1、強直性脊柱炎X線檢查的表現是怎樣的？
X線檢查（1）骶髂關節X線表現：幾乎所有強直性脊柱炎均存在骶髂關節炎。骶髂關節(sacroiliac joint，SIJ)變化最早，呈雙側性，可見關節麵皮質密度減低，假性間隙增寬，骨質破壞（如軟骨下骨質吸收、關節面模糊或呈鋸齒狀破壞、皮質參差不齊或皮質中斷），關節邊緣硬化(如軟骨下呈毛玻璃樣密度增高帶、界線模糊)，囊狀改變（如有小囊狀透亮區，以關節的下部髂骨側為多），關節間隙變窄，晚期關節發生骨性強直（圖）。病變一般在骶髂關節的下2/3處開始，逐漸進展，最後可侵犯整個關節。由於骶髂關節結構復雜，前後結構重疊，Ｘ線平片無法區分關節的滑膜部和韌帶部，所以對骶髂關節炎的早期診斷意義有限。由於骶髂關節為耳狀面關節，應用斜位關節切線位影像，使骶骨與髂骨均呈斜位，耳狀面重疊減少，使關節間隙顯示清晰，可能優於Ｘ正位片。有學者發現X線平片診斷為II 級的骶髂關節炎，與CT符合率僅為25%～50%。由於強直性脊柱炎一經確診需較長時間治療，為保證診斷無誤，對X線平片診斷為II 級的骶髂關節炎，最好進一步作CT檢查，以免病人接受不必要的治療或者貽誤病情。（2）脊柱X線表現：關節面模糊不整，關節附近骨質疏鬆，骨贅形成，椎體方形變。前後縱韌帶及其它脊椎間的韌帶鈣化或骨化，椎體邊緣新骨形成，使上下椎體連成骨橋，晚期有自下而上的韌帶鈣化，脊柱形成具有特徵性的竹節樣強直改變。
2、求救AS病歷
強直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis 簡稱AS) 又名類風濕脊柱炎。本病為脊柱各關節及關節周圍組織的侵襲性炎症。一般先侵犯骶髂關節，其後由於病變發展逐漸累及腰椎、胸椎和頸椎，出現小關節間隙模糊、融合消失及椎體骨質疏鬆破壞、韌帶骨化，終致脊柱強直或駝背固定。主要症狀為發病部位疼痛，活動受限。是一種病因不明的常見病。
參考資料：
強直性脊柱炎
症狀：
起病緩慢，全身症狀輕微，早期可有倦怠，體征減輕，或有惡心、發熱等。逐漸出現下腰部疼痛，肌肉痙攣及僵硬，休息後症狀往往加重，活動後減輕。以後逐漸出現典型的骶髂關節疼，並呈上行性累及脊柱，受累部位疼痛、壓痛、僵硬、活動受限，並逐漸出現屈曲畸形，陰天或勞累後症狀加生，遇暖或休息後減輕。常有復發性虹膜炎並存，部分患者可出現坐骨神經痛。病變若波及肋椎關節，還可出現呼吸時胸部擴張受限或喪失以及肋間神經痛等。
晚期患者脊柱強直在畸形位，頸腰部不能旋轉，側視時必須轉動全身，可出現嚴重的駝背畸形，不能前視。病變有時也可波及髖膝關節，髖關節受累時，呈搖擺步態。隨著受累部位的骨性強直，疼痛等症狀逐漸消失，而遺留終生畸形。
什麼是強直性脊柱炎?
3、強直性脊柱炎
強直性脊柱炎是指脊椎階段的炎性病變，又稱骨型脊椎炎，中醫屬「骨痹」范疇抄。
治療本病宜中西結合控制並發症，清熱解毒，活血以通絡。
1：處方：雷公藤（顆粒沖劑）12克。
用法：每服4克，日服3次。倆月為1療程。有副反應者，可加蜂蜜沖服。
療效：用葯1療程，有效率達92％
2處方：生地、金銀花、蒲公英各30克，雷公藤25克。牛膝18克。川斷、赤芍各15克
服法：水煎，日1劑，服2次
療效：服葯10－50劑，有效率達96％
3：處方：雷公藤125克，白酒700毫升
用法：加水500毫升，濃煎4小時，去渣取液300毫升，加白酒混勻，每飯後服30毫升，日3次，1劑為1療程
療效：服葯1－2療程，有效率達97.5％
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