1、關節炎怎麼治
1.飲食調節
不同類型關節炎患者的飲食原則不同。目前無確鑿的證據證實營養缺乏與關節炎之間有必然的聯系,但營養缺乏可能導致關節炎加重,而營養過剩、肥胖則可誘發或加重關節炎如痛風性關節炎、骨關節炎。類風濕關節炎、強直性脊柱炎、銀屑病關節炎患者常常由於全身的炎症反應,出現貧血、消瘦等營養不良的表現。其他感染性關節炎也可由於急性期炎症導致機體消耗,不利於關節炎的恢復。上述患者應盡可能補足每日所需的營養物質,必要時給予胃腸營養,改善機體的抗病能力。與上述情況相反,骨關節炎及痛風患者多存在體重超重,尤其是痛風患者,常存在高血糖、高血壓、高血脂等代謝紊亂,過高的血尿酸水平誘發及加重關節炎。因此,骨關節炎、高尿酸血症及痛風性關節炎患者應適當控制飲食、適當減輕體重,減輕關節負擔。建議高尿酸血症及痛風患者減少高嘌呤食物如動物內臟、水產品的攝入,多進食鹼性食物如油菜、白菜、胡蘿卜及瓜類,嚴格限制飲酒,主要限制白酒及啤酒。目前尚無證據證實紅酒可誘發痛風,相反,飲適量紅酒可能有利於降尿酸,而飲茶、咖啡及牛奶也可能有助於降尿酸。
2.避免誘發關節炎發病的環境因素
關節炎與環境尤其是感染的關系不可忽視。鏈球菌感染後關節炎、反應性關節炎、感染性關節炎均與感染有直接關系。病原菌感染亦可能為類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病的誘發因素之一。鏈球菌是導致關節炎的主要病原菌之一。其他與關節炎發病可能有關的微生物還包括EB病毒、巨細胞病毒(CMV)、細小病毒B19、痢疾桿菌、克雷白桿菌、結核桿菌及某些支原體、衣原體等。潮濕的環境有助於某些病原菌生長,與關節炎的發病有一定關系。因此,平時應注意衛生,保持居室通風和空氣良好,防潮、保暖,避免病原菌尤其是鏈球菌傳播,加強體格鍛煉,提高抗病能力,防範於未然。
近年發現,吸煙與類風濕關節炎的發病有顯著相關性。吸煙人群罹患類風濕關節炎的機率明顯升高,且吸煙會影響類風濕關節炎患者的治療效果。因此戒煙成為類風濕關節炎的預防措施之一。
除此之外,其他環境因素如紫外線、某些化學物質的接觸,有可能會導致某些易感人群產生異常的免疫反應,導致不同關節炎的發生。
3.患者教育、精神及心理調節
免疫系統的穩定與情緒具有相關性。臨床上很多患者都是在經歷了不良生活事件後出現了自身免疫性疾病的表現,因此保持樂觀、穩定的心態,有利於預防風濕性疾病。囑咐患者保持樂觀的情緒,消除抑鬱狀態,以積極的態度與疾病做斗爭,對關節炎的治療意義重大。
4.功能鍛煉及生活方式的調整
長期關節病變會導致關節活動受限及肌肉萎縮,功能鍛煉是關節功能恢復及維持的重要方法。功能鍛煉時要注意鍛煉的時機、類型及強度。關節腫脹急性期應限制關節活動,抬高患肢以減輕水腫,必要時卧床休息直至關節腫痛改善。腫痛改善後,在不增加痛苦的前提下進行關節的屈伸和旋轉運動以增加關節活動度。負重關節的關節炎如膝關節炎、髖關節炎需避免負重運動。關節運動的類型不盡相同,膝關節炎患者可選擇游泳、散步等運動,避免行走過多及下樓梯;腰部及頸部關節炎患者可選擇局部關節的旋轉活動,避免長期伏案、仰頭;對於強直性脊柱炎患者,游泳是最好的全身鍛煉。手小關節炎患者,則可選擇編織、編繩、捏橡皮泥、剪紙、書法、打字、園藝等以活動小關節。無論選擇何種運動,均需從小量開始,循序漸進,以運動後不引起關節疼痛為宜,否則需調整鍛煉強度及減少鍛煉時間。在有條件的醫院,上述功能鍛煉應在風濕病專科及康復專科醫師的指導下進行。此外,患者應注意生活方式的調整,如強直性脊柱炎患者站立時需直立,多睡硬板床,保持仰卧位避免屈曲攣縮,枕頭要低,一旦出現上胸椎及頸椎受累應停止使用枕頭。而膝關節炎患者則應避免穿高跟鞋。
5.物理治療
物理治療主要包括以下幾種:直流電療及葯物離子導入、低頻脈沖電療、中頻電流療法、高頻電療、磁場療法、超聲療法、針灸、光療法即紅外線、紫外線、冷療。在葯物治療的基礎上,根據關節受累的部位和性質,選用合適的物理治療能更好地緩解關節症狀及促進功能恢復。急性關節炎期,使用紫外線照射可減輕關節炎症,亞急性期及慢性期以溫熱療法為主
6.葯物治療
選擇治療葯物時主要注意以下幾點:1)關節炎的種類、症狀的特點;2)患者年齡、是否伴發其他疾病、是否並用其他葯物、是否妊娠;3)葯物的功效、耐受性、安全性、劑量、依從性;4)葯物的價格及患者的承擔能力。
類風濕關節炎的治療葯物主要包括非甾類抗炎葯物(NSAIDs)、糖皮質激素(Gs)、改善病情慢作用抗風濕葯物(DMARDs)、植物葯、生物制劑等。非甾類抗炎葯物為一線抗風濕葯物,能迅速緩解關節症狀,但不能阻止疾病進展,需酌情聯用其他葯物合用。Gs是最強的抗炎葯物,如果正確使用,能迅速緩解患者炎症,控制病情,但不能濫用,適用於存在關節外表現、過渡治療及局部應用。2010年中華風濕病學雜志類風濕關節炎治療指南提出類風濕關節炎使用Gs的原則為短期、小劑量、聯合維生素D3和鈣劑、關節腔注射。對於類風濕關節炎患者,早期、聯合、個體化方案使用DMARDs能早期控制病變,明顯減緩病情進展,改善預後。此類葯物主要包括甲氨蝶呤(MTX)、柳氮磺吡啶(SASP)、來氟米特(LEF)、硫酸羥氯喹(HCQ)等。但DMARDs對緩解疼痛的作用差,且起效需要一定時間,因此關節炎急性期應聯合NSAIDs或Gs。A組B型溶血性鏈球菌感染可引起風濕熱的關節炎表現,急性期使用青黴素是控制鏈球菌感染的最有效的葯物,急性風濕熱患者長期使用長效抗生素以預防遠期風濕性心臟炎的發生,成人預防不得短於5年,兒童至少維持到18歲。結核性關節炎、真菌性關節炎需在積極有效抗結核或抗真菌葯物的基礎上結合上述治療,但病毒性關節炎無需進行抗病毒治療。反應性關節炎與微生物感染亦有關,但大多數患者的病程呈自限性,多在3-5個月消退,部分患者的病程長達1年,是否需要抗感染治療,目前意見不一。植物葯能輔助治療關節炎,但目前尚無研究證實其在延緩骨破壞方面的確切療效。生物制劑的出現是風濕病相關關節炎患者的福音,可顯著改善患者預後。但使用之前需嚴格地篩查其適應症及禁忌症,權衡利弊。
強直性脊柱炎的治療也以NSAIDs及DMARDs(SASP、MTX)為主,生物制劑尤其是腫瘤壞死因子(TNF)-α拮抗劑效果最佳,尤其對於對DMARDs反應不好的中軸關節受累患者。
骨關節炎的治療除了對症止痛(對乙醯氨基酚、NSAIDs)外,還可在關節局部應用透明質酸。氨基葡萄糖類葯物及雙醋瑞因在骨關節炎的治療中可以延緩疾病進展,建議長期應用。
痛風性關節炎的治療包括急性期的抗炎止痛(NSAIDs首選),及緩解期的降尿酸治療。應根據患者腎功能情況、有無腎結石等選擇具體用葯。降尿酸葯物主要包括抑制尿酸生成類(別嘌呤醇)及促進尿酸排泄類(苯溴馬隆)。通常以後者為首選。
7.免疫及生物治療
此類治療是針對關節炎發病及導致病變進展的主要環節,如針對細胞因子的靶分子治療、血漿置換、免疫凈化、免疫重建、間充質幹細胞移植等,主要應用於其他治療無效、迅速進展及難治性重症關節炎患者,主要為類風濕關節炎。
8.外科治療
外科治療主要包括關節腔穿刺、滑膜切除、關節置換、關節矯形、關節融合。並非每個患者均需進行關節腔穿刺,要嚴格掌握臨床適應症。已經確診的關節炎,但個別關節持久不愈的關節腔較多積液,影響患者關節功能時可進行關節腔穿刺抽液並給予腔內注射葯物。關節腔注射常使用的葯物為糖皮質激素、甲氨蝶呤及透明質酸。前二者多用與類風濕關節炎。其中關節腔內注射激素同一關節穿刺頻率無限制,但若注射1-2次後效果差不應繼續注射。骨關節炎患者首選透明質酸。關節腔注射後避免關節過度活動,以免葯物滲出引起局部腫脹。
關節滑膜切除術適用於臨床、影像學和實驗室檢查不能確診、葯物治療半年無明顯好轉時。術前但需要患者充分的精神、心理准備及術前葯物治療准備。關節矯形、關節置換用於具有關節畸形、功能嚴重受限的患者。關節融合術可人為引起關節骨性強直以減輕疼痛,終止病變,或提供關節穩定。
綜上所述,關節炎的病因不一,治療亦不同。對不同的關節炎予以正確診斷是治療的前提。治療過程中應充分考慮患者的病因、病程、個體差異,予以綜合治療,以達到最佳的治療目的。根據不同的病因,其預後各異。
2、關節炎怎麼治療好
你好,可以找中醫看看,開自然的中葯,無副作用和後遺症,對症的話效果最好
3、關節炎應該怎樣治療?
西醫葯治療
〈1〉急性期治療:秋水仙鹼,初劑1mg口服,以後每2小時0.5mg,直至症狀緩解或出現惡心?嘔吐?腹瀉等胃腸反應時停葯?但全程總葯量一般不超過6mg?症狀多在12小時內減輕,48小時內控制?
〈2〉慢性期及間歇期治療
別嘌呤醇:抑制尿酸合成,初劑每次100mg,每日3次,逐漸增加劑量至200mg,每日3次?
丙磺舒:抑制腎小管對尿酸的再吸收?從小劑量開始,初用每次0.25g,每日2次,2周內增至0.5g,每日2次,最大劑量每日不能超過2g?
中醫葯治療
〈1〉濕熱痹:關節腫脹,疼痛,痛處掀紅灼熱,其痛劇烈,夜間痛甚,口乾,心煩,小便黃赤,大便干結或不爽,舌紅苔黃膩,脈滑數有力?
服用有關清熱利濕,通絡止痛的葯物?
〈2〉頑痹:關節紅腫疼痛反復發作,關節腫大,畸形僵硬,關節附近及皮下出現痛風石,舌紫暗或有瘀斑,脈細澀?
服用有關祛痰清熱,活血通絡的葯物?
〈3〉腎虛:夜尿增多,蛋白尿?少尿,下肢浮腫或全身浮腫,腰痛膝軟?偏陽虛者畏寒肢冷,面色蒼白?偏陰虛者頭昏耳鳴,潮熱盜汗?
服用有關補腎利尿的葯物?
〈4〉石淋:尿中時夾砂石或X線片顯示泌尿系結石,小便澀滯不暢或尿時中斷或時不能卒出,或尿中帶血,腰腹疼痛,脈弦?
服用有關通淋利尿,消除砂石的葯物?
對急性痛風的發作,通過上述療法便可控制?但是,當血液中的尿酸多的狀態繼續下去而再次引起發作,進而又由於腎臟中積存尿酸最終導致尿毒症時,由此為降低血液中的尿酸量就要不斷進行治療?首先,為了通過飲食以防止嘌呤體進入體內,要避免食用嘌呤體含量大的動物內臟(肝?腎?胰臟?胃?腸?睾丸?腦等),也不要吃豆類和肉類等?在酒類中,由於啤酒等也含有嘌呤體,故應以不飲用為宜?
另外,作為葯物可服用促進向尿中排泄尿酸的羧苯磺丙胺或苯磺唑酮?但是,當還不能使血液中的尿酸量減少以及腎臟功能不好時,可使用別瞟呤醇?使用什麼樣的葯物,用多大的量,都要由醫生決定?
另一方面,為了防止腎臟中積存尿酸,要使尿量每天保持在2公升以上而大量喝水?還可適當飲用鹼使尿始終保持鹼性?在治療開始以後的6周左右時間里,由於體內的尿酸動員起來,有時反而容易引起痛風發作,對這一點用不著擔心?
在自開始治療以後,經過6個月以後仍有發作時,就要研究一下治療方法是否有誤?另外,當痛風結節非常大時,可用手術摘除?
在進行上述飲食療法以及葯物療法的同時,為了預防痛風發作還要避免精神和肉體的過勞?由於洗澡可促進局部的血液循環,所以一過發作的急性期,可盡量多洗澡?冬季要注意不要使手腳凍著?肥胖的人可通過減少食量以便消瘦下來?
即使通過治療控制了發作,但為了使血液中的尿酸量始終保持正常,終生都要持續服用羧苯磺丙胺和別嘌呤醇?另外,要盡量避免食用嘌呤體含量大的食物,要使尿量增多,通過服用鹼使尿呈鹼性?
對該病只要注意治療和養生,就可防止痛風發作以防止腎臟損害?不過,要想徹底根治很難?所以,必須終生耐心地堅持療養?
關於遺傳和結婚,雖然認為該病與遺傳有一定的關系,但通過實例調查,由遺傳所致的病例很少見?而且,即使有遺傳基因,也未必會發病?況且,即使發病了,只要在早期進行適宜的治療,就可防止疾病的發展?所以即使家族有這種病,也不影響結婚?
4、關節炎該怎樣治?
你好,考慮坐骨神經痛copy,不是關節炎的症狀,暫不考慮,多由於腰椎間盤突出症引起的下肢症狀,建議行腰椎CT檢查確診.
不建議單純採用葯物治療,多採用保守治療方法,比如針灸,推拿,理療,牽引等治療為主,多能起到不錯療效. 需按療程治療.
平時注意不要久坐,負重,彎腰過久等.避風寒,適當的體育鍛煉
祝早日康復.
5、怎樣治療手腕關節炎
?一些人經常出現手腕疼的情況,但是很多人不是很在意,認為是 勞累的原因,如果長期這樣下去,就會引起疾病。那麼呢?下面就讓相關 的專家為大家介紹一下,希望對大家有所幫助。 手腕關節痛怎麼治療,是關節炎的幾率比較大,有症狀就要及時的治療,初始患病關 節亦表現出紅、腫、痛及活動不便等,久則關節畸形或強直。骨關節炎以手的遠端和近端指間 關節,膝、肘和肩關節以及脊柱關節容易受累,而腕、踝關節則較少發病。危害性極大,有可 能會形成關節變形殘疾發生。 無論何種原因引起的關節炎或何種類型的關節炎,均應及早診治,以免導致永久性關 節功能障礙甚至致殘。根據病情發展程度不同,骨關節炎的治療包括葯物治療、輔助治療和手 術治療。手術治療,對於疾病已經發展到晚期的病人,不失為一種好的治療手段;對於早中期 的病人,一般採取葯物治療並配合其他方法輔助治療。要採用合理的治療手法,進行治療,才 能夠緩解病情。 手腕關節痛的治療,發生此種情況還有可能就是患上了風濕性關節炎,需要做風濕性 檢查才能夠確診,此病通常會有關節紅腫,變形,嚴重的可能會活動不便,造成不能行走出現 。在治療上可以選擇北京侯麗萍風濕醫院的「侯氏通統療法」 嚴格遵循「中醫辨證施治」法則,通過「望聞問切」,並且根據患者的癥候、病情特點,因地、因時、因人治療,進行個性 化治療。 ?通過上述的介紹,相信您已經知道了答案,希望大家多加註意自 己的身體,出現這種情況要及時的去醫院治療,這樣才能早日康復。
6、膝關節炎的治療方法有哪些?
治療概述
膝關節炎在膝關節活動時疼痛就會加重,且早期為陣發性後轉變為持續性尤其是夜間疼痛加劇。這也就造成膝關節活動受限出現跛行的症狀,若不持續治療,關節就會出現畸形的現象。
正規有效的治療方法
選擇正規有效、沒副作用的治療方法是關鍵,中醫認為,膝關節炎為風寒濕邪所致,孝多治療膝關節炎是以祛風散寒、活血化淤為目的,遵循中醫通則不痛的原理,所以效果很徹底。注意防寒保暖。
膝關節炎的治療方法
1、保守治療:包括葯物、推拿、熱療等。葯物多以止痛葯為主,可以很有效的緩解疼痛,但是這些葯物對胃腸道有很大的副作用。推拿之類的方法,也只是緩解疼痛。
2、手術治療:關節炎反復發病,且關節已出現畸形這是就必須採取手術治療。但若還沒到那個地步,莫選擇手術療法。因為手術治療創傷大、並發症多並不是患者的最佳選擇。
3、微創療法:能迅速減輕和緩解疼痛症狀、延緩關節破壞和恢復關節活動度,阻止軟骨和骨破壞,防止畸形和殘廢。相對於前兩種方法效果比較好。能能輕輕松解除病痛的折磨
7、怎樣治療膝關節炎
建議:對於這個問題需要重視,關於這個問題為你解答如下:治療膝關節炎的目的就是消除疼痛症狀,阻止關節畸形發生,要達到這一目的就必須從疼痛的根源抓起。高新無創激光針刀術就能滿足這一需求,它將中醫的針、西醫的刀、現代激光治療手段的結合,通過抑制神經興奮、擴張血管、鬆弛肌肉、增加血流量,加快疼痛物質的代謝,改善植物神經系統功能。
8、關節炎怎樣治療?
急性關節炎表現關節囊緊張膨大,向外凸出,呈大小不等的腫脹,觸診病關節,有熱、痛感。指壓病關節,可感到有波動感。穿刺病關節囊,可抽出比較混濁的黃色液體,這種液體凝固也較快。站立時,患病肢體關節屈曲,不願負重。行走時,呈跛行。慢性關節炎症狀較輕,但腫脹程度與急性關節炎相同。關節炎感染化膿時,患病關節高度腫脹,熱、痛和波動明顯。
治療方法
(1)患病初期活動要減少,要採取冷敷療法,並纏上壓迫綳帶。
(2)氫化可的松100~200毫克,青黴素30萬單位,向患部的關節腔內注射,4天注射一次。
(3)化膿性關節炎,可採取穿刺排膿,再用0.5%普魯卡因青黴素沖洗創腔,然後注進抗生素。
(4)用蟾酥、蒼耳子、楓樹球各4.5克,共煎汁,一次灌服。
(5)從健康牛的關節中抽5~12毫升滑液,注入到病牛的患病關節囊中。