有髖部疼痛，活動受限，並且隨著疾病的發展會越來越疼。
那是不是所有的髖部疼痛都是股骨頭壞死呢?不是。
有很多患者一旦發現髖關節疼痛就認為得了股骨頭壞死，其實引起髖關節疼痛的疾病非常多，並不是所有的髖痛都是股骨頭壞死，甚至有一些醫生也會將一些髖痛患者誤診為股骨頭壞死。 許多髖關節骨關節炎的病人，被誤診為股骨頭壞死。其實這是兩類完全不同的疾病，前者是以關節表面破壞為主，病程由表及裡;而股骨頭壞死則是關節軟骨下骨壞死在先，病程由里及表。 引起髖關節疼痛的原因很多，比如：發育性：如髖關節發育不良引起的結構改變;神經性：如髖關節周圍神經卡壓綜合症;炎症性：如類風濕關節炎、強直性脊柱炎、髖關節骨性關節炎;創傷性：如髖關節周圍軟組織損傷、骨折、脫位、髖臼盂緣損傷;放射性痛：如腰椎的病變
2、如何知道自己的髖關節疼是不是股骨頭壞死呢？
以下回答摘自上海長征醫院骨科副主任醫師王波《名醫專訪丨上海長征醫院王波：股骨頭壞死的診斷與治療》
髖關節，也就是咱們老百姓常說的大胯。它由股骨頭、髖臼兩個骨性結構和軟骨、盂唇、圓韌帶、關節囊等軟組織結構共同構成，周圍由很多肌肉、肌腱、神經、血管等包裹著。
股骨頭壞死最早出現的症狀是髖關節酸、困，有時呈間斷性疼痛。這是本病的主要症狀。但引起髖關節疼痛的原因很多，外傷、髖關節脫位、退行性病變、炎症、腰椎疾患及內科疾病等，都可以引起髖關節的疼痛。股骨頭壞死症僅是諸多引起髖關節疼痛的一種，要判斷自己髖關節疼是否是股骨頭壞死，其實可以通過一些小方法來初步判斷。
首先可以先看看自己是否是股骨頭壞死的高危人群：
長期喝酒的成年男性；有紅斑狼瘡綜合症、腎病等內科疾病需長期服用激素類葯物的人群；出現過髖關節後脫位、股骨頸骨折等外傷的患者。如果有這三種情況並且出現髖關節疼痛的話，就需要考慮是否是出現了股骨頭壞死了。
除此之外，我們還能通過自己的一些症狀來進行自我檢查，如：
（1）髖關節疼痛向腹股溝區或臀後側、外側或膝內側放射。
（2）髖關節僵硬、無力、活動受限，抬腿不靈活，早期出現的症狀是盤腿或向外撤腿以及下蹲困難。
（3）跛行：即走起路來患肢不敢用力負重，象踮腳樣走路。
如果又是高危人群又出現了上述症狀，那麼就有非常大可能是股骨頭壞死了，建議去醫院進行更詳細檢查
3、成人髖關節滑膜炎和早期股骨頭壞死鑒別診斷
去做個髖關節的核磁共振檢查一下。
4、股骨頭壞死和髖關節融合是一樣的病嗎？
髖關節炎和股骨頭壞死症狀上較為相似的，表現為局部的疼痛，活動受限等情況，所以症狀是沒有辦法判斷具體的情況的，需要進一步的檢查和明確的，建議你還是及時到骨科就診，讓專業醫生體檢一下，醫生會根據你的具體情況來處理的，必要時做個核磁共振等相關檢查明確的
5、股骨頭壞死是屬於保險里的哪一塊股骨頭壞死和髖關節置換是同一種病嗎？
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6、髖關節痛一定是股骨頭壞死嗎？
你好，仔細研讀了你的病史，根據你描述的病情資料初步分析，髖關節疼痛不一定就是股骨頭壞死。髖關節滑囊炎也可以引起疼痛。建議到當地醫院復查骨盆平片或，雙髖磁共振。
7、髖關節是退行性變還是股骨頭壞死?
根據您是中年女性,您的病史和症狀還有片子情況我個人診斷為:
雙側髖關節發育不良（DDH）,CROWE 1型，
繼發雙髖骨關節炎理由：中年女性是DDH好發於中年女性。症狀剛開始不明顯，可能年輕時僅有髖關節輕度不適，中年後由於繼發骨關節炎而症狀明顯起來。
X線片可以看到雙髖臼包容稍差，骨贅形成，關節間隙變窄，髖臼和股骨頭內可見骨小梁紊亂，囊性變，但是無股骨頭塌陷。股骨頭壞死會在髖臼病變出現前先出現股骨頭的負重區塌陷。你的檢查不符。另外MR 顯示的也主要是骨贅形成，關節間隙變窄，髖臼和股骨頭內可見骨小梁紊亂，囊性，而不是股骨頭壞死表現的負重區的水腫、鈣化、空腔形成、頭塌陷等。
故不考慮股骨頭壞死
鑒別：需要排除類風濕性關節炎
這要看您是否有雙手掌指關節的疼痛、腫脹、晨僵，或其他多個關節的上述症狀，並需要查血沉，CRP，類風濕因子等
治療：根據診斷和目前症狀及患者年齡
建議，全髖關節置換術可先做重的一側